Skip to main content

Astım Krizini Nasıl Önleyebiliriz? Hadi Konuşalım!

Astım Krizini Nasıl Önleyebiliriz? Hadi Konuşalım!
Astımınız var mı? Ya da ailenizden veya bir arkadaşınızdan astım hastası olan biri mi var? O zaman 'astım atağı' denilen şeyi mutlaka duymuşsunuzdur. Aniden nefes almakta zorlandığınızda ve daha çok öksürmeye başladığınızda bazen gerçekten korkutucu olabiliyor, değil mi? Bu yüzden bugün astım atağının ne olduğunu, böyle bir durumda ne yapılması gerektiğini ve nasıl önleneceğini konuşacağız.

Astım krizi tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, astım atağı, astım semptomlarınızın aniden kötüleşmesidir. Biliyorsunuz, astımınız olduğunda hırıltılı solunum, öksürük ve nefes darlığı yaşarsınız. Dolayısıyla bir atak sırasında bu semptomlar daha da kötüleşir. Bazı insanlar buna astım krizi de der. Doktorlar bazen "alevlenme" terimini kullanır. Ancak, astımınız iyi kontrol altında olsa ve astım ilaçlarınızı doğru şekilde alsanız bile, yine de bir atak geçirebilirsiniz. Bunun birkaç nedeni olabilir. Bunlara "tetikleyiciler" diyoruz. Bunlar astımınızı kötüleştirebilecek şeylerdir. Başlıca tetikleyiciler şunlardır:
  • Alerjiler : Ev tozu, örümcek ağları , polen , evcil hayvan kepeği ve hamamböcekleri gibi şeyler astımı kötüleştirebilir.
  • Solunum yolu enfeksiyonları (Viral solunum yolu enfeksiyonları): Soğuk algınlığı veya grip geçirdiğinizde astımınızın kötüleştiğini fark etmiş olabilirsiniz.
  • Tütün dumanı: Sadece sigara içen birinin yanında bulunmak değil, aynı zamanda sigara dumanı olan bir ortamda bulunmak da astımı kötüleştirebilir.
  • Hava durumu: Ani soğuk ve kuru havaya veya aşırı sıcak ve nemli havaya maruz kalmak da bazı kişilerde astımın kötüleşmesine neden olabilir.
  • Diğer faktörler: Bazı kişilerde parfüm, böcek ilaçları , bazı yiyecekler ve egzersiz gibi güçlü kokular da astımın kötüleşmesine neden olabilir.

Astım kötüleştiğinde vücutta neler olur?

Astım hastası olan bir kişinin solunum yolları, yani göğüsteki bronşlar, genellikle hafif şişmiş ve hassastır.Bu, küçük bir yara gibidir. Dışarıdan görünmez, ama her zaman oradadır. Dolayısıyla bir "alevlenme" meydana geldiğinde, bu hava yolları daha da şişer, kızarır ve hassaslaşır. Bununla birlikte, bu hava yollarının içinde çok miktarda yapışkan mukus birikmeye başlar. Bu mukus hava yollarını tıkar. Aynı zamanda, hava yollarının etrafındaki kaslar da kasılmaya başlar. Bunu, geçebileceği alanı azaltan bir lastik boruyu sıkıştırmak gibi düşünün. Bütün bunlar, hava yollarının çok daralmasına ve nefes alıp vermeyi çok zorlaştırmasına neden olur.
Basitçe anlatmak gerekirse, astım kötüleştikçe akciğerlerinizdeki hava yolları şişer, mukusla dolar, daralır ve tıkanır.
Şimdi, astımımız kötüleşmeden önce dikkat edebileceğimiz küçük belirtilere bakalım.

Astımın erken belirtileri nelerdir?

