Xana hi fanele hi tiva hi ku pandzeka ka nkwama wa mati n’wana a nga si velekiwa? (Ku Pfuxetiwa Ka Ti-Membrane Ka Ha Ri Ka Nkarhi - PROM)

Swi tolovelekile ku titwa u karhatekile hi swilo loko u tikile, a swi tano ke? Kumbexana u tshame u twa hi "ku tshoveka ka mati ya wena," ngopfu-ngopfu loko u ri karhi u tshinela eka siku ra wena leri u faneleke ku hakeriwa ha rona. Minkarhi yin’wana, swi nga ha chavisanyana ku ehleketa hi leswi nga ta humelela loko leswi swi humelela siku ra wena ro veleka ri nga si fika. U nga vileli, hi ta vulavula hi mhaka leyi hi vuxokoxoko na hi ku olova.

Xana ku tshoveka ka swirho swa mbeleko ka ha ri emahlweni (PROM) i yini?

Hi ku olova, `Premature Rupture of Membranes` kumbe `PROM` i `ku veleka` ka n'wana wa wena, leswi vulaka leswaku `nkwama wa wena wa mati` kumbe `amniotic sac` wu tshoveka ku nga si sungula ku veleka. Madokodela yan’wana ya tlhela ya vitana leswi `prelabor rupture of membranes`. Leswi swivula leswaku `membranes` kumbe ti membranes ti tshoveka emahlweni ka `labor`.

Sweswi languta, `amniotic sac` leyi yi fana na nkwama lowu taleke hi mati. Xihalaki lexi hi lexi hi xi vitanaka `amniotic fluid` . Leswi hi swona swi rhendzelaka no sirhelela n’wana wa wena eka nkarhi hinkwawo wa ku tika. Swi fana ni xisirhelelo lexitsongo xa n’wana. `Aamniotic fluid` leyi yi sirhelela n’wana eka switsongwatsongwana, yi endla leswaku n’wana a nga vi na swirhumbana na ku vaviseka loko a famba-famba, naswona yi tlhela yi pfuna misiha na marhambu ya n’wana ku kula.

Loko hi ku "mati ya wena ya tshoveka" kumbe "mati ya wena ya tshoveka," i mhaka ya leswaku ti membrane leti ti tshoveka. Loko swirho leswi swi tshoveka, mati ya amniotic lama rhendzeleke n’wana wa wena ma sungula ku khuluka ma huma eka xirho xa wena xa rimbewu, hi ku nonoka kumbe hi xitshuketa. Leswi swi nga va xiphiqo. Hikuva loko mati ya amniotic ma herile, wena ni n’wana wa wena mi le khombyeni lerikulu ro tluleriwa hi mavabyi ni swiphiqo swin’wana, swo tanihi ku velekiwa ka n’wana a nga si fika nkarhini .

Hikwalaho, loko u ehleketa leswaku swirho swa wena swi pandzekile, u fanele u hatla u tivisa dokodela wa wena wa ku veleka kumbe mutirhi wa rihanyo wa ndyangu.

Xana PROM ya Preterm (PPROM) i yini?

Sweswi a hi buleni hi `Preterm PROM` kumbe `PPROM` . Leswi hi loko `amniotic sac` ya wena yi pandzeka emahlweni ka 37 wa mavhiki ya ku tika. Anakanya, ku tika ka wena a ku ri ehansi ka mavhiki ya 37, kambe mati ya wena ma tshoveka. Eka nkarhi lowu, dokodela wa wena u ta teka xiboho xa loko u ta `veleka` n'wana hi ku hatlisa, kumbe a hlwela `ku veleka` masiku man'wana ma nga ri mangani.

Lexi i xiboho lexi rharhanganekenyana. Hikuva, ku lehisa nkarhi wo tika endzhaku ka loko mati ma tshovekile swi engetela khombo ra ku tluleriwa ni swiphiqo swin’wana. Kambe, hi hala tlhelo, ku tlhela ku va ni makhombo man’wana yo veleka n’wana ka ha ri ni nkarhi, hi leswaku, a nga si fika nkarhi. Kutani dokodela u fanele a kambisisa makhombo lawa hamambirhi hi vukheta a nga si endla xiboho lexinene.

Xana ku nga humelela yini loko nkwama wa mati wo tshoveka hi ndlela leyi?

Loko nkwama wa mati wu tshoveka hi ku hatlisa ngopfu, n’wana u le khombyeni ro velekiwa ka ha ri na nkarhi naswonaKu ni khombo ro tluleriwa hi mavabyi. Loko ku tika ka wena ku helerile eka mavhiki ya 37, swiphiqo leswi humaka eka ku velekiwa ka n’wana a nga si fika nkarhini a swi tali ku va kona. Hambiswiritano, loko n’wana a velekiwa a nga si va ni mavhiki ya 37, u ta boheka ku langutana ni swiphiqo leswi humaka eka ku velekiwa ka n’wana a nga si fika nkarhini.

Swikombiso swa leswi hi leswi:

• Timhaka ta ku hefemula .
• Ku tika ku hlayisa mahiselo ya miri .
• Leswi swi nga cinca hambi ku ri xiyimo xa xihlangi ekhwirini , leswi nga khumbaka ku veleka.

Ku engetela kwalaho, loko mati ya amniotic ni nkwama wa amniotic swi tshikiwi swi nga sirhelelekanga, n’wana ni mbeleko wa wena swi le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi mavabyi . Minkarhi yin’wana mavabyi lawa ma nga va ni khombo.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Xiyimo lexi vuriwaka `PROM` xi humelela eka kwalomu ka 10% wa ku tika. Loko `PROM` yi humelela hi nkarhi wa nkarhi (eka 37 wa mavhiki), 95% wa nkarhi lowu n’wana a velekiwaka ku nga si hela tiawara ta 28.

PPROM i xiyimo lexi nga tolovelekangiki, lexi humelelaka eka kwalomu ka 3% wa ku tika. Minkambisiso yi kombise leswaku PPROM yi tala ku humelela eka ku tika loku nga ni vana vo tala .

Ha yini leswi swi endleka? Hi swihi swivangelo leswikulu swa `PROM` na `PPROM`?

Swivangelo swa `PROM` na `PPROM` swi nga ha hambana.

• Loko mati ya wena ya tshoveka hi nkarhi lowu faneleke, hi leswaku, endzhaku ka 37 wa mavhiki , xivangelo lexikulu hileswaku ti amniotic membranes ta wena ti tsana hakatsongotsongo hikokwalaho ka ntshikelelo wa ku hlangana hi nkarhi wa ku veleka. Swi tolovelekile leswaku ti membranes ti tshoveka hi ku tisungulela, kambe hakanyingi swi humelela endzhaku ka loko ku veleka ku sungurile.

Mhaka ya nkoka hileswaku hambiloko u nga titwi u pfimba, miri wa wena wu nga ha va wu lunghiselela ku veleka. Leswi swi vula leswaku handle ko swi xiya, mbeleko wa wena wu nga ha va wu ri karhi wu hlangana, khwiri ra wena ri nga ha va ri ri karhi ri tsindziyela (effacing), naswona khwiri ra wena ri nga ha pfuleka (ku anama). Leswi swinga endla leswaku amniotic sac yi tsana naswona ekuheteleleni yi pandzeka.

• Preterm PROM (PPROM) hi ntolovelo yi vangiwa hi xiyimo xa vutshunguri kumbe xiphiqo hi nkarhi wa ku tika , kambe minkarhi yin’wana yi nga humelela handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki.

Swin’wana swa swivangelo leswikulu hi leswi:

• Ku huma ngati ya xirho xa rimbewu .
• Swiyimo leswi velekiweke eka mbeleko wa wena (swo tanihi Ehlers-Danlos syndrome ).
• Ku tsandzeka ka khwiri .

Hi swihi swikombiso swa leswi? Xana u swi lemuka njhani?

Xikombiso lexi nga erivaleni swinene xa leswaku ti membranes ta wena ta tshoveka hileswaku u twa onge hi xitshuketa u khuluka mati yo tala eka xirho xa wena xa rimbewu. Kambe a hi minkarhi hinkwayo swi titwaka swi ri swo tala. Vanhu van’wana va twa onge va vupfa nyana, ku fana na trickle. Ku tshoveka ka mati ya wena i nchumu lowu u nga swi kotiki ku wu lawula. Swi fana ni loko u nga swi koti ku tshika ku chulula .

Minkarhi yin’wana swa tika ku vona loko ku ri mati ya amniotic, ku huma ka mati ya xirho xa rimbewu kumbe nchuluko . Eka swiyimo swo tano, u nga teka thawula ra phepha ro basa ivi u ri nghenisa eka mati.

• Loko yi ri yo tshwuka, kumbe loko yi nun’hwela ku biha , kumbexana i nchuluko .
• Loko yi nga ri na muvala naswona yi nga nun’hweli , u fanele u ya vona dokodela hi ku hatlisa.

Hambiswiritano, loko u kanakana kutsongo hi leswi humaka eka xirho xa wena xa rimbewu, tiyiseka leswaku u tivisa dokodela wa wena.

Xana madokodela ma swi kambela njhani leswi?

Dokodela wa wena u ta tiyisisa PROM hi xikambelo xa sterile speculum . Leswi swi katsa ku nghenisa speculum eka xirho xa wena xa rimbewu. Leswi swi pfumelela dokodela ku fambisa marhangu ya xirho xa wena xa rimbewu leswaku a vona khwiri ra wena. Kutani ku tekiwa xikombiso xa mati lawa kutani xi kamberiwa. Minkarhi yin’wana, loko dokodela a vona ku hlengeletana ka mati ya amniotic eka xiphemu xa le henhla xa xirho xa wena xa rimbewu hi nkarhi wa xikambelo lexi, swi nga ha endleka leswaku ti- membrane ti pandzekile.

Ku engetela kwalaho, ku nga ha endliwa xikambelo xa ultrasound ku kambela xiyimo xa n’wana ni mpimo wa mati ya amniotic endzeni ka mbeleko.

Hi swihi swikambelo swin’wana leswi nga kona?

• Nitrazine paper test: Leswi swi tirhisiwa ku pima pH (ku pima acid ya nchumu wo karhi) ya xirho xa wena xa rimbewu. Thonsi ra mati ya wena ya xitombo ri vekiwa eka phepha leri naswona phepha ri kamberiwa ku vona loko ri hundzuka ra wasi. Loko yi hundzuka ya wasi, pH ya mati lawa ya tlula 6.0, hikokwalaho switala kuva yiri amniotic fluid. (Ku huma ka mati ya ntolovelo ya xirho xa rimbewu swina pH yale hansi kutlula mati ya amniotic.)
• Xikambelo xa fern: Ferning i vito leri nyikiwaka amniotic fluid leyi omisiweke leyi fanaka na tluka ra fern. Nakambe, ku tekiwa xikombiso xa mati lawa ivi xi kamberiwa hi microscope.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri byi titshege hi malembe ya ku tika , rihanyo ra n'wana na ku tika ka xiyimo xa wena .

Hi ntolovelo kuna tindlela timbirhi: yin'wana i ku `veleka` n'wana, kasi yin'wana i `expectant management`. `Vulawuri lebyi languteleke` i vutshunguri lebyi hlwelaka `ntirho`. Leswi swi katsa ku wisa emubedweni, mirhi ni ku tshama u ri karhi u veka tihlo eka vuvabyi kumbe ku karhateka ka xihlangi.

Vutshunguri bya PROM endzhaku ka 37 wa mavhiki

Loko uri exikarhi ka 37 na 40 wa mavhiki u tikile naswona mati ya wena ya tshoveka, kwalomu ka 90% wa vavasati vata nghena eka ku veleka hiku tisungulela eka 24 wa tiawara. Dokodela wa wena a nga ha ku nyika mirhi yo kucetela ku veleka, kumbe a nga ha pfumelela ku veleka ku ya emahlweni hi ntumbuluko.Hi ntolovelo, ku veleka n’wana ku nga si hela tiawara ta 24 i ndlela leyi hlayisekeke swinene.

Vutshunguri loko `PROM` yi humelela exikarhi ka 34 na 37 wa mavhiki

Eka xiyimo lexi, dokodela wa wena u ta pima makhombo ya ku va ni n’wana a nga si fika nkarhini ni makhombo ya ku tluleriwa ni swiphiqo swin’wana . Loko dokodela a teka xiboho xo veleka n’wana, u ta hlela leswaku n’wana a kuma vukorhokeri byihi kumbe byihi byo hlawuleka (ku fana na vukorhokeri eka NICU - Neonatal Intensive Care Unit ) loko se a velekiwile.

Vutshunguri bya Preterm PROM (PPROM) emahlweni ka 34 wa mavhiki

Loko n’wana wa wena a tikile ehansi ka mavhiki ya 34, ku na khombo lerikulu ra swiphiqo leswi humaka eka ku velekiwa ka n’wana a nga si fika nkarhi. Eka nkarhi lowu, dokodela wa wena u ta ringeta ku ku hlayisa exibedlhele, a ku veka exibedlhele naswona a ringeta ku lehisa ku tika ka wena nkarhinyana.

Va nga ha tlhela va ku nyika mirhi yo fana na:

• Ti- corticosteroid: Ti pfuna mahahu ya n’wana leswaku ma kula.
• Swidlaya-switsongwatsongwana: Swi sivela ku tluleriwa ni ku lehisa ku tika.
• Tocolytics: Mirhi leyi nyikiwaka ku yimisa ku veleka.
• Magnesium sulfate: Yi pfuneta eka ku kula ka byongo bya n’wana.

Dokodela wa wena u ta ku kambela nkarhi na nkarhi ku vona swikombiso swa ku tluleriwa. U ta tlhela a languta ku ba ka mbilu ya n’wana wa wena ni ku famba-famba ka yena ku tiyiseka leswaku n’wana a nga le khombyeni. Ntshembo wa vutshunguri lebyi i ku engetela ku tika ka wena ku ya eka kwalomu ka 34 wa mavhiki.

Mhaka ya nkoka swinene hileswaku, loko u ri na vuvabyi loko mati ya wena ya tshoveka, kumbe loko u khomiwa hi vuvabyi endzhaku, hakunene u ta boheka ku veleka n’wana.

Xana yi kona ndlela yo sivela leswi?

A ku na ndlela yo karhi yo sivela PROM. Nchumu lowunene lowu u nga wu endlaka i ku tshika ku dzaha hi ku helela, u tika hi ndlela leyinene ni ku ya eka swikambelo swa wena hinkwaswo swa le mahlweni ka ku veleka. Ku tirhisiwa ka fole i xivangelo xa khombo eka PROM (na swiphiqo swin’wana swo tala hi nkarhi wa ku tika).

I mani loyi a nga ekhombyeni lerikulu ra `PROM` na `PPROM`? (Swilo Swa Khombo) .

U le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi PPROM kumbe PROM loko u ri na xiyimo lexi tsanisaka chorioamniotic membrane ya wena (leyara ya le handle ya amniotic sac), kumbe loko yi humelela sweswinyana. Swikombiso swa leswi swi katsa:

• Mavabyi: Mavabyi ya masangu (STIs) i mavabyi yofana na bacterial vaginosis.
• Ku leha ko koma ka cervical.
• Loko ku ri na matimu ya ku va u ri `PROM` emahlweni ka .
• Loko u langutele tincece to fana na mawele kumbe tinharhu (`Expecting multiples`).
• Polyhydramnios (leswi vulaka nhlayo yo tlula mpimo ya mati ya amniotic).
• Ku huma ngati eka xirho xa rimbewu.
• `Xitsongwatsongwana xa amniocentesis`Loko (xikambelo xa mati) xi endliwile.
• Loko ku ri ni matimu ya ku veleka ka n’wana a nga si fika nkarhini .

Hi wahi makhombo lamakulu loko nkwama wa mati wu tshoveka?

Khombo lerikulu eka PROM i ku velekiwa ka n’wana ka ha ri na nkarhi. Ku velekiwa ka n’wana a nga si fika nkarhi i loko n’wana wa wena a velekiwa a nga si va na 37 wa mavhiki. Swiphiqo swa ku velekiwa ka n’wana a nga si fika nkarhini swi katsa swiphiqo swa ku hefemula, mahiselo ya le hansi ya miri ni swiphiqo swa ku kula. Tincece tin’wana leti velekiweke ka ha ri emahlweni na tona ti nga ha hlwela ku kula loko ti kurile.

Loko mati ya amniotic yanga sirhelelekanga, swiphiqo swin’wana swinga humelela hi nkarhi wa ku tika, xikombiso:

• Mavabyi , yo tanihi Chorioamnionitis (ku tluleriwa ka swirho ni mati ya amniotic).
• Ku pfimba ka xirho xa mbeleko .
• Ku tshikileriwa ka ntambhu ya mbeleko kumbe ku wa ka ntambhu ya mbeleko .

Dokodela wa wena u ta kambisisa khombo ra ku va ni n’wana a nga si fika nkarhini ni khombo ra ku tluleriwa ni swiphiqo swin’wana leswaku a kumisisa nkarhi lowunene wo veleka n’wana wa wena.

Xana ndzi fanele ndzi kuma n’wana hi ku hatlisa ku fikela kwihi endzhaku ka loko mati ya mina ma tshovekile?

Minkambisiso yi kombise leswaku vavasati lava velekaka ku nga si hela tiawara ta 24 ku sukela loko swirho swa miri swi pandzekile va le khombyeni ra le hansi ro tluleriwa hi vuvabyi ku tlula lava velekaka endzhaku ka tiawara ta 24 . Hambiswiritano, khombo leri ri fanele ri pimiwa ni khombo ra ku va ni n’wana a nga si velekiwa. Dokodela wa wena u ta ku pfuna ku endla xiboho lexinene eka wena ni n’wana wa wena.

Xana u nga tshama nkarhi wo tanihi kwihi u tikile endzhaku ka loko mati ya wena ma tshovekile?

Leswi swita hambana kuya hi xiyimo xa wena na leswaku u tikile mavhiki mangani loko mati ya wena ya tshoveka. Loko mati ya wena ya tshoveka emahlweni ka mavhiki ya 37, dokodela wa wena u ta ku pfuna ku endla xiboho lexi hlayisekeke swinene. Eka swiyimo swin’wana, khombo ra ku tluleriwa ni swiphiqo ri le henhla ngopfu, hikwalaho swi nga ha lava leswaku n’wana a velekiwa.

Xana n’wana a nga hanya loko nkwama wa mati wu tshoveka ka ha ri ni nkarhi?

Ina, swa koteka. Hambiloko nkwama wa mati wu hatla wu tshoveka, n’wana wa ha kota ku hanya. Swi titshege hi swilo swo tala, swo tanihi leswaku ku tika ku le kule ku fikela kwihi ni leswaku ku sale mati yo tanihi kwihi ya amniotic. Dokodela wa wena u ta tala ku veka tihlo eka n’wana ku vona swikombiso swa ku karhateka ka xihlangi na ku tluleriwa, naswona u ta teka xiboho xa leswaku u ta veleka rini n’wana.

Tsundzuka nchumu wa nkoka swinene (Take-Home Message) .

Loko u tikile, nkwama lowu taleke hi mati, lowu vuriwaka amniotic sac , wu rhendzela n’wana ni ku n’wi sirhelela. Hi ntolovelo, nkwama lowu wa tshoveka hi nkarhi wa ku veleka. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana yi nga ha tshoveka ku nga si sungula ku veleka, kumbe hambi ku ri mavhiki ku nga si sungula ku veleka. Leswi swi vuriwa Premature Rupture of Membranes (PROM) .

• Loko leswi swi humelela endzhaku ka 37 wa mavhiki , dokodela u ta veleka n’wana.
• Leswi swi endliwa emahlweni ka 37 wa mavhiki.Eka mhaka ya ``Preterm PROM'', dokodela u ta pima makhombo ya ku va na n'wana loyi a velekiweke ka ha ri na nkarhi na makhombo ya swiphiqo swo fana na ku tluleriwa na ku tshikileriwa ka ntambhu ya mbeleko a nga si teka xiboho.

Swi nga ha ku chavisa ku twa mati ya wena ma tshoveka ka ha ri ni nkarhi. Kambe tsundzuka leswaku dokodela wa wena u endla hinkwaswo leswi a nga swi kotaka leswaku wena ni n’wana wa wena mi hlayisekile naswona mi hanye kahle. Loko u ri na swivutiso kumbe swivilelo, vulavula na dokodela wa wena hi swona. I swa nkoka swinene.

` PROM, PPROM, ku pandzeka ka nkwama wa mati, swiphiqo swa ku tika, ku veleka ka ha ri na nkarhi, mati ya amniotic, rihanyo ra ku tika