Ku huma ngati endzeni ka khwiri? (Hemoperitoneum) A hi buleni hi mhaka leyi!

Xana u tshame u va ni ku vava ka khwiri loku nga hlamuselekiki, ku titwa u xurhile ni ku titwa u ri ni xivundza hi xitshuketa? Kumbexana lexi i xiyimo xa xihatla. Namuntlha hi ta vulavula hi hemoperitoneum, leyi humaka ngati endzeni ka khwiri. Lexi a hi nchumu wo olova ku wu endla, hikwalaho i swa nkoka ku yingisela hi vukheta.

Hi ku olova, Hemoperitoneum i ku hlengeletiwa ka ngati endhawini leyi nga riki na nchumu endzeni ka khwiri ra wena, ku nga xirhendzevutana xa peritoneal. ‘Hemo’ swivula ngati, naswona ‘peritoneum’ swivula membrane leyi layiniwaka xirhendzevutani lexi xa khwiri. Kutani, ku huma ngati endzeni ka miri hi ndlela leyi (hi tlhela hi swi vitana ku huma ngati endzeni kumbe ku huma ngati) swi ni khombo swinene naswona swi lava ku etlerisiwa exibedlhele hi ku hatlisa.

Ha yini leswi swi ri swa nkoka swonghasi?

Anakanya, ku humelela yini loko ngati emirini wa hina yi khuluka yi huma emirini ivi yi hlengeletana kun’wana? Nhlayo ya ngati leyi fikaka eka swirho swa hina swa nkoka ni tinyama ta hunguteka. Loko ngati yi ri karhi yi khuluka endzeni ka miri, a hi voni leswaku ngati yi khuluka ku fikela kwihi ni leswaku yi famba hi rivilo rihi. Ngopfu-ngopfu eka xirho lexi xa khwiri, ngati yo tala yi nga hlengeletana. Loko ku huma ngati ku nga yimisiwi hi ndlela leyi, ku ni khombo ro lahlekeriwa hi ngati leyi eneleke lerova yi nga ha veka vutomi ekhombyeni. Hi yona mhaka leyi leswi swi nga swa nkoka swinene.

Hi swihi swikombiso swa kona?

Swikombiso swa hemoperitoneum swi nga ha hambana hi ku ya hi vanhu, hi ku ya hi xivangelo xa kona.

• Hi xitshuketa u nga ha twa ku vava lokukulu ekhwirini kumbe ku vava ka le khwirini.
• Kambe hikwalaho ka swivangelo swin’wana, ku vava ku nga ha hunguteka loko u ri karhi u ta.
• Xitombo xa wena xi nga ha twa xi pfulekile naswona xi vava loko xi xi khumba .
• Loko ku huma ngati ku ya emahlweni, swikombiso swa ku kayivela ka ngati lokukulu swi ta sungula ku vonaka hakatsongo-tsongo.
• U nga ha titwa u ri ni xivundza, u ri ni nhloko yo olova ni ku pfimba .
• U nga ha tlhela u twa ku ba ka mbilu ya wena ku tlakuka .

Loko u vona swikombiso leswi, hakunene u fanele u lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

Hi swihi swivangelo swa kona?

Ku ni swivangelo swo tala leswi nga ha vaka kona swa hemoperitoneum, kambe swin’wana hi swona leswi tolovelekeke ngopfu. Madokodela ma avanyisa swivangelo leswi hi swiyenge swinharhu:

1. Ku vaviseka

2. Swi tiendlekela

3. Tanihi vuyelo bya vutshunguri (Iatrogenic) .

Eka leswi, ku vaviseka hikwalaho ka timhangu ni ku tika ehandle ka mbeleko hi swona swi vangaka ngopfu hemoperitoneum.

1. Hemoperitoneum leyi nga ni khombo

Leswi swi humelela loko xirho kumbe xirho xa ngati lexi nga endzeni ka khwiri ra wena xi vavisekile. Tindhawu leti talaka ku khumbeka i xivindzi na nkolo.Swirho leswi swimbirhi swi nga huma ngati yo tala. Swinga humelela kusuka eka ku biwa lokukulu (blunt trauma) kumbe kusuka eka nchumu lowu tlhavaka endzeni (penetrating trauma) hi nkarhi wa mhangu.

Anakanya hi swilo swo fana ni leswi:

• Ku wa ku suka ehenhla.
• Timhangu ta mimovha.
• Ku tlumbana ka swilo loko va ri karhi va tlanga.
• Ku biwa hi ku kongoma ekhwirini.
• Ku tlhaviwa hi banga.
• Ku duvuriwa ka xibamu.

Loko u twa ku vava ka khwiri na swikombiso swin’wana endzhaku ka mhangu leyikulu yo fana na leyi, nchumu lowunene ku wu endla i ku ya exibedlhele hi ku hatlisa.

2. Hemoperitoneum leyi Tiendlekelaka

Leswi swi vuriwa Spontaneous kumbe Nontraumatic Hemoperitoneum. Leswi i ku huma ngati loku humelelaka hi ku tisungulela, ku nga ri na khombo. Swi nga vangiwa hi vuvabyi kumbe hi endlelo rin’wana endzeni ka miri. Minkarhi yin’wana xirho kumbe xirho xa ngati xi nga ha pandzeka endzeni, hikwalaho ka ku pfimba loku humaka endzeni, kumbe hikwalaho ka ku vaviseka ka khale. Ku kula ka tinyama loku nga tolovelekangiki (ku fana na swirhumbana) na kona ku nga humelela endzeni ka khwiri naswona ku huma ngati.

A hi languteni swivangelo swi nga ri swingani:

• Xirho xa ngati lexi pandzekeke (Ruptured Aneurysm).
• Ku pandzeka ka ku onhaka ka misiha ya misiha (AVM).
• Swirhumbana swa le khwirini leswi pandzekeke.
• Ku pandzeka ka hematoma.
• Swirhumbana swa pfurha.
• Xirhumbana xa ovarian lexi pandzekeke.
• Ku tika loku pandzekeke ka le handle ka mbeleko - leswi swi kongomile eka vavasati.
• Ku Pfuxetiwa ka Xivindzi hi ku Tisungulela.
• Ku pfuleka ka khwiri kumbe marhumbu (Gastrointestinal Perforation).
• Xivindzi xa Gallbladder lexi pfulekeke.
• Vuvabyi bya kholokholo lebyi humaka ngati.

3. Tanihi vuyelo bya vutshunguri (Iatrogenic Hemoperitoneum) .

Leswi swi humelela tanihi vuyelo byo biha bya vutshunguri byin’wana. Leswi a swi talanga swinene, kambe swi nga endleka. Leswi swi humelela loko xirho kumbe misiha ya ngati yi onhakile hi xihoxo loko ku ri karhi ku tshunguriwa.

Swikombiso swin’wana:

• Vuhandzuri bya le khwirini, byo tanihi laparoscopy, vuhandzuri byo susa xirho kumbe loko n’wana a velekiwa hi ku tsemiwa ka khwiri.
• Swikambelo swo teka xikombiso xa tissue (Biopsy), xikombiso, kusuka eka xivindzi (Liver Biopsy) kumbe tinso (Kidney Biopsy).
• Maendlelo yo nghenisa chubu (catheter) hi khwiri, hi leswaku, loko ku endliwa PEG kumbe Paracentesis.
• Swikambelo swa endoscopy, hi xikombiso, endoscopy ya le henhla kumbe colonoscopy.

Loko u kuma swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki endzhaku ka nchumu wo fana na lowu, i swa nkoka ku byela dokodela loyi a ku tshunguleke hi swona.

Xana swi va khumba njhani vavasati hi ku kongoma?

Swirho swa fambiselo ra ku veleka ra xisati na swona swi kumeka endzeni ka xirho lexi xa khwiri. Kutani, ti nga tlhela ti huma ngati ekhwirini hi ndlela leyi. Hi xikombiso, swilo swo tanihi swirhumbana swa ti- ovary (ti- ovary leti pandzekeke) ni ku tika ehandle ka mbeleko swi nga ha humelela . Leswi i swiyimo swa xihatla swinene.

Khombo ra hemoperitoneum hi nkarhi wa ku tika ri nga engeteleka hi tindlela to hlayanyana. Tinxaka tin’wana ta swirhumbana swa xivindzi ti nga kula hi ku hatlisa naswona ti pfurha loko u tikile. Nakambe, ku huma ngati ku nga humelela hi nkarhi wa ku veleka, hi ku tisungulela kumbe hikwalaho ka swivangelo swa vutshunguri.

Xana i khombo ro hlawuleka hi nkarhi wa ku tika? (Hemoperitoneum leyi Tiendlekelaka eka ku Tika - SHiP)

Spontaneous Hemoperitoneum in Pregnancy (SHiP) i xiyimo lexi nga tolovelekangiki lexi humelelaka hi nkarhi wa ku tika. Hi ntolovelo swi humelela eka nkarhi wa vumbirhi kumbe wa vunharhu wa tin’hweti tinharhu. Xivangelo lexi kongomeke a xi tiviwi. Hakanyingi, i xirho xa ngati lexi pandzekeke. Kambe madokodela ma ha tiyiseki leswaku ha yini swi humelela. Vumbhoni byin’wana byi ringanyeta leswaku swi nga ha fambisana ni endometriosis leyi a yi ri kona khale kumbe ku nonisa ka le ndzeni ka khwiri (IVF) .

Xana ku ni swilo swin’wana leswi nga ni khombo?

Ina, swin’wana swin’wana swi nga engetela khombo leri.

• Loko u ri na vuvabyi bya ku huma ngati kumbe ku pfumaleka ka ku hlangana ka ngati, u tala ku huma ngati hi ku angarhela. Leswi swi nga katsa ku huma ngati hi ku tisungulela kumbe ku huma ngati yo tala hikwalaho ka ku vaviseka lokutsongo. U nga ha tlhela u huma ngati ku tlula van’wana.
• Eka vanhu lava nga ni mavabyi yo karhi lama nga tshungulekiki, loko vuvabyi byi nyanya naswona xirho xo karhi xi pfurha, va nga ha huma ngati hi ku tisungulela ekhwirini. Hambiswiritano, leswi a swi tolovelekanga ngopfu.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona?

Ku huma ngati endzeni ka khwiri swi bihile hikuva i nchumu lowu humelelaka endzeni ka miri naswona swi nga va swikulu swinene hi nkarhi lowu u swi lemukaka. Swiphiqo swa humelela loko u lahlekeriwa hi ngati yo tala hi ku hatlisa. Leswaku u huma ngati yo tanihi kwihi ni leswaku yi hatlisa ku fikela kwihi swi titshege hi xivangelo xo sungula (ku vaviseka kumbe vuvabyi), leswaku hi ntolovelo u huma ngati yo tanihi kwihi ni leswaku u kuma vutshunguri hi ku hatlisa ku fikela kwihi.

Loko ku huma ngati ku ri kukulu, swi nga vanga xiyimo lexi vuriwaka Hypovolemic Shock. Ku tlula kwalaho, ku tsandzeka ka swirho hambi ku ri rifu swi nga humelela. Hikwalaho, lexi i xiyimo xa xihatla swinene, naswona a hi sekoni yin’we leyi faneleke yi tlangisiwa.

Xana u swi kuma njhani leswi? (Ku kamberiwa ka vuvabyi) .

Loko u ri na ku huma ngati endzeni, i swa nkoka ku hatla u kumiwa. Loko madokodela ma lava ku hatla ma vona leswi humelelaka endzeni ka miri wa wena, hi ntolovelo ma sungula hi ku endla xikambelo xa swifaniso hi ku hatlisa.

• Sweswo swi vula leswaku ku endliwa ultrasound.Xin’wana xo fana na CT scan.
• FAST Ultrasound i xikambelo xa le tlhelo ka mubedo lexi endleriweke hi ku kongoma ku kambela ku huma ngati endzeni ka khwiri ra wena. FAST i xihlamusela-marito xa Focused Assessment na Sonography for Trauma.

Minkarhi yo tala, madokodela ma nga tirhisa swikambelo leswi swa swifaniso ku vona loko u ri ni hemoperitoneum ni laha ngati yi humaka kona. Kambe minkarhi yin’wana, swifaniso a swi le rivaleni. Swi nga ha lava ku teka xikombiso xa mati ekhwirini ra wena hi naliti kumbe chubu (paracentesis). Loko u vabya swinene, swi nga ha lava leswaku va ku yisa eka vuhandzuri byo lavisisa, ku nga vuhandzuri byo kuma xiphiqo ni ku xi lulamisa hi ku hatlisa.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Loko dokodela a kume hemoperitoneum, va ta languta ku vona laha ngati yi humaka kona ni loko ya ha ta. Loko ku ri ni ku huma ngati, swi fanele swi yimisiwa hi ku hatlisa. Ndlela leyi leswi swi endliwaka ha yona yi ta ya hi xiyimo xa wena.

• Eka xiyimo xa xihatla, swi nga ha lava leswaku u endliwa vuhandzuri bya xihatla leswaku u lunghisa xilondza kumbe u pfala misiha ya ngati.
• Loko xiyimo xa wena xi tshamisekile, u nga ha tsandzeka ku endla nchumu lowukulu naswona u xi lawula ntsena hi ndlela yo hlayisa.

Vutshunguri byi nga ha katsa:

• Vulawuri bya Switlhavi.
• Ku pomperiwa ngati.
• Ku Humesiwa/Ku Humesiwa ka Mati.
• Ku tshungula xiyimo lexi nga xisekelo.
• Embolization i vutshunguri lebyi sivelaka misiha ya ngati.
• Maendlelo ya endoscopy yo pfala xilondza.
• Laparoscopy i endlelo ra vuhandzuri byo kambela xiphiqo na/kumbe ku lunghisa xilondza hi ku tirhisa endlelo leri fanaka.
• Exploratory laparotomy ku kuma xiphiqo na/kumbe ku lunghisa xilondza hi vuhandzuri bya le khwirini.

Xana ntshembo wa ku hlakarhela wu njhani?

Ku hola ka wena ku ta ya hi leswaku u kuma vutshunguri hi ku hatlisa ku fikela kwihi ni leswaku ngati ya wena yi khuluka kahle ku fikela kwihi. Loko u ri ni vuvabyi bya ku hlangana ka ngati kumbe xiyimo xin’wana lexi nga tshungulekiki lexi khumbaka rihanyo ra wena hi ku angarhela, xiyimo xa wena xi nga ha va xikulu swinene. Ku kuma vutshunguri hi ku hatlisa swi nga pfuna ku sivela swiphiqo leswi humaka eka ku lahlekeriwa lokukulu ka ngati. Loko u kota ku sivela swiphiqo sweswo, u ni nkarhi wo antswa wo hola hi ku helela.

Hemoperitoneum i xiyimo xa xihatla lexi humelelaka hi xitshuketa naswona swi nga languteriwanga. Loko u tshame u va ni mhangu, swi nga ha endleka se u kuma vutshunguri. Kambe handle ka sweswo, u nga ha va u nga swi xiyi leswi humelelaka loko swikombiso swa kona swi humelela.Nchumu wa nkoka swinene i ku nga honisi swikombiso swa wena ivi u lava switsundzuxo swa dokodela swi nga si nyanya. Loko u khomiwa hi vuvabyi lebyi ka ha ri na nkarhi naswona u kuma vutshunguri, minkarhi ya wena yo hola yi kahle.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Hemoperitoneum i xiyimo xa xihatla lexi xungetaka vutomi laha ku huma ngati ku humelelaka endzeni ka khwiri.

• Loko u kuma swikombiso swo tanihi ku vava lokukulu ka khwiri hi xitshuketa, ku pfimba, ku pfimba, kumbe ku titwa u tsanile , u nga swi teki swi ri swa nkoka.
• Leswi swi nga humelela tanihi vuyelo bya timhangu, mavabyi yo karhi, swiphiqo leswi fambisanaka ni ku tika ni vutshunguri.
• Nchumu wa nkoka swinene i ku hatlisa u kambela ni ku tshungula vuvabyi lebyi. Loko u endla tano, u nga sivela swiphiqo leswikulu ivi u hola hi ku helela.
• Loko u ri na swikombiso leswi, vona dokodela hi ku hatlisa kumbe u ya exibedlhele xa le kusuhi. Nkarhi i wa nkoka laha. U nga vileli, kambe hatlisa.

` Hemoperitoneum, ku huma ngati ekhwirini, ku huma ngati endzeni, ngati ya le khwirini, ku vava ka khwiri, vuhandzuri, vukorhokeri bya xihatla