Ankilozan Spondilitin (AS) ömür boyu süren, bir nebze de olsa yaşamı zorlaştıran bir rahatsızlık olduğunu muhtemelen biliyorsunuzdur. Sırt ağrısı ve sabah sertliğiyle günü geçirmenin ne kadar zor olduğunu da biliyorsunuzdur. Ancak iyi haber şu ki, bu hastalık tamamen tedavi edilemese de, doğru ilaçlar, egzersiz ve sağlıklı bir yaşam tarzıyla semptomlarını kontrol altına alabiliriz. Bu ilaçlar, sırt problemlerinin ilerlemesini durdurmaya veya geciktirmeye yardımcı olabilir.
Birinci Adım: NSAID'ler - ağrı ve şişlik için
Doktora gittiğinizde, bu durum için size ilk olarak bu tür ilaçları vermeye çalışacaklardır. Bunlara Nonsteroidal Anti-inflamatuar İlaçlar veya kısaca (NSAID'ler) diyoruz. Bunların bazıları eczaneden reçetesiz olarak satın alınabilirken, bazıları için doktor reçetesi gereklidir.
Basitçe söylemek gerekirse, bu ilaçlar vücudumuzda iltihaba neden olan prostaglandin adı verilen kimyasalların üretimini durdurarak etki gösterir. Bu da ağrı ve şişliği azaltır. Özellikle geceleri bu ilaçları almak, daha iyi uyumanıza ve sabahları sırtınızdaki sertliği azaltmanıza yardımcı olabilir.
En önemli şey, bu ilacı doktorunuzun reçete ettiği dozda ve süre boyunca kullanmaktır. İlacı kendi isteğinizle bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin.
| İlaç türü (NSAID) | Yan etkiler ve bilmeniz gerekenler |
|---|---|
| Bu ilaç uzun süre kullanıldığında mide rahatsızlığına neden olabilir. Örneğin:
Bu nedenle doktorunuz, bu ilaçla birlikte midenizi korumak için başka ilaçlar (örneğin antasitler) reçete edebilir. Kalp hastalığı geçmişiniz varsa, bunu mutlaka doktorunuza söylemelisiniz. Bazı NSAİİ'ler kalp krizi veya inme riskini hafifçe artırabilir. |
İkinci adım: DMARD'lar - hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar
Bazen NSAID'ler tek başına semptomlarınızı kontrol altına almak için yeterli olmayabilir. Bu durumda doktorunuz size (DMARD'lar) adı verilen, Hastalığı Değiştirici Antiromatizmal İlaçlar anlamına gelen bir ilaç türü reçete edebilir. İsmi karmaşık gelse de, yaptığı iş basittir. İltihaplanmanın eklemlerinizde ve dokularınızda neden olduğu hasarı sınırlayarak çalışır. Bu da hastalığın ilerlemesini yavaşlatır.
| İlaç türü (DMARD) | Özellikle bilmeniz gerekenler |
|---|---|
| Sülfasalazin | Bu ilaç hap şeklinde alınır. Bazı kişilerde baş ağrısı, şişkinlik, mide bulantısı ve ağız yaraları görülebilir. Çok nadir durumlarda kemik iliği etkilenebilir, bu nedenle doktorunuz bu ilacı verirken genellikle kanınızı kontrol edecektir. |
| Metotreksat | Bu ilaç hap veya kendi kendinize uygulayabileceğiniz enjeksiyon şeklinde gelir. Ağız yaraları ve mide bulantısı gibi yan etkilerden kaçınmak için mutlaka folik asit hapı da almanız gerekecektir. Bu biraz güçlü bir ilaç olduğu için doktorunuz kan ve karaciğer fonksiyonlarınızı düzenli olarak kontrol edecektir. Bu ilaç hamile kadınlar veya hamile kalmaya çalışanlar için uygun değildir. |
Kortikosteroidler - ağrılı eklemler için hızlı rahatlama
Bunlar bir tür steroiddir. Doktorunuz, "Prednizon" gibi bir steroid enjeksiyonunu doğrudan çok ağrılı ve şişmiş ekleminize yapabilir. Bu, ağrı ve şişlikten anında kurtulma sağlayacaktır.
Ancak unutmayın, bu tüm vücuda uygulanan bir tedavi değildir. Ayrıca, bu enjeksiyonlar sık sık yapılamaz. Genellikle doktor bu enjeksiyonları yılda sadece birkaç kez, birkaç ay arayla yapar.
Biyolojik ilaçlar - en yeni ve en güçlü tedavi yöntemi
Diğer tedaviler işe yaramazsa, doktorunuz size bu yeni tedavi hakkında bilgi verebilir. Bunlara biyolojik ilaçlar denir. Canlı hücrelerden yapılırlar. Özellikle, bu ilaçlar bağışıklık sistemimizde iltihaplanmayı tetikleyen sitokin adı verilen proteinleri bloke eder. Bu hedefe yönelik bir tedavidir. Bunlar enjeksiyon şeklinde uygulanır. Bazılarını evde kendiniz uygulayabilirsiniz.
TNF inhibitörleri
Bunlar, ankilozan spondilit (AS) tedavisinde sıklıkla kullanılan bir tür biyolojik ilaçtır. TNF, "Tümör Nekroz Faktörü" adı verilen bir proteini ifade eder. Bu ilaçlar omurga, eklemler, gözler ve bağırsaklardaki iltihabı tedavi eder. Ayrıca AS'nin ilerlemesini de yavaşlatabilirler.
- Adalimumab (Humira)
- Certolizumab pegol (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- İnfliksimab (Remicade)
İnterlökin (IL-17) inhibitörleri
TNF inhibitörleri işe yaramazsa, doktorunuz bu türü ilaçlara başlamanızı önerebilir.
- İxekizumab (Taltz)
- Sekukinumab (Cosentyx)
Biyolojik ilaçlar çok güçlü ilaçlardır. Bu nedenle, dikkat edilmesi gereken yan etkileri vardır. Doktorunuz tedaviye başlamadan önce bunların hepsini size açıklayacaktır.
| Biyolojik ilaçların başlıca riskleri ve yan etkileri | |
|---|---|
| Enfeksiyon riski | Bu ilaçlar bağışıklık sistemini bir dereceye kadar baskıladığı için enfeksiyon, özellikle de tüberküloz (TB) geliştirme riskini artırırlar. Bu nedenle, bu ilaçlara başlamadan önce tüberküloz testi yaptırmak şarttır. |
| Diğer riskler | - Cilt kanseri riskinde çok hafif bir artış. - Çocuklarda lenfoma kanseri riskinin artması. - Eğer halihazırda iltihaplı bağırsak hastalığınız (IBD) varsa, belirtileriniz kötüleşebilir. |
Bu tedaviye başladıktan yaklaşık 3 ay sonra kendinizi daha iyi hissetmezseniz, doktorunuz ilacı kesmeye veya sizi başka bir biyolojik ilaca geçirmeye karar verecektir.
Gelecekteki tedaviler için umut
Bilim insanları şu anda AS hastalığını tersine çevirebilecek yeni ilaçlar bulmak için çalışıyorlar. Ayrıca genlerimizin hastalığı nasıl etkilediğini de inceliyorlar. Bu araştırma, gelecekte size özel daha etkili tedavilere yol açabilir.
Özetle
- Ankilozan spondilit (AS) ömür boyu süren bir rahatsızlıktır, ancak doğru tedavi ve yaşam tarzıyla iyi bir şekilde kontrol altına alınabilir.
- Tedavi genellikle NSAID'lerle başlar. Bunlar durumu kontrol altına almazsa, DMARD'lar veya biyolojik ilaçlar gibi ilaçlar kullanılır.
- Doktorunuza güvenin. Talimatlarını harfiyen uygulayın. Kliniklere zamanında gidin ve test yaptırın.
- İlacınızı asla kendi başınıza bırakmayın veya dozunu değiştirmeyin. Herhangi bir endişeniz varsa doktorunuzla konuşun.
- İlaç tedavisinin yanı sıra, düzenli egzersiz ve sağlıklı beslenme de bu hastalığı kontrol altında tutmak için olmazsa olmaz iki unsurdur.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin