I mani dokodela loyi wa marhambu? A hi tiveni mutivi loyi.

Xana minkarhi yin’wana u twa ku vava ka mahlangano, ku tsana nimixo kumbe ku vava ni switlhavi hi ku angarhela ntsena? Minkarhi yin’wana swilo leswi swi nga hela endzhaku ka masiku ma nga ri mangani. Hambiswiritano, loko swiphiqo leswi swi nga heli kumbe swi nyanya, u fanele u swi kambisisa. Hi loko hi lava mpfuno wa dokodela wa marhambu.

I mani Dokodela wa Marhambu?

Hi ku olova, dokodela wa marhambu i dokodela loyi a nga ni vutshila eka mavabyi lama rharhanganeke ya marhambu ya hina, mahlangano, misiha ni tinyama leti hlanganisaka. Madokodela lawa, endzhaku ko thwasa eka vutshunguri bya mani na mani, ma kuma malembe yo hlayanyana ya ndzetelo wo hlawuleka eka ntirho lowu.

Hakanyingi mavabyi lawa i ya nkarhi wo leha kumbe ya autoimmune, leswi vulaka leswaku masocha ya miri ya hina ma hlasela tisele ta hina vini . Minkarhi yin’wana leswi swi nga hundziseriwa eka xitukulwana xin’wana ku ya eka xin’wana. Kutani, dokodela wa marhambu u pfuneta ku lawula ku vava loku vangiwaka hi swiyimo leswi naswona u pfuneta ku hunguta ku pfimba emirini.

Xana Rheumatology i yini?

Rheumatology i rhavi ra vutshunguri leri ngopfu-ngopfu ri dyondzaka "mavabyi ya marhambu." Lawa i mavabyi lama nga tshungulekiki lama pfimbaka lama talaka ku khumba tinyama leti hlanganisaka miri wa hina, hi leswaku, hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, marhambu, mahlangano, misiha, misiha ni misiha.

Ehleketa hi swona, kuna tinxaka tin'wana ta arthritis, leti tlhelaka ti vuriwa ``inflammatory arthritis.'' Eka mavabyi yo tano, miri wu angula eka ti tissue ta wona. Ku ni mavabyi man’wana, lama nga kulaka ma va swiphiqo leswi yaka emahlweni swa misiha kumbe marhambu, minkarhi yin’wana loko ku vaviseka ka khale ku nga holi kahle. Hinkwaswo leswi swi wela ehansi ka ntirho wa vutshunguri bya marhambu.

Xana dokodela wa marhambu u endla yini?

Ntirho lowukulu wa dokodela wa marhambu i ku kambela ni ku tshungula kahle mavabyi lama rharhanganeke lama khumbaka marhambu ya hina, mahlangano, misiha ni tinyama leti hlanganisaka. Leswi a hi swilo swo olova swo fana na ku vaviseka ko olova kumbe ku pfimba, kambe ku tlula kwalaho i swiphiqo leswi dzikeke nyana ku tlula sweswo.

Kuna tinxaka to hlaya ta mavabyi ya rheumatic:

• Mavabyi ya masocha ya miri lama tiyimeleke: Leswi hi loko masocha ya miri ya hina ma hlasela tisele ni tinyama ta hina leti hanyeke kahle hi xihoxo.
• Mavabyi ya tinyama leti hlanganisaka: Lawa ma khumba swivumbeko leswi seketelaka emirini wa hina hinkwawo.
• Swiphiqo swa ku pfimba kumbe mavabyi: Leswi swi nga khumba misiha, mahlangano kumbe marhambu.

Loko va kambela mavabyi lawa, madokodela ma tirhisa swikambelo swa ngati na swikambelo swo hambana swa `(imaging)` (e.g. `(X-ray)`, `(Ultrasound)`) . Vutshunguri bya kona a byi fani.Pulani ya vutshunguri yi endliwa hi ku hlanganisa tindlela to hambana-hambana, to tanihi mirhi, minkarhi yin’wana ku tlhaviwa hi ndlela yo hlawuleka eka mahlangano ni vutshunguri bya miri.

Hi wahi mavabyi lawa dokodela wa marhambu a ma tshungulaka?

Ku ni nxaxamelo wa mavabyi lawa dokodela wa marhambu a ma tshungulaka. Swi nga ha endleka u tshame u twa hi man’wana ya mavito lawa.

• Ankylosing Spondylitis: Leswi ngopfu ngopfu swivanga ku tsana na ku vava eka mahlangano ya nkolo.
• Bursitis: Ku tluleriwa hi swikhwama leswi taleke hi mati (bursa) leswi rhendzeleke mahlangano.
• Gout : Vuvabyi lebyi eka byona uric acid yi hlengeletanaka emirini, yi vanga ku pfimba na ku vava lokukulu eka mahlangano.
• Osteoarthritis: Xiyimo lexi vangiwaka hi ku onhaka ka mahlangano loko munhu a dyuharile.
• Rheumatoid Arthritis: Lebyi i vuvabyi lebyi nga ni masocha ya miri lama tiyimeleke. Mahlangano emirini ma pfimba, ma vava ni ku tsana nimixo.
• Rheumatic Fever: Endzhaku ka ku khomiwa hi vuvabyi bya nkolo, yi nga khumba tindhawu to fana na mbilu, mahlangano na byongo.
• Lupus (Systemic Lupus Erythematosus - SLE): Lebyi nakambe i vuvabyi bya autoimmune lebyi nga hlaselaka swirho swo hambana hambana swa miri.
• Scleroderma: Ku tiya ka nhlonge naswona swinga tlhela swi khumba swirho swale ndzeni.
• Vasculitis: Ku pfimba ka misiha ya ngati.

Vativi va marhambu va tshungula mavabyi man’wana yo tala yo fana ni lawa. Xin’wana ni xin’wana xa mavabyi lawa xi hambanile, naswona hikwalaho vutshunguri bya kona byi hambanile.

Xana ku laveka dyondzo yo tanihi kwihi leswaku u va dokodela wa marhambu?

Leri a hi riendzo ro olova. Leswaku u va dokodela wa marhambu, u fanele ku rhanga u kuma digri ya bachelor, kutani u heta malembe ya mune ya xikolo xa vutshunguri (digiri ya MD kumbe DO). Endzhaku ka sweswo, u fanele ku hetisa vutshamo bya malembe manharhu eka vutshunguri bya le ndzeni kumbe vutshunguri bya vana.

Endzhaku ka vutshamo lebyi, u fanele ku pasa xikambelo leswaku u va mutivi wa ntirho wolowo. Endzhaku ka sweswo, u fanele ku endla malembe man’wana mambirhi kumbe manharhu ya ndzetelo wo hlawuleka (`(fellowship)`) eka xiyenge xa ​​vuvabyi bya marhambu. Hi nkarhi wa ndzetelo lowu, u dyondza hi vuenti hi mavabyi ya marhambu, mahlangano ni ya masocha ya miri lama tiyimeleke. Eku heteleleni, u tiviwa tanihi dokodela wa marhambu ntsena endzhaku ko pasa xikambelo xin’wana xo tika lexi tiyisekisaka vutivi byebyo. Endzhaku ka sweswo, u fanele ku tshama u ri karhi u pfuxeta vutivi bya wena hi ku dyondza swilo leswintshwa (`(Continuing Medical Education - CME)`). Kutani u nga twisisa leswaku leswi swi lava ku tinyiketela ku fikela kwihi.

Ha yini hi fanele hi ya vona dokodela wa marhambu?

Ku nga ha va ni swivangelo swo hlayanyana leswi endlaka leswaku u ya eka dokodela wa marhambu.

• Loko un’wana endyangwini wa ka n’wina a ri ni vuvabyi bya marhambu kumbe vuvabyi bya masocha ya miri: Hikwalaho ka leswi man’wana ya mavabyi lawa ma nga ha vaka ma huma eka ndzhaka, swa antswa ku kamberiwa ka ha ri ni nkarhi.
• Loko muphakeri wa wena wa nhlayiso wa le henhla (PCP) a ku hundzisela: Endzhaku ko languta swin’wana swa swikombiso swa wena, loko dokodela a ehleketa leswaku leswi swi nga ha va vuvabyi bya marhambu, u ta ku hundzisela eka dokodela wa marhambu.

Ku ni swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke swa mavabyi ya marhambu:

• A swi nge humeleli endhawini yin’we ntsena emirini, kambe etindhawini to hlayanyana hi nkarhi wun’we. Swi nga ha khumba ni miri hinkwawo.
• Swi nga khumba tinxaka to hambana-hambana ta tinyama, to tanihi misiha, misiha ni nhlonge.
• U nga ha twa ku vava, ku tsana ni ku pfimba etindhawini teto.
• Ku engetela eka leswi, swikombiso swa mafambiselo swofana na ku hisa ka miri na ku karhala na swona swinga humelela.

Anakanya, nimixo, mahlangano ya tintiho ta wena ma tiyile naswona ma vava, a ma swi koti ku gombonyoka. Endzhaku ka nkarhinyana, yi ta hungutekanyana. Kambe leswi swi humelela siku na siku. Kumbe, handle ka xivangelo, swivati ​​swo tshwuka swi humelela enhlongeni etindhawini to hambana-hambana emirini, swin’we ni ku vava ka mahlangano ni ku karhala. Leswi hi swona swilo leswi nga voniwaka eka mavabyi ya rheumatic.

Xana u fanele u vona rini dokodela wa marhambu?

Loko wena kumbe dokodela wa wena wa vutshunguri bya mani na mani mi ehleketa leswaku u ni vuvabyi bya marhambu, i swa nkoka swinene ku vona dokodela wa mutivi, dokodela wa marhambu, hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Ngopfu-ngopfu loko swikombiso swa wena swi sungule hi xitshuketa kumbe swi nyanya hi ku hatlisa, hakunene u fanele u endla tano hi ku hatlisa.

Hikuva, mavabyi lawa ya rheumatic hakanyingi ma ya emahlweni. Hi leswaku, loko vuvabyi byi ya byi kula, tinyama to tala ti nga ha khumbeka naswona ku nga ha humelela swikombiso leswintshwa. Mavabyi man’wana ma nga ha tlhela ma onha tinyama ta hina hilaha ku nga heriki. Hikwalaho, ku onhaka loku ku nga hungutiwa hi ku kambela vuvabyi lebyi ka ha ri ni nkarhi ivi u sungula vutshunguri.

Xana u tilunghiselela njhani ku endzela dokodela wa marhambu?

Loko wo endla swilo leswi u nga si ya eka dokodela wa marhambu, swi ta olova eka dokodela ni le ka wena.

• Hlayisa tirhekhodo ta wena ta khale ta vutshunguri hi ku landzelelana: Leswi swi katsa tinotsi leti humaka eka madokodela lawa u tshameke u ma vona, mbuyelo wa swikambelo, na swin’wana na swin’wana Swi nga ha endleka se u ri na swona leswi, kumbe u nga ha lava ku swi kombela eka swihlovo leswi faneleke.
• Tsala matimu ya wena ya vutshunguri: Dokodela u ta vutisa hi mirhi, tivhithamini ni swiengetelo leswi u swi nwaka sweswi, mavabyi wahi na wahi ya khale ni mirhi yihi na yihi leyi u yi tirhiseke.
• Hlayisa journal ya swikombiso: Swikombiso swa rheumatic swinga hambana naswona swi cinca hiku hatlisa. Ku tsala vuxokoxoko byo fana na "Mixo lowu, madyambu lawa, tolo lowu" swi nga pfuna dokodela wa wena ku kuma xifaniso lexi nga erivaleni xa xiyimo xa wena.
• Hlela ku tsala leswi dokodela a swi vulaka:Loko u ya ro sungula, u ta dyondza rungula ro tala lerintshwa. Swi nga ha tika ku tsundzuka hinkwaswo hi nkarhi wun’we. Loko swi koteka, famba ni munghana kumbe xirho xa ndyangu. Va nga ku pfuna ku tsala swilo ehansi.

Hi swihi swikambelo leswi vativi va marhambu va swi tirhisaka ku kambela vuvabyi lebyi?

Ku engetela eka ku kamberiwa ka miri, dokodela wa wena a nga ha lerisa leswaku ku endliwa swikambelo swin’wana swo hlayanyana leswaku swi pfuna ku kambela xiyimo lexi. Xikombiso:

• Ku kamberiwa ka ngati: Leswi swi nga vona swilo swo tala, swo tanihi loko ku ri ni ku pfimba emirini ni loko ku ri ni swisivela-mavabyi leswi fambisanaka ni swiyimo swa autoimmune.
• Swikambelo swa swifaniso: Swikambelo swo tanihi X-rheyi, ultrasound, CT scan kumbe MRI swi nga languta xiyimo xa mahlangano, marhambu ni misiha.
• Xikambelo xa ku tsindziyela ka marhambu (DEXA scan): Languta ku hunguteka ka matimba ya marhambu (osteoporosis).
• Tissue biopsy: Minkarhi yin’wana, xiphemu lexitsongo xa tissue leyi khumbekeke xi lava ku tekiwa leswaku xi kamberiwa.
• Electromyogram (EMG): Xikambelo xo kambela ntirho wa misiha ni misiha.
• Swikambelo swa matirhelo ya swirho: Languta loko swirho swofana na tinso na xivindzi swi khumbekile.

Xana madokodela ya marhambu ma ma tshungula njhani mavabyi lawa?

Ku tshungula mavabyi ya rheumatic swi rharhanganile nyana. Hikuva a hi vanhu hinkwavo lava nga khomiwaka hi ndlela leyi fanaka. Dokodela wa wena u ta endla pulani ya vutshunguri leyi ku fanelaka hi ku ya hi swilo swo tala, swo tanihi swikombiso swa wena, muxaka wa vuvabyi ni ndlela leyi u angulaka ha yona eka vutshunguri.

Ku ni tindlela to hlayanyana to tshungula:

• Ti- corticosteroid: Ti pfuna ku hunguta ku pfimba emirini hi ku hatlisa.
• Immunosuppressants: Leswi swi nyikiwa ku lawula ntirho wa masocha ya miri eka mavabyi ya autoimmune.
• Mirhi leyi cincaka mavabyi ya antirheumatic (DMARDs): Mirhi leyi yi pfuneta ku hunguta ku onhaka ka mahlangano loku vangiwaka hi vuvabyi lebyi na ku lawula ku kula ka vuvabyi.
• Ku cheriwa ka mahlangano: Mirhi yi nga cheriwa hi ku kongoma eka mahlangano lama vavaka ni lama pfimbeke.
• Orthotics: Minkarhi yin’wana yi tirhisiwa ku nyika nseketelo eka mahlangano na ku hunguta ku vava.
• Vutshunguri bya miri: Ku antswisa ntirho wa mahlangano ni matimba hi ku tirhisa vutiolori ni tindlela tin’wana.
• Vutshunguri bya ntirho: Vuleteri bya ndlela yo endla mintirho ya siku na siku hi ku olova.
• Ku rhumeriwa eka Dokodela wa Vuhandzuri bya Marhambu:Eka swiyimo swin’wana, loko mahlangano ma onhakile swinene, ku nga ha laveka vuhandzuri.

Nchumu wa nkoka swinene i ku vona dokodela wa wena nkarhi na nkarhi leswaku u kuma vutshunguri lebyi, u endla swikambelo leswi lavekaka ni ku languta xiyimo xa wena. Hikuva mavabyi lawa ma nga cinca hi ku famba ka nkarhi naswona ku nga ha va ni swiphiqo leswintshwa. Kutani dokodela wa wena a nga cinca pulani ya wena ya vutshunguri hi ku ya hi sweswo. Hi ku tshama u ri eku hlanganiseni ni dokodela wa wena nkarhi na nkarhi, u nga lulamisa vutshunguri bya wena u nga si twa ku nga tsaki.

Xo hetelela, swilo leswi u faneleke u swi tsundzuka

Okay, so I hope sweswi u na idea ya kahle ya leswaku i mani reumatologist na leswaku u endla yini.

Tsundzuka leswaku madokodela ya marhambu i vativi lava hakanyingi va tshungulaka swiyimo swa nkarhi wo leha ni leswi rharhanganeke leswi katsaka mahlangano, misiha ni tinyama leti hlanganisaka miri.

• Loko u ri ni switlhavi leswi phikelelaka swa mahlangano, ku pfimba, ku tsana kumbe ku vava ka miri loku nga hlamuselekiki, u nga swi honisi ntsena.
• Xo sungula, vona dokodela wa wena wa ndyangu (GP). A nga kambela xiyimo xa wena ivi a ku hundzisela eka dokodela wa marhambu loko swi laveka.
• Eka mavabyi yo tano , ku kambela ka ha ri ni nkarhi ni ku tshunguriwa hi ndlela leyi faneleke swi nga sivela ku onhaka lokukulu ni ku ku pfumelela ku hanya vutomi lebyinene.

Kutani, hlayisa miri wa wena. Loko u ri na swiphiqo, u nga chavi ku vulavula ni dokodela.

` Dokodela wa marhambu, Dokodela wa marhambu, Mavabyi ya mahlangano, Vuvabyi bya marhambu, Vuvabyi bya marhambu, Mavabyi ya masocha ya miri, Mavabyi ya masocha ya miri, Ku vava ka misiha na marhambu, Vutshunguri bya marhambu