දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මොළේට අදාළ ස්කෑන් එකක් කරන්න කිව්වම පොඩි බයක්, කලබලයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. "අනේ මොකක් වෙලා ඇත්ද?" කියලා හිතෙනවා. ඒත් මේ කියන්න යන ට්‍රාන්ස්ක්‍රේනියල් ඩොප්ලර් (Transcranial Doppler) කියන ස්කෑන් එක එහෙම බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙමෙයි. සරලවම කිව්වොත්, මේක හරියට ගර්භණී අම්මා කෙනෙක්ට බබා බලන්න කරන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් (ultrasound) ස්කෑන් එකක් වගේම, කිසිම වේදනාවක් නැති, හරිම ආරක්ෂිත පරීක්ෂණයක්.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Transcranial Doppler කියන්නේ?
මේක ශබ්ද තරංග (sound waves) පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ මොළය ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර හරහා ලේ ගමන් කරන විදිහ (blood flow) පරීක්ෂා කරන ක්‍රමයක්. හරියට පාරක වාහන තදබදයක් තියෙනවද, වාහන වේගෙන් යනවද, හිමින් යනවද කියලා බලනවා වගේ, මේ ස්කෑන් එකෙන් ඔයාගේ මොළේ ලේ නහර ඇතුළේ ලේ ගමනාගමනය කොහොමද වෙන්නේ කියලා දොස්තර මහත්තයට බලාගන්න පුළුවන්.
මේකෙන් මොළේට ලේ සපයන රුධිර වාහිනී වලට අදාළ රෝග (cerebrovascular diseases) හඳුනාගන්නත්, සමහර ප්‍රතිකාර වල ප්‍රතිඵල කොහොමද කියලා නිරීක්ෂණය කරන්නත් පාවිච්චි කරනවා.
ඇයි දොස්තර කෙනෙක් මේ ස්කෑන් එක කරන්න කියන්නේ?
හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට නිතරම ඔළුව කැරකෙනවා, එකපාරටම කතා කරගන්න බැරිවෙනවා, නැත්නම් අතපය හිරිවැටෙනවා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා. මේ වගේ වෙලාවට, දොස්තර මහත්තයාට සැකයක් එන්න පුළුවන් මොළේ ලේ ගමනාගමනයේ මොකක් හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවට තමයි මේ ස්කෑන් එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
පහළ තියෙන වගුවෙන් බලන්න මේ පරීක්ෂණයෙන් හඳුනාගන්න උදව් වෙන ප්‍රධාන රෝගී තත්ත්වයන් මොනවද කියලා.
| හඳුනාගත හැකි රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මොළයේ ලේ නහර පටු වීම (Stenosis) | කොලෙස්ටරෝල් වගේ දේවල් තැන්පත් වෙලා (atherosclerosis) ලේ නහර ඇතුළතින් පටු වීම. |
| හදිසි අංශභාග (Stroke) අවදානම | විශේෂයෙන් දෑකැති සෛල රක්තහීනතාවය (Sickle cell anemia) වගේ රෝග තියෙන අයට ආඝාත අවදානම කොපමණදැයි බැලීමට. |
| තාවකාලික ඉස්කීමියා තත්ත්වය (TIA) | 'පුංචි ස්ට්‍රෝක්' එකක් වගේ, මොළේට ලේ යන එක විනාඩි කීපයකට ඇනහිටින අවස්ථාවක්. |
| හදවතේ සිට එන ලේ කැටි (Embolism) | හදවතේ හැදෙන පොඩි ලේ කැටියක් ගැලවිලා මොළේ නහරයක හිරවෙනවද කියා බැලීමට. |
