Xana u tlhela u tshamela ku va ni swirhumbana swa khwiri? Swi nga ha va ku ri ku nga ngheni kahle ka bile acid!

Xana u tlhela u karhatiwa hi ku tshamela ku rhundza, hi leswaku, ku pfimba ka khwiri? Xana u tlhela u khomiwa hi vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri lebyi swi nonon’hwaka ku byi tshika, minkarhi yin’wana byi nga ni mati, minkarhi yo hlayanyana hi siku? Kutani leswi i nchumu lowu nga ha vaka wa nkoka eka wena. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo lexi vuriwaka Bile Acid Malabsorption (BAM) . Hambileswi vito leri ri nga ha twalaka ri rharhanganilenyana, a hi ri hlamuseleni hi ku olova.

Xana ku nga ngheniwi kahle ka Bile Acid i yini?

Hi ku olova, lebyi i vuvabyi bya fambiselo ra hina ro gayela swakudya . Ngopfu-ngopfu, swi nga va xivangelo lexikulu xa ku pfimba loku nga heriki , hi leswaku, ku pfimba loku yaka emahlweni. Loko ti- bile acid leti nga emarhumbyini ya hina ti nga ngheniwi kahle hi miri, ti hlengeletana emarhumbyini. Kutani ku ringanisela ka tikhemikhali endzeni ka kavanyeteka. Hikwalaho ka ti bile acids leti tlulaka mpimo, colon ya hina yi rhumeriwa rungula ro humesa mati yo tala. Hi yona mhaka leyi ku pfimba ka khwiri loku nga ni mati ku humelelaka. Ehleketa hi swona ku fana ni mati lama yaka ehansi hi phayiphi, kambe leswi hi swona leswi humelelaka loko mati wolawo ma nga ha lawuleki.

Xana ti- bile acid i yini?

Sweswi u nga ha tivutisa, "Hi tihi ti- bile acid leti?" Bile i nchumu lowu endliwaka hi xivindzi xa hina . Loko xivindzi xi basisa ngati ya hina, xi hambanisa swilo leswi nga riki swa nkoka swo tanihi chefu, tisele ta ngati leti feke ni cholesterol leyi tlulaka mpimo ivi xi vumba bile. Tinxaka to hambana-hambana ta ti- acid leti nga eka bile leyi ti hlangana ti vumba ti- bile acid . Ti acid leti ti pfuneta ku hlayisa ti lipids eka mati ya bile.

Bile leyi kusuka eka xivindzi yi rhumeriwa hi ti bile ducts kuya eka marhumbu ya hina lamantsongo ku pfuneta ku gayela swakudya. Eka marhumbu lamantsongo, ti bile acids leti ti pfuna miri ku gayela mafurha eka swakudya leswi hi swi dyaka na ku ma tswonga. Loko ntirho wolowo wu endliwile, ti- bile acid leti ti tlhela ti nghenisiwa emirini wa hina, ti famba hi ngati ti ya eka xivindzi ivi ti tlhela ti tirhisiwa ku endla bile. Leswi swi fana ni endlelo ro tlherisela swilo leswi nga tirhisiwangiki .

Xana "Malabsorption" i yini?

"Malabsorption" swi vula ntsena leswaku marhumbu ya hina a ma swi koti ku tswonga kahle tikhemikhali leti hi faneleke ku ti tswonga. Leswi swinga vangiwa hi xiphiqo xa marhumbu hi woxe, kumbe swinga vangiwa hi ku nga ringani ka tikhemikhali. Hi xikombiso, loko ku ri ni khemikhali yo karhi yo tala kumbe yitsongo, marhumbu ma nga ha tsandzeka ku yi tswonga kahle.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi?

Khale, bile acid malabsorption (BAM) a yi nga voniwi eka vanhu vo tala hikuva a ku nga ri na tindlela to yi kambela kahle. Hambiswiritano, ndzavisiso wa sweswinyana wu kombisa leswaku vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri lebyi tirhaka (FDDs) .Ku ringanyetiwa leswaku kwalomu ka 30% wa vanhu lava nga na BAM va nga ha va na yona. Mavabyi lama tirhaka i swiyimo leswi nga riki na xivangelo lexi nga erivaleni naswona swi nga voniwiki hi ku olova hi ku kamberiwa ka dokodela. Hi xikombiso, xiyimo lexi vuriwaka (Irritable Bowel Syndrome - IBS) .

BAM yi nga voniwa eka vanhu lava nga na swiyimo leswi landzelaka swa vutshunguri:

• Vuvabyi bya colitis lebyi voniwaka hi microscopic
• Vuvabyi bya Crohn
• Vuvabyi bya enteritis lebyi fambelanaka na HIV
• Ku pfimba loku phikelelaka endzhaku ka ku tluleriwa hi tibakteriya
• Ku tsandzeka ka kholokholo ka exocrine

Nakambe, xiyimo lexi xi nga humelela eka vanhu lava kumaka vutshunguri byo karhi:

• Ku susiwa kumbe ku cinciwa ka ileum hi vuhandzuri, ku nga xiphemu xo hetelela xa marhumbu lamatsongo.
• Vuhandzuri byo susa xivindzi (cholecystectomy) .
• Vutshunguri bya miseve , ngopfu-ngopfu eka khwiri ni le xikarhi ka khwiri.
• Vutshunguri bya tikhemikhali .
• Ku tirhisiwa ka Metformin, murhi lowu tirhisiwaka eka vuvabyi bya chukele bya muxaka wa vumbirhi.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Swikombiso leswi talaka ku voniwa hi leswi:

• Ku pfimba ka khwiri loku nga ni mati
• Xilaveko xa nkarhi na nkarhi xo ya eku hlambeni
• Ku pfimba loku vavaka ekhwirini
• Ku navela ka xitshuketa ku ya eku hlambeni ni ku nonon’hweriwa ku khoma exitulwini

Vanhu van’wana va nga ha tlhela va va ni swikombiso leswi landzelaka:

• Ku pfimba ka khwiri
• Gasi ni ku vava loku yi ku vangaka
• Manyoro lama nga ni mafurha (Steatorrhea) .
• Ku nga gayeli swakudya

Vuyelo bya nkarhi wo leha byi nga ha katsa:

• Ku pfumaleka ka mati emirini
• Ku karhala lokukulu hambileswi u wisa hi laha ku ringaneke
• Pandza hi nhloko
• Ku pfimba ka nhloko
• Vabyisa
• Vanhu van’wana va nyuhela, van’wana va hunguta miri.

Minkarhi yo tala, kwalomu ka hafu ya lava nga ni swikombiso leswi va va na swona nkarhi hinkwawo . Hafu yin'wana yi va ni swikombiso ntsena nkarhi na nkarhi .

Ha yini ku pfimba ka bile acid ku humelela?

Xikombiso lexikulu xa ku nga ngheni kahle ka asidi ya bile i ku pfimba ka khwiri ka asidi ya bile (BAD) . Leswi swi vangiwa hi ti- bile acid leti hlengeletanaka eka marhumbu ya hina lamakulu (colon) , laha thyaka ra swakudya ri hundzuriwaka ri va manyoro. Hi ntolovelo, 95% wa ti bile acids eka marhumbu ya hina lamantsongo ti tlhela ti amukeriwa eka xiphemu xo hetelela xa marhumbu lamatsongo, ileum, ti nga si fika eka marhumbu lamakulu.

Hambiswiritano, loko ti- bile acid leti tlulaka mpimo ti nga amukeriwi hi ndlela leyi, ti hundza swin’we ni swilo swin’wana leswi nga riki swa nkoka eka marhumbu lamakulu. Eka marhumbu lamakulu, ti- bile acid leti ti hlundzukisa xirhendzevutana xa marhumbu. Leswi swi endla leswaku yi humesa mati yo tala, naswona misiha leyi susumetaka manyoro emahlweni ya tirha swinene. Leswi hi swona swi endlaka leswaku ku pfimba ka khwiri ku humelela nkarhi na nkarhi na hi xitshuketa, naswona ku pfimba ka khwiri ku humelela.

Hi swihi swivangelo swa ku hunguteka ka ku amukeriwa ka bile acid?

Sweswi xivutiso hi leswaku, ha yini ti- bile acid leti ti hlengeletana emarhumbyini? Valavisisi va avanyise BAM hi swivangelo swa mune leswi nga ha vaka kona. Minkarhi yin'wana leswi swi tlhela swi hlayiwa tanihi swa le hansi na swa le henhla .

• Primary BAM: Leswi swi vangiwa hi xivindzi xa hina lexi humesaka ti bile acids to tala (tinxaka ta 2 na 4).
• Secondary BAM: Leswi swi humelela loko marhumbu ya hina lamatsongo ma onhakile hikwalaho ka vuvabyi, vuhandzuri kumbe vutshunguri bya miseve (tinxaka ta 1 na 3).

Muxaka wa 1 BAM: Leswi swi vangiwa hi xiphiqo eka ileum, xiphemu xo hetelela xa marhumbu lamatsongo. Leswi swivuriwa true malabsorption hikuva xiphiqo xisungula eka xiteji xa absorption xa bile acid cycle. U nga ha tlhela u va na Type 1 BAM loko u susiwile xiphemu xo hetelela xa marhumbu lamatsongo hi vuhandzuri, xi cinciwa, kumbe ku hundza tanihi xiphemu xa xiyimo xin’wana xa vutshunguri. Ileum yinga tlhela yi onhiwa hi swiyimo swofana na vuvabyi bya Crohn na vutshunguri bya radiation. Loko ku ri ni ku onhaka lokukulu, ku tswongiwa ka swilo swa kavanyeteka.

Muxaka wa vumbirhi BAM: Leswi minkarhi yin'wana swi vuriwa "idiopathic." Leswi swi vula leswaku swi humelela hi xitshuketa, handle ka xivangelo. Hambiswiritano, ndzavisiso wa sweswi wu ringanyeta leswaku wu vangiwa hi xiphiqo xa fambiselo ra swikombiso swa tikhemikhali exikarhi ka marhumbu ya hina ni xivindzi. Endlelo leri ra swikombiso hi ntolovelo ri lawula ku famba-famba ka ngati ya enterohepatic. Swikombiso leswi swi byela xivindzi leswaku xi fanele xi endla rini ni ku rhumela ti- bile acid to tala, ni leswaku xi fanele xi yima rini, xi tlhela xi ti tswonga ni ku ti tlherisela rini. Kambe eka Type 2 BAM, rungula ro "yima" a ri hundzeli kahle. Kutani, xivindzi xi tshama xi ri karhi xi rhumela ti- bile acid—ku tlula leti ileum yi nga ti tswongaka.

Muxaka wa vunharhu wa BAM: Leswi swi vangiwa hi mavabyi lama khumbaka ileum swin’we ni swiphemu swin’wana swa fambiselo ra hina ro gayela swakudya. Hi xikombiso, swiyimo swo tanihi vuvabyi bya celiac , vuvabyi bya kholokholo lebyi nga tshungulekiki ni ku Kula Ku tlula mpimo ka Tibakteriya ta Marhumbu Lamatsongo (SIBO) .

Muxaka wa 4 BAM: Leswi swi humelela tanihi vuyelo byo biha bya ku nwa murhi wa vuvabyi bya chukele wa metformin , lowu vangaka ku humesiwa loku tlulaka mpimo ka bile acid.

Hi byihi vuyelo bya nkarhi wo leha bya xiyimo lexi?

Loko kuri na ku nga ngheni ngopfu ka bile acid, ku pfumaleka ka bile acid ku nga ha va kona hi ku famba ka nkarhi.Leswi swi nga endleka. Hi leswaku, loko bile acid yotala swinene yi humesiwa eka manyoro naswona yinga tlheriseriwi endzhaku eka xivindzi, xivindzi axi na ti bile acids leti ringaneleke ku endla bile. Loko ku ri ni bile yitsongo eka marhumbu lamatsongo, swi khumba ku gayela ka wena ni swakudya swa wena.

Ku pfumaleka ka ti- bile acid eka marhumbu lamatsongo swi hunguta ku amukeriwa ka mafurha ni tivhithamini leti n’okaka emafurheni (A, D, E na K). Leswi swi nga vanga ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke ni swiphiqo swo karhi leswi fambisanaka ni ku pfumaleka ka tivhithamini leti n’okaka mafurha. Hi xikombiso, ku pfumaleka ka vhithamini D ku khumba marhambu, naswona ku pfumaleka ka vhithamini A ku khumba ku vona.

Vanhu lava nga ni Type 1 BAM, ngopfu-ngopfu, va nga ha tlhela va khomiwa hi ku pfumaleka ka vhithamini B12 . Leswi swi vangiwa hikuva vhithamini B12 yi amukeriwa hi ku tirhisa ileum. Eka xiyimo lexi, ku pfumaleka a ku vangiwi hi BAM hi yoxe, kambe hi xiyimo lexi vangaka Type 1 BAM - hi leswaku, ku nga tirhi kahle ka ileum. Swikombiso swo tanihi ku pfimba ka khwiri, ku pfimba ka khwiri ni ku karhala swi nga ha fambisana ni leswi.

Loko u ri na ku pfumaleka ka bile acid, leswi hungutaka ku tswongiwa ka mafurha naswona swi ku sivela ku hisa tikhilojulu leti eneleke, u nga ha hunguta miri. Hambiswiritano, eka swiyimo swin’wana, ku nga ngheni kahle ka bile acid swi nga endla leswaku munhu a nyuhela. Leswi swi vonaka swi fambisana ni metabolism. BAM, kumbe swiyimo leswi swi vangaka, swi nga khumba ndlela leyi miri wa wena wu tirhisaka tikhilojulu ha yona ni ku ti hlayisa tanihi mafurha.

Xana vuvabyi lebyi byi kumiwa njhani?

Swiletelo swa sweswi swa vutshunguri swi ringanyeta leswaku un’wana ni un’wana loyi a nga ni vuvabyi bya ku pfimba loku phikelelaka handle ka xivangelo lexi nga erivaleni u fanele a kamberiwa leswaku a nga ngheniwi hi bile acid. Kambe swikambelo leswi a swi kumeki hinkwako. Madokodela man’wana ma ta kambela leswi ivi ma nyika mirhi leyi vuriwaka bile acid sequestrants ku vona loko yi nyika ku wisa.

Kuna swikambelo swo hlaya leswinga tirhisiwaka ku kambela ku nga ngheni kahle ka bile acid:

• Xikambelo xa SeHCAT: Lexi xi tekiwa tanihi xikambelo lexinene xo kambela BAM, kambe matiko yo tala, ku katsa na Sri Lanka, a ma na switirhisiwa swo endla leswi. Lexi i xikambelo xa swifaniso swa mirhi ya nyutliya . Hi leswaku, ku nghenisiwa nchumu lowu nga ni miseve ya le hansi emirini, naswona khompyuta yi languta ndlela leyi yi fambaka ha yona emirini ni ku teka swifaniso. Eka xikambelo lexi, u mita capsule leyi nga na synthetic bile acid leyi vuriwaka SeHCAT xikan’we na xiaki lexi xa radioactive. Capsule leyi yiya eka marhumbu lamantsongo naswona yi amukeriwa hiku hatlisa hilaha swinga kotekaka hakona hi ti bile acids emirini wa wena. Khamera ya gamma yi pima mpimo wa SeHCAT emirini wa wena hi siku ro sungula na le ndzhaku ka masiku ya nkombo. Loko ehansi ka 85% wa SeHCAT yi sala endzhaku ka masiku ya nkombo, yi nga kumiwa tanihi leyi nga na BAM.

• Xikambelo xa serum C4: .Lexi i xikambelo xa ngati. Yi tekiwa tani hi ndlela leyi landzelaka ya kahle endzhaku ka xikambelo xa SeHCAT. Yi pima mpimo wa enzyme leyi vuriwaka C4 engatini. Ti levele ta C4 ti fambelana na leswaku xivindzi xa wena xi humesa ti bile acids to tanihi kwihi. Loko ti levele ta wena ta C4 tiri e henhla, i xikombiso xa kahle xa leswaku una primary BAM (types 2 na 4). Eka vanhu lavangana secondary BAM (types 1 na 3), ti levele ta C4 tinga tlhela tiva e henhla loko xivindzi xisungula ku humesa ti bile acids totala kuva xi tlherisela ku hunguteka ka ku amukeriwa. Hikwalaho, xikambelo lexi xa pfuna eka vanhu vo tala. Hambiswiritano, swi nga tlhela swi nyika vuyelo bya mavunwa eka vanhu lava nga ni swiyimo swo karhi, swo tanihi cholesterol leyi tlakukeke ni vuvabyi bya xivindzi lebyi nga riki bya byala lebyi nga riki bya byala lebyi nga ni byala .

• Fecal Bile Acid Test (Fecal BA test): Leswi swi pima nhlayo ya ti bile acids eka manyoro ya wena. Leyi i ndlela yo kongoma swinene yo pima ku pfumaleka ka bile acid. Hambiswiritano, hi tlhelo ra xithekiniki swi rharhanganile nyana naswona swi nga endliwa ntsena eka tisenthara ta rihanyo leti hlawuriweke. Xikambelo lexi xi lava ku lunghiselela hi ndlela yo hlawuleka. Uta fanela ku landzelela swakudya swo hlawuleka kuringana masiku nyana emahlweni, kutani u hlengeleta swikombiso swa manyoro kuringana 48 wa tiawara. Vativi va ta kambela manyoro ya wena ku vona loko ma ri na ti bile acids eka lab. Loko ti levele ta wena ta bile acid tiri e henhla, swivula leswaku bile acid yotala swinene yi tswongiwa eka marhumbu lamantsongo naswona yi hundziseriwa eka marhumbu lamakulu, leswi vangaka ku pfimba ka bile acid.

Hi byihi vutshunguri lebyinene?

Vutshunguri bya layini yo sungula bya ku nga ngheni kahle ka bile acid i ntlawa wa mirhi leyi vuriwaka bile acid sequestrants kumbe bile acid binders . Cholestyramine na colestipol hi swona leswi talaka ku nyikiwa. Colesevelam i ndlela leyi nga riki na layisense, kambe vanhu van’wana va kuma leswaku swa olova ku yi tirhisa.

Ti bile acid sequestrants leti i ti positive charged particles leti hlanganisaka eka ti negative charged bile acids eka marhumbu, leswi sivelaka kuva ti hambanisiwa ti va swiphemu leswintsongo leswinga tswongiwa. Ku boha loku ku tlhela ku sivela ti bile acids ku tirha eka marhumbu lamakulu naswona ku vanga ku pfimba ka khwiri. Leswi swi pfuneta ku hunguta swikombiso swa BAM.

Xana ku ni switandzhaku swo karhi swa vutshunguri lebyi?

Mirhi leyi hi ntolovelo yi ta hi xivumbeko xa powder. Swifanele ku hlanganisiwa na mati kutani swi tekiwa. Vanhu van’wana va kuma nantswo ni xivumbeko xa kona swa tika ku wu mita. Van’wana va va ni swikombiso swa BAM swin’we ni switandzhaku leswi nga tsakisiki. Leswi swi katsa ku pfimba , ku pfimba, ku pfimba ni gasi.

Nakambe, ti- bile acid sequestrants ti nga boha eka tivhithamini leti n’okaka eka mafurha eka marhumbu lamatsongo. Leswi swi nga sivela marhumbu lamatsongo leswaku ma nga swi tswonga. Vanhu van’wana lava nwaka swidlaya-switsongwatsongwana swa bile acid swi nga ha lava ku nwa swiengetelo swa tivhithamini. Nakambe swi nga ha lava ku tekiwa hi ndlela leyi hundzaka fambiselo ro gayela swakudya, ku fana ni hi ku tlhaviwa .

Xana xiyimo lexi xi nga horisiwa hi ku helela?

Leswaku ku nga tshunguleki ka bile acid swi titshege hi xivangelo xa kona. Swivangelo swin’wana swi nga tshunguleka, kasi swin’wana a swi nge tshunguleki. Loko xivangelo lexi nga xisekelo xi tshunguriwa hi ku kongoma, minkarhi yin’wana xiyimo xa BAM xi nga antswisiwa. Eka swiyimo swin’wana, hambiloko xivangelo xa kona xi nga tshunguleki, ku ni nkarhi lowunene wa leswaku swikombiso swi nga tshunguriwa hi ndlela leyi humelelaka.

