A hi dyondzeni hi chubu leri nghenisiwaka loko munhu a ri na xiphiqo xo hefemula? (Ku nghenisiwa ka swihalaki) .

Kumbexana u twile xiga lexi nge "ku nghenisa chubu" kumbe "ku nghenisa chubu" loko munhu a ri eka xiyimo xo tika , kumbe emahlweni ka vuhandzuri lebyikulu . Xana leswi kahle-kahle swi vula yini? Hambileswi swi nga ha twalaka swi chavisanyana, i nchumu wa nkoka swinene lowu hakanyingi wu nga ponisaka vutomi. A hi buleni ntsena hi swona, swi lulamile?

Xana ku nghenisiwa ka ti- intubation i yini?

Hi ku olova, intubation i loko dokodela kumbe mutivi wa nhlayiso wa rihanyo la leteriweke a nghenisa chubu ro olova hi nomu wa wena (kumbe minkarhi yin’wana hi nomu wa wena) eka phayiphi ya wena ya moya (ndlela leyikulu ya moya). Leswi swi tlhela swi vuriwa endotracheal intubation kumbe tracheal intubation . Loko chubu leri ri nghenisiwa, phayiphi ya moya yi pfulekile, leswi endlaka leswaku swi olova ku hefemula. Kutani chubu leri ri nga hlanganisiwa ni muchini (hakanyingi i muchini wo hefemula ) lowu nga ku hefemulelaka. Kutani muchini lowu wu nyika okisijini ni moya leswaku swi ku pfuna ku hefemula.

Ha yini munhu a nga lava ku nghenisiwa hi intubation hi ndlela leyi?

Tube yi laveka ntsena loko munhu a nga swi koti ku hefemula kahle hi yexe, kumbe loko ndlela ya yena yo hefemula yi pfalekile kumbe yi onhakile. Anakanya hi mhaka leyi, okisijini i ya nkoka emirini wa hina. Kutani loko hi nga swi kumi kahle, swiphiqo swo tala swi nga humelela.

Leswi i swiyimo leswi hi ntolovelo ku nghenisiwa chubu eka swona:

• Ku pfaleka ka tindlela ta moya : Anakanya loko nchumu wo karhi wu khomiwile eka ndlela ya wena yo hefemula, ku fana ni xiphemu xa swakudya, ivi u nga swi koti ku hefemula. Hi yona ndlela leyi swi nga xiswona.
• Ku yima ka mbilu: Loko mbilu yi yima ku tirha hi xitshuketa , okisijini a yi fiki ebyongweni ni le ka swirho swin’wana. Endlelo leri ri tirhisiwa ku hatlisa ku hefemula hi nkarhi wolowo.
• Ku vaviseka lokukulu enhan’wini, exifuveni kumbe ekhwirini: Ku vaviseka loku ku nga khumba ndlela yo hefemula naswona ku endla leswaku swi tika ku hefemula.
• Ku lahlekeriwa hi ku titivala kumbe ku hunguteka ka mpimo wa ku titivala: Loko munhu a lahlekeriwa hi ku titivala, a nga ha tsandzeka ku lawula ku hefemula ka yena. Leswi swi vula leswaku ririmi ri nga ha tlhelela endzhaku ri tlhela ri pfaleka.
• Hi nkarhi wa vuhandzuri lebyikulu: Hi nkarhi wa vuhandzuri byin’wana lebyikulu, u ta va u ri ehansi ka murhi wo titivata naswona a wu nge swi koti ku hefemula hi wexe. Hi nkarhi wolowo, chubu leri ri ta tirhisiwa ku ku pfuna ku hefemula kukondza vuhandzuri byi hela.
• Ku tsandzeka ku hefemula kumbe ku yima ka ku hefemula swa xinkarhana (Apnea):Eka swiyimo swa mavabyi yo tika ya mahahu yo fana na nyumoniya kumbe ku nyanyisiwa ka vuvabyi bya rifuva, mahahu a ya swi koti ku tirha kahle. Hambi ku ri hi nkarhi wolowo, nseketelo wa laveka hi ndlela leyi.
• Khombo ra swilo swo fana na swakudya, ku hlanta kumbe ngati leyi nghenaka eka ndlela yo hefemula aspiration : Loko munhu a nga titivali, swilo swi nga nghena emahahwini loko a hlanta. Sweswo swi ni khombo swinene. Phuphu leyi yi pfuneta ku sivela sweswo.

Xana ku nghenisa chubu ni ku ri hlanganisa ni muchini wo hefemula i nchumu wun’we?

Lava vambirhi va yelana, kambe a hi nchumu lowu fanaka hi ku kongoma.

Intubation, tani hileswi hi vulavuleke swona ekusunguleni, swivula endlelo ro nghenisa chubu (Endotracheal tube - ETT) eka trachea.

Kutani, hi ku tirhisa chubu leri, u hlanganisiwa ni xitirhisiwa xo hefemula. Minkarhi yin’wana leyi yi nga va nkwama lowu dokodela a wu tsindziyelaka ni ku pfurheta moya eka wona (u nga ha va u wu vonile eka tifilimi). Kumbe, u hlanganisiwile na muchini lowu vuriwaka `Ventilator` . Muchini lowu hi wona wu rhumelaka okisijini ni moya emahahwini hi ndlela leyi lawuriwaka.

Hambiswiritano, minkarhi yin’wana muchini wo hefemula wu nyika ku hefemula hi ku tirhisa xisirhelelo lexi funengetaka nomu ni nhlonge. Kutani a ku nghenisiwi chubu. Sweswo i nchumu lowu hambaneke.

I mani loyi a nga ta ka a nghenisiwa chubu hi ndlela leyi? (Swikombiso leswi lwisanaka na swona) .

Hambileswi leswi swi nga endliwaka hi ndlela leyi hlayisekeke eka swiyimo swo tala, ku ni minkarhi leyi madokodela ma endlaka xiboho xa leswaku a swi hlayisekanga ku nghenisa chubu hi ndlela leyi. Xikombiso:

• Loko ndlela ya moya yi onhakile swinene.
• Loko kuri na xihinga lexikulu eka trachea lexi sivelaka ku nghenisiwa ka chubu.

Anakanya, loko ku ve ni mhangu leyikulu endhawini ya nhamu naswona trachea yi tsemiwile, ku ringeta ku nghenisa chubu hi yona swi nga vanga ku onhaka lokukulu swinene, a swi tano ke?

Eka swiyimo swo tano, madokodela ma tirhisa ndlela yin’wana. Hi leswaku, ti endla khumbi leritsongo eka xiphemu xa le hansi xa nhamu, hi ku kongoma eka phayiphi ya moya, ivi ti hefemula hi yona. Leswi swi vuriwa `tracheostomy` . `Tracheostomy` leyi ya laveka na loko chubu ri lava ku tshikiwa eka ndzhawu ya rona kutlula masiku nyana, minkarhi yin’wana hambi kuri mavhiki. Leswi swi vangiwa hikuva ku va na chubu leri nghenisiweke hi nomu kumbe enon’wini nkarhi wo leha swi nga vanga swiphiqo swin’wana.

Xana endlelo leri ro veka tiphayiphi ri tirha njhani?

Leswi hi ntolovelo swi endliwa exibedlhele. Eka xiyimo xa xihatla, leswi swi nga endliwa vukorhokeri bya ambulense byi nga si ku yisa exibedlhele. Hambiswiritano, leswi swi endliwa hi madokodela lama leteriweke ni vatirhi va swa rihanyo.

Hi leswi hi ntolovelo swi humelelaka:

1. Ku lunghiselela: Xosungula, naliti leyintsongo (kufana na `IV needle`) yi nghenisiwa eka vein eka voko ra wena naswona mirhi leyi lavekaka yi nyikiwa hi yona. Leyi i ndlela leyi anesthesia yi nyikiwaka ha yona leswaku u etlela naswona u nga twi ku vava.

2. Ku nyika okisijini yo engetela:Endzhaku ka sweswo, ku vekiwa xisirhelelo xa okisijini ehenhla ka nomu ni nhlonge ya wena leswaku u nyika okisijini yitsongo leyi engetelekeke emirini wa wena. Leswi swiendliwa ku sivela kuhunguteka ka oxygen eka nkarhi wo koma lowu chubu riri eka ndzhawu ya rona.

3. Ku nghenisiwa ka xitirhisiwa lexi: Endzhaku ka sweswo ku susiwa xisirhelelo xa okisijini, nhloko ya wena yi rhetela endzhakunyana, ivi ku nghenisiwa xitirhisiwa xo hlawuleka lexi vuriwaka laryngoscope enon’wini wa wena (minkarhi yin’wana hi nomu wa wena). Yi ni rivoni leritsongo ni xiphemu lexi fanaka ni xivoni. Leswi swi endla leswaku dokodela a vona phayiphi ya moya ku antswa ivi a nghenisa chubu.

4. Ku endla leswaku trachea yi vonaka: Xitirhisiwa lexi xi fambisiwa hakatsongo-tsongo ku suka endzeni ka nomu ku ya endzhaku, naswona handle ko khumba meno, xiphemu xa nkolo lexi vuriwaka epiglottis (lexi xi fana ni xifunengeto lexitsongo lexi pfala trachea loko hi mita swakudya) xa tlakusiwa, xi endla leswaku nomu wa trachea wu vonaka kahle.

5. Ku nghenisiwa ka chubu: Endzhaku ka sweswo, nhloko ya laryngoscope yi hundziseriwa enon’wini wa trachea yi nghena eka trachea, ivi ku nghenisiwa chubu ro hefemula (endotracheal tube) etlhelo ka yona.

6. Ku tiyisisa chubu: Endzhaku ka loko chubu ri nghenisiwile, xiphemu lexitsongo xo fana na baluni lexi ri rhendzeleke xa pfurha leswaku ri va lerikulu. Hi ndlela leyi, chubu ri tshama eka trachea ri nga tshukatshuki, naswona ku hefemula hinkwako loku u ku hefemulaka ku nghena emahahwini naswona a ku humi.

7. Ku susa no khomanisa xitirhisiwa: Kutani laryngoscope ya susiwa kutani chubu ri khomiwa etlhelo ka nomu hi pulasita kumbe xisirhelelo xa nhloko leswaku xi nga fambi.

8. Ku kambela ku vekiwa lokunene: Eku heteleleni, chubu ri kamberiwa ku vona loko ri ri eka trachea kumbe ri ye kun’wana. Leswi swi nga endliwa hi X-rheyi ya xifuva , kumbe hi ku namarheta nkwama eka chubu ivi u wu pfurheta moya, ni ku yingisela xifuva hi xitetoskopu ku vona loko ku ri ni mpfumawulo wo hefemula.

Hinkwaswo leswi swi ta teka timinete ti nga ri tingani ntsena, kambe swi lava ku endliwa hi vukheta swinene ni hi ku hatlisa.

Xana u nga vulavula ni ku dya loko u ri ni chubu leri nga endhawini ya rona?

Lexi i xiphiqo eka vanhu vo tala.

• A wu nge swi koti ku vulavula: Hikwalaho ka leswi chubu ri nghenaka exikarhi ka tintambhu ta wena ta rito (xiphemu lexi rhurhumelaka loko u vulavula), a wu nge swi koti ku vulavula loko u ri ni chubu leri nga endhawini ya rona.
• A wu nge dyi kumbe ku nwa: Nakambe, a wu nge swi koti ku mita loko u ri ni chubu leri nga endhawini ya rona. Kutani a wu nge swi koti ku dya kumbe ku nwa.

U nga ha tivutisa, "Xana u ta swi nyika njhani swakudya hi nkarhi wolowo?"

Hi ntolovelo, kuya hileswi uta tshama nkarhi woleha eka chubu leri, madokodela yata ku nyika swakudya leswi u swi lavaka kumbe hiku tirhisa saline (`IV fluids`) kumbe tani hi mati hiku tirhisa chubu ro olova leri hambaneke leri nghenisiwaka hi nomu kumbe hi nomu eka khwiri ra wena.

Xana u yi susa njhani chubu? (Ku humesiwa ka chubu) .

Loko madokodela ma endla xiboho xa leswaku u nga hefemula kahle hi wexe naswona a wa ha lavi chubu leri, ma ri susa. Leswi swi vuriwa ``Extubation .'' Leri na rona i endlelo ro olova swinene.

Hi leyi ndlela leyi:

1. Xo sungula, susa pulasita kumbe thepi leyi khomaka chubu endhawini ya yona.

2. Kutani, mucus leyi nga lavekiki ni swin’wana leswi nga eka xirho xo hefemula swi susiwa hi chubu lerinene (ku koka).

3. Baluni leyitsongo leyi a yi pfurha leswaku chubu ri nga khomiwi endzeni ka trachea ya pfurha.

4. Kutani, dokodela u ta ku byela leswaku u hefemulela ehenhla , u khohlola hi rito leri tlakukeke, u khoma moya. Hi nkarhi wolowo, va ta humesa chubu hakatsongo-tsongo.

Endzhaku ka loko chubu ri susiwile, nkolo wa wena wu nga ha vava ku ringana masiku ma nga ri mangani. Nakambe u nga ha titwa u nga ntshunxekanganyana loko u vulavula. Kambe sweswo swi ta hela endzhaku ka masiku ma nga ri mangani.

Xana ku ni makhombo yo karhi eka leswi? (Makhombo Ya Ku Nghenisiwa ka Intubation) .

Ku nghenisiwa ka chubu i endlelo leri tolovelekeke, leri hlayisekeke ngopfu naswona ri nga ponisaka vutomi. Vanhu vo tala va hola ku nga si hela tiawara kumbe masiku ma nga ri mangani. Hambiswiritano, ku ni swiphiqo swin’wana leswi nga humelelaka hi xiwelo swinene:

• Ku hefemula: Loko chubu ri nghenisiwa kumbe ri tshikiwa ri ri endhawini ya rona, minkarhi yin’wana swilo swo fana ni ku hlanta ni ngati swi nga nghena emahahwini.
• Phayiphi leyi yaka endhawini leyi hoxeke:
• Endobronchial intubation: Minkarhi yin’wana chubu ri nga nghena ntsena eka yin’wana ya tindlela timbirhi letikulu ta moya leti humaka eka trachea ku ya eka mahahu (leyi tlhelaka yi vuriwa mainstem intubation). Kutani i mahahu man’we ntsena lama hefemulaka.
• Ku nghenisiwa ka khwiri: Loko chubu ri nghena eka phayiphi ya swakudya, esophagus, ematshan’wini ya phayiphi ya moya , ri nga vanga ku onhaka ka byongo hambi ku ri rifu loko ri nga hatli ri tiviwa. Kambe madokodela ma tivonela swinene emhakeni leyi.
• Ku tsandzeka ku khoma ndlela yo hefemula: Minkarhi yin’wana matshalatshala yo nghenisa chubu ma nga ha va ma nga humeleli, leswi endlaka leswaku swi nga koteki ku tshungula muvabyi.
• Ku tluleriwa hi mavabyi: Vanhu lava nga ni tiphayiphi minkarhi yin’wana va nga ha va ni swilo swo fana ni ku tluleriwa hi mavabyi ya sinus.
• Ku vaviseka: Loko ku nghenisiwa chubu, ku nga vaviseka lokutsongo enon’wini, meno, ririmi, tintambhu ta rito kumbe eka ndlela yo hefemula. Leswi swi nga vanga ku huma ngati na ku pfimba.
• Swiphiqo swa vutshunguri bya ku titivala: Hambileswi vanhu vo tala va hola kahle eka vutshunguri bya ku titivala, van’wana va nga ha hlwela ku hola kumbe swiyimo swin’wana swa xihatla.
• Tension pneumothorax: Xiyimo lexi eka xona moya wu pfaleriwa endzeni ka xifuva, leswi endlaka leswaku mahahu ya wa.

Hambileswi makhombo lawa ma nga kona, i matsongo swinene loko ma pimanisiwa ni vuyelo bya ku nghenisiwa ka chubu, ngopfu-ngopfu eka xiyimo lexi ponisaka vutomi.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Ndza tshemba leswaku sweswi u ni ku twisisa lokunene ka Endotracheal intubation , kumbe endotracheal intubation. Leri i endlelo ra nkoka swinene ra vutshunguri leri endliwaka ku ponisa vutomi bya munhu loko a nga swi koti ku hefemula hi yexe.

Phuphu leyi yi endla leswaku phayiphi ya moya yi tshama yi pfulekile naswona yi pfumelela okisijini leswaku yi nghena emahahwini.

Leswi hi ntolovelo swi endliwa exibedlhele, eka xiyimo xa xihatla kumbe emahlweni ka vuhandzuri lebyikulu. Hambileswi swi nga ha vonakaka swi chavisanyana, swi endleriwa ku ku pfuna leswaku u hlakarhela. Tshemba leswaku dokodela wa wena u ta tshama a ri karhi a ku endlela leswi nga swinene. Loko u ri na swivutiso kumbe swivilelo, u nga chavi ku vutisa dokodela kumbe muongori wa wena.

` intubation, trachea, ku nghenisiwa ka chubu, xitirhisiwa xo hefemula, ku hefemula, vuhandzuri, vutshunguri bya xihatla