Табибыгыз балагызның ADHD белән авыруын әйткәч, киләсе адым дару бирә башлау булырга мөмкин. Ләкин сез ни өчен табибыгыз сезгә шул ук дозада дару бирми, ә аны әкренләп үзгәртә, яисә кайвакыт даруны бөтенләй үзгәртә дип уйлыйсыздыр. Бүген без нәкъ менә шул процесс турында сөйләшәчәкбез. Бу чыннан да мөһим.
Титрлау нәрсә ул? Ул ничек башкарыла?
Титрлау зур сүз кебек тоелырга мөмкин, ләкин гади итеп әйткәндә, бу табиб белән берлектә балагызга бирелгән даруларның дозасын аңа туры килерлек итеп көйләү дигәнне аңлата.
Моның төп максаты - баланың игътибар җитмәү гиперактивлык бозылуы кебек ADHD симптомнарын иң яхшы контрольдә тота торган һәм иң аз ян эффектлары булган дару дозасын табу. Исегездә тотыгыз, һәр бала бер үк түгел. Шуңа күрә бер үк дару һәм бер үк доза һәркем өчен дә эшләмәячәк.
Табиб гадәттә моны эшли:
1. Иң түбән дозадан башлагыз: Даруның бик түбән дозасыннан башлагыз.
2. Әкренләп арттырыгыз: Һәр атна яки өч атна саен, табиб әйткәнчә, дару күләмен бераз арттырырга кирәк.
3. Күзәтү: Бу адымнарның һәрберсендә сез һәм табиб баланың симптомнары яхшырамы яки аның берәр нинди ян эффектлары бармы икәнен игътибар белән күзәтәчәксез.
Бу процесс баланың симптомнары яхшы контрольдә тотылганчы яки балада түзеп булмый торган ян эффектлар барлыкка килгәнче дәвам итә. Табиб бу планны баланың буе, авырлыгы, симптомнарның характеры һәм көндәлек эшчәнлеге (мәктәп вакыты, өй эше вакыты) кебек күп факторларны исәпкә алганнан соң төзи.
Иң мөһиме - бу команда эше кебек. Табиб, сез һәм балагыз, өчегез дә, бу юлны бергә үтәргә тиеш.
Бу күпме вакыт алачак?
Бу берничә атна, кайвакыт хәтта айлар дәвам итәргә мөмкин. Шуңа күрә куркакланмагыз. Беренче биргән даруыгыз ярдәм итмәсә, борчылмагыз. Кайбер балаларга дөрес даруны һәм дозаны табу өчен ике яки өч төрле даруны сынап карарга туры килү гадәти күренеш. Сабырлык бик мөһим.
Даруның эшләвен ничек беләбез?
ADHDның төп симптомнары - гиперактивлык, импульсивлык һәм игътибарсызлык. Даруларның дөрес дозасы белән, балагызның симптомнарының әкренләп яхшыруын күрергә мөмкин.
- Элеккеге кебек бер урында тора алмау һәм тынычсызлану кимиячәк.
- Уйланмыйча эшләү эш күләмен киметәчәк дип уйлыйм.
- Укуга һәм биремнәргә игътибар итү вакыты арта.
- Мәктәптәге укытучылар да балада аерма күрә алуларын әйтәләр.
Ян эффектлар белән нәрсә эшләргә?
Теләсә нинди дару кебек үк, ADHD даруларының да ян эффектлары булырга мөмкин. Алар балагызга бирелгән дару төренә карап төрлечә була. Иң еш билгеләнгән стимулятор дарулары белән бәйле кайбер еш очрый торган ян эффектлар.
| Еш очрый торган ян эффектлар |
|---|
| Аппетит |
| Авырлыкны югалту |
| Йоклап китү кыенлыгы |
| Ашказаны авыртуы |
| Баш авыртуы |
| Спиннинг |
| Үз-үзеңне тотыш үзгәрешләре (кайгы, ярсучанлык, аралашучанлык кимү) |
Иң яхшысы шунда ки, бу ян эффектларның күбесе берничә атна эчендә үзеннән-үзе юкка чыга. Шуңа күрә табиб сезгә тагын берничә көн көтәргә кушачак.
Шулай да, сез бик борчылсагыз яки ниндидер ян эффектлар турында шикләрегез булса, аеруча алар көннән-көн начарлана барса, шунда ук табиб белән киңәшләшегез.Мәсәлән, балагызда күз йомып яки җыерып карау кебек кабатланучы хәрәкәтләр (тиклар) барлыкка килсә, сез һичшиксез табибыгызга хәбәр итәргә тиеш. Табиб белән киңәшләшмичә, даруларны үзегез куллануны беркайчан да туктатырга тырышмагыз. Аны кинәт туктату куркыныч нәтиҗәләргә китерергә мөмкин.
Әгәр дә сездә сирәк очрый торган, ләкин җитди ян эффектлар (йөрәк проблемалары, бавыр проблемалары, булмаган нәрсәләрне күрү/ишетү, үз-үзенә кул салу уйларын) сизсәгез, шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ETU) барыгыз һәм табибыгызга хәбәр итегез. Исегездә тотыгыз, болар бик сирәк очрый.
Ата-ана буларак сезнең ролегез нинди?
Бу титрлау процессында сезнең зур җаваплылыгыгыз бар.
- Сораулар бирегез: Дару яки процедура турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыздан сорагыз.
- Игътибар белән күзәтегез: Балагызның тәртибендәге үзгәрешләргә, симптомнарның ничек яхшыруына һәм теләсә нинди яңа ян эффектларга игътибар итегез.
- Искәрмәләр ясагыз: Бу мәгълүматны көндәлеккә язып куегыз. Табиб сезгә һәм балагызның укытучыларына тутыру өчен махсус формалар (бәяләү шкаласы) бирергә мөмкин. Аларны дөрес тутыру бик мөһим.
- Даими элемтә: Беренче айдан соң проблемалар булмаса, табибка тагын бер тапкыр күренегез. Шуннан соң, дарулар планы балагыз өчен эшләвен тикшерү өчен, табибка якынча 3 ай саен күренергә кирәк. Балагыз үскән саен һәм аның ихтыяҗлары үзгәргән саен, дозаны көйләргә кирәк булырга мөмкин.
ADHD өчен төп дарулар төрләре
ADHD өчен даруларны берничә төп категориягә бүлеп була. Алар турында карарны бары тик табиб кына кабул итә ала.
| Дару категориясе | Мисаллар |
|---|---|
| Стимуляторлар Иң еш кулланыла торган төре. Игътибарга һәм кәефкә тәэсир итүче ми химик матдәсе булган дофаминны арттыра. | Метилфенидат (Концерта, Риталин), Дексметилфенидат (Фокалин), Декстроамфетамин (Аддералл) |
| Стимулятор булмаган матдәләр Аларның тәэсир итүе берничә атна дәвам итәргә мөмкин. Алар мидәге норадреналин химик матдәсенә тәэсир итә. | Атомоксетин (Страттера), Клонидин (Капвай), Гуанфацин (Интунив) |
| Башка дарулар Кайвакыт игътибарны арттыру өчен башка класстагы дарулар да кулланыла (антидепрессантлар, югары кан басымына каршы дарулар). | Бупропион (Велбутрин), Венлафаксин (Эффексор) |
Ниһаять, ADHD дарулары "бер үлчәм барысына да туры килә" дигән ысул түгел. Бу киемнәрне тегү кебек, һәм һәр кешенең организмы индивидуаль рәвештә көйләнергә тиеш. Бу титрлау процессында сабырлык белән эшләп һәм табибыгыз белән яхшы мөнәсәбәтләрне саклап, сез балагызга тулы потенциалына ирешүдә иң яхшы ярдәм күрсәтә аласыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Титрлау - түземлек таләп итә торган процесс. Балагыз өчен дөрес дозаны табу өчен атналар яки айлар кирәк булырга мөмкин.
- Табибыгыз белән даими сөйләшегез. Барлык сорауларыгыз һәм куркуларыгыз белән аның белән уртаклашыгыз.
- Балагызны игътибар белән күзәтегез. Даруның уңай йогынтысы һәм теләсә нинди ян эффектлары турында язмалар ясагыз.
- Табиб киңәшеннән башка дару кабул итүне туктатмагыз яки дозасын үзгәртмәгез.
- Балагыз үскән саен, аның ихтыяҗлары үзгәрә. Шуңа күрә, дарулар планын яңарту өчен ким дигәндә 3 ай саен табибка күренегез.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment