Bel ağrısı, ülkemizde yaşa bakılmaksızın birçok insanın yaşadığı bir sorun, değil mi? Genellikle bel ağrısının bel fıtığı veya artritten kaynaklandığını düşünürüz. Ancak bazen, ne kadar ilaç veya fizik tedavi alırsanız alın, geçmeyen bel ağrıları olur. Sebebi düşündüğümüz gibi olmayabilir. Bugün, tıp bilimi tarafından yakın zamanda tanımlanan özel bir bel ağrısı türünden, yani " omurga ağrısından " bahsedeceğiz.
Basitçe ifade etmek gerekirse, vertebrojenik ağrı nedir?
Bunu anlamak için öncelikle omurgamızı düşünelim. Omurgamız, tıpkı üst üste dizilmiş tuğlalar gibi, küçük kemiklerden (omurlar) oluşur. Bu "tuğlalar" arasında ise hepimizin bildiği disk bulunur.
Ancak bu öykünün en önemli kısmı, her omurun üstünde ve altında bulunan özel koruyucu tabakadır. Bu, kıkırdak ve kemikten yapılmış ince bir tabakadır. Tıbbi terimlerle buna omur uç plakası denir. Geçmişte doktorlar, bel ağrısının ana nedeninin disk problemleri olduğunu düşünüyordu. Ancak yeni araştırmalar, bu uç plakalar hasar gördüğünde, içlerinden geçen sinirlerin sıkışabileceğini ve şiddetli, uzun süreli ağrıya neden olabileceğini ortaya koymuştur.
Basitçe ifade etmek gerekirse, "vertebrojenik ağrı ", diskten değil, omurların üst ve alt kısımlarındaki uç plakaların hasar görmesinden kaynaklanan bel ağrısıdır.
Bu durum disk sorunlarıyla da ilgili olabilir. Araştırmacılar, diskin aşındığı yerlerde, omuriliğin üst ve alt kısımlarında değişiklikler meydana geldiğini keşfettiler. Ayrıca bu bölgelerde ağrıyı taşıyan daha fazla sinir lifi bulunuyor. Ancak bunun tam olarak nasıl gerçekleştiğini hala araştırıyorlar.
Bu duruma yol açan sebepler nelerdir?
Lastik uç plakalarımızın hasar görmesinin birçok nedeni vardır. Bunlara yaşlanmayla birlikte gelen doğal aşınma ve yıpranmanın yanı sıra bir kaza da neden olabilir.
Bu durum herkeste görülmez, ancak bazı kişilerde bu rahatsızlığın gelişme riski biraz daha yüksektir.
- 40 yaş üstü olmak: Yaşlandıkça vücutta meydana gelen diğer doğal değişikliklerle birlikte bu risk de artar.
- Boy: Uzun boylu kişilerde omurgaya binen baskı nispeten daha fazla olabilir.
- Obezite: Vücut ağırlığı arttıkça omurgaya binen yük de artar ve faset eklemleri hasara daha yatkın hale gelir.
- Sigara içmek: Sigara içmek kan damarlarının daralmasına ve omurganın bazı bölgelerine kan akışının azalmasına neden olur. Bu da iyileşme sürecini engeller.
- Ağır fiziksel emek: İnşaat gibi ağır nesneleri kaldırmayı veya sırtlarını zorlamayı gerektiren işlerde çalışan kişiler daha yüksek risk altındadır.
- Aile öyküsü : Ailenizden birinde kronik bel ağrısı varsa, genetik etkiler nedeniyle sizde de gelişebilir.
Belirtileri nasıl tanıyabiliriz?
Bu ağrı diğer sırt ağrılarından biraz farklı. Bu belirtilerin sizde de olup olmadığını kontrol edin.
| Belirti | Tanım |
|---|---|
| Ağrının arttığı zamanlar | Öne eğilmek, uzun süre oturmak ve egzersiz gibi aktif aktiviteler sırasında ağrı artar. |
| Ağrının doğası | Bu, içten gelen derin bir ağrı, yanma veya yakıcı bir acı gibi hissedilebilir. |
| Acının hissedildiği yer | Ağrı genellikle belin alt ve orta kısmında olur. |
| En önemli fark | Disk problemlerinde görülen bacaklardaki uyuşma ve karıncalanma bu durumda nadiren görülür . Ancak, her iki probleme de sahipseniz, bu belirtiler de ortaya çıkabilir. |
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Eğer 6 aydan uzun süredir bel ağrınız varsa ve standart tedavilerle iyileşme göstermediyse, doktorunuz bu durumdan (Vertebrojenik ağrı) şüphelenebilir. Teşhis koymak için aşağıdaki adımlar izlenecektir:
1. Geçmişiniz hakkında sorular soruyoruz: Ailenizde bu tür sırt sorunları yaşayan biri var mı ve ağrı nasıl bir his veriyor?
2. Fiziksel muayene: Öne ve yanlara doğru eğilmeniz ve ağrının ne zaman arttığını kontrol etmeniz istenecektir.
3. Diğer hastalıkların dışlanması: Disk problemi veya tümör gibi başka nedenlerin olup olmadığını görmek için başka testler yapılır.
4. MR taraması: Nihai ve en kesin cevap MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taramasından gelir. Bu yöntem omurganın çok net görüntülerini alabilir.
MR görüntülemesinde doktorunuz, ağrıya neden olan sinir uçlarındaki belirli değişiklikleri görebilir. Bunlara Modic değişiklikleri denir. İki ana türü vardır:
- Modic tip 1: Kemik iliğinde şişme ve iltihaplanma vardır.
- Modic tip 2: Sağlıklı kırmızı kemik iliği yerine yağlı sarı kemik iliği görülür.
Tedavisi nasıl yapılır?
Öncelikle doktorunuz ağrı kesiciler (NSAİİ'ler), kas gevşeticiler ve fizik tedavi gibi standart tedavileri önerecektir.
Ancak, bu tedaviden yaklaşık 6 ay sonra herhangi bir iyileşme olmazsa, özel bir tedavi yöntemi düşünülebilir. Bu yönteme bazivertebral sinir ablasyonu denir.
Bazivertebral Sinir Ablasyonu Nedir?
Basitçe söylemek gerekirse, ağrı sinyallerini uzuvlarımıza taşıyan ana sinir "bazivertebral sinir"dir. Bu tedavi, ağrının geldiği omurgaya girdiği noktada bu sinire zarar vererek, ağrı sinyallerinin beyne ulaşmasını engellemeyi içerir.
Bu büyük bir ameliyat değil. Anestezi verileceği için herhangi bir ağrı hissetmeyeceksiniz. Cerrah, sırt ağrınızın olduğu bölgede deride küçük bir kesi yapacak ve bu kesiden küçük bir alet omuriliğe ulaşacak. Daha sonra, sinire zarar vermek için ısı kullanacaklar.
Genellikle aynı gün eve gidebilirsiniz. İyileşme süresi diğer bel ameliyatlarına göre daha kısadır. Araştırmalar, bu tedavinin 5 yıl veya daha uzun süre ağrısız kalmanıza yardımcı olabileceğini göstermiştir.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Bel ağrınız birkaç haftadan uzun sürdüyse, ağrı kötüleşiyorsa veya tedavi işe yaramıyorsa mutlaka bir doktora görünmelisiniz .
Özellikle aşağıdakilerHerhangi bir tehlike işareti varsa, derhal tıbbi yardım alın :
- Bacaklarda uyuşma veya güçsüzlük
- Ayakta durmakta veya yürümekte zorluk çekmek
- İdrar veya dışkının istemsiz olarak kaçması (bu çok ciddi bir acil durumdur, derhal hastanenin acil servisine (ATU) gidin)
- Ani kilo kaybı
- Ateş
Özetle
- Vertebrojenik ağrı, disk probleminden değil, omurganın uç plakalarının hasar görmesinden kaynaklanan özel bir sırt ağrısı türüdür.
- Bu ağrı öne doğru eğilirken veya otururken artar ve bacak uyuşması gibi belirtiler genellikle daha az görülür.
- Hastalığın doğru teşhisi için MR taraması gerekebilir.
- Geleneksel tedaviler rahatlama sağlamazsa, "bazivertebral sinir ablasyonu" gibi modern ve başarılı tedaviler artık mevcuttur.
- Bel ağrısını asla göz ardı etmeyin. Ağrı devam ederse veya şiddetli belirtiler gösterirse mutlaka doktorunuza görünün.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin