Xana u tlhela u va ni ku pfimba loku nga tiyiselekiki loko u tikile? Leswi swi nga ha va ku ri cholestasis ya ku tika!

Vamanana vo tala va va ni swiphiqo swo hambana-hambana loko va tikile. Hambileswi swi tolovelekeke ku twa ku pfimba minkarhi yin’wana, minkarhi yin’wana ku nga va nchumu lowu faneleke ku karhateka ha wona. Ngopfu-ngopfu loko u ya eku heleni ka ku tika ka wena, loko u tikuma u ri karhi u rhurhumela hi ndlela leyi nga lawulekiki, u sungula hi mavoko ni swikunwana ivi u ya emirini wa wena hinkwawo, swi nga ha va xikombiso xa xiyimo lexi vuriwaka Cholestasis of Pregnancy. Xana hi ta vulavula hi mhaka leyi hi vuxokoxoko namuntlha? U nga vileli, i swa nkoka swinene ku va u xiya leswi.

Xana kahle-kahle Cholestasis of Pregnancy i yini?

Hi ku olova, vuvabyi bya cholestasis bya ku tika i xiyimo lexi khumbaka xivindzi . Switala ku humelela eka trimester ya vunharhu ya ku tika, kwalomu ka 28 wa mavhiki. Eka vanhu van’wana, swi nga ha humelela ka ha ri emahlweni. Madokodela ya tlhela ya swi vitana ``Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP)`` kumbe ``Obstetric Cholestasis``. Swi nga ha endleka u twile marito lawa loko u vona dokodela.

Eka xiyimo lexi, vavasati van’wana lava tikeke va kuma ku hunguteka ka ntirho wa xivindzi swa xinkarhana. Kutani, nchumu lowu vuriwaka bile emirini wa hina a wu khuluki kahle naswona wu sungula ku hlengeletana exivindzini ni le ngatini.

Xana bile i yini?

Bile i mati lama endliwaka hi xivindzi xa hina naswona ma hlayisiwa eka gallbladder. Nkarhi wun’wana ni wun’wana loko hi dya, bile leyi yi hi pfuna ku gayela mafurha lama nga eka swakudya leswi hi swi dyaka. Kutani, loko mpimo lowu wa bile engatini wu tlula mpimo lowu lavekaka, u sungula ku va ni ku pfimba koloko loku chavisaka.

Xiyimo lexi xa cholestasis xi nga vanga swiphiqo eka wena na n’wana wa wena loyi a nga si velekiwaka. Hi yona mhaka loko dokodela wa wena a sola leswaku u na xiyimo lexi, wena na n’wana wa wena mi ta vekiwa tihlo swinene eka nkarhi hinkwawo lowu seleke wa ku tika ka wena.

Ku humelela yini loko ndzi ri na vuvabyi bya cholestasis hi nkarhi wa ku tika?

Lexi i nchumu lowu hi faneleke hi wu twisisa. Hi nkarhi wa ku tika, n’wana wa wena u titshege hi xivindzi xa wena leswaku xi susa swilo leswi thyakeke emirini wakwe. Kutani, loko xivindzi xa wena xi nga tirhi kahle, mpimo wolowo wa bile lowu ndzi wu vuleke eku sunguleni wu nga ha va ehenhla hi ndlela leyi nga ni khombo. Leswi swi nga veka ntshikilelo wo karhi eka xivindzi xa n’wana wa wena na xona. Xivindzi i xin’wana xa swirho swa nkoka emirini wa hina. I ndhawu leyikulu laha miri wu susaka swilo leswi nga riki swa nkoka. Kutani loko swi nga tirhi kahle, ku na nkarhi wa swiphiqo.

Kambe u nga vileli . Dokodela wa wena u ta ku kambela ni n’wana wa wena nkarhi na nkarhi ku tiyiseka leswaku vuvabyi bya cholestasis a byi vavisi ni un’we wa n’wina.

Xana vuvabyi bya cholestasis byi tolovelekile ku fikela kwihi loko u tikile?

Xiyimo lexi xi hlasela un’we ku ya eka vambirhi eka vavasati van’wana ni van’wana va 1 000 lava tikeke. Sweswo swi vula leswaku a swi tolovelekanga hi ndlela yoleyo. Hambileswi valavisisi va nga si tivaka xivangelo lexi kongomeke, rungula ri kombisa leswaku swi tala ku va kona hi xixika. Nakambe ku vuriwa leswaku vanhu va rixaka ra Xipaniya ni ra le Sweden va tala ku khomiwa hi byona.

Hi xihi xivangelo-nkulu xa vuvabyi bya cholestasis?

Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, bile i nchumu lowu endliwaka hi xivindzi naswona wu hlayisiwa eka gallbladder. Yi pfuneta ku hahlula mafurha hi nkarhi wa ku gayela swakudya. Hi nkarhi wa ku tika, mpimo wa miri wa wena wa tihomoni ta estrogen na progesterone wu tlakuka swinene. Tilevhele leti leti engetelekeke ta tihomoni leti ti khumba vuswikoti bya xivindzi byo fambisa bile hi ndlela leyinene. Hi ku olova, bile a yi fambi emirini hinkwawo, kambe ematshan’weni ya sweswo yi hlengeletana exivindzini ivi yi tlhelela endzhaku eka ngati. Loko bile yi hlengeletana engatini, u kuma ku pfimba koloko loku nga tiyiselekiki.

Cholestasis ya ku tika yitala ku humelela eka trimester ya vunharhu, kwalomu ka 28 wa mavhiki. Leswi swi vangiwa hikuva mpimo wa tihomoni ta ku tika wu le henhla swinene hi nkarhi lowu. Eka swiyimo swin’wana, swi nga ha va swi vangiwa hi xitekela . Leswi swi vula leswaku loko vatswari va wena va ri na vuvabyi bya cholestasis, na wena u le khombyeni ro khomiwa hi byona.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya cholestasis hi nkarhi wa ku tika?

Xikombiso lexikulu ni lexi nga erivaleni xa xiyimo lexi i ku pfimba lokukulu (ku pfimba) . Ku pfimba loku ku sungula ku sungula eka mavoko na le hansi ka milenge. Kutani hakatsongo-tsongo wu nga hangalaka ni le ka swirho swin’wana swa miri. Eka vanhu vo tala, ku pfimba loku ku bihe ngopfu nivusiku . Va khwaxa ngopfu lerova a va koti ku etlela. Ku hambana ni swiyimo swin’wana swa ku pfimba, hi ntolovelo vuvabyi bya cholestasis a byi vangi ku pfimba ka nhlonge . Leswi i swa nkoka swinene.

Ku engetela eka ku pfimba, ku nga ha va ni swikombiso swin’wana swo hlayanyana. Hambiswiritano, a hi vanhu hinkwavo lava langutanaka ni leswi:

• Vabyisa
• Nchuluko wa ntima
• Poop ya grey yo vonikela kumbe ya buraweni wo dzwihala
• Ku karhala lokukulu
• Ku hunguteka ka ku navela swakudya
• Ku vava eka tlhelo ra le henhla ra xinene ra khwiri ra wena
• Jaundice - Leswi swivula leswaku nhlonge ya wena na valungu va mahlo ya wena swi hundzuka swotshuka.

Loko u ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, swa antswa ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Xana vuvabyi bya cholestasis byi sungula hi vhiki rihi ra ku tika?

Cholestasis ya ku tika hi ntolovelo yi sungula endzhaku ka 28 wa mavhiki ya ku tika. Hambiswiritano, hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, vanhu van’wana va nga ha sungula ku va ni xiyimo lexi. Kutani i swa nkoka ku va u xiya ku pfimba.

Xana vuvabyi bya cholestasis byi kumiwa njhani hi nkarhi wa ku tika?

Dokodela wa wena u ta kuma xiyimo lexi hi ku endla xikambelo xa miri ni ku kambela ngati. Swikambelo leswi swi nga kombisa ndlela leyi xivindzi xa wena xi tirhaka ha yona. Va ta tlhela va endla xikambelo xa serum bile acid ku pima mpimo wa ti bile acid engatini ya wena.

Swikambelo leswi swinga tiyisisa xiyimo lexi loko total bile acid level yiri 10 micromoles hi liter (`10 micromoles hi liter`) kumbe kutlula. Micromoles i yuniti ya mpimo leyi tirhisiwaka eka swikambelo swin’wana swa vutshunguri. U nga ha tlhela u kamberiwa ngati nkarhi na nkarhi ku langutisisa mpimo wa bile acid ya wena eka nkarhi hinkwawo wa ku tika ka wena.

Ku engetela kwalaho, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u endla xikambelo xa nkarhi xa prothrombin ku vona leswaku ngati ya wena yi hlangana kahle ku fikela kwihi, ni ku endla ultrasound leswaku u languta ti- bile duct ni xivindzi xa wena.

Xana vuvabyi bya cholestasis byi tshunguriwa njhani loko u tikile?

Murhi lowukulu lowu madokodela ma wu tirhisaka ku tshungula xiyimo lexi i Ursodeoxycholic acid (UDCA) . Yitlhela yitiveka tani hi `(ursodiol)` kumbe `(Actigall®)`. Murhi lowu wu pfuneta ku antswisa ntirho wa xivindzi xa wena na ku hunguta mpimo wa bile engatini ya wena.

Ku engetela kwalaho, ku ni vutshunguri byo lawula swikombiso swa vuvabyi bya cholestasis, ngopfu-ngopfu ku pfimba lokukulu:

• Murhi wo tshungula ku pfimba: (Kambe tsundzuka, hakunene u fanele u vutisa dokodela wa wena u nga si nwa murhi wihi na wihi.)
• Ambala swiambalo swo olova, leswi ntshunxekeke: Ku ambala swiambalo swo tiya swi nga endla leswaku ku pfimba ku nyanya. Hikwalaho, ambala swiambalo leswi ntshunxekeke leswi endliweke hi malapi yo olova yo fana ni khotoni.
• Ku wisa: Ku wisa hi laha ku eneleke na swona i swa nkoka swinene.
• Ku hlamba hi mati yo kufumela: Ku tipeta ematini yo kufumela swa xinkarhana swi nga nyika ku wisa ko karhi eka ku pfimba.

Minkarhi yin’wana, loko mirhi yi nga hunguti mpimo wa wena wa bile, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta leswaku u veleka n’wana wa wena ka ha ri ni nkarhinyana, siku ra wena ro veleka ri nga si fika. Ku hlohletela ku veleka, hi ntolovelo kwalomu ka 37 kumbe 38 wa mavhiki, swinga hunguta khombo ra swiphiqo kusuka eka cholestasis. Dokodela wa wena u ta tlhela a endla swikambelo, swo tanihi biophysical profile kumbe nonstress test, ku tiyisisa leswaku n’wana wa wena u kahle.

Loko n’wana a velekiwa ka ha ri na nkarhi, ku nga ha nyikiwa steroid ku pfuna mahahu ya n’wana ku vupfa kahle na xiengetelo xa vhithamini K ku sivela ku huma ngati endzeni.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona swa vuvabyi bya cholestasis hi nkarhi wa ku tika?

Cholestasis ya ku tika yi nga vanga swiphiqo. U nga ha va ni xiphiqo xo tswonga vhithamini K , leyi engetelaka khombo ra ku huma ngati ku tlula mpimo endzeni. Swi nga ha tlhela swi fambisana ni swiyimo swo tanihi preeclampsia (nsusumeto wa le henhla wa ngati loko u tikile) ni vuvabyi bya chukele bya ku tika .

Swiphiqo leswi nga humelelaka eka n’wana hi leswi:

• Ku velekiwa ka n’wana a nga si fika nkarhini
• Stillbirth - Leswi i nchumu lowu vanhu vo tala va wu chavaka. Hambiswiritano, hi vulawuri lebyi faneleke bya dokodela, khombo leri ri nga hungutiwa swinene.
• Fetal distress - Leswi swivula leswaku nwana u kuma ku nga tsaki ekhwirini.
• Meconium aspiration - N’wana u hlantswa ekhwirini kutani a hefemula.

Leswaku a hunguta khombo ra swiphiqo swo fana ni leswi, minkarhi yin’wana dokodela wa wena u endla xiboho xo veleka n’wana ka ha ri ni nkarhinyana.

Xana swa koteka ku va na n’wana la hanyeke kahle loko u ri na vuvabyi bya cholestasis hi nkarhi wa ku tika?

Ina, hakunene u nga swi kota! Leswi a wu ri na vuvabyi bya cholestasis hi nkarhi wa ku tika a swi vuli swona leswaku n’wana wa wena a nge vi na rihanyo lerinene. Loko va khathaleriwa hi vutshunguri ni vulawuri lebyi faneleke, vamanana vo tala va veleka vana lava hanyeke kahle. Kutani u nga vileli swi nga fanelanga.

Xana ku ni swilo leswi ndzi faneleke ndzi swi papalata ku swi dya loko ndzi ri ni vuvabyi bya cholestasis?

Dokodela wa wena a nga ha ku tsundzuxa leswaku u hunguta swakudya swo karhi hi ku ya hi xiyimo xa wena. Hambiswiritano, a ku na pulani yo karhi ya swakudya (swakudya swa ntolovelo) leyi u faneleke ku yi landzelela loko u ri na vuvabyi bya cholestasis hi nkarhi wa ku tika. Nchumu wa nkoka swinene i ku dya swakudya leswi ringaniseriweke loko u tikile. Leswi swivula ku dya mihandzu, matsavu, nyama leyinga oma kumbe swihlovo swin’wana swa ti protein. Vulavula na dokodela wa wena hi mhaka leyi kutani u kuma switsundzuxo swo tala.

Xana vuvabyi bya cholestasis byi nga siveriwaka hi nkarhi wa ku tika?

Khombo ra kona, akuna ndlela yo sivela cholestasis loko u tikile. Hambiswiritano, ku kamberiwa ka xitekela ku nga pfuna ku twisisa khombo ro hundzisela xiyimo lexi eka n’wana wa wena.

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo eka vuvabyi bya cholestasis hi nkarhi wa ku tika?

U le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi vuvabyi bya cholestasis hi nkarhi wa ku tika loko u:

• Loko munhu un’wana endyangwini wa wena a tshame a va na xiyimo lexi (Vana na xirho xa ndyangu lexi nga na xiyimo lexi).
• Loko u tshame u va na vuvabyi bya cholestasis (ICP) hi nkarhi wa ku tika ka khale.
• Loko u langutele mawele, vana vanharhu kumbe ku tlula.
• Loko u ri na matimu ya vuvabyi bya xivindzi kumbe hepatitis C.
• Loko u ri na matimu ya ku onhaka ka xivindzi.
• Loko u ri na xiyimo xa xitekela lexi khumbaka ndlela leyi miri wa wena wu endlaka ni ku tirhisa bile ha yona.

Loko u ri ni swilo leswi leswi nga ni khombo, tivonela ngopfu hi swirhumbana loko u tikile.

Xana prognosis yi njhani eka lava nga na cholestasis ya ku tika?

Leri i mahungu lamanene ngopfu! Cholestasis ya ku tika hi ntolovelo yi hela ku nga si hela masiku ma nga ri mangani endzhaku ka loko n'wana a velekiwile . Tilevhele ta wena ta bile engatini ti ta tlhelela eka ntolovelo. Loko mpimo wa wena wa bile wu tlhelela eka ntolovelo, u nga tshika ku nwa mirhi ya wena.

Vanhu vo tala a va vi na swiphiqo swa xivindzi endzhaku ka nkarhi ku suka eka xiyimo lexi, handle ka loko va tlhela va tika. Loko u khomiwe hi vuvabyi bya cholestasis kan’we, .Kuna 60% wa nkarhi wa leswaku switlhela swihumelela eka ku tika loku landzelaka. Hambiswiritano, loko u ri na xiyimo xo tika xa cholestasis, nkarhi wa leswaku wu tlhela wu humelela eka ku tika loku landzelaka wu nga tlakuka ku ya eka 90%.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa mina rini?

Loko u kuma ku pfimba loku nga tiyiselekiki hi nkarhi wa ku tika loku nga ta ka ku nga heli, kumbe loko nhlonge ya wena kumbe swiluva swa mahlo ya wena swi vonaka swi ri swo tshwuka (swikombiso swa jaundice), vona dokodela wa wena hi ku hatlisa. Swikombiso leswi swi nga ha endleka swi nga vangiwi hi vuvabyi bya cholestasis, kambe swa antswa ku kamberiwa.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?

Loko u kumiwa u ri na vuvabyi bya cholestasis bya ku tika, u nga ha lava ku vutisa dokodela wa wena swivutiso swo fana na leswi:

• Xana vuvabyi bya cholestasis bya ku tika byi bihe ku fikela kwihi?
• Hi tihi tindlela to tshungula leti ndzi nga na tona?
• Xana ndzi nga endla yini leswaku ndzi tisirhelela ni n’wana wa mina?
• Loko ndzi tshame ndzi khomiwa hi vuvabyi bya cholestasis (ICP), xana ndzi fanele ndzi tiva yini hi ku tika ka nkarhi lowu taka?

U nga chavi ku vutisa swivutiso swo fana ni leswi. Dokodela wa wena u kona ku ku pfuna ni ku basisa ku kanakana kwihi na kwihi loku u nga ha vaka na kona.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka (Take-Home Message) .

Cholestasis ya ku tika i xiyimo lexi vangaka ku pfimba lokukulu loko u tikile. U nga chaviwi hi leswi. Dokodela wa wena u ta ku veka tihlo swinene ni n’wana wa wena naswona u ta ku nyika vutshunguri lebyi lavekaka. Xiyimo lexi xi hola hi ku helela endzhaku ka ku velekiwa naswona hi ntolovelo a xi xungeti vutomi. Eka swiyimo swin’wana, dokodela wa wena a nga ha endla xiboho xo veleka n’wana wa wena ka ha ri ni nkarhinyana leswaku mi ta hlayiseka havumbirhi bya n’wina.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku loko u ri na swivutiso, ku kanakana kumbe ku chava hi mhaka leyi, vulavula na dokodela wa wena hi swona. Va kona ku ku yingisa ni ku endla leswi lavekaka leswaku wena ni n’wana wa wena u hlayiseka. A wu wexe, naswona ku ni madokodela lama nga ku pfunaka eka riendzo leri.

Kutani, ndzi tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka wena. Hi ku navelela ku tika loku hanyeke kahle na ku veleka loku hanyeke kahle!

` Cholestasis ya ku tika, ku pfimba hi nkarhi wa ku tika, vuvabyi bya xivindzi, ICP, rihanyo ra ku tika, ku hlengeletiwa ka bile, rihanyo ra n'wana