Hamilelik sırasında bir annenin en ufak şeylerden bile endişelenmesi normaldir. Özellikle ultrason raporunuzda "plasenta aşağıda yerleşmiş" yazıyorsa veya hamileliğinizin ortasında aniden vajinal kanama fark ederseniz, bu çok korkutucu olabilir. Bu yüzden paniklemeyin. Bugün, plasenta previa korkusundan , yani bunun ne olduğundan, gerçekten endişelenmeye değer olup olmadığından ve böyle bir durumda ne yapılması gerektiğinden bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, plasenta previa nedir?
Düşünün, bebeğiniz anne karnındayken, ihtiyaç duyduğu tüm oksijeni ve besinleri plasenta adı verilen bir organ aracılığıyla alır. Bu, bebeğin beslenme çantası gibidir. Plasenta, göbek kordonu aracılığıyla bebeğe bağlıdır ve sizden bebeğe besinleri taşır, aynı zamanda bebeğin atıklarını da uzaklaştırır. Bu plasenta rahim içinde gelişir.
Normalde plasenta, bebeğin çıktığı açıklıktan (serviks) uzakta, rahmin üst kısmında bulunur. Serviks, bebeğin çıktığı "kapı" gibidir.
Plasenta previa , bebeğin beslenme kutusu gibi olan plasentanın rahimin alt kısmında yer alması ve "kapıyı" (serviksi) tamamen veya kısmen örtmesi durumudur.
Şimdi, bebeğin doğmak üzere olduğu anı hayal edin; o kapı (rahim ağzı) açılmaya başlıyor. Ardından, o kapının üst kısmında plasentaya bağlı hassas kan damarları yırtılabilir. İşte o zaman şiddetli kanama meydana gelir ve hem anne hem de bebek risk altına girer. Bu nedenle doktorlar, bu durumdaki anneler için sezaryen doğum (C-sezaryen) önerirler.
Plasenta previa'nın başlıca türleri nelerdir?
Bu durum aynı değildir, çeşitli türleri vardır. Sonuçlar, sahip olduğunuz türe bağlı olarak değişebilir.
| Tip | Basit anlam | Önemli noktalar |
|---|---|---|
| Tamamlandı (Tam Önizleme) | Rahim ağzı (bebeğin girdiği kapı) plasenta tarafından tamamen kapatılmıştır. | Böyle bir durumda sezaryen doğum kesinlikle gereklidir. |
| Kısmi (Kısmi Previa) | Plasenta rahim ağzını yalnızca kısmen örtmektedir. | Sezaryen doğum sıklıkla gereklidir ve karar doktorun tavsiyesi doğrultusunda verilir. |
| Marjinal Previa / Alçak Konumlu | Plasenta rahim ağzına çok yakın konumdadır ancak onu örtmez. | Bu en yaygın türüdür. İyi haber şu ki, vakaların yaklaşık %90'ında, rahim büyüdükçe plasenta kendiliğinden yukarı doğru hareket eder. |
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Plasenta previa tanısı konulan annelerin çoğu zaman hiçbir belirti göstermez. Bu durum genellikle rutin ultrason muayenesi sırasında tespit edilir. Ancak belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar şunları içerebilir:
- Başlıca belirti: Gebeliğin ikinci yarısında (20. haftadan sonra) aniden ortaya çıkan, ağrısız, hafif kırmızı vajinal kanama. Bu kanama hafif veya şiddetli olabilir.
- Karın krampları: Kanama ilerledikçe karın ağrısı (kasılmalar) yaşayabilirsiniz. Karnınızın kasıldığını veya sırt ağrısı gibi hissedebilirsiniz.
Önemli olan şu ki, gebeliğin herhangi bir döneminde, özellikle ikinci trimesterde vajinal kanama olması normal değildir. Hafif bir kanamanız varsa, bunu görmezden gelmeyin.
Çok fazla kan kaybederseniz, soluk cilt, hızlı ve zayıf nabız, nefes darlığı ve düşük tansiyon gibi anemi belirtileri de yaşayabilirsiniz.
Plasenta previa gelişme riski kimlerde daha yüksektir?
Bu durum herkeste görülebilse de, bazı kişilerde risk daha yüksektir.
- Sigara içen anneler için.
- Kokain gibi uyuşturucu kullananlar için.
- 35 yaş üstü kişiler için.
- Daha önce birkaç gebelik yaşanmışsa.
- Daha önce sezaryen doğum (C-sezaryen) veya diğer rahim ameliyatları (örneğin, D&C) geçirdiyseniz.
- İkiz veya üçüz bebek bekliyorsanız.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Çoğu zaman bu durum tesadüfen keşfedilir. Doktorunuz bunu gebeliğiniz sırasında yapılan rutin bir tarama sırasında, özellikle de 20. hafta civarında yapılan anomali taraması sırasında görebilir.
Bunun için ultrasonografi kullanılır. Öncelikle karın ultrasonu ile muayene edileceksiniz. Bu yeterince net değilse, doktorunuz plasentanın yerini daha kesin olarak görmek için vajina yoluyla küçük bir ultrasonografi (transvajinal ultrason) yapabilir. Endişelenmenize gerek yok, çok güvenli bir testtir.
Bu durum nasıl tedavi edilir?
Öncelikle şunu anlamalıyız ki, plasenta previa adı verilen ve plasentanın rahimin alt kısmında yer aldığı durumun hiçbir tedavisi veya çaresi yoktur. Tedavinin temel amacı kanamayı kontrol altına almak ve bebeğin tamamen gelişmesine kadar, yani doğum tarihine daha yakın bir zamana kadar gebeliği uzatmaktır.
Tedavi çeşitli faktörlere bağlıdır:
- Kanama miktarı.
- Hamileliğinizin hangi aşamasındasınız?
- Sizin ve bebeğinizin sağlığı.
- Plasentanın ve bebeğin pozisyonu.
Kanama hafifse (Hafif Kanama)
Eğer az miktarda, örneğin bir iki damla kanamanız varsa, doktorunuz muhtemelen size dinlenmenizi (yatak istirahati) ve yorucu aktivitelerden, egzersizden ve cinsel ilişkiden tamamen kaçınmanızı söyleyecektir.
Eğer şiddetli kanama varsa
Kanama şiddetliyse, bu acil bir durumdur. Hemen hastaneye yatırılmanız gerekecektir. Genellikle Acil Tedavi Ünitesine (ATU) yatırılacak ve yakından izleneceksiniz. Gerekirse, kan transfüzyonuna bile ihtiyaç duyabilirsiniz.
Doktorunuz ayrıca bebeğinizin akciğerlerinin daha hızlı gelişmesine yardımcı olmak için size kortikosteroid enjeksiyonları da yapabilir. Bebeğiniz yaklaşık 36 haftalık hamile olduğunda ve doğumun güvenli olduğunu hissettiğinde, planlı bir sezaryen doğumu planlayacaksınız.
Ancak kanama kontrol altına alınamazsa, bebek tam olarak gelişmemiş olsa bile annenin hayatını kurtarmak için acil sezaryen gerekebilir.
Ne zaman acilen doktora görünmeliyim?
Bunu aklınızda tutun.
Gebeliğin ikinci veya üçüncü üç aylık döneminde hafif veya şiddetli vajinal kanama yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.
Kanama şiddetliyse, başka hiçbir şey düşünmeyin ve derhal en yakın hastaneye gidin. Zaman kaybetmeyin.
Özetle
- Plasenta previa, plasentanın rahimde aşağıda, doğum kanalına (servikse) yakın veya onu örtecek şekilde yerleşmesidir.
- Genellikle hiçbir belirti görülmez, ancak en önemli belirti ağrısız vajinal kanamadır.
- Bu durum genellikle ultrasonografi ile teşhis edilir.
- Tedavinin amacı kanamayı kontrol altına almak ve bebeğin güvenli bir şekilde doğabileceği zamana kadar (genellikle 36-37 haftaya kadar) gebeliği sürdürmek ve ardından sezaryen doğum gerçekleştirmektir.
- Gebeliğin ikinci yarısında meydana gelen herhangi bir kanama için derhal doktorunuza başvurun. Kanama şiddetliyse, doğrudan hastaneye gidin.
- Plasentanın düşük yerleşimli olduğu vakaların %90'ı gebelik ilerledikçe kendiliğinden düzelir, bu nedenle panik yapmayın ve doktorunuzun talimatlarını izleyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin