Mesane probleminden dolayı, örneğin kanser, kaza veya doğuştan gelen bir rahatsızlık nedeniyle düzgün bir şekilde idrar yapamadığınızı hayal edin. Bu durumda, vücudunuzdan idrarı atmak için başka bir yola ihtiyacınız vardır. Ya da böbrekleriniz hasar görmüş olabilir . Doktorların bu gibi durumlarda önerdiği çözümlerden biri de üreterostomi adı verilen bir ameliyattır. Bu ismin biraz karmaşık gelebileceğini düşünsek de, basitçe açıklayalım.
Üreterostomi nedir?
Basitçe anlatmak gerekirse, bu, böbreklerinizden mesanenize idrar taşıyan tüplerin (üreterler) çıkarılmasını ve bunların karın derisinde küçük bir açıklığa bağlanmasını içeren cerrahi bir işlemdir. Bu açıklığa tıbbi olarak stoma denir.
Şöyle düşünün: Su boru sisteminin bir kısmı tıkandığında, tıkanıklığı aşmak ve suyu dışarı atmak için yeni bir boru takıyoruz. Bu ameliyattan sonra idrarınız mesaneye gitmez, doğrudan böbreklerden stoma yoluyla vücuttan atılır. Çıkan idrarı toplamak için stoma'ya takılan özel bir torba (kese) kullanılır. Bu torba dolduğunda boşaltılabilir.
Bu ameliyat genellikle kalıcı bir çözüm olarak yapılır. Bazen sadece bir üreter bağlanabilir, bazen de her ikisi de bağlanabilir.
Bu tür bir ameliyata neden ihtiyacınız var?
Doktorunuzun size bu ameliyatı önermesinin birkaç nedeni olabilir. Başlıca neden, mesanenizin düzgün çalışmamasıdır.
- Mesane ameliyatı durumunda: Bazen, mesane kanseri gibi tıbbi bir durum nedeniyle mesanenin tamamen alınması gerekebilir.
- Mesane hasar gördüğünde: Mesane bir kaza veya başka bir tıbbi durum nedeniyle hasar gördüğünde ve düzgün çalışmadığında.
- Doğuştan Gelen Anomaliler: Spina bifida gibi bazı doğuştan gelen durumlar mesane fonksiyon bozukluğuna neden olabilir.
- Omurilik Yaralanması: Omurilik yaralanması, mesaneyi kontrol eden sinirleri etkileyerek idrar yapmada zorluğa neden olabilir.
İdrarın bu gibi nedenlerle vücutta hapsolması tehlikelidir. Sık idrara çıkmaya neden olabilir.İdrar yolu enfeksiyonları ( İYE ) meydana gelebilir ve sonunda böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu nedenle bu ameliyat bu riski azaltabilir.
Ameliyattan önce hangi testler yapılır?
Bu ameliyatı gerçekleştirmeden önce doktorlar, vücudunuzun durumunu daha iyi anlamak için çeşitli testler yapacaklardır.
| Test Adı | Basitçe söylemek gerekirse, bunda ne görüyorsunuz? |
|---|---|
| Böbrek fonksiyon testleri | Böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol edin. |
| Kan testleri | Vücudun genel sağlığını ve herhangi bir enfeksiyon olup olmadığını kontrol edin. |
| Görüntüleme testleri (Röntgen, Ultrason) | Böbreklerin, üreterlerin ve mesanenin şeklini ve yerini görsel olarak kavrayın. |
| Retrograd piyelogram | Üretra yoluyla özel bir sıvı (boya) enjekte edilir ve idrar sisteminde herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını görmek için röntgen çekilir. |
| BT taraması (BT taraması) | Daha net bir görüntü elde etmek için vücudun kesit fotoğrafları çekilir. |
| MR (MRG) | Böbreklerin ve idrar yollarının çok detaylı görüntüleri elde edilir. |
Ayrıca, ameliyattan önce bir doktor veya özel eğitimli bir hemşire sizinle görüşerek stoma oluşturulacak en uygun yeri belirleyecektir. Kolayca görebileceğiniz ve kıyafetlerinize (örneğin kemere) takılmayacak bir yer olmalıdır.
Ameliyat sonrası yaşam ve stoma bakımı
Ameliyattan sonra yeni bir yaşam tarzına alışmanız gerekecek, ancak düşündüğünüz kadar zor olmayacak.
Stoma ve torba nasıl çalışır?
Stoma bir kas değildir. Bu nedenle idrarı kontrol edemez. İdrar damla damla akmaya devam eder.
- Torbalama Sistemi: Bu sistem iki parçadan oluşur. Birincisi cilde yapışan bariyerdir. Diğeri ise idrarı toplayan torbadır. Bazen üniteler her ikisini de içerir.
- Bariyer: Bu, stoma deliğine uyacak şekilde ortasında bir delik bulunan kare şeklinde bir etikettir. Üzerindeki özel yapıştırıcı, idrarın dışarı sızmasını önlemeye yardımcı olur ve cilde sıkıca yapışmasını sağlar.
- İdrar torbası: Bu, cilt bandına takılır. İdrar doğrudan bunun içine toplanır.
Genellikle torba üçte bir veya yarısı dolduğunda boşaltılmalıdır. Torbayı çıkarmadan, alttaki vanayı açıp idrarı tuvalete boşaltabilirsiniz. Geceleyin, bu vanaya bir hortum bağlayarak idrarın daha büyük bir torbada toplanmasını sağlayabilirsiniz. Bu torbalar vücuda sıkıca oturduğu için normal kıyafetler giyildiğinde görünmezler.
Stoma ve çevresindeki cildin bakımı
Stomanın ve çevresindeki cildin temiz ve kuru tutulması çok önemlidir .
- Stomayı ve çevresindeki cildi her gün hafif bir sabun ve su kullanarak yıkayın.
- Sabun tamamen kuruyana kadar suyla durulayın.
- Ardından tamamen kurumasını bekleyin. Nem kalması iyi değil.
Torba ve bariyerin 5-7 günde bir değiştirilmesi gerekiyor. Hastane size bunların hepsini nasıl yapacağınızı öğretecek.
Doktorla ne zaman görüşmeniz gerekiyor?
Stomanıza ve çevresindeki cilde her zaman dikkat edin. Herhangi bir değişiklik fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin.
| Dikkat edilmesi gereken özellikler | Tanım |
|---|---|
| Cilt problemleri | |
| Kızarıklık veya morarma | Eğer stoma çevresindeki deri kızarık, kaşıntılı veya akıntılıysa. |
| Cilt döküntüsü veya yaralanması | Cilt kuru, çatlamış veya kabuklanmışsa. |
| Enfeksiyon belirtileri | |
| İdrarda değişiklikler | Koyu renkli idrar, idrarda kan veya güçlü bir koku. |
| Diğer özellikler | Sırt ağrısı, ateş, mide bulantısı ve/veya kusma, iştahsızlık. |
Özetle
- Üreterostomi, mesane düzgün çalışmadığında vücuttan idrarı boşaltmak için kullanılan cerrahi bir işlemdir.
- Bu yöntem, idrarın böbreklerden doğrudan deride açılan bir açıklıktan (stoma) dışarı çıkmasını ve özel bir torbada toplanmasını sağlar.
- Enfeksiyonları ve cilt problemlerini önlemek için stoma ve çevresindeki cildin çok temiz tutulması şarttır.
- Ateş, idrarda değişiklik veya ciltte kızarıklık gibi herhangi bir sorun fark ederseniz, derhal doktorunuza bildirin.
- Bu ameliyat hayatınızda büyük bir değişiklik olsa da, böbreklerinize ciddi zarar gelmesini önleyecek ve sağlıklı bir yaşam sürmenize yardımcı olacaktır.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin