Ku vava ka mavoko? Swi nga ha va xiyimo lexi marhambu mambirhi evokweni ma rhetaka (Scapholunate Dissociation)!

Xana minkarhi yin’wana u twa nchumu lowu nga tolovelekangiki kumbe lowu vavaka evokweni ra wena? Kumbexana ku vava loku ku sungule loko u wa, u tlakusa nchumu wo tika kumbe u tlanga mintlangu. Minkarhi yo tala, hi ehleketa, "Oho, i ku pfimba ntsena." Kambe minkarhi yin’wana, lexi xi nga va xiyimo lexi lavaka nyingiso lowu engetelekekenyana. Hi swona leswi hi nga ta vulavula hi swona namuntlha, xiyimo lexi humelelaka eka voko leri lavaka ku kamberiwa hi vuenti nyana.

Xana ku tshoveka loku ka marhambu ya voko i yini? (Ku hambanisiwa ka Scapholunate) .

Hiku olova, leswi `(Scapholunate Dissociation)` i loko marhambu mambirhi lamantsongo eka voko ra hina, marhambu ya `Scaphoid` na marhambu ya `Lunate`, ya famba nyana na laha ya faneleke kuva kona, ya endla xivandla, kumbe `gap`, exikarhi ka wona. Ku vula ntiyiso, marhambu lawa mambirhi ya hlanganisiwa hi ligament yo tiya swinene, leyi hi yi vitanaka `Scapholunate Interosseous Ligament (SLIL). Eka mhangu yin’wana, ngopfu ngopfu loko voko ri soholotiwile naswona ri wa, `ligament` leyi yinga handzuka. Hi loko ku hlangana exikarhi ka marhambu lawa mambirhi ku ntshunxeka, naswona ma sungula ku famba-famba. Loko u tirhisa voko ra wena, marhambu lawa mambirhi ya suka eka rin’wana, kutani ya `hambanisiwa`.

Leswi swi fana ni xikhomo lexi bohiweke hi tintambhu timbirhi. Loko ntsena xikhomo xi tiyile, tintambhu letimbirhi ti va swin’we, kambe loko xikhomo xi ri karhi xi ntshunxeka, tintambhu letimbirhi ta hambana.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi xiyimo lexi?

Entiyisweni, xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Scapholunate Dissociation)` xi nga humelela eka mani na mani, ku nga langutiwi rimbewu, rixaka, kumbe vukhongeri. Hambiswiritano, khombo lerikulu ri le ka lava welaka hi mavoko ni hi matsolo . Anakanya, u famba exitarateni ivi hi xitshuketa u rhelela, ivi hi tisungulela hi veka mavoko ya hina ehansi leswaku hi tiponisa. Hi wona nkarhi lowu mhangu leyi yi talaka ku humelela ha wona.

Xana xiyimo lexi xi tolovelekile ku fikela kwihi?

Hilaha hi nga swi vonaka hakona, loko hi languta eka swirhumbana swin’wana swa mavoko, xiyimo lexi xa `(Scapholunate Dissociation)` xi nga voniwa eka kwalomu ka 5% (`5%`) ya timhangu . Nakambe, ku tshoveka kun’wana eka ndzhawu ya voko, ngopfu ngopfu loku ka muxaka lowu hi wu vitanaka ``distal radius fractures``, hi leswaku, loko marhambu lamakulu evokweni ya tshoveka ekusuhi na voko, ku nga voniwa eka kwalomu ka 40% (`40%`) ya timhangu leti nga na xiyimo lexi xa `(SL dissociation)` . Kuna ku tshoveka kun’wana ko hlawuleka, kufana na ``chauffeur fractures``, leswi leswi switala ku voniwa na swona.

Ha yini leswi swi humelela? Hi swihi swivangelo?

Tani hilaha ndzi vuleke hakona eku sunguleni, xivangelonkulu xa leswi hakanyingi i ``ku wela hi voko leri andlariweke`` . Ku vula ntiyiso, loko u wa u veka voko ra wena ehansi u veka ntiko eka rona, ntshikelelo wu nga handzula ``scapholunate interosseous ligament (SLIL)``.

Handle ka sweswo, ku nga ha va ni swivangelo swin’wana swo hlayanyana:

• Ku khoma xitiyisekiso xa movha hi matimba hi nkarhi wa mhangu ya movha, yo tanihi movha: Ligament leyi yi nga onhaka hi ku khumbeka ka voko hi nkarhi wa ku tlumbana ka xitshuketa.
• Swiyimo swin’wana swa ndzhaka: Xikombiso, swiyimo swo fana na `Hereditary Spastic Paraparesis`.
• Congenital Ligament Laxity: Vanhu van’wana va velekiwa va ri na ti ligament leti ntshunxekeke eka mahlangano ya vona. Leswi na swona swi tala ku va humelela.
• Rheumatoid Arthritis: Lebyi i vuvabyi lebyi vangaka ku pfimba ka mahlangano. Vuvabyi lebyi byi nga tlhela byi endla leswaku ti ligament ti tsana, leswi nga tisaka xiyimo lexi.

Hi swihi swikombiso swa leswi? Xana swi titwa njhani?

Loko u ri na xiyimo lexi vuriwaka ``Scapholunate Dissociation'', hi ntolovelo u ta hlangana na leswi landzelaka:

• Ku vava endzhaku ka voko, ngopfu ngopfu loko u khoma nchumu wo tiya (`strong gripping motion`) : xikombiso, loko u pfula xifunengeto xa bodlhela kumbe u khoma xikontiri xa nyangwa.
• Ku tsana ka matimba yo khoma: Ku tsandzeka ku khoma swilo hi matimba ku fana ni le ku sunguleni.
• Ku pfimba na ku olova etlhelo ka voko: Ndzhawu leyi rhendzeleke voko ya pfimba naswona ya vava loko yi khumba.
• Ku vava loko u andlala voko ra wena: Swi vava loko u hundzuluxa voko ra wena.
• Minkarhi yin'wana u nga ha twa mpfumawulo wa "clicking" lowu humaka evokweni ra wena.

Tsundzuka leswaku swikombiso leswi a swi humeleli hi ndlela leyi fanaka eka vanhu hinkwavo. Vanhu van’wana va twa ku vava lokukulu, van’wana ku vava kutsongo. Kutani, loko u twa nchumu lowu nga tolovelekangiki evokweni ra wena, i swinene ku vona dokodela.

Xana dokodela u swi kambela njhani leswi?

Loko u ya vona dokodela, va ta rhanga va ku vutisa hi swikombiso swa wena. Xana u ni nkarhi wo tanihi kwihi u ri ni switlhavi leswi, swi sungule njhani naswona swi nyanya rini? Kutani va ta kambela voko ra wena ku vona loko ku ri ni ku vava, ku pfimba kumbe ku olova.

Ku engetela kwalaho, dokodela a nga ha endla swikambelo swo tanihi:

• Xikambelo xa Scaphoid Shift: Eka xikambelo lexi, dokodela u veka voko ra yena ehenhla ka marhambu ya wena ya scaphoid ivi a fambisa voko ra wena. Xikambelo lexi xi kambela ku tiya ka marhambu ya scaphoid.
• X-ray: Leswi swinga kombisa leswaku xivandla lexi xikulu ku fikela kwihi exikarhi ka marhambu ya scaphoid na lunate (scapholunate gap). Hi ntolovelo, xivandla lexi i 2 millimeters (2 mm) kumbe ehansi. Kambe eka xiyimo xa SL dissociation, xivandla lexi xingava 5 millimeters (5 mm) kumbe kutlula. Minkarhi yin'wana, u nga vona nchumu lowu vuriwaka "ring sign" eka X-ray. Leswi i ku nga ringani ka marhambu ya scaphoid.
• Xikambelo xa MRI (Magnetic Resonance Imaging): .MRI yi nga kombisa kahle swinene loko scapholunate interosseous ligament (SLIL) yi handzukile. Yi nga kuma xifaniso lexinene xa tinyama to olova leti rhendzeleke marhambu.
• Arthroscopy: Leswi swikatsa ku endla xiphemu lexintsongo swinene naku nghenisa khamera (scope) eka xona ku languta endzeni ka nhlonge. Leswi swi endla leswaku u vona ku onhaka ka misiha hi ku kongoma. Minkarhi yin’wana, vutshunguri byi nga endliwa hi nkarhi wun’we ni ku kamberiwa ka marhambu.

Xana leswi swi khomiwa njhani? (Vutshunguri)

Loko u tshungula xiyimo lexi vuriwaka `Scapholunate Dissociation`, swilo swo sungula leswi u faneleke ku swi endla hi leswi:

• Switlhavi: Mirhi yi nyikiwa ku hunguta ku vava.
• Splinting: Ku tirhisiwa splint yo hlawuleka ku endla leswaku voko na xikunwana swi nga fambi. Leswi swi pfuna leswaku ti ligament leti onhakeke ti hola.

Kutani, dokodela wa wena u ta ku hundzisela eka dokodela wa mavoko. Xiyimo lexi hakanyingi xi lava vuhandzuri bya voko ku nga si hela mavhiki ya tsevu endzhaku ka ku vaviseka.

Hi nkarhi wa vuhandzuri, u ta nyikiwa murhi wo titivata hi ku helela (leswi vulaka leswaku u ta va u etlele hi ku helela), kumbe u ta nyikiwa murhi wo titivata wa xifundzha (leswi vulaka leswaku u ta va u titivarile ntsena). Hi nkarhi wa vuhandzuri, dokodela u ta:

• Ku tsemiwa lokuntsongo endzhaku ka voko.
• Tinyama leti onhakeke ta susiwa ivi ti basisiwa.
• Kutani, ku pfala xivandla exikarhi ka marhambu ya scaphoid na lunate, hi leswaku, ku vuyisa marhambu lawa mambirhi, u tirhisa nchumu wo fana na tendon leyi tekiweke kun’wana emirini wa wena, xirhundzu kumbe xikurufu xa nsimbi.
• Eku heteleleni, ndhawu leyi tsemiweke yi rhungiwa yi tlhelela swin’we.

