Кечкенә балагызда бу сәер грипп симптомнары бармы? Әйдәгез, Кавасаки авыруы турында белик!

Бүген без сирәк очрый торган, ләкин кайвакыт бик җитди авыру турында сөйләшәчәкбез, ул кечкенә балаларга, бигрәк тә биш яшькә кадәрге балаларга тәэсир итә ала. Ул Кавасаки авыруы дип атала. Кайбер ата-аналар бу исемне ишеткәч бераз куркалар, ләкин борчылмагыз. Әгәр дә сез дөрес мәгълүматлы булсагыз һәм вакытында дәвалансагыз, күпчелек очракта балагызны тулысынча дәвалап була.

Кавасаки авыруы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Кавасаки авыруы - безнең тәндәге кан тамырларының ялкынсынуы . Табиблар моны "васкулит" дип тә атыйлар. Хәзер уйлап карагыз, кан тамыры ялкынсынганда нәрсә була? Ул көчсезләнә, сузыла һәм шар кебек шешә ала. Әгәр бу булса, алар шартлый ала. Кайвакыт бу ялкынсыну кан тамырлары эчендә җәрәхәтләр барлыкка китерергә, кан тамырларын тарайтырга мөмкин. Аннары тәннең төрле өлешләренә һәм органнарына җитәрлек кан, ягъни туклану килми. Кавасаки авыруы еш кына 6 айдан 5 яшькә кадәрге кечкенә балаларга тәэсир итә. Ул чыннан да тәндәге теләсә нинди кан тамырына тәэсир итә алса да, без йөрәкне кан белән тәэмин итүче төп кан тамырлары, "коронар артерияләр" турында иң нык борчылырга тиеш. Чөнки бу кан тамырлары зарарланган булса, бу баланың йөрәге эшчәнлегенә турыдан-туры тәэсир итә ала. Ләкин иң яхшысы шунда ки , авыру вакытында ачыкланса һәм дәвалау тиз башланса, күпчелек балалар якынча ике ай эчендә тулысынча савыгачак .

Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?

Кавасаки авыруы, чынлыкта , чагыштырмача сирәк очрый торган авыру . Мәсәлән, АКШ һәм Канада кебек илләрдә ул 5 яшькә кадәрге һәр 100 000 баланың 10 ыннан 20 сенә кадәр авырый. Ләкин, Япония, Корея һәм Тайвань кебек Азия илләрендә бу сан бераз югарырак. Анда ул һәр 100 000 баланың 50 сеннән 250 сенә кадәр авырый. Ләкин бер мөһим нәрсә бар: АКШ һәм Япония кебек үсеш алган илләрдә Кавасаки авыруы өлкән яшьтәге балаларда йөрәк авыруларының төп сәбәбе булып тора . Бу безнең өчен моны белү бик мөһим дигән сүз.

Кавасаки авыруының симптомнары нинди?

Хәзер кечкенә балагызның Кавасаки авыруы белән авыруын күрсәтә торган симптомнарны карап чыгыйк. Сез аларны берәмтекләп истә тотарга тиеш.

• Кимендә биш көн дәвам итүче температура . Бу төп һәм беренче симптом.
• Бала даими тынычсызлана һәм елый (ярсынучанлык) .
• Күзләр кызыл яки алсу төстә , ләкин күзләрдән бүленеп чыгу юк.
• Кызыл, ярылган иреннәр, җиләккә охшаган кызыл тел (`Җиләк теле`) .
• Кул һәм аякларның шешүе һәм/яки кызаруы .
• Бармак очларында, бигрәк тә тырнаклар тирәсендә тиренең кабырылуы .
• Тирән . Бу гадәттә күкрәк һәм корсак кебек урыннарда күзәтелә. Кайвакыт ул тәннең башка өлешләрендә дә барлыкка килергә мөмкин.
• Муендагы шешкән лимфа төеннәре . Бер яки берничәсе шешкән булырга мөмкин.
• Ашказаны бозылуы , ашказаны авыртуы, косу , диарея һ.б.

Бу симптомнарның берсе яки икесе булуы белән генә Кавасаки авыруыннан курыкмагыз. Әмма әгәр дә сезнең температурагыз биш көннән артык күтәрелсә һәм шулай ук ​​башка бер яки берничә симптом булса, сез шунда ук табибка күренергә тиеш .

Кавасаки авыруына нәрсә китерә?

Кавасаки авыруының төгәл сәбәбе билгесез . Бу аның ни өчен барлыкка килүен төгәл әйтеп булмый дигән сүз. Ләкин тикшеренүчеләр тикшерүләрен дәвам итәләр. Кайберәүләр инфекция , әйләнә-тирә мохит факторы яки генетик бирешү сәбәп булырга мөмкин дип саныйлар. Тагын бер нәрсә - бу авыру гадәттә кыш ахырында һәм яз башында еш очрый . Ләкин ни өчен булуы төгәл билгеле түгел.

Бу йогышлы авырумы?

Юк. Кавасаки авыруы йогышлы авыру түгел . Ул тән сыекчалары, кагылу яки төчкерү аша таралмый. Шуңа күрә борчылырлык бернәрсә дә юк.

Кавасаки авыруы белән авыру куркынычы кемдә югарырак?

Кайбер кешеләрдә бу авыру ешрак очрый. Без аларны "куркыныч төркемнәре" дип атыйбыз.

• Малайлар кызларга караганда бераз күбрәк үсәләр.
• Иң күп 5 яшькә кадәрге балалар зыян күрә.
• Азия яки Тын океан утраулары халкы булган балаларда бу авыру ешрак очрый.

Шулай да, Кавасаки авыруы хәтта бу куркыныч факторлары булмаган кешеләрдә дә барлыкка килергә мөмкин икәнен истә тотарга кирәк.

Кавасаки авыруының мөмкин булган өзлегүләре нинди?

Кавасаки авыруының иң куркыныч ягы - ул китереп чыгарырга мөмкин булган өзлегүләр, бигрәк тә йөрәк белән бәйлеләре.

• Йөрәкнең коронар артерияләре шешә, көчсезләнә һәм шарсыман була (аневризмалар) . Бу иң куркыныч катлаулану. Кайбер авыр очракларда коронар артерияне шунтлау кебек операцияләр кирәк булырга мөмкин.
• Коронар артерияләр эчендә кан оешуы барлыкка килә һәм артерияләр тарая .
• Коронар артерия ярылуы . Бу бик сирәк, ләкин бик куркыныч.
• Йөрәк клапаны проблемаларыБу клапаннар йөрәк аша кан агымын контрольдә тота.
• Йөрәк мускулының ялкынсынуы ("Миокардит" яки " Перикардит" ) .
• Гепатит .
• Үпкә ялкынсынуы (пневмонит) .
• Йөрәк инфекцияләре .
• Ашказаны асты бизенең ялкынсынуы (" Панкреатит" ) .
• Йөрәк җитешсезлеге .
• Йөрәк өянәге . Кечкенә балаларда сирәк булса да, бу Кавасаки авыруы аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Бу өзлегүләр турында ишетү куркыныч булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, дәвалау вакытында башланса, бу өзлегүләрнең күбесен булдырмаска мөмкин .

Кавасаки авыруы ничек ачыклана?

Табиблар балада Кавасаки авыруы бармы-юкмы икәнен, нигездә, аның симптомнарына һәм физик тикшерүгә нигезләнеп билгелиләр. Алар без элегрәк сөйләшкән симптомнарны эзлиләр. Кайвакыт балада Кавасаки авыруының тулы симптомнары булмаска мөмкин. Аларда симптомнарның кайберләре генә булырга мөмкин. Бу очракта ул "Атипик яки тулы булмаган Кавасаки авыруы" дип атала. Диагноз куйганчы, табиблар шулай ук ​​температураның башка мөмкин булган сәбәпләрен, ягъни башка авыруларны да эзлиләр. Алар Кавасаки авыруын раслаганчы, боларның барысын да кире кагалар.

Кавасаки авыруының өч стадиясе нинди?

Кавасаки авыруы гадәттә өч этаптан үтә.

Беренче этап (Кискен этап)

• Ул биш көн яки аннан да күбрәк дәвам итә торган температура күтәрелүеннән башлана.
• Алар тәнгә, бигрәк тә күкрәккә, ашказанга һәм чукка яралар салалар.
• Күзләр кызыллана (Алсу күз).
• Иреннәр һәм тел кызара, һәм тел җиләккә охшаган.
• Аяк учлары һәм табаннары кызара һәм шешә.
• Муендагы төерләр шешкән.

Икенче этап (субакут этап)

• Бу этап температура төшкәннән соң башлана.
• Ашказаны бозылуы, косу һәм диарея булырга мөмкин.
• Буыннар һәм ашказаны авыртуы булырга мөмкин.
• Кул һәм аяк тиресе, бигрәк тә бармак очларында, кабыша башлый .

Өченче этап (сауыгу этабы)

• Бу вакыт эчендә симптомнар әкренләп кими бара .
• Шулай да, элеккеге өзлегүләр (бигрәк тә йөрәк белән бәйле өзлегүләр) сакланырга мөмкин, шуңа күрә табиблар бу вакыт эчендә баланы игътибар белән күзәтеп торачаклар.

Бу этапларны төгәл аеру кыен, кайвакыт алар бер-берсенә күчә дә ала.

Нинди тестлар диагноз куярга ярдәм итә?

Кавасаки авыруы моның турыдан-туры чагылышы,"Специфик тест" юк . Ягъни, бер тамчы кан алып, "Әй, бу Кавасаки" дип әйтә алмыйсың. Ләкин табиблар Кавасаки авыруына шикләнсәләр, аны раслау һәм башка авыруларны кире кагу өчен берничә тест үткәрәләр.

• Кан анализлары : Бу анализлар ялкынсыну маркерларын, анемияне һәм бавыр функциясен тикшерә.
• Сидек анализы .
• Эхокардиография : Бу бик мөһим тикшерү . Баланың ана карынындагы УЗИ тикшерүенә охшаш рәвештә, ул баланың йөрәге һәм коронар артерияләренең торышын, шулай ук ​​аневризмалар бармы-юкмы икәнен ачык күрә ала. Бу авыртусыз тикшерү.
• Электрокардиограмма (ЭКГ/ЭКГ) : Бу бала йөрәгенең электр активлыгын, ягъни йөрәк тибеше схемасын тикшерә. Бу шулай ук ​​авыртусыз тикшерү.
• Кайвакыт, кирәк булса, компьютер томографиясе ( рентген нурлары һәм компьютер кулланып үткәрелгән тикшерү) яки магнит-резонанс ангиографиясе (МРТ) (МРТ аппараты кулланып үткәрелгән тикшерү) ясалырга мөмкин.

Табиблар, бу анализлардан алынган мәгълүматны баланың симптомнары белән чагыштырып, балада Кавасаки авыруы бар дигән нәтиҗәгә киләләр.

Кавасаки авыруы ничек дәвалана?

Кавасаки авыруы ачыклангач, дәвалау баланы хастаханәгә салудан башлана . Дәвалауны мөмкин кадәр тизрәк башлау бик мөһим, чөнки бу йөрәккә китерелергә мөмкин булган зыянны киметергә мөмкин. Күрсәтелгән төп дәвалау ысуллары:

• Вена эченә иммуноглобулин (IVIG) : Бу кеше канында очрый торган аксымнардан ясалган махсус дару. Ул венага тозлы эремә кебек кертелә. Ул тәндәге шешенүне киметә. Күпчелек балалар моның белән савыгалар. Ләкин, 100 баланың якынча 10сы IVIGның беренче дозасына яхшы җавап бирмәскә мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, икенче доза яки башка дарулар кирәк булырга мөмкин.
• Аспирин : Температураны төшерү, авыртуны киметү һәм кан оешуын булдырмау өчен аспиринның югары дозалары бирелә. Температура төшкәннән соң, йөрәктәге кан тамырларына зыян килсә, кан оешуын булдырмау өчен аспиринны түбән дозада кабул итү дәвам ителә.
• Вена эченә сыеклыклар : Баланың сусызлануын булдырмагыз.
• Авыртуны һәм шешенүне киметә торган башка дарулар .
• Кан оешу куркынычы булган балалар өчен антикоагулянтлар .
• Кайбер авыр очракларда стероидлар яки башка ялкынсынуга каршы дарулар бирелергә мөмкин.
• Салкын суга чыланган тукыма белән тәнгә салкын компресс кую температураны төшерергә ярдәм итә ала.

Дәвалауның төп максатлары:

• Организмдагы ялкынсынуны киметү.
• Кан тамырларына, бигрәк тә йөрәкнең коронар артерияләренә зыянны булдырмау яки киметү.
• Коронар артерия проблемалары булган балаларда кан оешуын булдырмау.
• Йөрәк белән бәйле өзлегүләрне булдырмау.

Дәвалауның берәр нинди ян эффектлары бармы?

Теләсә нинди дару кебек үк, бу дәвалау чаралары кайбер ян эффектлар китерергә мөмкин. IVIG, гадәттә, яхшы кабул ителә. Ләкин кайвакыт:

• Гемолитик анемия ( эритроцитлар гадәтидән тизрәк үлә)
• Инфузия реакцияләре - мәсәлән, температура күтәрелү һәм салкын тию.
• Күкрәк авыртуы.
• Сулыш алу кыенлыгы.
• Ашказаны авыртуы.
• Мускулларда яки буыннарда авырту.

Сезгә канны сыекландыргычлар (антикоагулянтлар) бирелгәндә, кан китү куркынычы бераз югарырак. Шуңа күрә хәтта кечкенә яра да кан китүне туктату өчен вакыт кирәк булырга мөмкин.

Кавасаки авыруын булдырмаска мөмкинме?

Кызганычка каршы, юк . Кавасаки авыруының төгәл сәбәбе билгеле булмаганлыктан, аны булдырмас өчен әлегә бернинди чара да юк.

Баламда Кавасаки авыруы булса, нәрсә көтәргә?

Балагызда Кавасаки авыруы бар дип шикләнелү белән, табиблар аны хастаханәгә урнаштыралар. Кирәкле тикшерүләр хастаханәдә үткәрелә һәм дәвалау башлана. Бала өенә кайта алачак:

• Сыеклыкларны яхшылап эчә алган вакытта.
• Даруны кайчан авыз аша кабул итәргә мөмкин.
• Кызу тулысынча төшкәч һәм тәндәге шешенү билгеләре юкка чыккач.

Өйгә кайткач, сезгә гаилә табибына (беренчел медицина ярдәме күрсәтүче), йогышлы авырулар табибына (йогышлы авырулар табибы) һәм кардиологка (кардиолог) күренергә кирәк булачак . Алар балагызны игътибар белән күзәтәчәк, кан анализларын кабатлаячак һәм башка дәвалау кирәк түгел дип әйткәнче дәвалауны кабатлаячак. Кардиолог балагызның өенә килеп , ике атнадан соң, ә дүрт-алты атнадан соң эхокардиограмма ясатачак . Әгәр балагызның коронар артерияләре белән проблемалары булса, сезгә ешрак эхокардиограмма ясарга кирәк булырга мөмкин.

Кавасаки авыруын тулысынча дәвалап буламы?

Кавасаки авыруының симптомнары якынча дүрт-алты атна дәвам итә ала . Бала сигез атнага кадәр арыганлык һәм тынычсызлык хис итәргә мөмкин. Кайбер балаларда, 100 кешенең якынча 2 яки 3есендә, Кавасаки авыруы кабат йогышлы булырга мөмкин . Моннан тыш, Кавасаки авыруы коронар артерияләргә озак вакытлы зыян китерергә һәм олыгайганда йөрәк авыруларына китерергә мөмкин.Мисал итеп атеросклерозны китерергә мөмкин. Авыру аркасында аневризмалары булган кешеләргә гомер буе кардиологка күренергә кирәк булачак, елына бер тапкыр яки берничә елга бер тапкыр. Кайвакыт кан әйләнешен яхшырту өчен процедура кирәк булырга мөмкин. Табиб балагызның кан оешмавын һәм йөрәк мускулына җитәрлек кислород килүен тикшерәчәк.

Кавасаки авыруы куркынычмы?

Әйе, Кавасаки авыруы - җитди авыру . Ләкин, авыруны иртә ачыкласаң һәм дәвалау вакытында башланса, күпчелек балалар тулысынча савыгып китә ала . Йөрәк өзлегүләре, хәтта кайвакыт үлем дә температура күтәрелгәннән соң 15-45 көн арасында булырга мөмкин. Бәхеткә, дәвалау күпчелек йөрәк авыруларын булдырмаска ярдәм итә ала. Дәваламый калдырсаң, 100 баланың якынча 25е коронар артерия аневризмасын үстерәчәк. Ләкин, вакытында дәвалансаң, бу сан 100 кешенең 6сыннан кимрәккә төшә. Дәвалау белән коронар артерия аневризмасы булган балаларның якынча 50% ы бер-ике ел эчендә савыгып китә.

Балам турында ничек кайгыртырга?

Балагыз Кавасаки авыруыннан савыгып барганда, сез берничә нәрсә эшли аласыз:

• Балагызның барлык вакцинацияләрен алганлыгына инаныгыз . Балагыз аспирин кабул иткәндә, COVID-19, грипп һәм җиләк-җилкәгә каршы вакциналарга аеруча игътибарлы булыгыз. Аспиринны вируслы авыру белән бергә кабул иткәндә, кечкенә балаларда Рей синдромы дип аталган сирәк, ләкин куркыныч халәтнең куркынычы аз.
• Балагызга IVIG белән дәваланганнан соң 11 ай дәвамында тере вирус вакциналары бирмәгез . Мәсәлән, кызылча-паротит-кызылча (MMR), җил чәчәге (челчәк) һәм борын гриппына каршы тере вакциналар. IVIG организмның бу вирусларга каршы антитәнчекләр җитештерү сәләтенә комачаулый ала.
• Балагызның эхокардиограммасында ниндидер тайпылышлар булса, табиб киңәше буенча кайбер эшчәнлекләрне чикләгез .

Табибка кайчан күренергә кирәк?

Әгәр балагыз өйгә кайткач, бу симптомнарның берәрсен күрсә, табибка күренергә онытмагыз:

• Әгәр температура кире кайтса .
• Әгәр дә сезнең буыннарыгызда көчле авырту булса .
• Әгәр дә элеккеге симптомнар кабат барлыкка килсә һәм начарлана барса .

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Балагызның Кавасаки авыруы белән авырый икәнен белсәгез, табибка бирә алырлык берничә сорау:

• «Баламның хәле ни дәрәҗәдә җитди?»
• «Сезнеңчә, бала хастаханәдә күпме вакыт үткәрәчәк?»
• "Кавасаки авыруы белән авыручы балаларның ата-аналары өчен ярдәм төркемнәре бармы?"
• «Баламның эшчәнлеген күпме чикләргә кирәк?»

Кечкенә балагызның температура күтәрелүен һәм башка симптомнардан интегүен күзәтү җиңел түгел. Ләкин исегездә тотыгыз, тикшеренүчеләр бу авыруны дәвалауның яхшы ысулларын таптылар, һәм күп балалар аннан савыктылар. Балагызны юату өчен, табибтан хастаханәгә яраткан уенчыгыгызны яки юрганыгызны алып килә алу-алмавыгызны сорагыз. Сезнең мәхәббәтегез һәм тыныч тавышыгыз бу авыр вакытта балагызга зур көч булачак.

Соңгы өйгә алып китү хәбәре

Кавасаки авыруы - сирәк очрый торган, ләкин җитди авыру, ул кечкенә балаларга тәэсир итә һәм йөрәккә тәэсир итә ала.

• 5 көннән артык дәвам иткән температура һәм аның белән бергә барган күзләрнең кызаруы, иреннәрнең/телнең кызаруы, тән авыртулары, аяк-кулларның шешенүе һәм муенның катылыгы кебек симптомнарга игътибарлы булыгыз.
• Әгәр дә сез бу симптомнарны сизсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез. Иң мөһиме - вакытында дәвалауны башлау.
• Күп балалар дәвалану белән тулысынча савыгалар.
• Савыгып беткәч тә, баланы табиб күрсәтмәләре буенча, бигрәк тә кардиолог тикшерүен дәвам итәргә кирәк .

Курыкмагыз, игътибарлы булыгыз. Балагыз өчен иң яхшы дәвалауны күрсәтә алырлык табиблар бар. Сезнең игътибарыгыз һәм тиз эш итүегез балагызның савыгуына иң зур ярдәм булачак.