Xana nhlonge ya wena yi hundzuka yo tshwuka hi xitshuketa, yi va ni swirhumbana ni ku rhurhumela? A hi dyondzeni hi vuvabyi lebyi bya khombo bya Stevens-Johnson Syndrome (SJS)?

Xana u tshame u vona, kumbe swi ku humelerile, xirhumbana xa xitshuketa emirini wa wena lexi hundzukaka xo tshwuka, xi languteka ku fana ni xirhumbana, ivi ku humelela swirhumbana ivi nhlonge yi rhurhumela? Swirhumbana leswi swi nga ha tlhela swi humelela endzeni ka nomu, ematihlweni ni le ndzhawini ya swirho swa rimbewu. Lexi a hi nchumu wo olova, naswona wu nga va xiyimo lexikulu lexi lavaka ku etlerisiwa exibedlhele hi ku hatlisa . Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo lexi lexi vuriwaka Stevens-Johnson Syndrome (SJS).

Xana i yini vuvabyi bya Stevens-Johnson Syndrome (SJS)?

Hi ku olova, Stevens-Johnson Syndrome (SJS) na Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) i swiyimo swimbirhi leswikulu swinene swa nhlonge. Lexi humelelaka hileswaku nhlonge ya wena hi xitshuketa yi sungula ku va ni swirhumbana swo tshwuka, leswi rhurhumelaka, leswi endzhaku swi vaka swirhumbana ivi swi rhurhumela. Swi nga tlhela swi khumba mahlo ya wena, swirho swa rimbewu ni swirho leswi nga endzeni ka nomu wa wena. Loko u va ni swiyimo leswi, hakunene u ta lava ku etlerisiwa exibedlhele leswaku u ya tshunguriwa.

Madokodela man’wana ma teka SJS na TEN tanihi mavabyi mambirhi lama hambaneke, kasi man’wana ma vula leswaku i switeji swo hambana swa vuvabyi byin’we. SJS i xivumbeko lexi nga nyawuriki nyana xa vuvabyi ku tlula TEN. Xikombiso, eka SJS, ehansi ka 10% wa nhlonge eka miri hinkwawo yinga lahleka. Eka TEN, kutlula 30% wa nhlonge yinga lahleka. Hambiswiritano, i swa nkoka ku tsundzuka leswaku swiyimo leswi haswimbirhi swi nga ha xungeta vutomi .

Hi wahi mavito man’wana lawa SJS yi nga na wona?

Ina, leswi swi vitaniwa hi mavito man’wana yo hlayanyana. Xikombiso:

• Xiphiqo xa Lyell
• Stevens-Johnson syndrome/ku dlaya ka nhlonge loku nga ni chefu
• Stevens-Johnson syndrome leyi nga ni chefu ya epidermal necrolysis spectrum

Minkarhi yin’wana, vito ra kona ra cinca hi ku ya hi xivangelo xa kona. Loko yi vangiwa hi murhi wo karhi, yi nga vuriwa ``drug-induced Stevens-Johnson syndrome'', naswona loko yi vangiwa hi vuvabyi lebyi vuriwaka ``Mycoplasma'', yi nga vuriwa ``mycoplasma-induced Stevens-Johnson syndrome''.

I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi SJS?

SJS yi tala ku voniwa eka vantshwa lava nga ehansi ka malembe ya 30 na le ka vana lavatsongo. Hambiswiritano, swi nga humelela eka vanhu va malembe wahi na wahi, ngopfu-ngopfu vadyuhari. Vavasati va tala ku khomiwa hi SJS ku tlula vavanuna.

Anakanya, loko n’wana lontsongo a khomiwa hi vuvabyi byo fana na nyumoniya ivi a va na xiphiqo xa nhlonge xo fana na lexi... swi nga va SJS. Xivangelo lexikulu xa SJS eka vana i mavabyi yo fana na nyumoniya. Kambe eka vanhu lavakulu, SJS/TEN yi vangiwa ngopfu hi mirhi leyi va yi nwaka.

Hi swihi swivangelo swa khombo eka ku va na SJS?

A ku na xivangelo xin’we xa vuvabyi lebyi, kambe ku hlanganisiwa ka swilo. Xa nkoka swinene eka leswi i ku va ni xitekela. Hi leswaku, tijini ta wena ti nga ha va ni nkucetelo wo karhi. Swilo swo karhi swa mbango na swona swi nga endla leswaku tijini teto ti tirha. Xin’wana xa swilo leswi swa xitekela i swiphemu swo hlawuleka swa miri wa hina leswi vuriwaka `(Human Leukocyte Antigens - HLAs). Vanhu lava nga na tinxaka to karhi ta `(HLAs)` leti va le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi SJS kumbe TEN ku tlula van'wana.

Hi swihi swikombiso swa SJS?

Kuna swikombiso swo hlaya leswinga humelelaka eka SJS. I swa nkoka ku tiva leswi:

• Ku vava lokukulu enhlongeni: Xo sungula, nhlonge yi sungula ku vava.
• Ku hisa ka miri: U na ku hisa ka miri.
• Ku vava ka miri: Swi twa onge miri wa wena hinkwawo wa vava.
• Swivati ​​swo tshwuka kumbe swivati ​​eka nhlonge: Swivati ​​swo tshwuka kumbe swivati ​​swa humelela eka nhlonge.
• Khohlola.
• Swirhumbana na swilondza: Swirhumbana na swilondza swinga humelela kungari eka nhlonge ntsena, kambe na le ka ti mucous membranes eka tindzhawu tofana na nomu, nkolo, mahlo, swirho swa rimbewu, na rectum. Anakanya, swilondza leswi nga endzeni ka nomu swi endla leswaku swi tika ku nga ri ku dya ntsena kambe ni ku vulavula.
• Ku rhurhumela ka nhlonge: Nkumba wu huma eka swirhumbana.
• Ku rhurhumela: Hikwalaho ka swilondza swa nomu, mathe ya huma loko u nga swi koti ku pfala nomu.
• Ku pfimba ka mahlo: Ku pfimba na ku pfimba ematihlweni swi endla leswaku mahlo ya pfimba swinene lerova ya tsandzeka ku pfuriwa.
• Ku vava hi nkarhi wa ku chulula: Swirhumbana eka ti mucous membranes swivanga ku vava swinene loko u chucha.

Anakanya u sungule murhi wuntshwa, ivi endzhaku ka masiku ma nga ri mangani u titwa u nga ri kahle, u va na ku hisa ka miri, u tlhela u vava, ivi hi xitshuketa ku humelela swivati ​​swo tshwuka enhlongeni ya wena ivi ku humelela swirhumbana... Hi loko u fanele ku sungula ku sola leswaku leyi i SJS.

I yini lexi vangaka SJS?

Kuna swivangelo swo hlayanyana leswikulu swa SJS:

• Ku aleriwa hi murhi: Lexi i xivangelo lexikulu xa SJS yo tala na timhangu hinkwato ta KHUME. Leswi swi nga endleka loko u hundza mpimo wa murhi lowu u wu tirhisaka.
• Mavabyi: Hi xikombiso, mavabyi yo fana na Mycoplasma pneumonia, xitsongwatsongwana xa Herpes na Hepatitis A.
• Vuvabyi bya graft-versus-host: Lexi i xiyimo lexi nga humelelaka, ngopfu ngopfu endzhaku ka ku rhumeriwa ka marhambu ya marhambu.
• Ku hava xivangelo lexi kumiweke: Minkarhi yin’wana SJS yi nga ha kula handle ka xivangelo lexi nga erivaleni.

Loko u ri na SJS hikwalaho ka murhi, swikombiso hi ntolovelo swi sungula ku vonaka ku nga si hela vhiki rin’we, mambirhi kumbe manharhu u sungule murhi. U nga ha sungula hi ku hisa ka miri, ku khohlola ni ku pandza ka nhloko, ivi ku landzela swirhumbana swa nhlonge ni ku rhurhumela. Eka vanhu van’wana lava nga ni TEN, misisi ni swipikiri swi nga ha tlhela swi wa. A hi kanyingi swinene, SJS yi vikiwile ku va yi vangiwa hi ntlhavelo wa sweswinyana.

Hi yihi mirhi leyi nga ha vangaka SJS ngopfu?

Ku na mirhi yo karhi leyi nga na khombo lerikulu ro vanga SJS. Leswi swi katsa:

• Mirhi ya sulfa leyi lwisanaka na tibakteriya.
• Mirhi yo lwisana na vuvabyi bya xitshuketa: Swikombiso swi katsa Phenytoin (Dilantin®), Carbamazepine (Tegretol®), Lamotrigine (Lamictal®) na Phenobarbital (Luminal®).
• `(Allopurinol (Aloprim®, Zyloprim®))`: Lowu i murhi lowu tirhisiwaka eka gout na maribye ya tinso.
• Mirhi leyi nga riki ya steroid leyi lwisanaka ni ku pfimba (NSAIDs): Swikombiso swi katsa Piroxicam (Feldene®), Nevirapine (Viramune®), na Diclofenac (Cambia®, Flector®).
• Swidlaya-switsongwatsongwana swin’wana.

Nkoka: Leswi a swi vuli leswaku un’wana ni un’wana loyi a nwaka mirhi leyi u ta khomiwa hi SJS. Hambiswiritano, mirhi leyi yi kumiwile yi fambisana ni khombo leri engetelekeke ro khomiwa hi SJS.

Xana ku na swin’wana leswi engetelaka khombo ro khomiwa hi SJS?

Ina, ku ni swiyimo swin’wana leswi engetelaka khombo ro khomiwa hi SJS. Hi vona:

• Leswi a nga endliwa vuhandzuri bya marhambu ya marhambu.
• Ku va na mavabyi ya autoimmune yo fana na `(Systemic lupus erythematosus - SLE)`.
• Ku tluleriwa hi xitsongwatsongwana xa ku tsandzeka ka masocha ya miri ya vanhu (HIV).
• Mavabyi man’wana lama nga tshungulekiki ya mahlangano ni tinyama leti hlanganisaka.
• Mfukuzana.
• Ku va ni masocha ya miri lama tsaneke.
• Loko munhu un’wana endyangwini wa wena a tshame a va na SJS (matimu ya ndyangu).
• Ku va na muxaka wa jini yo karhi leyi vuriwaka ``Human Leukocyte Antigen-B - HLA-B''.

Xana madokodela ma xi xiya njhani xiyimo lexi xa SJS?

Madokodela ma kambela SJS na TEN hi ku kambisisa swilo leswi:

• Ku kamberiwa ka nhlonge leyi khumbekeke na ti mucous membranes: Hi ntolovelo kwalomu ka ti mucous membranes timbirhi ta khumbeka.
• Swi ya hi mpimo wa ku vava loku u ku twaka.
• Swi ya hi leswaku nhlonge ya wena yi khumbekile hi ku hatlisa ku fikela kwihi.
• Swi ya hi leswaku nhlonge ya wena yi khumbeka ku fikela kwihi.
• Skin biopsy: Minkarhi yin’wana, ku tekiwa xikombiso lexitsongo xa nhlonge ivi xi kamberiwa ehansi ka microscope ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi.

Xana SJS yi tshunguriwa njhani ?

SJS i xiyimo lexi lavaka ku etlerisiwa exibedlhele hi xihatla na vutshunguri. Ku ringeta ku yi tshungula ekaya swi nga nyanyisa xiyimo lexi. Leswi landzelaka hi swin’wana swa vutshunguri:

• Hi ku hatlisa yimisa mirhi leyi ku ehleketiwaka leswaku hi yona yi vangaka xiphiqo: Lexi i nchumu wo sungula ku wu endla.
• Mati lama nghenisiwaka emirini (IV) ku vuyisela ti electrolytes: Leswi swi endliwa ku lawula ku lahlekeriwa hi mati emirini loko nhlonge yi ri karhi yi rhurhumela.
• Ku chela swisirhelelo leswinga namarheli eka nhlonge leyi khumbekaka.
• Ku nyika swakudya leswi nga ni tikhilojulu to tala leswaku u hatlisisa ku hola: Minkarhi yin’wana, swi nga ha laveka leswaku u phameriwa hi tiphayiphi.
• Ku nyika swidlaya-switsongwatsongwana loko swi laveka ku sivela ku tluleriwa.
• Ku nyika switlhavi.
• Vutshunguri exibedlhele, swi nga endleka eka Yuniti ya Nkhathalelo wo Tika (ICU) kumbe Yuniti ya ku Hisiwa.
• Ku lava mpfuneto eka swipano swa vutshila swo fana na Dermatology na Ophthalmology (loko mahlo ya khumbekile).
• Eka swiyimo swin’wana, vutshunguri byo karhi byo tanihi IV immunoglobulin, cyclosporine, IV steroids, kumbe amniotic membrane grafts (ya mahlo) byi nga nyikiwa.

Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona swa SJS?

Hikuva SJS na TEN i swiyimo leswikulu, swiphiqo swi nga va swikulu.

• Rifu: Lexi i xiphiqo lexikulu swinene. Kwalomu ka 10% wa vavabyi lava nga na SJS na kwalomu ka 50% wa vavabyi lava nga na TEN va nga fa.
• Nyumoniya ya nyumoniya.
• Sepsis: Lebyi i vuvabyi lebyikulu bya tibakteriya, lebyi fanaka ni chefu ya ngati.
• Xiyimo xa ku chava `(Ku chava)`.
• Ku tsandzeka ka swirho swo tala.

Hikwalaho ka swiphiqo leswi swo tika leswaku swiyimo swa SJS/TEN swi lava ku etlerisiwa exibedlhele hi xihatla.

Xana SJS yi nga siveriwaka?

Entiyisweni, eka swiyimo swo tala, SJS a yi nge siveriwi. Hikwalaho ka leswi hakanyingi swi vangiwaka hi ku angula loku nga languteriwangiki eka murhi wo karhi, a ku na ndlela yo tiva loko leswi swi ta endleka u nga si nwa murhi.

Hambiswiritano, loko ku kumiwa leswaku u ni vuvabyi lebyi vangiwaka hi swidzidzirisi, nchumu wa nkoka swinene i ku nga ha tlheli u tirhisa murhi wolowo kumbe ntlawa lowu fanaka wa swidzidzirisi. I swa nkoka swinene ku tivisa dokodela wa wena hi mhaka leyi na ku yi rhekhoda eka tirhekhodo ta wena ta vutshunguri.

Xana langutelo rihi eka munhu loyi a nga na SJS? (Langutelo) .

A hi vanhu hinkwavo lava nga na SJS lava nga na swikombiso leswi fanaka. Vanhu van’wana va hola ku nga si hela mavhiki ma nga ri mangani. Hambiswiritano, loko swikombiso swi tika, swi nga teka tin’hweti ku hola hi ku helela. Vanhu van’wana va nga ha va ni vuyelo bya nkarhi wo leha. Xikombiso:

• Nkumba: Nhlonge yo oma, ku pfimba, ku cinca ka muhlovo wa nhlonge.
• Mahlo: Ku tshamela ku pfimba na/kumbe ku oma, ku tshamela ku pfimba ka mahlo, ku vona loku nga vonakiki kahle, ku twa ku vonakala (photophobia).
• Ku nyuhela ngopfu.
• Ku onhaka ka mahahu: Swiyimo swo fana na vuvabyi bya mahahu lebyi nga tshungulekiki (COPD), vuvabyi bya rifuva.
• Swipikiri swi wa kumbe swi onhaka.
• Ku lahlekeriwa hi misisi (Alopecia).
• Ku oma ka ti mucous membranes: Leswi swinga vanga swilo swofana na ku nonoka ku chulula.
• Xiphiqo xa ku karhala loku nga heriki.
• Ku cinca ka nantswo.

Xa nkoka, vuvabyi lebyi byi nga ha tlhela byi humelela loko munhu yoloye a tlhela a hlangana na murhi lowu vangeke SJS eku sunguleni. Loko sweswo swi humelela, hi ntolovelo swikombiso swa kona swi va swikulu swinene ra vumbirhi.

Kwalomu ka 10% wa vavabyi va SJS na 30% wa vavabyi va TEN va fa, ngopfungopfu hikwalaho ka sepsis, acute respiratory distress syndrome (ARDS), na ku tsandzeka ka swirho swo tala.

Hi leswi swin’wana leswi u faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi vulavuleke ha swona (Take-Home Message):

Okay, so hi vulavule ngopfu hi xiyimo lexi xa khombo lexi vuriwaka SJS. Hi leswi swilo swin’wana leswi u faneleke u swi tsundzuka:

• Stevens-Johnson Syndrome (SJS) na Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) i swiyimo swa nhlonge leswikulu swinene, hambi ku ri leswi xungetaka vutomi.
• Loko u va ni swikombiso swo tanihi ku vava ka nhlonge, swivati ​​swo tshwuka, swirhumbana, ku rhurhumela ka nhlonge, kumbe swilondza swa nomu kumbe swa mahlo endzhaku ko sungula murhi lowuntshwa, ngopfu-ngopfu ku nga si hela vhiki kumbe mambirhi, lava switsundzuxo swa dokodela hi ku hatlisa. Swi nga ha endleka ku ri SJS.
• Minkarhi hinkwayo byela dokodela wa wena loko u tshame u va ni ku nga twanani ni murhi kumbe u tshame u va ni vuvabyi byo biha swinene eka murhi wo karhi.
• U nga ha tshuki u tirhisa murhi kumbe mirhi yo fana na yona leyi nga tiviwa tanihi leyi vangaka SJS nakambe.**
• Loko u sola xiyimo lexi, u nga tshami ekaya, yana exibedlhele hi ku hatlisa. Vutshunguri bya xihatla byi nga ponisa vutomi bya wena.

Ndza tshemba leswaku rungula leri ri pfuna eka n’wina. Tshama u hanye kahle!

` Stevens-Johnson Syndrome, SJS, Toxic Epidermal Necrolysis, TEN, Mavabyi ya nhlonge, Allergies, Switandzhaku swa mirhi, Swirhumbana, Ku pfimba ka nhlonge, Mavabyi ya nhlonge