Xana voko ra wena ri vavisekile hi ndlela leyi? A hi dyondzeni hi Boxer's Fracture!

Xana u tshame u tlhava voko ra wena erirhangwini hi ku hlundzuka? Kumbe xana u tshame u biwa swinene loko u ri karhi u tlanga mintlango? Minkarhi yin’wana, loko sweswo swi humelela, u nga ha tshoveka marhambu evokweni ra wena, ngopfu-ngopfu marhambu lama nga etlhelo ka rintiho ra wena ra xingwavila. Namuntlha, hi ta vulavula hi muxaka lowu wa ku tshoveka, lowu madokodela ma wu vitanaka ‘Boxer’s Fracture.’

Xana Ku Pfuleka ka Boxer i yini?

Hi ku olova, ku tshoveka ka muboxi i ku tshoveka evokweni ra wena. I muxaka wa ku tshoveka ka metacarpal.

Ndzhaku ka voko ra wena kuna marhambu yo leha, ya marhambu lawa unga ma twaka loko u ma khumba, naswona hi swona leswi hi swivulaka metacarpals. Lawa i marhambu lawa ya hlanganisaka xikunwana xa wena na ti phalanges ta tintiho ta wena tin’wana eka voko ra wena.

Ku tshoveka ka muboxi i ku tshoveka ka marhambu ya vuntlhanu ya metacarpal lama hlanganisaka rintiho ra wena ra pinkie ni voko ra wena . Hiku kongoma, makumu ya marhambu wolawo lawa ya hlanganisaka na xirhendzevutani, xiphemu xa ‘nhamu’, ya tshovekile.

Minkarhi yo tala, vutshunguri bya ku tshoveka ko fana ni loku byi katsa ku endla leswaku voko ri nga fambi hi xisirhelelo kumbe xisirhelelo. Hambiswiritano, loko ku tshoveka ku ri kukulu, ngopfu-ngopfu loko ku fambisana ni ku vaviseka kun’wana, ku nga ha laveka vuhandzuri.

Ku Pfuleka na ku Pfala Ku Pfuleka ka Boxer

Sweswi dokodela wa wena u ta hlawula ku tshoveka loku tanihi ku tshoveka loku ‘vulekeke’ kumbe loku ‘pfalekeke’.

Ku tshoveka loku pfulekeke i loko marhambu lama tshovekeke ma tshoveka hi nhlonge ya wena ivi ma huma. Leswi swina khombo nyana hikuva switeka nkarhi woleha leswaku xilondza xi hola naswona kuna nkarhi wale henhla wo tluleriwa.

Eka ku tshoveka loku pfalekeke, marhambu ya tshoveka, kambe nhlonge a yi tshoveki. Nakambe i swinene, kambe khombo ra swiphiqo ri le hansi ku tlula ra ku tshoveka loku pfulekeke.

Ku Pfuxetiwa ka Boxer leyi rhurheriweke

Marito man’wana mambirhi lawa madokodela ya ma tirhisaka i ‘displaced’ na ‘nodisplaced’.

Ku tshoveka loku rhurheriweke i loko swiphemu swimbirhi swa marhambu swi tshoveka ivi swi susumetiwa emahlweni ni le ndzhaku, swi nga ri endhawini ya swona, swi siya xivandla lexikulu exikarhi ka swona. Hi ku olova, marhambu ma olovisiwile naswona a ma ololokanga.

In a nondisplaced fracture , marhambu ya tshovekile, kambe swiphemu a swi fambanga kule ngopfu, naswona swa ha ri eka ku ringanana loku fanaka. Ku tshoveka loku rhurhisiweke hi ntolovelo ku lava vuhandzuri.

Xana ku tshoveka ka boxer ku tolovelekile ku fikela kwihi?

Ku tshoveka loku ka boxer entiyisweni i muxaka lowu tolovelekeke swinene wa ku tshoveka ka metacarpal evokweni. Entiyisweni, kwalomu ka kotara (kwalomu ka 25%) ya ku tshoveka hinkwako ka metacarpal evokweni i ka muxaka lowu.

Hi swihi swikombiso swa ku tshoveka ka mabokisi?

Okay, sweswi a hi voneni leswaku swikombiso swa ku tshoveka ka boxer i yini.

• Ku vava lokukulu: .Lexi i nchumu lowukulu. Swi vava laha voko ra mina a ri ri kona.
• Ku pfimba: Xiphemu lexi vavisekeke xa voko xi pfimba ngopfu.
• Rintiho ra pinkie ri ya ehenhla ka rintiho lerin’wana: Rintiho ra wena ra pinkie ri nga ha vonaka ri ya ehenhla kumbe endzhaku ka rintiho ra wena ra ring. Leswi swivuriwa ‘rotational deformity’ . Swi vula leswaku rintiho ri soholotiwile.
• Ku olova: Ndhawu leyi vavisekeke yi ta vava loko u yi khumba kumbe u yi tshikilela.
• Ku tika ku fambisa kumbe ku tirhisa voko: Ku nonoka ku endla mintirho hi voko, ku gombonyokisa kumbe ku andlala tintiho.
• Ku cinca ka muhlovo wa wasi: Nkumba lowu nga laha ku vavisekeke kona wu nga ha hundzuka wa wasi kumbe wa xivunguvungu.

I yini lexi vangaka ku tshoveka ka boxer?

Xivangelo-nkulu xa leswi i loko u ba voko ra wena hi matimba erirhangwini kumbe enyangweni hi voko ra wena . Vanhu van’wana va endla leswi loko va hlundzukile. Hi nkarhi lowu swi humelelaka ngopfu. Vito ra ‘boxer’s fracture’ ri huma eka mhaka ya leswaku vatlangi va mabokisi va tala ku xaniseka hi ku vaviseka loku. Nakambe, ku biwa hi matimba endzhaku ka voko ra wena swi nga vanga muxaka lowu wa ku tshoveka.

I mani loyi a nga ekhombyeni swinene hikwalaho ka leswi?

Un’wana ni un’wana a nga tshoveka marhambu ya vuntlhanu ya metacarpal etlhelo ka xikunwana lexikulu. Kambe vanhu van’wana va le khombyeni lerikulunyana. Languta leswaku i mani loyi:

• Vanhu va malembe ya le xikarhi ka 10 na 40: Leswi swi voniwa ngopfu nyana eka ntlawa lowu wa malembe.
• Vatlangi: Ngopfu-ngopfu lava tlangaka mintlangu ya ku khumbana leyi tirhisaka swirho swa vona, yo tanihi mabokisi ni vutshila byo lwa.
• Vanhu lava nga ni vuvabyi bya ku tsana ka marhambu: Vuvabyi bya marhambu i vuvabyi lebyi endlaka leswaku marhambu ma tshoveka ni ku tsana. Vanhu lava nga ni xiyimo lexi va nga tshoveka marhambu ya vona hambiloko va vavisekile kutsongo.

Xana u swi xiya njhani ku tshoveka ka muboxi?

Loko u ya eka dokodela, va ta rhanga va ku kambela voko. Dokodela a nga ha ehleketa leswaku i ku tshoveka ka boxer hi ku yi khumba ntsena kumbe hi ku yi languta ntsena. U fanele u byela dokodela hi ku kongoma leswi humeleleke u nga si vaviseka voko ni ndlela leyi u sunguleke ku xiya swikombiso ha yona.

Hi swihi swikambelo swo kambela vuvabyi?

Dokodela u ta teka X-rheyi ya voko ra wena. X-rheyi yi ta kombisa kahle laha marhambu ya vuntlhanu ya metacarpal ma tshovekeke kona ni leswaku ku tshoveka ku languteka njhani.

Minkarhi yin’wana, ngopfu-ngopfu loko u lava ku endliwa vuhandzuri, u nga ha tlhela u endliwa CT scan (Computed Tomography - CT scan) . CT scan yi nga teka xifaniso xa swiphemu swinharhu (3D) xa marhambu ya wena ni tinyama leti rhendzeleke.

Xana ku tshoveka ka boxer ku tshunguriwa njhani?

Dokodela wa wena u ta ringanyeta vutshunguri byo pfuna marhambu ya wena leswaku ma hola. Muxaka wa vutshunguri lebyi u byi lavaka wu ta ya hi muxaka wa ku tshoveka ka mabokisi loku u nga na kona na loko u vaviseka kun’wana. Vutshunguri lebyi tolovelekeke ngopfu hi lebyi:

Ku nga fambi kahle

Loko ku tshoveka ka boxer ku nga ri kukulu ngopfu, leswi vulaka leswaku swiphemu swa marhambu swi nga ri ekule ngopfu (nodisplaced fracture), swi nga ha lava ntsena ku hlayisa voko ra wena ri ri eka splint kumbe cast. Vanhu vo tala va ta lava ku hlayisa voko ra vona ri ri eka xiyimo lexi ku ringana mavhiki manharhu ku ya eka tsevu . Exikarhi ka sweswo, va ta teka X-rheyi ku tiyiseka leswaku marhambu ya hola kahle.

Ku lulamisiwa hi voko (Ku hungutiwa loku pfalekeke) .

Eka ku tshoveka ka boxer lokukulu swinene, swinga lava kuva na endlelo leri vuriwaka ‘closed reduction’ ku lulamisa nakambe swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke. Eka endlelo leri, dokodela u ta tshikilela endzhaku ka voko ra wena ivi a vuyisa swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke endhawini ya swona. Loko u ri karhi u endla leswi, a wu nge twi ku vava naswona u nga ha endla xin’wana xa leswi landzelaka:

• Murhi wo titivata wa ndhawu: Leswi swi titivala ntsena ndhawu leyi rhendzeleke xilondza .
• Swidzidzirisi swo wisa: Leswi swi ta endla leswaku u titwa u ntshunxekile.
• General anesthesia: Leswi swi vula leswaku a wu nge titwi nchumu, u ta va u etlele.

Endzhaku ko tlhela a ringanisa marhambu hi ndlela leyi, dokodela u ta endla leswaku voko ra wena ri nga fambi hi xisirhelelo kumbe xisirhelelo.

Vuhandzuri bya ku tshoveka ka boxer

Vanhu vo tala a va lavi vuhandzuri hikwalaho ka ku tshoveka ka muboxi.

Kambe loko u ri ni ku tshoveka loku pfulekeke, ku tshoveka loku rhurhisiweke kumbe ku tshoveka loku tshovekeke, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u endla vuhandzuri. Nakambe, loko ku onhaka marhambu swin’we ni tinyama tin’wana leti rhendzeleke, ku nga ha laveka vuhandzuri. Ngopfu-ngopfu, loko ku tshoveka ku endle leswaku xikunwana xa wena lexikulu xi famba ehenhla ka xikunwana xin’wana (malrotation), swi nga ha endleka leswaku ku laveka vuhandzuri.

Dokodela wa vuhandzuri u tlherisela swiphemu swa marhambu ya wena endhawini ya swona ivi a swi lulamisa swin’we, leswaku swi fambisana kahle. Leswi switala ku endliwa hiku tirhisa ‘internal fixation’ . Leswi swi vula leswaku dokodela wa vuhandzuri u nghenisa tiphini, swikwirikiri kumbe pulati eka marhambu ya wena leswaku a khoma swiphemu leswi swin’we. Endzhaku ka loko marhambu ma horile, swi nga ha lava leswaku u endla vuhandzuri byin’wana leswaku u susa nchumu lowu khomiweke.

Swiphiqo leswi nga ha vaka kona hikwalaho ka vuhandzuri

Swiphiqo leswikulu leswi nga humelelaka endzhaku ka vuhandzuri bya boxer’s fracture hi leswi:

• Malunion: Leswi swi humelela loko swiphemu swa marhambu leswi tshovekeke swi nga fambisani kahle loko swi ri karhi swi hola. Leswi swinga cinca xivumbeko xa voko naku hunguta ntirho wa voko.
• Nonunion: Minkarhi yin’wana swiphemu swa marhambu swi nga ha va swi nga fambisani kahle, kumbe swi nga ha va swi nga fambisani nikatsongo.
• Ku tluleriwa hi marhambu (Osteomyelitis): .Loko u ve ni ku tshoveka loku pfulekeke, leswi vulaka leswaku marhambu ma tshovekile hi nhlonge, u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya tibakteriya.
• Ku tsana evokweni: Vanhu lava tshameke va tshoveka ka boxer hi ntolovelo va twa ku tsana etlhelo ka marhambu lama tshovekeke. Ku tsana loku ku nga hungutiwa hi ku endla vutiolori bya le kaya ni vutshunguri bya ntirho .
• Acute Compartment Syndrome (ACS): Lexi i xiyimo lexi nga ni khombo. Ntshikelelo lowu nga endzeni ka misiha ya voko wa engeteleka, naswona ku khuluka ka ngati ku nga ha kavanyeteka. Leswi swi nga endla leswaku misiha ni misiha yi onhaka hilaha ku nga heriki.

Xana ndzi ta titwa ndzi antswa ku fikela kwihi endzhaku ka vutshunguri?

Swi nga ha teka mavhiki ma nga ri mangani leswaku swikombiso swa wena swi hunguteka. Ku vava ku ta sungula ku hunguteka endzhaku ka masiku ma nga ri mangani. Kambe swi ta teka kwalomu ka tsevu wa mavhiki leswaku marhambu ya wena ma tlhela ma va ni matimba lama heleleke.

Hi ku ya hi muxaka wa vutshunguri lebyi u byi kumeke, u nga ha kota ku tshukatshuka ni ku tirhisa voko ra wena nakambe endzhaku ka mavhiki ma nga ri mangani.

Kambe tsundzuka, loko u ri ni switlhavi leswi nga tiyiselekiki naswona swi nga hungutiwi, u fanele u ya vona dokodela hi ku hatlisa.

Xana u nga langutela yini loko u ri ni vuvabyi bya boxer’s fracture?

Swi nga ha endleka leswaku u hola hi ku helela eka ku tshoveka ka muboxi.

U nga ha tlhela u lava vutshunguri bya ntirho leswaku u tlhela u kuma matimba ni ku famba-famba evokweni ra wena.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku ku tshoveka ka mabokisi ku hola?

Vanhu vo tala va teka kwalomu ka n’hweti kumbe timbirhi leswaku va hola eka ku tshoveka ka mabokisi. Leswaku swi ku tekela nkarhi wo tanihi kwihi swi titshege hi ku tika ka ku tshoveka ni vutshunguri lebyi u byi kumeke.

Entiyisweni, nkarhi lowu miri wu wu tekaka wu hola wa hambana hi ku ya hi vanhu. Vutisa dokodela kumbe dokodela wa vuhandzuri leswaku swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi ku ya hi xiyimo xa wena.

Xana ndzi ta tsandzeka ku ya entirhweni/xikolo hikwalaho ka leswi?

Swi nga ha endleka u nga swi koti ku ya entirhweni kumbe exikolweni ku kondza voko ra wena ri hola. Leswi swa tika ngopfu loko ku tshoveka ku humelerile evokweni ra wena leri lawulaka, leri nga voko leri u ri tirhisaka ngopfu, ku fana ni voko leri u tsalaka ha rona kumbe u endla ntirho wun’wana ha rona.

Vanhu vo tala va nga tlhela va sungula ku endla vutiolori (ku fana ni mintlango) endzhaku ka kwalomu ka mavhiki ya tsevu .

Hambiswiritano, minkarhi hinkwayo u fanele u ya eka dokodela kumbe dokodela wa vuhandzuri u nga si sungula nchumu wun’wana ni wun’wana nakambe. Ngopfu-ngopfu loko marhambu ya wena ma tshovekile loko u ri karhi u tlanga ntlangu kumbe u endla nchumu wo karhi, tiyiseka leswaku u lava xitsundzuxo u nga si sungula nakambe.

Hi nga yi hunguta njhani khombo ra mhangu ya muxaka lowu?

Leswaku u hunguta khombo ra muxaka lowu wa ku vaviseka, landzela switsundzuxo leswi swo olova swa vuhlayiseki:

• Loko u hlundzukile kumbe u hlundzukile, u nga tshuki u ba marhangu, ehansi kumbe nchumu wun’wana wo tika. Lexi i nchumu wa nkoka swinene.
• Minkarhi hinkwayo ambala bandhi ra vuhlayiseki loko u khandziya movha.
• Ambala switirhisiwa swo sirhelela leswi faneleke eka ntirho wun’wana na wun’wana na ntlangu wun’wana na wun’wana.
• Landzelela pulani ya swakudya na ku endla vutiolori leyi pfunaka ku hlayisa rihanyo ra marhambu ya wena.
• Loko u ri ni malembe yo tlula 50, kumbe loko un’wana endyangwini wa wena a ri ni vuvabyi bya ku tsana ka marhambu, vulavula ni dokodela wa wena ivi u anakanya hi ku endla xikambelo xa ku tiya ka marhambu .

Xana u fanele u ya rini exibedlhele hi xihatla?

Loko u ehleketa leswaku u ni vuvabyi bya boxer’s fracture (kumbe ku tshoveka kun’wana ni kun’wana ka marhambu), u fanele u vona dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa:

• Ku vava loku nga tiyiselekiki.
• Loko u nga swi koti ku fambisa voko kumbe tintiho ta wena hi ntolovelo.
• Loko ku languteka ka voko ra wena ku cincile swinene.
• Loko marhambu ya wena ya huma hi le nhlongeni ya wena.
• Pfimba.
• Loko u sungurile ku va na blueness leyintshwa xikan’we na swikombiso leswi swin’wana.

Xana ndzi fanele ndzi vutisa yini dokodela?

I swinene ku vutisa swivutiso leswi loko u vona dokodela wa wena:

• Xana ndzi ni muxaka wihi wa ku tshoveka?
• Xana ndzi ta lava vuhandzuri?
• Xana ndzi ta boheka ku ambala xisirhelelo kumbe xisirhelelo ku fikela rini?
• Xana swi hlayisekile rini ku tlhela u sungula ku endla vutiolori byo fana ni mintlango?

Xana ku tshoveka ka muboxi ku ta hola hi koxe?

Doo, ku tshoveka ka muboxi a ku nge pfuki ku horile hi koxe. Ku tshoveka kwihi na kwihi ku fanele ku kamberiwa kahle no tshunguriwa hi dokodela. Loko u siya ku tshoveka ka muboxi ku nga tshunguriwi, u le khombyeni lerikulu swinene ro khomiwa hi swiphiqo swo tanihi malunion.

‘malunion’ i loko marhambu lawa ya tshovekeke ya hlangana, kambe kungari eka xiyimo lexinene, eka ku ringanana lokunene. Swi fambisana swin’we. Loko sweswo swi humelela, swi nga ha ku tikela ku tirhisa xikunwana xa wena endzhaku, naswona u nga ha tlhela u tshoveka marhambu lama fanaka enkarhini lowu taka.

Loko u vaviseka voko ivi u vona swikombiso swa ku tshoveka ka mubokisi, yana ekamareni ra xilamulela-mhangu hi ku hatlisa. Hambiloko marhambu ya wena ma nga tshovekanga, dokodela u fanele a kambela ku vaviseka ka wena hakunene.

Xo hetelela, swilo swi nga ri swingani leswi u faneleke u swi tsundzuka

Ku tshoveka ka boxer i ku tshoveka ka marhambu evokweni ra wena. Yikuma vito ra yona kusuka eka ndlela leyi switala ku humelela ha yona – loko u ba voko ra wena hi voko ra wena eka nchumu wo tika. Hambileswi leswi ku nga ku vaviseka loku tolovelekeke hi nkarhi wa mintlango, swi nga ha tlhela swi humelela loko u ba rirhangu kumbe nchumu wun’wana wo tika hi ku hlundzuka.

Swi heta matimba ku pfumala mavhiki ma nga ri mangani ya ndzetelo, mphikizano kumbe mintirho yin’wana. Kambe u nga ha hola hi ku helela eka ku tshoveka ka muboxi. U nga honisi swikombiso swo fana na ku vava ka voko na ku pfimba, ngopfu ngopfu endzhaku ka ku vaviseka.Vona dokodela hi ku hatlisa leswaku u kuma vukamberi bya vuvabyi. Loko dokodela a hatla a vona leswaku u tshovekile wa muboxi, marhambu ya wena lama tshovekeke ya metacarpal ma ta sungula ku hola hi ku hatlisa.

` Ku tshoveka ka boxer, ku tshoveka ka voko, ku tshoveka ka metacarpal, ku vava ka voko, ku pfimba ka voko, ku vaviseka ka mintlangu, vutshunguri bya marhambu