İdrar yolu enfeksiyonu kötüleşirse ne olur? Ürosepsis hakkında konuşalım!

Hiç idrar yolu enfeksiyonu geçirdiniz mi, ya da hepimizin bildiği adıyla idrar yolu enfeksiyonu ( İYE )? Bu, özellikle kadınlar için çok yaygın bir durumdur. Hafif bir rahatsızlık, sık idrara çıkma ihtiyacı ve idrar yaparken yanma hissiyle başlar. Birçok insan buna fazla önem vermez. "Daha fazla su içersem geçer" diye düşünürler. Ancak, normal kabul edilen bir idrar yolu enfeksiyonunun doğru şekilde tedavi edilmemesi durumunda, yaşamı tehdit edebilecek ciddi bir duruma dönüşebileceğini biliyor muydunuz? Bu tehlikeli duruma tıpta Ürosepsis diyoruz.

Basitçe anlatmak gerekirse, ürosepsis nedir?

Bunu anlamak çok basit. Düşünün, bir bakteri veya mantar enfeksiyonu idrar sisteminize giriyor. Buna idrar yolu enfeksiyonu (İYE) diyoruz. Genellikle bu enfeksiyon mesanede olduğunda, buna sistit diyoruz. Hızlı bir şekilde tedavi olmazsanız, bu enfeksiyonlu mikroplar üretradan yukarı doğru ilerleyerek böbreklerinize yayılabilir. Buna piyelonefrit diyoruz.

Bu en tehlikeli aşamadır. Enfeksiyon böbreklere yayıldığında, mikroplar kan dolaşımına girer ve vücutta yayılmaya başlar. Buna karşılık, vücudumuzun bağışıklık sistemi büyük bir mücadeleye girişir. Ancak bu mücadele şiddetlendiğinde, kendi organlarımıza zarar vermeye başlar. Buna sepsis diyoruz.

Ürosepsis, idrar yolu enfeksiyonu (Uro-) nedeniyle oluşan sepsis adı verilen bir durumdan başka bir şey değildir.

Sepsis daha şiddetli hale geldiğinde, septik şok adı verilen bir duruma yol açabilir. Bu durumda kan basıncı tehlikeli derecede düşer ve kalp, akciğer ve böbrek gibi hayati organların iflas etmesine, hatta ölüme neden olabilir. Çoğu insan normal sepsisten iyileşirken, septik şokun ölüm oranı %40'a kadar çıkmaktadır. Bu nedenle, hafife alınmaması gereken bir durumdur.

Belirtileri tam olarak nasıl tanıyabiliriz?

Ürosepsis belirtileri aniden ortaya çıkmaz. Aşamalar halinde gelişirler. İlk belirtiler tipik bir idrar yolu enfeksiyonunun belirtileridir. Bunu daha net anlamak için aşağıdaki tabloya bakalım.

Ne zaman acil tıbbi yardım almalısınız?

Ürosepsis evde tedavi edilebilecek bir durum değildir. Acil tıbbi müdahale gerektiren bir durumdur.

İdrar yolu enfeksiyonunuz olduğunu düşünüyorsanız ve tedaviye rağmen geçmiyorsa,Özellikle ateşiniz, titremeniz, hızlı nefes almanız veya kafanız karışması gibi belirtileriniz varsa , hiç vakit kaybetmeden derhal bir hastanenin Acil Tedavi Ünitesine (ATU) gidin.

Bu durum genellikle hastanede yatan hastalarda gelişebilir. Ancak bu her zaman böyle olmak zorunda değil. Tedavi edilmeyen bir idrar yolu enfeksiyonu nedeniyle herkes bu duruma yakalanabilir.

Tedavisi nasıl yapılır?

Ürosepsis vakalarında zaman çok önemlidir. Tedavinin geciktiği her saat için hastanın hayatta kalma şansı yaklaşık %8 azalır. Bu nedenle doktorlar tanıyı doğruladıktan sonra bir saat içinde tedaviye başlarlar.

Başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

• Antibiyotikler: İdrar ve kan örnekleri test için gönderildikten sonra, enfeksiyona neden olan mikropları öldürmek için çok hızlı bir şekilde güçlü antibiyotikler intravenöz (IV) yolla verilir. Genellikle (Piperacillin), (Üçüncü kuşak sefalosporinler) veya (Florokinolonlar) gibi ilaçlar kullanılır.
• Destekleyici Bakım:
• Damar İçi Sıvılar (İND Sıvılar): Kan basıncını dengelemek ve vücuttaki sıvı seviyelerini korumak için serum fizyolojik gibi büyük miktarlarda sıvı verilir.
• Vazopresörler: Kan basıncı tehlikeli derecede düşerse, kontrol altına almak için norepinefrin gibi ilaçlar verilir.
• Oksijen: Solunum güçlüğü varsa oksijen verilir.
• Altta yatan nedenin tedavisi: Bazen bu enfeksiyon, böbrek taşı gibi idrar yolundaki bir tıkanıklık nedeniyle ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda da, taşın çıkarılması veya tıkanıklığı aşmak için stent yerleştirilmesi gibi acil tedavi uygulanır.

Kendimizi bu korkunç durumdan nasıl koruyabiliriz?

Ürosepsisi önlemenin en iyi ve tek yolu , idrar yolu enfeksiyonu gelişir gelişmez uygun tıbbi tedaviye başvurmaktır.

İdrar yolu enfeksiyonu belirtileriniz varsa, "Bu kendiliğinden geçer" diye düşünmeyin. Sadece su içmek enfeksiyonu iyileştirmez. Hemen doktorunuza görünün. Doktorunuzun reçete ettiği antibiyotikleri, reçete edilen süre boyunca kullanın. Kendinizi daha iyi hissettiğiniz için antibiyotikleri bırakmayın. Bunu yapmak enfeksiyonun kötüleşmesine ve ürosepsise dönüşmesine neden olabilir.