| මොළයේ ලේ නහර පිම්බීම (Cerebral aneurysm) | මොළයේ ලේ නහරයක බිත්තිය දුර්වල වෙලා බැලුමක් වගේ පිම්බීමක් තියෙනවද කියා බැලීමට. |
| ලේ නහර ඇකිළීම (Vasospasm) | මොළයට ලේ ගලනයක් වැනි තත්ත්වයකින් පස්සේ ලේ නහර හදිසියේම හැකිළෙනවදැයි බැලීමට. |
| මස්තිෂ්ක මරණය (Brain Death) තහවුරු කිරීම | මොළයට කිසිසේත්ම රුධිර සැපයුමක් නොමැති බව තහවුරු කරගැනීමට. |
මේ ස්කෑන් එක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේකෙදි වෙන්නේ හරිම සරල දෙයක්. ස්කෑන් කරන උපකරණයෙන් ඔයාගේ හිස් කබලේ පටක (tissues) හරහා ශබ්ද තරංග යවනවා. මේ ශබ්ද තරංග මොළේ ඇතුළේ තියෙන ලේ නහර වල ගැටිලා, ඒකෙ වේගයෙන් ගමන් කරන ලේ සෛල වල ගැටිලා ආපහු දෝංකාරයක් වගේ ආපස්සට එනවා. අන්න ඒ ආපහු එන ශබ්ද තරංග වල වේගය සහ දිශාව, පරිගණක තිරයකින් බලාගෙන තමයි දොස්තර මහත්තයා මොළේ ලේ ගමනාගමනය ගැන නිගමනයකට එන්නේ.
ස්කෑන් එකට කලින් මම සූදානම් වෙන්න ඕනෙද?
නෑ, මේකට විශේෂ සූදානමක් කොහෙත්ම අවශ්‍ය නෑ. ඔයාට රෝහල් ඇඳුමක් අඳින්නවත්, ඔයාගේ ආභරණ ගලවන්නවත් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, ඔයා ඇස් වලට කාච (contact lenses) පලඳින කෙනෙක් නම්, පරීක්ෂණයට කලින් ඒවා ගලවන්න කියලා කියන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේම, ඔයා හිස ආවරණයක් පලඳින කෙනෙක් නම්, පරීක්ෂණය කරන තාක්ෂණික නිලධාරියා ඔයාට ඒක තාවකාලිකව ගලවන්න හෝ වෙනස් කරන්න අවශ්‍ය වෙන විදිහ ගැන කතා කරයි. ඒකට අවශ්‍ය පෞද්ගලිකත්වය (privacy) ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම ලබා දේවි.
ස්කෑන් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය කරන විදිහ හරිම සරලයි.
- මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂණ ඇඳක හාන්සි කරවයි, නැත්නම් පුටුවක වාඩි කරවයි.
- ඊට පස්සේ, තාක්ෂණික නිලධාරියා වතුරෙන් හදපු ජෙල් එකක් ඔයාගේ සම මත, පරීක්ෂා කරන්න ඕන තැන් වල ගානවා. සාමාන්‍යයෙන් මේ ජෙල් එක ගාන්නේ බෙල්ලේ පිටිපස්සේ හෝ ඉස්සරහ, කම්මුල් ඇටේට උඩින්, කන ඉස්සරහින්, නැත්නම් ඇහි පිල්ලම උඩින්. මොකද මේ තැන් වලින් තමයි මොළේට ලේ සපයන ප්‍රධාන නහර පිහිටලා තියෙන්නේ. මේ ජෙල් එකෙන් සමට කිසිම හානියක් නෑ, ඇඳුම් වලත් ගෑවෙන්නේ නෑ.
- ඊළඟට, පෑනක් වගේ පොඩි උපකරණයක් (මේකට කියන්නේ transducer) අර ජෙල් උඩින් හිමින් සැරේ එහා මෙහා ගෙනියනවා. මේ උපකරණයෙන් තමයි ශබ්ද තරංග මොළේ ඇතුළට යවන්නේ සහ ආපහු එන තරංග අල්ලගන්නේ.
- මේ වෙලාවේදී, පරිගණක තිරය මත ඔයාගේ මොළේ ලේ ගමනාගමනය ප්‍රස්තාර (graphs) විදිහට හරි පාට පින්තූර විදිහට හරි පේනවා.
- වැදගත්ම දේ තමයි, මේ පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේ ඔයා ඔළුව හොලවන්නේ නැතුව, කතා කරන්නේ නැතුව ඉන්න ඕනේ.
- පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, ගාපු ජෙල් එක පිහදාලා දානවා.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ අතේ නහරයකට IV ලයින් එකක් දාලා, ඒ හරහා සේලයින් (saline) විදින්න පුළුවන්. ඒක කරන්නේ හදවතේ සිදුරක් තියෙනවද, ඒ හරහා ලේ කැටියක් මොළේට යන්න ඉඩ තියෙනවද කියලා බලන්න.
මේක රිදෙනවද? කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
කොහෙත්ම රිදෙන්නේ නෑ. කිසිම අපහසුවක්, වේදනාවක් නෑ. ජෙල් එක ගානකොට පොඩි සීතලක් දැනෙන්න පුළුවන්. අර උපකරණය (transducer) සම මත ගෙනියනකොට පොඩි තෙරපීමක් දැනෙයි, එච්චරයි.
සාමාන්‍යයෙන් මේ ස්කෑන් එකට විනාඩි 30ත් 60ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා. ඒක ඔයාට කරන්න නියම කරපු පරීක්ෂණ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? ප්‍රතිඵල (Results) ගැන දැනගමු
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. මේක ශරීරයට කිසිම හානියක් කරන දෙයක් නොවන නිසා, ඔයාට වාහනයක් පදවගෙන යන්න, ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු කරගන්න කිසිම බාධාවක් නෑ.
ප්‍රතිඵල ගැන කිව්වොත්, ඒවා පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඉක්මනින්ම ලබාගන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එදාම ඔයත් එක්ක ප්‍රතිඵල ගැන කතා කරයි. නැත්නම් ඒකට වෙනම දවසක් දාගනීවි.
ප්‍රතිඵල වර්ග දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්:
- සාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල (Normal results): මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ මොළේ ඇතුළේ සහ මොළේට ලේ ගමන් කරන එකේ කිසිම ප්‍රශ්නයක් නෑ, හැමදේම හොඳින් සිද්ධ වෙනවා කියන එකයි.
- අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵල (Abnormal results): මේකෙන් කියවෙන්නේ මොළේට ලේ යන නහරයක් හිර වෙලා, පටු වෙලා, නැත්නම් වෙන මොකක් හරි බාධාවක් තියෙනවා වෙන්න පුළුවන් කියන එකයි. සමහරවිට හදවතෙන් එන ලේ කැටියක් (embolism) හෝ හදවතේ සිදුරක් (PFO) වගේ දෙයක් මේකෙන් පෙන්නුම් කරන්න පුළුවන්.
අසාමාන්‍ය ප්‍රතිඵලයක් ආවොත්, බය වෙන්න එපා. ඒ කියන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දැන් පුළුවන් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගෙන, ඒකට අවශ්‍ය නිවැරදි ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න. සමහරවිට, තවත් තොරතුරු දැනගන්න වෙනත් පරීක්ෂණයක් කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Transcranial Doppler කියන්නේ මොළේ ලේ නහර වල ලේ ගමනාගමනය බලන, කොහෙත්ම වේදනාවක් නැති, ආරක්ෂිත අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- මේකට කලින් විශේෂ සූදානමක් අවශ්‍ය නෑ. X-ray වගේ විකිරණශීලී කිරණ භාවිත වෙන්නෙත් නෑ.
- ආඝාත (stroke) අවදානම, ලේ නහර පටුවීම වැනි බරපතල තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගන්න මේක ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාට සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කටයුතු කරගෙන යන්න පුළුවන්.
- ලැබෙන ප්‍රතිඵල මොනවා වුණත්, ඒ ගැන බය නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරලා ඊළඟට කරන්න ඕන දේ ගැන උපදෙස් ගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.