Herkes bu belirtilerin hepsini yaşamayabilir, ancak bunlardan birkaçına sahipseniz astım geliştirme riskiniz olabilir:
  • Sık sık hafif bir öksürüğüm olur.
  • Boğazını temizlemek gibi, boğazını temizlemek gibi .
  • Nefes alma hızınız biraz artmış gibi görünüyor veya farklı bir şekilde nefes alıyorsunuz.
  • Sebepsiz yere çok yorgun hissediyorum.
  • Günlük ufak tefek işleri bile yapmak çok zor geliyor.
  • Geceleri uyuyamıyorum , rüyalarımda korkmuş gibi dönüp duruyorum.
  • Bazı kişilerde mide ağrısı veya baş ağrısı görülebilir.
  • Ruh hali değişiklikleri – küçük şeylere sinirlenmek, üzülmek veya endişelenmek.
Bu belirtilere ortaya çıktıkları anda dikkat ederseniz, büyük bir alevlenmenin meydana gelmesini önleyebilirsiniz.

Astım krizinin başlıca belirtileri şunlardır:

Astımınız gerçekten kötüleştiğinde ve "alevlenme" yaşadığınızda göreceğiniz belirtiler şunlardır:
  • Öksürük giderek kötüleşiyor. Özellikle gece uyurken veya herhangi bir küçük iş yaparken ya da egzersiz yaparken öksürük çok şiddetli olabiliyor.
  • Nefes almak çok zorlaşır. Sanki biri içeriden göğsünüzü sıkıyormuş gibi hissedebilirsiniz.
  • Göğsüm sıkıştırılıyormuş gibi, boğuluyormuş gibi hissediyorum.
  • Nefes verdiğinizde göğsünüzde ıslık benzeri bir ses (hırıltılı nefes alma) duyarsınız. Bazı insanlar buna "ras ras ganava" da derler.
Bazı astım atakları hafif seyrederken, bazıları çok şiddetli olabilir. Benzer şekilde, astım ataklarınız bazen aniden ortaya çıkarken, bazen de birkaç gün içinde kademeli olarak gelişebilir. Bu durum, özellikle doktorunuzun reçete ettiği şekilde ilaçlarınızı kullanmadığınızda geçerlidir.

Astımımın kötüleştiğini önceden nasıl anlayabilirim?

Birkaç kez atak geçirdiyseniz, bir sonrakinden önce nasıl hissettiğinizi fark etmeye başlayacaksınız. Göğsünüzde bir sıkışma veya boğazınızda kaşıntı hissediyor musunuz? Sık sık soğuk algınlığınız olmadan öksürüyor musunuz? Sebepsiz yere yorgun hissediyor musunuz? Size özgü bu belirtilere dikkat edin. Böylece, bunlar yaşanmadan önce hazırlıklı olabilirsiniz.

Astım krizi geçirdiğimde ne yapmalıyım?

Tamam, şimdi astımınızın kötüleştiğini hissettiğinizde veya gerçekten kötüleştiğinde ne yapmanız gerektiğine bakalım.
  • En önemlisi: Panik yapmayın! Sakin kalın. Panik yaparsanız nefes almakta daha çok zorlanabilirsiniz.
  • Yakın çevrenizdekilere (aile üyelerinize, arkadaşlarınıza, öğretmenlerinize) zor zamanlar geçirdiğinizi söyleyin.
  • Ardından, Astım Eylem Planınızı hatırlayın. Bu, doktorunuzun sizin için yazdığı, hangi ilaçları almanız gerektiğini, ne kadar almanız gerektiğini ve astımınız alevlendiğinde ne zaman hastaneye gitmeniz gerektiğini açıklayan belgedir.
  • Hızlı etkili ilacınızı doktorunuzun size söylediği şekilde kullanın. Bu genellikle rahatlatıcı bir inhalerdir. Her gün kullandığınız bir ilacınız varsa, bu aynı ilacın fazladan bir dozu olabilir veya farklı bir ilaç olabilir. Astım Eylem Planınızda bu açıkça belirtilmelidir.
  • Eğer tetikleyici bir şey aklınıza geliyorsa (örneğin, bir kediye dokunmak, birinin sigara içmesi), mümkünse bundan kaçınmaya çalışın veya en azından o alandan uzaklaşın. Bazen sadece bunu yapmak bile astımınızın kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
Ancak astım kriziniz şiddetliyse mutlaka tıbbi yardım almalısınız.

Acil servise ne zaman hemen gitmeliyim?

Astımınız kötüleştiğinde yardım istemekten çekinmeyin. Eğer zorlandığınızı hissediyorsanız, hemen tıbbi yardım almanız önemlidir. Bu gibi durumlarda mutlaka acil servise (ER / Emergency Room) gitmelisiniz:
  • Astım ilacınızı aldıktan sonra bile astımınızda en ufak bir iyileşme olmazsa...
  • İlacı aldıktan sonra ağrı biraz hafiflese bile, kısa sürede tekrar şiddetleniyor.
  • Sık sık soğuk algınlığı geçiriyorsanız, sürekli öksürüyorsanız veya şiddetli göğüs ağrınız varsa.
  • Dudaklarınız ve tırnaklarınız mavi veya griye dönerse (`(Mavi veya gri dudaklar/tırnaklar)`), bu vücudunuzun yeterli oksijen alamadığının bir göstergesidir.
  • Nefes alamayacak, konuşamayacak, hatta yürüyemeyecek kadar şiddetliyse...
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, vakit kaybetmeden hemen hastaneye gidin.

Astım krizlerini önlemek için ne yapabilirim?

Astım ataklarını tedavi etmektense önlemek daha iyi olmaz mıydı? Elbette olabilir. İşte atakları önlemek için yapabileceğiniz bazı şeyler:
  • Astım ilaçlarınızı doktorunuzun size söylediği şekilde kullanın. Bazı ilaçlara kontrol edici ilaçlar denir ve bunları her gün almanız gerekir. Kendinizi iyi hissetseniz ve hiçbir semptomunuz olmasa bile, bu ilaçları her gün almanız önemlidir. Bu, astımınızı kontrol altında tutmanıza ve atak olasılığını azaltmanıza yardımcı olacaktır.
  • Hızlı etkili ilacınızı (`(Hızlı etkili ilaç / Rahatlatıcı inhaler)`) her zaman yanınızda bulundurun. Evde, okulda, ofiste, gittiğiniz her yerde yanınızda olmalı . Böylece acil bir durumda kullanabilirsiniz.
  • Grip mevsimi başlamadan önce her yıl grip aşınızı yaptırın. Ayrıca COVID-19 aşısını da unutmayın. Bu aşılar sizi gripten korumaya yardımcı olabilir, çünkü bu viral enfeksiyonlar astımınızı kötüleştirebilir.
  • Astımınızı tetikleyen şeyleri tam olarak belirleyin. Ardından, bunlardan mümkün olduğunca uzak durun. Toz soluduğunuzda astımınızın kötüleştiğini hayal edin. O zaman, evinizi temizlerken, tozlu yerlere giderken maske takmak ve evinizdeki tozu azaltacak yöntemler kullanmak gibi şeyler yapabilirsiniz.
En önemli şey önceden plan yapmak ve ne yapacağınızı bilmektir. Doktorunuzla konuşun, bir Astım Eylem Planı oluşturun ve düzenli olarak güncelleyin. Bu sayede, bir alevlenme yaşarsanız ne yapacağınızı ve durum biraz daha kötüleşirse nasıl yöneteceğinizi bilirsiniz.

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

Astım, doğru şekilde yönetildiğinde kontrol altına alınabilen bir durumdur. Astım atağının ne olduğunu, nedenlerini ve belirtilerini anlamak önemlidir. Astım Eylem Planınızı takip etmek, astım ilaçlarınızı almak, tetikleyici faktörlerden kaçınmak ve ne zaman tıbbi yardım almanız gerektiğini bilmek, astımla başarılı bir şekilde yaşamanın en iyi yollarıdır. Sakin kalarak, bilgi sahibi olarak ve doktorunuzun tavsiyelerine uyarak sağlıklı, ataksız bir yaşam sürebilirsiniz. Aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşmayı unutmayın.
Astım, Astım Alevlenmesi, Astım Krizi, Nefes Almada Zorluk, Astım Kontrolü, Astım İlaçları, Rahatlatıcı İnhaler, Astım Eylem Planı
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.

Yorumunuzu ekleyin

Lütfen hesaplayın: 8 + 1 =
Astım Krizini Nasıl Önleyebiliriz? Hadi Konuşalım!