Xa nkoka: U nga chavi! BAM yi nga lawuriwa. Nchumu wa nkoka swinene i ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena.

I yini lexi endlaka leswaku swikombiso swi nyanya?

Xirhendzevutani xa bile acid xi hlohloteriwa hi nhlayo ya mafurha eka swakudya swa wena. Loko kuri na mafurha yotala swinene eka marhumbu lamantsongo, xivindzi xi kuma xikombiso xa ti khemikhali lexi xi byelaka leswaku xi "rhumela bile yotala." Bile yotala swivula leswaku ti bile acids totala ti nghena eka marhumbu lamakulu. Hi yona mhaka leyi madokodela ma ringanyetaka swakudya leswi nga riki na mafurha yo tala leswaku swi pfuneta ku lawula BAM.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Loko u ri ni vuvabyi bya ku pfimba loku phikelelaka handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki, vutisa dokodela wa wena hi ku nga ngheni kahle ka bile acid. Lexi i xiyimo lexi nga twisisiwiki kahle ni lexi nga tiviwiki kahle, hikwalaho a hi madokodela hinkwawo lama nga ta hatla ma ehleketa ha xona. Kutani kombela dokodela wa wena leswaku a ku kambela loko u vona, kutani a ku hundzisela eka mutivi loyi a tivaka hi mhaka leyi.

Vanhu vo tala va heta malembe va ri karhi va ringeta ku kuma vukamberi lebyi faneleke ni vutshunguri lebyi tirhaka bya ku pfimba ka vona loku nga hlamuselekiki. Eka lava nga ni vuvabyi bya bile acid malabsorption, ku ni ntshembo wa leswaku masiku wolawo ma ta hela. Hi ku lemuka lokukulu ka xiyimo lexi na tindlela to olova to kuma, ku kumiwa ka vuvabyi ku ta antswisiwa.

Hambileswi ku nga ni swivangelo swo tala swa ku nga ngheni kahle ka bile acid, vutshunguri bya kona bya fana eka swiyimo hinkwaswo. Dokodela loyi a ehleketaka leswaku BAM a nga ha nyika vutshunguri, kumbexana tanihi ndlela yo byi tiyisekisa. Vanhu vo tala lava nga na BAM va nga lawula swikombiso swa vona hi ndlela leyi humelelaka hi ti bile acid sequestrants na ku cinca ka swakudya.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Swi lulamile, kutani a hi katsakanya leswi hi vulavuleke ha swona namuntlha:

• Bile acid malabsorption (BAM) i xiyimo lexi nga vaka xivangelo lexikulu xa ku pfimba ka khwiri loku nga heriki.
• Leswi swihumelela hikuva ti bile acids ati tswongiwi kahle hi marhumbu, kambe ti hlengeletana eka marhumbu lamakulu, leswi vangaka ku pfimba ka mati.
• Swiyimo swo hambana-hambana swa vutshunguri, vuhandzuri ni mirhi yin’wana swi nga vanga leswi.
• Swikombiso swi nga ha katsa ku tshamela ku pfimba ka khwiri, ku vava ka khwiri ni ku pfimba ka khwiri.
• Vuvabyi lebyi byi nga kumiwa hi ku tirhisa swikambelo swo tanihi xikambelo xa SeHCAT, xikambelo xa serum C4 ni xikambelo xa fecal bile acid .
• Vutshunguri lebyikulu i mirhi leyi vuriwaka bile acid sequestrants ni swakudya leswi nga riki na mafurha yo tala .
• Hi ku ya hi xivangelo xa kona, yi nga ha horisiwa hi ku helela kumbe yi nga tshunguleki, kambe swikombiso swa kona swi nga lawuriwa kahle.
• Loko u ri ni vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri lebyi phikelelaka, lebyi nga hlamuselekiki, tiyiseka leswaku u lava xitsundzuxo xa dokodela.Naswona vutisa hi BAM na wena.

U nga vileli, loko u twisisa xiyimo lexi naswona u xi tshungula kahle, na wena u nga kuma ku ntshunxeka. Vana ni rihanyo lerinene!

` Bile acids, ku pfimba ka khwiri, marhumbu, ku tswongiwa, xivindzi, swikombiso, vutshunguri