Әйдәгез, сулау авыр булганда нинди трубка куела икәнен карап чыгыйк? (Интубация)

Сез, мөгаен, кеше авыр хәлдә булганда яки җитди операция алдыннан "трубка кую" яки "трубка кую" дигән сүзләрне ишеткәнсездер. Бу чынлыкта нәрсәне аңлата? Бераз куркыныч тоелса да, бу бик мөһим нәрсә, ул еш кына кешенең гомерен саклап кала ала. Әйдәгез, бу турыда сөйләшик, ярыймы?

Интубация нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, интубация - табиб яки махсус әзерләнгән медицина хезмәткәре авызыгыз (яки кайвакыт борыныгыз) аша сулыш юлына (төп сулыш юлына) нечкә трубка кертү. Моны шулай ук ​​эндотрахеаль интубация яки трахея интубациясе дип тә атыйлар. Бу трубка кертелгәндә, сулыш юлына ачыла, бу сулыш алуны җиңеләйтә. Аннары бу трубканы сезнең өчен сулый алырлык аппаратка (еш кына вентиляторга ) тоташтырырга мөмкин. Аннары аппарат сезгә сулыш алырга ярдәм итү өчен кислород һәм һава бирә.

Ни өчен кешегә мондый интубация ясарга кирәк?

Зонд кеше үзе дөрес сулый алмаганда яки аның сулыш юллары тыгылган яки зарарланган очракта гына кирәк. Уйлап карагыз, кислород безнең тәнебез өчен бик мөһим. Шуңа күрә без аны дөрес кулланмасак, күп проблемалар килеп чыгарга мөмкин.

Гадәттә, трубка түбәндәге очракларда урнаштырыла:

• Сулыш юллары тыгылу: Күз алдыгызга китерегез, әгәр сезнең сулыш юлларыгызда ризык кисәге кебек нәрсәдер тыгылып калса һәм сез сулый алмый башласагыз. Менә шулай.
• Йөрәк туктап калуы: Әгәр йөрәк кинәт эшләүдән туктаса , кислород мигә һәм башка органнарга барып җитми. Бу ысул тиз сулыш алу өчен кулланыла.
• Муен, күкрәк яки корсакның җитди җәрәхәтләре: Бу җәрәхәтләр сулыш юлларына тәэсир итә һәм сулыш алуны катлауландыра ала.
• Аң югалту яки аң дәрәҗәсе кимү: Кеше аңын югалтканда, ул сулышын контрольдә тота алмаска мөмкин. Бу телнең артка төшеп, буылып калуын аңлата.
• Зур операция вакытында: Кайбер зур операцияләр вакытында сез наркоз астында булачаксыз һәм үзегез генә сулый алмаячаксыз. Ул вакытта бу трубка операция тәмамланганчы сезгә сулыш алырга ярдәм итәчәк.
• Сулыш алу җитешсезлеге яки вакытлыча сулыш алу тукталышы (Апноэ):Пневмония яки астма көчәюе кебек җитди үпкә инфекцияләре очракларында үпкәләр дөрес эшли алмый. Хәтта ул вакытта да бу яктан ярдәм кирәк.
• Азык, косык яки кан кебек матдәләрнең сулыш юлларына үтеп керү куркынычы аспирация : Әгәр кеше аңсыз хәлдә булса, косу вакытында үпкәгә әйберләр керергә мөмкин. Бу бик куркыныч. Бу трубка моны булдырмаска ярдәм итә.

Трубка кую һәм аны вентиляторга тоташтыру бер үк нәрсәме?

Бу икесе бәйле, ләкин бер үк нәрсә түгел.

Интубация, без алдарак сөйләшкәнчә, трахеягә трубка (Эндотрахеаль трубка - ЭТТ) кертү процессын аңлата.

Аннары, бу трубка аша сез сулыш алу җайланмасына тоташтырыласыз. Бу кайвакыт табиб кысып, эченә һава өрдерә торган капчык булырга мөмкин (сез аны фильмнарда күргәнсездер). Яисә сез "Вентилятор" дип аталган аппаратка тоташтырыласыз. Бу аппарат үпкәләргә контрольле рәвештә кислород һәм һава җибәрә.

Ләкин кайвакыт үпкә аппараты авыз һәм борынны каплаган битлек аша сулыш ала. Аннары трубка кертелми. Бу башка хәл.

Кемнәргә бу ысул белән трубка куярга ярамый? (Кире күрсәтмәләр)

Күпчелек очракта моны куркынычсыз эшләп булса да, кайвакыт табиблар бу ысул белән трубка кертү куркынычсыз түгел дип карар кабул итәләр. Мәсәлән:

• Әгәр һава юллары нык зарарланган булса.
• Әгәр трахеяда трубканы кертүгә комачаулый торган зур киртә булса.

Күз алдыгызга китерегез, әгәр муен өлкәсендә зур авария булса һәм трахея өзелгән булса, аның аша труба үткәрергә тырышу тагын да зуррак зыян китерергә мөмкин, шулай бит?

Мондый очракларда табиблар башка ысул кулланалар. Ягъни, алар муенның аскы өлешендә, турыдан-туры сулыш юлына кечкенә тишек ясыйлар һәм шуның аша сулыйлар. Бу "трахеостомия" дип атала. Бу "трахеостомия" шулай ук ​​трубканы берничә көннән артык, кайвакыт хәтта атналар дәвамында калдырырга кирәк булганда да кирәк. Чөнки трубканы авыз яки борын аша озак вакыт кертү башка проблемаларга китерергә мөмкин.

Бу труба урнаштыру процедурасы ничек эшли?

Гадәттә бу хастаханәдә эшләнә. Гадәттән тыш хәлләрдә, моны ашыгыч ярдәм хезмәте сезне хастаханәгә алып киткәнче эшләргә мөмкин. Ләкин моны махсус әзерләнгән табиблар һәм медицина хезмәткәрләре башкара.

Гадәттә нәрсә була:

1. Әзерлек: Башта кулыгыздагы вена эченә кечкенә энә (мәсәлән, "вена эченә энә") кертелә һәм кирәкле дару аның аша бирелә. Сезне йокы китерсен һәм авырту сизмәсен өчен наркоз шулай бирелә.

2. Өстәмә кислород бирү:Аннары, тәнегезгә аз гына өстәмә кислород бирү өчен, авызыгызга һәм борыныгызга кислород битлеге куела. Бу трубка урнаштырылган кыска вакыт эчендә кислород җитмәүне булдырмас өчен эшләнә.

3. Җайланманы урнаштыру: Аннары кислород битлеге алына, башыгыз бераз артка авыштырыла һәм авызыгызга (кайвакыт борын аша) ларингоскоп дип аталган махсус җайланма кертелә. Аның кечкенә яктырткычы һәм көзге сыман өлеше бар. Бу табибка сулыш юлын яхшырак күрергә һәм трубканы урнаштырырга мөмкинлек бирә.

4. Трахеяны күренерлек итү: Бу җайланма авыз эченнән арткы өлешкә әкрен генә күчерелә, һәм тешләргә кагылмыйча, тамакның эпиглоттис дип аталган өлеше (бу, ризык йотканда трахеяны япкан кечкенә капкач кебек) күтәрелә, шуның белән трахея авызы ачык күренә.

5. Трубканы кертү: Аннары ларингоскопның очы трахея авызы аша трахеяга кертелә, һәм аның буйлап сулыш алу трубкасы (эндотрахеаль трубка) кертелә.

6. Трубканы тотрыклыландыру: Трубка кертелгәннән соң, аның тирәсендәге кечкенә шарсыман өлеш зуррак булсын өчен тутырыла. Шулай итеп, труба хәрәкәтләнмичә трахеядә кала, һәм сез сулаган барлык сулыш үпкәләргә керә һәм тышка чыкмый.

7. Җайланманы алу һәм беркетү: Аннары ларингоскоп алына һәм трубка хәрәкәтләнмәсен өчен авыз куышлыгының ягына пластырь яки баш тасмасы белән беркетелә.

8. Дөрес урнаштыруны тикшерү: Ахырда, трубаның трахеядамы яки башка җиргә төшкәнме икәнен тикшерәләр. Моны күкрәк рентгенографиясе ярдәмендә яки трубага капчык беркетеп, аңа һава тутырып, һәм стетоскоп ярдәмендә күкрәкне тыңлап, сулыш алу тавышы бармы-юкмы икәнен тикшерергә мөмкин.

Боларның барысы да берничә минут кына вакыт алачак, ләкин моны бик игътибарлы һәм тиз эшләргә кирәк.

Трубка куйганда сөйләшеп һәм ашап буламы?

Бу күп кешеләр өчен проблема.

• Син сөйләшә алмыйсың: Трубка тавыш ярылары (сөйләшкәндә тибрәнә торган өлеш) арасында урнашканга күрә, трубка куелгач, син сөйләшә алмыйсың.
• Сез ашый һәм эчә алмыйсыз: Шулай ук, трубка белән йота алмыйсыз. Шуңа күрә сез ашый һәм эчә алмыйсыз.

Сез: "Алайса, сез ризыкны ничек бирәчәксез?" – дип уйларга мөмкин.

Гадәттә, бу трубкада күпме вакыт үткәрәчәгегезгә карап, табиблар сезгә кирәкле туклануны я тозлы эремә ("вена эченә сыекчалар") аша, яки авыз яки борын аша ашказанына кертелә торган аерым нечкә трубка аша сыекчалар рәвешендә бирәчәкләр.

Трубаны ничек алырга? (Экстубация)

Табиблар сезнең үзегез генә яхшы сулый алуыгызны һәм бу трубканы башка кирәк булмавын хәл иткәч, аны алалар. Бу "Экстубация " дип атала. Бу шулай ук ​​бик гади процедура.

Менә ничек:

1. Башта, торбаны тотып торган гипсны яки тасманы алыгыз.

2. Аннары, сулыш юлларындагы кирәксез лайла һәм башка әйберләр нечкә трубка (суыру) белән чыгарыла.

3. Трахея эченә тыгылып калмасын өчен тутырылган кечкенә шар һава белән тутырылган.

4. Аннары табиб сезгә тирән сулыш алырга, каты итеп йөткерергә һәм сулышыгызны тотарга кушачак. Шул вакытта алар трубканы әкрен генә тартып чыгарачаклар.

Тюбикны алганнан соң, тамак берничә көн авыртырга мөмкин. Сөйләшкәндә дә бераз уңайсызлык сизәргә мөмкин. Ләкин бу берничә көннән узып китәчәк.

Моның куркынычлары бармы? (Интубация куркынычлары)

Трубка кую гадәти, күбесенчә куркынычсыз һәм, мөгаен, тормышны коткаручы процедура. Күпчелек кешеләр берничә сәгать яки көн эчендә савыгалар. Ләкин бик сирәк очрый торган кайбер өзлегүләр бар:

• Аспирация: Трубка куелганда яки урынында калдырылганда, кайвакыт үпкәгә косу һәм кан кебек әйберләр керергә мөмкин.
• Торба ялгыш урынга бара:
• Эндобронхиаль интубация: Кайвакыт трубка трахеядән үпкәләргә бүленеп чыга торган ике төп сулыш юлының берсенә генә керә ала (моны шулай ук ​​төп интубация дип тә атыйлар). Шуннан соң бары тик бер үпкә генә сулый.
• Ашказаны интубациясе: Әгәр трубка сулыш юлына түгел, ә азык-төлек юлына, ашказаны эченә керсә, тиз арада ачыкланмаса, баш миенә зыян китерергә һәм хәтта үлемгә китерергә мөмкин. Ләкин табиблар моңа бик игътибарлы.
• Сулыш юлларын ныгытмау: Кайвакыт трубка кертү омтылышлары уңышсыз булырга мөмкин, бу исә пациентны дәвалауны мөмкин итми.
• Инфекцияләр: Трубалары булган кешеләрдә кайвакыт гайморит инфекцияләре кебек авырулар барлыкка килергә мөмкин.
• Зыян: Трубка куелганда, авыз куышлыгында, тешләрдә, телдә, тавыш ярыкларында яки сулыш юлларында җиңел җәрәхәтләр булырга мөмкин. Бу кан китү һәм шешенүгә китерергә мөмкин.
• Наркоз белән бәйле проблемалар: Күпчелек кешеләр наркоздан соң яхшы савыгып китсәләр дә, кайберләренең савыгуы тоткарланырга яки башка ашыгыч хәлләргә дучар булырга мөмкин.
• Киеренке пневмоторакс: күкрәк куышлыгы эчендә һава тоткарланып, үпкәләрнең җимерелүенә китерә торган халәт.

Бу куркынычлар булса да, алар, бигрәк тә гомерне саклап калу өчен кирәкле шартларда, трубка куюның файдасы белән чагыштырганда, бик аз .

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Хәзер сез эндотрахеаль интубация яки эндотрахеаль интубация турында яхшы аңлыйсыз дип өметләнәм. Бу - кеше үз-үзе сулыш ала алмаганда аның гомерен саклап калу өчен башкарыла торган бик мөһим медицина процедурасы.

Бу көпшә сулыш юлын ачык тота һәм кислородның үпкәләргә үтеп керүенә мөмкинлек бирә.

Гадәттә бу хастаханәдә, ашыгыч ярдәм вакытында яки зур операция алдыннан эшләнә. Бу бераз куркыныч тоелса да, сезнең савыгуыгызга ярдәм итү өчен эшләнә. Табибыгыз һәрвакыт сезнең өчен иң яхшысын эшләячәгенә ышаныгыз. Әгәр дә сезнең сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыздан яки шәфкать туташыгыздан сорарга курыкмагыз.

интубация , трахея, трубка кую, вентилятор, сулыш алу, хирургия, ашыгыч ярдәм