Astım Krizini Nasıl Önleyebiliriz? Hadi Konuşalım!

Astımınız var mı? Ya da ailenizden veya bir arkadaşınızdan astım hastası olan biri mi var? O zaman 'astım atağı' denilen şeyi mutlaka duymuşsunuzdur. Aniden nefes almakta zorlandığınızda ve daha çok öksürmeye başladığınızda bazen gerçekten korkutucu olabiliyor, değil mi? Bu yüzden bugün astım atağının ne olduğunu, böyle bir durumda ne yapılması gerektiğini ve nasıl önleneceğini konuşacağız.

Astım krizi tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, astım atağı, astım semptomlarınızın aniden kötüleşmesidir. Biliyorsunuz, astımınız olduğunda hırıltılı solunum, öksürük ve nefes darlığı yaşarsınız. Dolayısıyla bir atak sırasında bu semptomlar daha da kötüleşir. Bazı insanlar buna astım krizi de der. Doktorlar bazen "alevlenme" terimini kullanır. Ancak, astımınız iyi kontrol altında olsa ve astım ilaçlarınızı doğru şekilde alsanız bile, yine de bir atak geçirebilirsiniz. Bunun birkaç nedeni olabilir. Bunlara "tetikleyiciler" diyoruz. Bunlar astımınızı kötüleştirebilecek şeylerdir. Başlıca tetikleyiciler şunlardır:
  • Alerjiler : Ev tozu, örümcek ağları , polen , evcil hayvan kepeği ve hamamböcekleri gibi şeyler astımı kötüleştirebilir.
  • Solunum yolu enfeksiyonları (Viral solunum yolu enfeksiyonları): Soğuk algınlığı veya grip geçirdiğinizde astımınızın kötüleştiğini fark etmiş olabilirsiniz.
  • Tütün dumanı: Sadece sigara içen birinin yanında bulunmak değil, aynı zamanda sigara dumanı olan bir ortamda bulunmak da astımı kötüleştirebilir.
  • Hava durumu: Ani soğuk ve kuru havaya veya aşırı sıcak ve nemli havaya maruz kalmak da bazı kişilerde astımın kötüleşmesine neden olabilir.
  • Diğer faktörler: Bazı kişilerde parfüm, böcek ilaçları , bazı yiyecekler ve egzersiz gibi güçlü kokular da astımın kötüleşmesine neden olabilir.

Astım kötüleştiğinde vücutta neler olur?

Astım hastası olan bir kişinin solunum yolları, yani göğüsteki bronşlar, genellikle hafif şişmiş ve hassastır.Bu, küçük bir yara gibidir. Dışarıdan görünmez, ama her zaman oradadır. Dolayısıyla bir "alevlenme" meydana geldiğinde, bu hava yolları daha da şişer, kızarır ve hassaslaşır. Bununla birlikte, bu hava yollarının içinde çok miktarda yapışkan mukus birikmeye başlar. Bu mukus hava yollarını tıkar. Aynı zamanda, hava yollarının etrafındaki kaslar da kasılmaya başlar. Bunu, geçebileceği alanı azaltan bir lastik boruyu sıkıştırmak gibi düşünün. Bütün bunlar, hava yollarının çok daralmasına ve nefes alıp vermeyi çok zorlaştırmasına neden olur.
Basitçe anlatmak gerekirse, astım kötüleştikçe akciğerlerinizdeki hava yolları şişer, mukusla dolar, daralır ve tıkanır.
Şimdi, astımımız kötüleşmeden önce dikkat edebileceğimiz küçük belirtilere bakalım.

Astımın erken belirtileri nelerdir?

