Ndlela leyi xiphiqo xa xivindzi xi khumbaka tinso ha yona hi ku kongoma: A hi dyondzeni kahle hi Hepatorenal Syndrome!

Xana u tshame u ehleketa leswaku xiphiqo lexikulu xa xivindzi xa wena xi nga endla leswaku tinso ta wena ha timbirhi leti hanyeke kahle hi ku hetiseka ti tshika ku tirha hi nkarhi wun’we? I mianakanyo leyi chavisaka, a swi tano ke? Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xo tika, lexi xungetaka vutomi lexi nga humelelaka hi ku tsandzeka ka xivindzi. Leswi hi leswi madokodela ma swi vitanaka Hepatorenal Syndrome (HRS) . A hi kambisiseni leswaku i yini, leswaku ha yini swi humelela ni leswi hi nga swi endlaka swin’wana .

Xana vuvabyi bya Hepatorenal Syndrome i yini?

Hi ku olova, hepatorenal syndrome (HRS) i xiyimo lexi eka xona xivindzi xa wena xi nga tirhiki kahle, ku nga xiphiqo lexikulu swinene lexi humelelaka eka swiyimo swo hetelela swa ku tsandzeka ka xivindzi. Lexi humelelaka eka mhaka leyi hileswaku tinso ta wena ti lahlekeriwa hi ntirho wa tona hi xitshuketa hikwalaho ka swiphiqo swa xivindzi. What’s special is that leswi swi tekiwa tani hi prerenal acute kidney failure . Leswi swivula leswaku ungava na xiyimo lexi hambi loko ungari na vuvabyi bya tinso bya khale naswona kungari na ku cinca emirini kumbe ku onhaka ka tinso ta wena. Tinso ta wena ti nga ha va ti hanye kahle hi ku helela, kambe hikwalaho ka xiphiqo xa xivindzi, mphakelo wa ngati eka tona wa kavanyeteka, naswona a ti swi koti ku endla ntirho wa tona.

Ehleketa hi swona ku fana ni pompo ya mati leyi tirhaka kahle, kambe loko phayiphi ya mati leyi yaka ethangini ra mati yi pfalekile, mati a ma nge humi. Tinso ti kahle, kambe swiphiqo swa xivindzi swi endla leswaku misiha ya ngati leyi yisaka ngati eka tinso yi pfaleka ni ku tsindziyela. Kutani, tinso a ti kumi ngati leyi ti yi lavaka, naswona ntirho wa tona wa hunguteka hakatsongo-tsongo. Leswi swi tekiwa tanihi xiyimo xa xihatla , naswona eka swiyimo swo tala, vutshunguri lebyi nga heriki bya leswi i ku simekiwa ka xivindzi .

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi?

Xiyimo lexi, lexi vuriwaka hepatorenal syndrome (HRS), ngopfu-ngopfu xi hlasela vanhu lava nga ni vuvabyi lebyikulu bya xivindzi . Ngopfu-ngopfu, vanhu lava nga ni vuvabyi bya xivindzi lebyi nga tshungulekiki, lebyi yaka emahlweni , lava xivindzi xa vona xi tsaneke hakatsongo-tsongo hi ku famba ka nkarhi, va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi xiyimo lexi. Xana a wu swi tiva leswaku hikwalaho ka vuvabyi byo tano bya xivindzi lebyi tekaka nkarhi wo leha, tinyama ta xivindzi ti va ni swivati ​​naswona xivindzi xa tiya. Leswi hi swi vitana vuvabyi bya cirrhosis . Hikwalaho ka xiyimo lexi, mphakelo wa ngati eka xivindzi wa cinca, naswona hi ku famba ka nkarhi, xivindzi xi yima ku tirha.

Nakambe, loko ku ri na ku tsandzeka ka xivindzi lokukulu loku humelelaka hi xitshuketa hikwalaho ka swivangelo swo karhiHambiswiritano, HRS yi nga ha humelela. Mindzavisiso yi kombisile leswaku HRS yi nga humelela eka ku fika eka 40% wa vanhu lava nga na vuvabyi bya xivindzi bya xiyimo xo hetelela. Hambi leswi swinga humelelaka eka malembe wahi na wahi na rimbewu rin’wana na rin’wana, switala ngopfu eka vanhu eka hafu ya vona ya vumbirhi ya vutomi. Swi tlhela swi humelela eka kwalomu ka 10% wa vanhu lava etlerisiwaka exibedlhele hi ku tsandzeka ka xivindzi loku nga heriki kumbe lokukulu. Hambileswi ku nga ni swivangelo swo tlula xin’we swa ku tsandzeka ka tinso hikwalaho ka vuvabyi bya xivindzi, HRS yi hlawulekile hikuva yi humelela eka vanhu lava nga riki na vuvabyi bya tinso khale.

Xana vuvabyi bya cirrhosis byi vanga njhani vuvabyi bya hepatorenal syndrome?

Leyi i mhaka leyi rharhanganeke nyana. Ka ha ri ni mavonelo yo hambana-hambana exikarhi ka valavisisi malunghana ni ndlela leyi kahle-kahle vuvabyi bya xivindzi byi vangaka vuvabyi bya hepatorenal syndrome (HRS), hi leswaku, pathophysiology ya byona .

Xana leswi swi endlekisa ku yini hakunene? (Ntivo-vutomi bya mavabyi) .

Hilaha hi swi tivaka hakona, ku tsandzeka ka tinso ku humelela loko misiha ya ngati eka tinso yi pfaleka, yi pfaleka naswona ku khuluka ka ngati eka tona ku hunguteka. Valavisisi va tshemba leswaku ku hunguteka loku ka misiha ya ngati ku vangiwa hi ku hlangana ka swilo leswi fambisanaka ni vuvabyi bya xivindzi ni ku tsandzeka ka xivindzi. Xivangelo lexikulu xa leswi i nsusumeto wa le henhla wa ngati wa portal .

Portal hypertension i xiyimo lexi eka xona nsusumeto wa ngati eka portal vein, vein leyikulu leyi hundzaka hi xivindzi xa wena, na misiha leyi hlanganisaka na xona no anama eka sisiteme ya wena hinkwayo yo gayela swakudya, yi tlakukaka. Xivangelo lexi tolovelekeke xa leswi i vuvabyi bya cirrhosis . Cirrhosis yi nga tlhela yi vanga xiyimo lexi vuriwaka cirrhotic cardiomyopathy , lexi endlaka leswaku misiha yin’wana emirini wa wena yi anama hi ndlela leyi nga tolovelekangiki. Ku cinca loku ka ku khuluka ka ngati loku rharhanganeke ku endla leswaku misiha yin’wana ya ngati yi anama kasi yin’wana (ngopfu-ngopfu leyi nga eka tinso ta wena) yi hunguteka. Ehleketa hi swona ku fana ni ku hlangana ka timovha eka tlhelo rin’wana ra patu, leswi khumbaka ni matlhelo man’wana.

Hi swihi swilo leswi hatlisisaka xiyimo lexi?

Kuna swin'wana leswi fambelanaka na vuvabyi bya xivindzi leswinga vaka "trigger" kumbe precipitating factor ya HRS. Lexi tolovelekeke ngopfu eka leswi i Spontaneous Bacterial Peritonitis (SBP) . Lexi i ku tluleriwa hi tibakteriya eka lining ya khwiri ra wena (peritoneum). SBP i xiphiqo xa ascites , ku nga ku hlengeletana ka mati ekhwirini. Ascites yi vangiwa hiku vupfa ka mati kusuka eka ti veins ekhwirini hikokwalaho ka portal hypertension.

Anakanya, loko khwiri ra wena ri tele hi mati (ascites), switsongwatsongwana swi nga nghena kwalaho hi ku olova ivi swi vanga ku tluleriwa. Sweswo hi leswi vuvabyi lebyi bya peritonitis bya tibakteriya lebyi tiendlekelaka (SBP) byi vuriwaka swona.

Nakambe, nsusumeto wa le henhla wa ngati wa portal wu nga endla leswaku misiha ya wena yi pfurha ivi yi huma ngati yi nghena endzeni ka khwiri ra wena. Ku fana na leswi:Ku lahlekeriwa hi ngati hi xihatla hikwalaho ka ku huma ngati ya le khwirini i nchumu wun’wana lowu hoxaka xandla. A hi sweswo ntsena, kambe ku tirhisiwa ngopfu ka swidzidzirisi swo chulula , kumbe "tiphilisi ta mati," na swona swi nga va xivangelo. Ti- diuretics ti tirha hi ku susa mati lama tlulaka mpimo emirini. Vanhu lava nga ni vuvabyi bya xivindzi lebyikulu va nga ha nwa tiphilisi leti ta mati ta ascites kumbe edema , ku nga ku pfimba ka miri.

Hi swihi swikombiso swa kona?

Vanhu lava nga ni vuvabyi bya hepatorenal syndrome (HRS) hi ntolovelo va rhanga va va ni ku titwa loku nga twisisekiki, loku tolovelekeke ka ku nga ha ri kahle. Swikombiso swa kona swi katsa:

• Karhala swinene
• Vabyisa
• Ku vava ka khwiri
• Nantswo wo biha enon’wini

Ku engetela kwalaho, va nga ha tlhela va va ni swikombiso swa vuvabyi bya xivindzi lebyi yaka emahlweni kumbe ku tsandzeka ka xivindzi. Leswi swi katsa:

• Jaundice (ku tshwuka ka swirhumbana swo basa swa mahlo) .
• Ku olova ku vaviseka na ku huma ngati
• Manyoro ya muhlovo wo vonikela na nchuluko wa muhlovo wa ntima
• Ku pfimba ka khwiri (hikwalaho ka ascites, xivindzi kumbe xivindzi lexi kurisiweke) .
• Nkumba lowu rhurhumelaka
• Ku pfilunganyeka, ku lahlekeriwa hi ku tsundzuka kumbe ku khomiwa hi vurhongo (Hepatic Encephalopathy) .

Loko ku tsandzeka ka tinso ku va lokukulu, u nga ha xiya leswaku mpimo wa nchuluko lowu u wu humesaka wu hungutekile swinene .

Xana u swi xiya njhani leswi?

Hepatorenal syndrome (HRS) i muxaka wa ku tsandzeka ka tinso lowu humelelaka loko ku ri na vuvabyi bya xivindzi lebyikulu naswona ku nga ri na xivangelo xin’wana xa ku tsandzeka ka tinso. Kutani, madokodela ma kambela leswi hi ku rhanga ma tiyisekisa vuvabyi bya xivindzi ni ku tsandzeka ka tinso, ivi ma bakanya swivangelo swin’wana leswi nga ha vaka kona swa ku tsandzeka ka tinso. Leswaku va endla leswi, va tirhisa swikambelo swo hambana-hambana swa swifaniso , swo tanihi swikeni, ku kamberiwa ka ngati ni ku kambela nchuluko, leswaku va kambela ndlela leyi xivindzi ni tinso ta wena swi tirhaka ha yona.

Xana yi tshunguriwa njhani?

Hambileswi HRS yi nga xiyimo xo tika swinene hikwalaho ka ku tsandzeka ka tinso, rimitsu ra xiphiqo leri ri le xivindzini . Hepatorenal syndrome (HRS) yi hlayiwa tani hi xivumbeko xa "prerenal" xa acute kidney failure hikuva tinso ta wena hi ndlela yin'wana ti hanye kahle. Entiyisweni, loko tinso ta wena ti tekiwa ti nghenisiwa emirini wa munhu un’wana, ti ta tirha kahle. Hilaha ku fanaka, loko ntirho wa xivindzi xa wena wu tlhelela eka ntolovelo, ku ni nkarhi lowunene wa leswaku tinso ta wena ti tlhela ti sungula ku tirha.

Vanhu van’wana lava nga ni vuvabyi bya xivindzi lebyikulu va nga ha tlhela va tirha kahle xivindzi ni tinso. Kambe vanhu hinkwavo va ta lava ku rhumeriwa xivindzi . Va nga ha lava ku rhumeriwa xivindzi hi nkarhi wo karhi hambi swi ri tano, kambe HRS yi endla leswaku xilaveko lexi xi va xa xihatla swinene. Hambiswiritano, a hi vanhu hinkwavo lava faneleke ku simekiwa xivindzi, naswona hambiloko vo endla tano, va fanele va rindza kukondza va kuma xivindzi.

Hi nkarhi wo fana na lowu, vutshunguri bya xihatla na vulawuri lebyi faneleke i swilo swa nkoka swinene.

Hi nkarhi wolowo, dokodela kumbe muongori wa wena u ta ringeta ku hlayisa ntirho wa tinso ta wena hilaha swi nga kotekaka hakona ni ku hunguta swikombiso ni switandzhaku swa xiyimo lexi. Magoza lawa ya nga antswisa rihanyo ra wena hinkwaro naswona ya pfuna ku ku lunghiselela ku simekiwa ka xivindzi. Swi nga tlhela swi pfuna ku antswisa vuyelo bya ku simekiwa ka xivindzi loko u ri na byona. Hambiswiritano, leswi a hi mirhi yo tshungula . Vutshunguri lebyi byi nga ha katsa:

• IV fluids , leyi nga swilo swo fana na saline, yi nyikiwa ku lulamisa ku nga ringani ka electrolyte emirini na ku pfuna ngati ku khuluka yi ya eka tinso.
• Ku tshika mirhi yo karhi, yo tanihi diuretics (tiphilisi ta mati).
• Ku nyika swidlaya-switsongwatsongwana eka mavabyi lama fambelanaka na swona.
• Paracentesis yi endliwa ku susa mati yotala lawa ya hlengeletaneke hikokwalaho ka ascites.
• Ku nyika mirhi leyi vuriwaka vasoconstrictors . Leswi swi tirha hi ku hunguta misiha ya wena ya ngati leyi anameke hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ni ku engetela ku khuluka ka ngati eka tinso.
• Hemodialysis , leyi nga dialysis ya ngati, i vutshunguri byo pfuna tinso ta wena leti tshikilelekeke.

Xana swi nga siveriwaka?

Ndlela leyinene yo sivela vuvabyi bya xivindzi (HRS) i ku lawula vuvabyi bya xivindzi byi nga si ya emahlweni byi va cirrhosis . Vuvabyi bya xivindzi lebyi nga tshungulekiki i xiyimo lexi vaka kona hakatsongo-tsongo eka malembe yo tala. Vanhu lava tivaka leswaku va na xiyimo lexi va nga lawula naswona minkarhi yin’wana va tlherisela endzhaku ku kula ka vuvabyi lebyi hi ku endla swilo swo fana ni ku hunguta byala, ku hunguta miri ni ku antswisa swakudya swa vona. Hambiswiritano, leswi vanhu vo tala va nga kombisiki swikombiso, swi nga ha endleka swi nga voniwi handle ko kamberiwa hi dokodela nkarhi na nkarhi.

Loko se u ri na vuvabyi bya cirrhosis, a ku na ndlela yo vhumbha kumbe ku sivela HRS ku kula. Hambiswiritano, Vuvabyi bya Switsongwatsongwana lebyi Tiendlekelaka (SBP) .Loko swi vuriwa sweswo, u nga papalata "xihlohloteri" lexi tolovelekeke ngopfu xa leswi. SBP yi na vutihlamuleri eka kwalomu ka 25% wa timhangu ta HRS eka vanhu lava nga na cirrhosis. Kutani, loko dokodela wa wena a ehleketa leswaku u le khombyeni lerikulu ra SBP, ku nwa swidlaya-switsongwatsongwana tanihi goza ro sivela swi nga hunguta xihlohloteri lexi ni ku hunguta minkarhi ya wena yo khomiwa hi HRS.

Xana leswi swi nga tshunguleka? Xana swi xungeta vutomi?

Handle ka ku simekiwa ka xivindzi, vanhu vo tala va le ka xiyimo xo biha swinene. Loko HRS yi nyanya hi xitshuketa naswona ku simekiwa ka miri ku nga kumeki, nkarhi wa le xikarhi wo hanya i mavhiki mambirhi ntsena . Hi HRS leyi nga tshungulekiki, nkarhi wa ku hanya hi xiringaniso handle ko simekiwa i tin’hweti tinharhu ku ya eka tsevu . Swi titshege hi leswaku ku tsandzeka ka xivindzi ku bihe ku fikela kwihi, xiyimo lexi xi nga nyanya hi ku hatlisa. Nakambe, loko xiyimo lexi xi nyanya hi ku hatlisa, u nga ha vabya ngopfu lerova u nga ha tlheriseriwi vuhandzuri, leswi nga ha tika.

Hambiswiritano, loko u nghenisiwa xivindzi, xiyimo xa wena xi ta antswa swinene . Vanhu lava nga na HRS va na 60% wa nkarhi wo hanya malembe manharhu endzhaku ka ku rhumeriwa ka xivindzi. Leswi swi le hansi nyana ku tlula mpimo wa ku hanya ka malembe manharhu eka vanhu lava hi ntolovelo va rhumeriwaka xivindzi (75%). Ku tirha ka tinso ta vanhu vo tala ku ta tlhelela eka ntolovelo ku nga si hela mavhiki ma nga ri mangani. Nhlayo yitsongo swinene (kwalomu ka 5%) yi nga ha lava ku ya emahlweni ni ku endliwa ka dialysis .

Ku nga khathariseki leswaku u munhu loyi a nga ni ku tsandzeka ka xivindzi loku hohlokaka hakatsongo-tsongo kumbe ku sungula hi xitshuketa ka vuvabyi bya hepatorenal syndrome (HRS) lebyi hatlisiseke nkarhi wa wena, ku va eka nxaxamelo wo rindza wa munyiki wa xivindzi a hi mianakanyo leyinene. Hikuva a ku na swivindzi leswi eneleke swa vaphakeri leswi kumekaka eka vanhu lava nga eka nxaxamelo wolowo. Hambiswiritano, loko u nga kuma munyiki wa xivindzi la hanyaka , swi nga ha lava leswaku u va eka nxaxamelo, naswona vuyelo bya wena hinkwabyo bya rihanyo byi nga ha antswa.

Vanyiki lava hanyaka i vatirhi va ku tirhandzela lava hanyeke kahle, hi ntolovelo varhandziwa va wena, lava ringanaka ni muxaka wa ngati ya wena ni mpimo wa miri wa wena. Hambi ku ri xiphemu lexitsongo xa xivindzi lexi tekiweke eka munhu un’wana la hanyaka xi nga kula xi tlhelela xi va xivindzi lexi heleleke eka wena ni le ka munyiki. Nakambe, swivindzi leswi hanyaka swi nga ha va swi ri exiyin’weni xo antswa ku tlula swivindzi leswi tekiweke eka vanyikeri lava feke. Madokodela ya vuhandzuri ma endla matshalatshala hinkwawo yo endla leswaku vuhandzuri bya vaphakeri lava va tinhenha lava hanyaka byi nga ngheni ngopfu hilaha swi nga kotekaka hakona.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Kutani, kumbexana sweswi wa swi twisisa leswaku hepatorenal syndrome i xiyimo lexikulu lexi lavaka nyingiso hikuva xi khumba tinso hikwalaho ka swiphiqo swa xivindzi.

• Rihanyo ra xivindzi i ra nkoka swinene:Loko u ri na vuvabyi byihi na byihi bya xivindzi, i swa nkoka swinene ku byi lawula kahle, ngopfu ngopfu ku byi sivela ku ya emahlweni byi ya eka swiyimo swo fana na cirrhosis.
• Nyikela nyingiso eka swikombiso: Loko u ri ni swikombiso leswi fambisanaka ni vuvabyi bya xivindzi kumbe u titwa u nga ri kahle hi ku angarhela, vona dokodela hi ku hatlisa.
• Anakanya hi tinso ta wena: Loko u ri ni swiphiqo swa xivindzi, u fanele u tlhela u khathalela tinso ta wena. Loko u ri na swikombiso swo fana na ku hunguteka ka ku chulula, byela dokodela wa wena.
• Ku ni vutshunguri: Hambileswi HRS yi nga xiyimo xo tika, vutshunguri byo tanihi ku simekiwa ka xivindzi byi nga ponisa vutomi. Kutani u nga heli ntshembo.
• Ndlela ya vutomi i ya nkoka: Swilo swo fana ni ku hanya kahle, ku dya swakudya leswi ringaniseriweke ni ku papalata byala swi pfuna leswaku xivindzi xi tshama xi hanye kahle.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ra ku pfuna. Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri ni xiphiqo xa muxaka lowu, nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

` Hepatorenal syndrome, vuvabyi bya xivindzi, ku tsandzeka ka tinso, cirrhosis, ku rhumeriwa ka xivindzi, portal hypertension, ascites