Xana ndzi nga endla yini leswaku ndzi hunguta khombo leri?

Ku hunguta khombo ra `(Scapholunate Dissociation)`, nchumu wa nkoka swinene i ku teka magoza yo tisirhelela eka ku wa. U nga endla swilo swo fana ni leswi:

• Ku hlanganyela eka switoloveto leswi antswisaka ku ringanisela, ku tirhisana ni matimba.
• Ku susa makhombo ya riendzo ekaya. Hi xikombiso, kambela loko ku nga ri na tintambhu leti ntshunxekeke, ku voninga loku nga riki kahle ni ti- rug.
• Loko swilaveka, tirhisa xitirhisiwa xo pfuneta kufana na nhonga kumbe walker.
• Ku ambala swiambalo leswi nga ni swiphepherhele, leswi tiyeke, leswi kokaka kahle.

Xana ndzi nga langutela yini loko ndzi ri ni xiyimo lexi? (Swiphiqo) .

Loko u nga kumi vutshunguri bya SL dissociation hi ku hatlisa, swiphiqo swo fana na leswi swi nga humelela:

• Ku vava loku nga heriki: U nga ha va ni switlhavi leswi yaka emahlweni swa mavoko.
• Vuvabyi bya marhambu lebyi pfimbaka: Vuvabyi bya marhambu byi nga ha va kona hi ku pfimba ka nhlonge.
• Ku nga tshamiseki ka mahlangano: Voko ri nga ha twa onge ri famba hi ndlela leyi nga lawulekiki.
• Ku hunguteka ka matimba yo khoma: Swi nga ha endleka u nga swi koti ku khoma swilo kahle.
• Scapholunate Advanced Collapse (SLAC) Ankle: Lexi i xiyimo xa degenerative arthritis lexi endlaka leswaku nhlonge ya voko yi onhaka. Leswi swi nga vava swinene.

Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku ndzi hola loko ndzi ri na (Scapholunate Dissociation)? (Langutelo) .

Loko u endliwe vuhandzuri bya SL dissociation, u ta boheka ku ambala cast ku ringana mavhiki ma nga ri mangani endzhaku ka sweswo. Endzhaku ka loko dokodela a yi susile, vutshunguri bya miri byi ta pfuna voko ra wena leswaku ri tlhela ri va ni matimba. Loko u tshunguriwa kahle ni vutshunguri bya miri, u fanele u kota ku tlhelela eka mintirho ya wena leyi tolovelekeke ku nga si hela tin’hweti ti nga ri tingani.

Xana ndzi tikhathalela njhani hi Scapholunate Dissociation?

Endzhaku ka vutshunguri bya SL dissociation, vulavula na dokodela wa wena mayelana na leswaku i tinxaka tihi ta migingiriko na vutiolori lebyi u nga byi endlaka hi ku hlayiseka. Ku ni minongonoko yo karhi yo endla vutiolori leyi nga ku pfunaka leswaku u tlhela u va ni matimba ni ku famba-famba ka voko ra wena. U nga tshuki u tlula leswi dokodela wa wena a ku byelaka swona ivi u endla swilo leswi tikaka ngopfu evokweni ra wena.

Rungula ro Yisa Ekaya

Okay, so `Scapholunate Dissociation` leyi hi vulavuleke hi yona i loko marhambu mambirhi lamantsongo eka voko, `Scaphoid` na `Lunate`, ya huma endhawini ya wona, ya endla xivandla exikarhi ka wona. Xivangelo nkulu xa leswi i ku onhaka ka `Ligament` leyi hlanganisaka marhambu lawa mambirhi. Leswi swi tala ku humelela loko u wa u tshambulute voko.

Swikombiso leswikulu i ku vava ka mavoko, ku pfimba, ku olova ni ku hunguteka ka matimba yo khoma. Dokodela u tirhisa swikambelo swo tanihi xikambelo xa scaphoid shift test, X-rheyi, MRI na arthroscopy ku kambela leswi.

Hakanyingi vuhandzuri i vutshunguri lebyinene ngopfu. Loko va tshunguriwa kahle ni vutshunguri bya miri, vanhu vo tala va nga tlhelela eka mintirho ya vona leyi tolovelekeke ku nga si hela tin’hweti ti nga ri tingani. Hikwalaho, loko u ri ni switlhavi leswi phikelelaka kumbe ku nga tsaki evokweni ra wena, i swa nkoka ku vona dokodela ivi u kuma switsundzuxo ematshan’weni yo ehleketa leswaku i ku pfimba ntsena.

` Ku vava ka voko, Ku vava ka voko, Marhambu ya mavoko, Ti ligaments, Scapholunate Dissociation, Ku tshoveka, Vuhandzuri