A hi dyondzeni hi hypoxemia - ku hunguteka ka okisijini engatini!

Xana minkarhi yin’wana u titwa onge u heleriwa hi moya? Kumbe onge xifuva xa wena xi tiyile nyana? Xivangelo xin’wana xa leswi ku nga ha va ku hunguteka ka mpimo wa okisijini engatini ya wena. Leswi hi leswi hi swa vutshunguri hi swi vitanaka hypoxemia. Hambileswi lexi xi nga vaka xiyimo xo tika, kambe xi nga lawuriwa kahle loko u xi twisisa kahle naswona u endla swilo leswi lavekaka. Kutani, a hi vulavuleni hi mhaka leyi hi vuxokoxokonyana namuntlha, a swi tano ke?

Xana Hypoxemia i yini?

Hi ku olova, hypoxemia i loko ngati ya hina yi ri ni okisijini yitsongo ku tlula ndlela leyi yi faneleke yi va ha yona. Ehleketa hi ndlela leyi: mimiri ya hina yi fana ni movha. Tanihi leswi movha wu lavaka petirolo leswaku wu famba, xirho xin’wana ni xin’wana ni sele emirini wa hina swi lava okisijini leswaku swi tirha kahle.

Okisijini leyi yi nghena engatini ya hina hi mahahu loko hi hefemula. Loko hi hefemula, okisijini leyi nga emoyeni yi nghena emahahwini ya hina. Endzeni ka mahahu ku ni swikhwama leswitsongo swa moya, leswi fanaka ni madiriva lamatsongo lama nga eka murhi wa vhinya. Leswi hi swi vitana `(Alveoli)` . Ku rhendzela leswi `(Alveoli)` ku hangalakile tichannel to tala ta ngati letinene `(Capillaries) . Loko hi hefemula, oxygen leyi nga emoyeni leyi nghenaka yi nghenisiwa eka `(Alveoli)` leti hi tindlela toleto letinene ta ngati. Kutani okisijini leyi yi famba ni ngati emirini hinkwawo ivi yi fika eka tinyama ta hina.

Kutani, loko ku ri ni xiphiqo kun’wana eka endlelo leri, hi leswaku, loko ku nga ri na okisijini leyi eneleke eka ku hefemula loku hi ku hefemulaka, kumbe loko mahahu ma nga swi koti ku tswonga okisijini engatini kahle, kutani mpimo wa okisijini engatini wa hunguteka, leswi vulaka leswaku ku va ni okisijini leyi eneleke.

Hypoxemia yi nga va ni vuyelo byo hambana-hambana, swi titshege hi ku tika ka yona ni nkarhi wa yona . Minkarhi yin’wana swinga vanga swikombiso swo olova swofana na ku pandza ka nhloko na ku hefemula hi ku nonoka. Kambe eka swiyimo swo tika, swi nga kavanyeta matirhelo ya mbilu na byongo, swi vanga xiyimo lexi vuriwaka ``Hypoxia``, laha swirho swa miri na tinyama swi pfumalaka okisijini, naswona swi nga vanga hambi ku ri ku fa.

Loko leswi swi humelela eka nkarhi wo koma, hi swi vitana "acute respiratory failure," naswona loko ku ri xiphiqo lexi yaka emahlweni ku ringana tinhweti kumbe malembe, hi swi vitana "chronic respiratory failure."

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Hypoxemia na Hypoxia?

Swi nga ha endleka u ma twile marito lama nge hypoxemia na hypoxia. Hambileswi ti twalaka ti fana, ku ni ku hambana lokutsongo.

• Hypoxemia i ku hunguteka ka okisijini engatini.
• Hypoxia i ku hunguteka ka mpimo wa okisijini leyi fikaka eka tinyama ta miri wa hina.

Hakanyingi vuvabyi bya hypoxemia byi vangiwa hi xiyimo lexi vuriwaka hypoxemia. Leswi swi vula leswaku loko ngati yi ri ni mpimo wa le hansi wa okisijini, tinyama na tona ti va ni mpimo wa le hansi wa okisijini. Kambe a hi minkarhi hinkwayo swi nga tano. Minkarhi yin’wana, tinyama ti nga ha va na okisijini yitsongo hambileswi ngati yi nga ni mpimo lowu tolovelekeke wa okisijini, kumbe tinyama ti nga ha va ni okisijini leyitsongo hambileswi ngati yi nga ni okisijini ya le hansi. Swi rharhanganile nyana, kambe xilotlelo hileswaku havumbirhi bya swona swi fambelana na ti levele tale hansi ta oxygen.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi vuvabyi bya hypoxemia?

Hambileswi un’wana ni un’wana a nga khomiwaka hi vuvabyi lebyi lebyi vuriwaka hypoxemia, vanhu van’wana va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi byona.

• Khombo leri ri le henhla ngopfu-ngopfu eka vanhu lava nga ni mavabyi ya mahahu, hi xikombiso, vuvabyi bya rifuva, COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) ni nyumoniya.
• Leswi swi nga ha tlhela swi khumba vanhu lava nga ni vuvabyi bya mbilu . Hikuva mbilu hi yona leyi pompaka ngati leyi fuweke hi okisijini emirini hinkwawo. Kutani loko ku ri ni xiphiqo xo karhi hi ndlela leyi mbilu yi tirhaka ha yona, yi ta tlhela yi khumba mpimo wa okisijini engatini.
• Ku engetela kwalaho, mavabyi man’wana lama tlulelaka yo fana na influenza, pneumonia, na COVID-19 na wona ma nga engetela khombo ra hypoxemia.

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Okay, sweswi a hi voneni hi swihi swikombiso leswi hi swi vonaka eka xiyimo lexi xa hypoxemia. Swikombiso leswi swi nga ha hambana hi ku ya hi ku tika ka vuvabyi, hi leswaku okisijini yi le hansi ku fikela kwihi ni leswaku swi vangiwa hi yini.

• Ku pandza ka nhloko: Ku tshamela ku pandza ka nhloko.
• Ku tsandzeka ku hefemula: Ku titwa u tika ku hefemula, ku tsana exifuveni ni ku hefemula hi ku nonoka.
• Tachycardia: Ku tlakuka ka rivilo ra ku ba ka mbilu.
• Ku khohlola: Ku khohlola loku phikelelaka.
• Ku hefemula: Mpfumawulo wo rhurhumela lowu humaka exifuveni loko u hefemula.
• Ku pfilunganyeka: Ku titwa u pfilunganyekile naswona u nga tivi leswaku u fanele u endla yini.
• Nkumba wa wasi, swipikiri ni milomu (Cyanosis): Lexi i xikombiso lexikulu swinene. Loko miri wu nga kumi okisijini leyi eneleke, minkarhi yin’wana nhlonge, swipikiri ni milomu swi nga hundzuka swa wasi.

Hi swihi swivangelo leswikulu swa hypoxemia?

Hypoxemia yi nga va ni swivangelo swo tala. Kambe hakanyingi, xivangelo-nkulu i xiyimo xa vutshunguri lexi nga xisekelo. Leswi swi vula leswaku hakanyingi vuvabyi bya mbilu kumbe mahahu lebyi khumbaka ku hefemula kumbe ku famba-famba ka ngati hi byona byi vangaka. Mirhi yin’wana yi nga tlhela yi vanga hypoxemia hi ku hunguta ku hefemula.

Swi nga endleka u twe hi xiyimo lexi vuriwaka `(Sleep Apnea)`. I xiyimo lexi eka xona ku hefemula ku yimaka hi ku tsekatseka loko u etlele. Eka swiyimo swo tano, kumbe eka vanhu lava nga ni mavabyi yo olova ya mahahu, mpimo wa okisijini engatini wu nga ha hunguteka nivusiku. Leswi swi vuriwa `(Nocturnal Hypoxemia)`.

Xin'wana hileswaku hypoxemia yi nga ha tlhela yi humelela loko u famba etindhawini leti tlakukeke . Anakanya leswaku loko u ya endhawini leyi tlakukeke ya tintshava yo fana na Nuwara Eliya, hi yona mhaka leyi vanhu van’wana va titwaka onge va nonon’hwa ku hefemula. Leswi swi vangiwa hileswi nhlayo ya okisijini leyi nga emoyeni yi hungutaka loko ku tlakuka ku ya ku tlakuka.

Swivangelo swin’wana swi nga ri swingani...

Swiyimo swin’wana leswi nga vangaka hypoxemia swi katsa:

• Xiphiqo xa ku karhateka lokukulu ka ku hefemula (ARDS) .
• Anemia - sweswo swi vula ku pfumaleka ka ngati
• Vuvabyi bya rifuva
• Vuvabyi bya bronchitis
• Vuvabyi bya Mahahu lebyi nga tshungulekiki (COPD) .
• Swihoxo swa mbilu leswi velekiwaka - mavabyi ya mbilu lawa yanga kona loko u velekiwa
• Ku tsandzeka ka mbilu hi ku pfaleka
• Emphysema - ku onhaka ka swikhwama swa moya eka mahahu
• Nyumoniya ya nyumoniya
• Moya lowu rhendzeleke mahahu kumbe ku wa ka mahahu (Pneumothorax) .
• Ku pfimba ka mahahu
• Ku pfimba ka misiha ya mahahu
• Ku vaviseka ka mahahu (Pulmonary fibrosis) .
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati wa mahahu

5 wa swiyenge leswikulu swa swilo leswi hoxaka xandla eka hypoxemia

Sweswi a hi languteni tindlela ta 5 letikulu leti hoxaka xandla eka ku humelela ka hypoxemia. Leswi i swa vutshungurinyana, kambe a hi ringeteni ku swi twisisa hi ku olova.

1. Ku nga fambisani ka Ventilation-Perfusion (V/Q): Anakanya hi swona, leswaku ngati yi kuma okisijini, mahahu ma fanele ma kuma moya lowu eneleke (leswi swi vuriwa ventilation), naswona leswaku ma rhwala okisijini yoleyo, mahahu ma fanele ma kuma ngati leyi eneleke (leswi swi vuriwa perfusion). Loko ku ri ni xiphiqo eka xin’wana xa leswimbirhi, hi xikombiso, loko mahahu ma kuma moya lowu eneleke kambe ma nga kumi ngati leyi eneleke, kumbe loko ngati yi kuma moya lowu eneleke kambe yi nga kumi moya lowu eneleke, kutani okisijini a yi ngheni kahle engatini. Leswi swi vuriwa `(V/Q) mismatch`. Leswi switala kuva swivangiwa hi mavabyi ya mbilu kumbe mahahu.

2. Ku tsandzeka ku hangalaka: Minkarhi yin’wana mahahu ma kuma moya ni ngati leswi eneleke, kambe swa tika leswaku okisijini leyi nga emahahwini yi nghenisiwa (yi hangalasiwa) eka misiha ya ngati. Ku fana ni loko ti- pores ta xisefo ti pfaleka, mati a ma nge swi koti ku hundza. Leswi swinga endleka hikokwalaho ka swiyimo swofana na emphysema kumbe swivati ​​swa mahahu.

3. Hypoventilation: Leswi i loko hi hefemula ngopfu kumbe hi ku nonoka. Leswi swi vula leswaku a ku na okisijini leyi eneleke leyi fikaka emahahwini. Leswi swi nga vangiwa hi mavabyi yo tala ya mahahu ni mavabyi man’wana ya byongo.

4. 4. .Okisijini ya le hansi ya mbango: Loko moya lowu nga eka ndhawu leyi hi nga na okisijini yitsongo, ku nga khathariseki leswaku hi hefemula ku fikela kwihi, miri wa hina a wu nge wu kumi okisijini leyi wu yi lavaka. Hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, moya lowu nga etindhawini leti tlakukeke ta tintshava wu ni okisijini yitsongo.

5. Right-to-left shunting: Hi ntolovelo, ngati leyi nga riki na okisijini (yo pfumala okisijini) emirini wa hina yi ya etlhelo ra xinene ra mbilu, ku suka kwalaho yi ya emahahwini ku ya teka okisijini (ku basisa), ivi yi tlhelela etlhelo ra ximatsi ra mbilu ivi yi pomperiwa emirini hinkwawo. Hambiswiritano, eka vanhu van’wana, ngati leyi leyi nga riki na okisijini yi nga suka hi ku kongoma etlhelweni ra xinene ra mbilu yi ya eka tlhelo ra ximatsi ra miri ematshan’weni yo ya emahahwini. Kutani, ngati leyi nga riki na okisijini yi famba emirini hinkwawo. Leswi swi vuriwa ku rhurhela exineneni ku ya eximatsini. Minkarhi yo tala, leswi swi endleka hikwalaho ka swilo swo karhi leswi nga tolovelekangiki embilwini.

Xana u swi kambela njhani leswi?

Okay, sweswi a hi voneni ndlela leyi dokodela a xi kambelaka ha yona xiyimo lexi xa hypoxemia. Loko u ya vona dokodela, u ta rhanga hi ku yingisela mbilu ni mahahu ya wena. Hikuva ku nga tolovelekangi kwihi na kwihi eka swirho leswi ku nga va xikombiso xa okisijini leyi nga ehansi engatini. U ta tlhela a kambela loko nhlonge ya wena, milomu ni swipikiri swa wena swi ri swa wasi.

Ku engetela kwalaho, u nga endla swikambelo leswi landzelaka ku kambela mpimo wa okisijini ya wena:

• Pulse oximetry: Kumbexana u swi vonile leswi. I xitirhisiwa lexitsongo lexi khomelelaka eka rintiho ra wena ivi xi pima mpimo wa okisijini engatini ya wena. A yi vavisi naswona a yi lavi ngati. Madokodela yo tala ma yi tirhisa hi nkarhi wa ku kamberiwa loku tolovelekeke.
• Xikambelo xa gasi ya ngati ya ti- arterial: Lexi i xikambelo lexi pimaka kahle mpimo wa okisijini engatini hi ku teka xikombiso lexitsongo xa ngati endhawini yo tanihi voko, ku gombonyoka ka voko kumbe xirhendzevutana.
• Xikambelo xa ku famba hi timinete ta tsevu (6MWT): Leswi swi katsa ku famba ehenhla ka ndhawu leyi nga ni xiphepherhele ku ringana timinete ta tsevu, ku pima ndlela leyi mpimo wa okisijini ya wena yi cincaka ha yona ni leswaku u nga famba mpfhuka wo tanihi kwihi. Leswi swi nga ku nyika mianakanyo ya leswaku mahahu ni mbilu ya wena swi tirha kahle ku fikela kwihi.

Hi byihi vutshunguri bya kona?

Loko ku tshunguriwa hypoxemia, vutshunguri byi titshege hi xivangelo xa kona. Dokodela wa wena a nga ha ku nyika okisijini leyi engetelekeke leswaku a engetela mpimo wa okisijini engatini ya wena. Leswi swinga nyikiwa hiku tirhisa mathangi ya oxygen kumbe michini leyi vuriwaka oxygen concentrators. Vanhu van’wana va nga ha yi lava nkarhi hinkwawo, kasi van’wana va nga ha yi lava ntsena loko va karhele. Swi titshege hi ku tika ka xiyimo lexi.

Eka swiyimo leswikulu swa hypoxemia, swo tanihi acute respiratory distress syndrome (ARDS), muchini lowu vuriwaka muchini wo hefemula wu nga ha tirhisiwa ku ku pfuna ku hefemula.

Xilotlelo i ku tshungula xivangelo lexi nga xisekelo. Xikombiso:

• Ti inhalers ta vanhu lava nga na mavabyi ya mahahu yo fana na COPD, hi leswaku, switirhisiwa swo hefemula leswi nga na `(Bronchodilators)` (bronchodilators) kumbe `(Steroids)` swi nga nyikiwa.
• Ti diuretics tinga nyikiwa ku susa mati lawa ya tlulaka mpimo eka mahahu.
• U nga ha komberiwa ku tirhisa xisirhelelo xa CPAP (Continuous Positive Airways Pressure) ku tshungula ku tsandzeka ku hefemula loko u etlele.
• Loko ku ri na khombo ra ku ya emahlweni ka hypoxemia, okisijini yo engetela yi nga nyikiwa. Ku ni mixaka yo hambana-hambana ya switirhisiwa swo yisa okisijini. Okisijini yinga nyikiwa hiku tirhisa xisirhelelo xo hefemula, chubu lerintsongo leri vekiwaka enon’wini (cannula). Leswi swinga nyikiwa ekaya, eka muchini lowuntsongo lowu unga famba na wona loko u famba, kumbe exibedlhele.

Xana u nga swi lawula njhani swikombiso?

Loko hi xitshuketa u titwa u pfilunganyekile, u nonon’hweriwa ku hefemula, mbilu yi ba hi ku hatlisa kumbe u xiya leswaku swipikiri, milomu kumbe nhlonge ya wena yi hundzuka ya wasi, u fanele u ya eka dokodela hi ku hatlisa. Loko u ri na pulse oximeter ekaya, u nga ha tlhela u yi tirhisa ku kambela mpimo wa okisijini ya wena. Hypoxemia yifanele ku tshunguriwa hiku hatlisa ku sivela ku onhaka ka swirho eka swiyimo swo tika.

Vanhu lava nga ni swiyimo swo karhi, swo tanihi COPD na Sleep Apnea, va nga ha va ni hypoxemia nkarhi na nkarhi kumbe hi ku tsekatseka, kambe va nga ha va va nga ri na swikombiso leswikulu. Hikwalaho, vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni ndlela yo lawula xiyimo xa wena, ku hunguta swikombiso ni ku hunguta khombo ra mpimo wa le hansi wa okisijini.

Hi swihi swiphiqo leswi leswi swi nga swi vangaka?

Loko mpimo wa okisijini engatini wu hunguteka, swirho ni tinyama ta hina a swi kumi mpimo wa okisijini leyi swi yi lavaka leswaku swi tirha. Tani hilaha se hi vulavuleke hakona, leswi swi vuriwa `(Hypoxia).` Loko xiyimo lexi xi ya emahlweni, xikombiso, `(Sleep Apnea)` xi vanga ku hunguteka ka okisijini nivusiku (`Nocturnal hypoxemia`), mbilu na byongo bya hina swi nga onhaka. Hypoxemia ya xitshuketa, leyikulu yi nga ha veka hambi ku ri vutomi ekhombyeni.

Xana u nga hunguta njhani khombo leri?

Ndlela leyinene yo hunguta khombo ra wena ra hypoxemia i ku lawula kahle swiyimo swa wena swa vutshunguri leswi nga xisekelo. Loko u ri ni vuvabyi bya mahahu kumbe bya mbilu, vulavula ni dokodela wa wena hi tindlela to karhi to hunguta khombo ra wena.

Hambi ku ri eka vanhu lava nga riki na vuvabyi bya mbilu kumbe mahahu, khombo ra hypoxemia ri nga engeteleka hikwalaho ka mirhi yo karhi kumbe loko va famba etindhawini leti tlakukeke. Hikwalaho, vutisa dokodela wa wena hi mirhi yihi na yihi leyi u yi tirhisaka ni magoza wahi na wahi yo hlawuleka lawa u faneleke u ma tirhisa loko u famba. Loko u famba etindhawini leti tlakukeke, nyika miri wa wena nkarhi lowu eneleke leswaku wu tolovela maxelo.

Xana u nga endla yini leswaku u engetela mpimo wa okisijini?

Ndlela leyinene yo hlayisa mpimo wa okisijini engatini ya wena yi hlayisekile ni ku hunguta khombo ra hypoxemia i ku lawula swiyimo swa wena swa vutshunguri hi ndlela leyinene.

• U nga rivali hi swikombiso leswintshwa.Loko u twa nchumu wo karhi lowu nga tolovelekangiki, wu nyike nyingiso. Vona dokodela kutani u ya ekamareni ra xilamulela-mhangu.
• Loko dokodela wa wena a ku lerise okisijini, yi tirhise kahle.
• Hlayisa rihanyo ra wena ra mahahu (`Pulmonary hygiene`). Loko u ri na ``COPD`` kumbe asthma, tiva leswaku i swihlohloteri swihi leswi u nga na swona. Minkarhi hinkwayo hlayisa ``rescue inhaler`` ya wena na wena. Tirhisa ``incentive spirometer``, endla switoloveto swo hefemula, naswona landzelela switsundzuxo swin'wana swa rihanyo ra mahahu leswi dokodela wa wena a ku nyikaka swona.
• Loko u dzaha fole, tshika. Ku tshika ku dzaha swi antswisa matirhelo ya mahahu, leswi endlaka leswaku mahahu ya wena ma nghenisa okisijini yo tala. Swi tlhela swi sivela ku onhaka kun’wana ka mahahu ya wena.
• Nwa murhi hi ku kongoma hilaha dokodela a wu leriseke hakona.
• Endla pulani loko u famba etindhawini leti tlakukeke. Hambi ku ri eka vanhu lava nga riki na vuvabyi bya mbilu kumbe bya mahahu, swi nga tika ku hefemula loko va ri etindhawini leti tlakukeke. Anakanya ka ha ri emahlweni hi ndlela leyi swi nga ta ku khumba ha yona ni ndlela leyi u nga ta tolovela ku cinca loku ha yona. Nakambe kunguhata ka ha ri emahlweni leswi u nga swi endlaka loko u lava mpfuno wa xihatla wa vutshunguri. Tinyike nkarhi lowu eneleke leswaku u tolovela maxelo loko swi laveka, naswona u ta ni switirhisiwa swihi na swihi leswi engetelekeke kumbe mirhi leyi u nga ha yi lavaka.

Xana u fanele u ya rini exibedlhele hi xihatla?

Hypoxemia i xiyimo lexi xungetaka vutomi. Eka swiyimo swo tano , u fanele ku hatlisa u ya eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) :

• Loko u ri na swikombiso swa hypoxemia, kumbe loko van’wana va vona ku cinca ka xitshuketa eka mahanyelo kumbe ku twisisa ka wena (ku nga tshamiseki, ku pfilunganyeka, ku cinca ka ku twisisa).
• Loko u ri na xiyimo xa vutshunguri lexi yaka emahlweni, naswona swikombiso swa wena leswi tolovelekeke swi nyanya hi xitshuketa, kumbe loko u va na swikombiso leswintshwa leswi u ehleketaka leswaku swi nga ha va swi vangiwa hi hypoxemia.

Hi swihi swivutiso leswi u faneleke u swi vutisa dokodela?

Loko dokodela wa wena a ku byela kumbe murhandziwa wa wena leswaku u ni vuvabyi bya hypoxemia, u nga va vutisa swivutiso swo fana ni leswi:

• Xana hypoxemia leyi yi vangiwa hi xiyimo xin’wana xa vutshunguri lexi nga xisekelo?
• Xana ndzi fanele ndzi xi lawula njhani xiyimo xa mina leswaku ndzi hunguta khombo ra hypoxemia?
• Xana leswi swi vange ku onhaka kwihi na kwihi ka swirho kumbe swiphiqo swin’wana?
• Hi swihi ku cinca ka vutomi loku nga hungutaka khombo ra hypoxemia?
• Xana ku cinca makungu ya mina ya maendzo kumbe ku cinca mirhi ya mina swi nga engetela khombo ra mina ra hypoxemia?

Hi ku komisa (Rito ra Take-Home) .

Kutani, hi ku komisa, hypoxemia i xiyimo lexi ku nga ni ku hunguteka ka mpimo wa okisijini engatini. Leswi minkarhi yin’wana swi nga ha xungeta vutomi. Hambiswiritano, yi nga tshunguriwa hi ndlela leyinene loko u hatla u lava vutshunguri.Minkarhi yin'wana, xikombiso, loko uri na ``Sleep Apnea'', ti levele ta wena ta oxygen tinga hunguteka navusiku hambi kuri kungari na swikombiso leswikulu. Loko leswi swi ya emahlweni, swi nga onha mbilu ya wena.

Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku tiva khombo ra wena ni leswi u nga swi endlaka leswaku u ri sivela. Loko u kanakana, u nga chavi ku vulavula ni dokodela. Tshama u hanye kahle!

` Hypoxemia, ku pfumaleka ka okisijini, ku nonoka ku hefemula, vuvabyi bya mahahu, vuvabyi bya mbilu, mpimo wa okisijini, cyanosis