Herkes bu belirtilerin hepsini yaşamayabilir, ancak bunlardan birkaçına sahipseniz astım geliştirme riskiniz olabilir:
  • Sık sık hafif bir öksürüğüm olur.
  • Boğazını temizlemek gibi, boğazını temizlemek gibi .
  • Nefes alma hızınız biraz artmış gibi görünüyor veya farklı bir şekilde nefes alıyorsunuz.
  • Sebepsiz yere çok yorgun hissediyorum.
  • Günlük ufak tefek işleri bile yapmak çok zor geliyor.
  • Geceleri uyuyamıyorum , rüyalarımda korkmuş gibi dönüp duruyorum.
  • Bazı kişilerde mide ağrısı veya baş ağrısı görülebilir.
  • Ruh hali değişiklikleri – küçük şeylere sinirlenmek, üzülmek veya endişelenmek.
Bu belirtilere ortaya çıktıkları anda dikkat ederseniz, büyük bir alevlenmenin meydana gelmesini önleyebilirsiniz.

Astım krizinin başlıca belirtileri şunlardır:

Astımınız gerçekten kötüleştiğinde ve "alevlenme" yaşadığınızda göreceğiniz belirtiler şunlardır:
  • Öksürük giderek kötüleşiyor. Özellikle gece uyurken veya herhangi bir küçük iş yaparken ya da egzersiz yaparken öksürük çok şiddetli olabiliyor.
  • Nefes almak çok zorlaşır. Sanki biri içeriden göğsünüzü sıkıyormuş gibi hissedebilirsiniz.
  • Göğsüm sıkıştırılıyormuş gibi, boğuluyormuş gibi hissediyorum.
  • Nefes verdiğinizde göğsünüzde ıslık benzeri bir ses (hırıltılı nefes alma) duyarsınız. Bazı insanlar buna "ras ras ganava" da derler.
Bazı astım atakları hafif seyrederken, bazıları çok şiddetli olabilir. Benzer şekilde, astım ataklarınız bazen aniden ortaya çıkarken, bazen de birkaç gün içinde kademeli olarak gelişebilir. Bu durum, özellikle doktorunuzun reçete ettiği şekilde ilaçlarınızı kullanmadığınızda geçerlidir.

Astımımın kötüleştiğini önceden nasıl anlayabilirim?

Birkaç kez atak geçirdiyseniz, bir sonrakinden önce nasıl hissettiğinizi fark etmeye başlayacaksınız. Göğsünüzde bir sıkışma veya boğazınızda kaşıntı hissediyor musunuz? Sık sık soğuk algınlığınız olmadan öksürüyor musunuz? Sebepsiz yere yorgun hissediyor musunuz? Size özgü bu belirtilere dikkat edin. Böylece, bunlar yaşanmadan önce hazırlıklı olabilirsiniz.

Astım krizi geçirdiğimde ne yapmalıyım?

Tamam, şimdi astımınızın kötüleştiğini hissettiğinizde veya gerçekten kötüleştiğinde ne yapmanız gerektiğine bakalım.
  • En önemlisi: Panik yapmayın! Sakin kalın. Panik yaparsanız nefes almakta daha çok zorlanabilirsiniz.
  • Yakın çevrenizdekilere (aile üyelerinize, arkadaşlarınıza, öğretmenlerinize) zor zamanlar geçirdiğinizi söyleyin.
  • Ardından, Astım Eylem Planınızı hatırlayın. Bu, doktorunuzun sizin için yazdığı, hangi ilaçları almanız gerektiğini, ne kadar almanız gerektiğini ve astımınız alevlendiğinde ne zaman hastaneye gitmeniz gerektiğini açıklayan belgedir.
  • Hızlı etkili ilacınızı doktorunuzun size söylediği şekilde kullanın. Bu genellikle rahatlatıcı bir inhalerdir. Her gün kullandığınız bir ilacınız varsa, bu aynı ilacın fazladan bir dozu olabilir veya farklı bir ilaç olabilir. Astım Eylem Planınızda bu açıkça belirtilmelidir.
  • Eğer tetikleyici bir şey aklınıza geliyorsa (örneğin, bir kediye dokunmak, birinin sigara içmesi), mümkünse bundan kaçınmaya çalışın veya en azından o alandan uzaklaşın. Bazen sadece bunu yapmak bile astımınızın kontrol altına alınmasına yardımcı olabilir.
Ancak astım kriziniz şiddetliyse mutlaka tıbbi yardım almalısınız.

Acil servise ne zaman hemen gitmeliyim?

Astımınız kötüleştiğinde yardım istemekten çekinmeyin. Eğer zorlandığınızı hissediyorsanız, hemen tıbbi yardım almanız önemlidir. Bu gibi durumlarda mutlaka acil servise (ER / Emergency Room) gitmelisiniz:
  • Astım ilacınızı aldıktan sonra bile astımınızda en ufak bir iyileşme olmazsa...
  • İlacı aldıktan sonra ağrı biraz hafiflese bile, kısa sürede tekrar şiddetleniyor.
  • Sık sık soğuk algınlığı geçiriyorsanız, sürekli öksürüyorsanız veya şiddetli göğüs ağrınız varsa.
  • Dudaklarınız ve tırnaklarınız mavi veya griye dönerse (`(Mavi veya gri dudaklar/tırnaklar)`), bu vücudunuzun yeterli oksijen alamadığının bir göstergesidir.
  • Nefes alamayacak, konuşamayacak, hatta yürüyemeyecek kadar şiddetliyse...
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, vakit kaybetmeden hemen hastaneye gidin.

Astım krizlerini önlemek için ne yapabilirim?

Astım ataklarını tedavi etmektense önlemek daha iyi olmaz mıydı? Elbette olabilir. İşte atakları önlemek için yapabileceğiniz bazı şeyler:
  • Astım ilaçlarınızı doktorunuzun size söylediği şekilde kullanın. Bazı ilaçlara kontrol edici ilaçlar denir ve bunları her gün almanız gerekir. Kendinizi iyi hissetseniz ve hiçbir semptomunuz olmasa bile, bu ilaçları her gün almanız önemlidir. Bu, astımınızı kontrol altında tutmanıza ve atak olasılığını azaltmanıza yardımcı olacaktır.
  • Hızlı etkili ilacınızı (`(Hızlı etkili ilaç / Rahatlatıcı inhaler)`) her zaman yanınızda bulundurun. Evde, okulda, ofiste, gittiğiniz her yerde yanınızda olmalı . Böylece acil bir durumda kullanabilirsiniz.
  • Grip mevsimi başlamadan önce her yıl grip aşınızı yaptırın. Ayrıca COVID-19 aşısını da unutmayın. Bu aşılar sizi gripten korumaya yardımcı olabilir, çünkü bu viral enfeksiyonlar astımınızı kötüleştirebilir.
  • Astımınızı tetikleyen şeyleri tam olarak belirleyin. Ardından, bunlardan mümkün olduğunca uzak durun. Toz soluduğunuzda astımınızın kötüleştiğini hayal edin. O zaman, evinizi temizlerken, tozlu yerlere giderken maske takmak ve evinizdeki tozu azaltacak yöntemler kullanmak gibi şeyler yapabilirsiniz.
En önemli şey önceden plan yapmak ve ne yapacağınızı bilmektir. Doktorunuzla konuşun, bir Astım Eylem Planı oluşturun ve düzenli olarak güncelleyin. Bu sayede, bir alevlenme yaşarsanız ne yapacağınızı ve durum biraz daha kötüleşirse nasıl yöneteceğinizi bilirsiniz.

Sonuç olarak, özetleyecek olursak:

Astım, doğru şekilde yönetildiğinde kontrol altına alınabilen bir durumdur. Astım atağının ne olduğunu, nedenlerini ve belirtilerini anlamak önemlidir. Astım Eylem Planınızı takip etmek, astım ilaçlarınızı almak, tetikleyici faktörlerden kaçınmak ve ne zaman tıbbi yardım almanız gerektiğini bilmek, astımla başarılı bir şekilde yaşamanın en iyi yollarıdır. Sakin kalarak, bilgi sahibi olarak ve doktorunuzun tavsiyelerine uyarak sağlıklı, ataksız bir yaşam sürebilirsiniz. Aklınıza takılan herhangi bir soru veya endişeniz varsa doktorunuzla konuşmayı unutmayın.
Astım, Astım Alevlenmesi, Astım Krizi, Nefes Almada Zorluk, Astım Kontrolü, Astım İlaçları, Rahatlatıcı İnhaler, Astım Eylem Planı
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.

Yorumunuzu ekleyin

Lütfen hesaplayın: 8 + 1 =