Өлкәннәрдә дә 1 нче типтагы диабет барлыкка килергә мөмкин. Әйдәгез, бу турыда сөйләшик!

Диабет турында сөйләгәндә, сез ике төр турында ишеткәнсездер: 1 һәм 2 төр, шулай бит? Күпчелегебез 1 типтагы диабет балаларга һәм яшьләргә генә тәэсир итә, ә 2 типтагы диабет олыларга гына тәэсир итә дип уйлый. Ләкин бу тулысынча дөрес түгел. 1 типтагы диабет олы яшьтә дә барлыкка килергә мөмкин. Кайвакыт табиблар моны күрмәскә мөмкин, бу төгәл диагноз куюны тоткарларга мөмкин. Шуңа күрә бүген без бу мөһим тема турында сөйләшәчәкбез.

Өлкәннәрдә башлана торган 1 нче типтагы диабет нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, бу 1 нче типтагы диабет белән бер үк. Ләкин ул олыгайганнан соң башлана. Ашказаны асты бизе - безнең организмда инсулин дип аталган гормон җитештерә торган орган. Бу инсулин организм күзәнәкләренә без энергия өчен ашаган ризыктагы шикәрне (глюкозаны) үзләштерергә ярдәм итә.

1 нче типтагы диабет безнең организмның үз иммун системасы ялгыш рәвештә инсулин җитештерүче күзәнәкләргә һөҗүм иткәндә һәм аларны юк иткәндә барлыкка килә. Бу - аутоиммун халәт . Ул өлкәннәрдә барлыкка килгәндә, медицинада өлкәннәрдә яшерен аутоиммун диабет (LADA) дип атала.

Бу халәт еш кына 30 яшьтән соң башлана. Аның симптомнары 2 нче типтагы диабетка бик охшаш булганлыктан, күп кешеләргә башта ялгыш 2 нче типтагы диабет диагнозы куела. Ләкин икесе арасындагы аерманы аңлау һәм үзегез өчен дөрес дәвалауны сайлау мөһим.

Бу балаларда очрый торган 1 нче типтан аерылып торамы?

Моны болай күз алдыгызга китерегез: LADA һәм балалардагы 1 нче типтагы диабет бер үк хикәядәге ике персонаж кебек. Икесе дә иммун системасының ашказаны асты бизенә һөҗүм итүе белән бәйле. Ләкин төп аерма - авыруның тизлеге.

• Балаларда 1 нче типтагы диабет: Бу бик тиз үсә. Ашказаны асты бизендәге күзәнәкләр тиз җимерелә, һәм инсулин җитештерү туктала. Шуңа күрә симптомнар тиз күренә, һәм шунда ук инсулин инъекцияләрен башларга кирәк.
• Өлкәннәрдә башлана торган LADA: Бу бик әкрен үсә. Ашказаны асты бизендәге күзәнәкләр әкренләп юк ителә. Шуңа күрә организм башлангыч стадияләрдә бераз инсулин җитештерә. Шуңа күрә аны еш кына 2 нче тип белән ялгыштыралар. Кайбер табиблар аны "1.5 нче типтагы диабет" дип тә атыйлар.

Бу хәлнең сәбәпләре нинди?

Безнең иммун системасының ашказаны асты бизенә ни өчен һөҗүм итүенең төгәл сәбәбе әлегә билгесез, ләкин кайбер факторлар роль уйный ала дип санала.

• Генетик йогынты: Әгәр әти-әниегездә 1 нче типтагы диабет булса, сездә дә аның үсеш куркынычы бераз югарырак.
• Вируслар яки әйләнә-тирә мохит факторлары:Әйләнә-тирә мохиттәге кайбер вируслы инфекцияләр яки токсиннар бу иммун процессын башлап җибәрергә мөмкин.
• Яшәү рәвеше: Балалардагы 1 типтагы диабеттан аермалы буларак, кайбер яшәү рәвеше гадәтләре өлкәннәрдә дә LADAга тәэсир итә ала. Мәсәлән, симерү, хәрәкәт җитмәү, тәмәке тарту һәм алкоголь куллану куркынычны арттыра.

Нинди симптомнарны ачыкларга мөмкин?

Кайвакыт бу халәт бернинди симптомнарсыз да күзәтелергә мөмкин. Ләкин иң еш очрый торган симптомнар 2 нче типтагы диабетка охшаш. Алар берничә ай дәвамында әкренләп күренергә мөмкин.

Табиб моны ничек төгәл таба?

Кайвакыт олы кешедә 1 нче типтагы диабетны ачыклау авыр булырга мөмкин. Бу симптомнар әкрен күренә, һәм ул нормаль авырлыктагы, симез булмаган кешеләрдә, 2 нче типтагы диабет белән авыручы күп кешеләр кебек үк, үсеш ала алганлыктан, хәтта табиб та башта шикләнмәскә мөмкин.

Диабетны тикшерү өчен гадәттә кулланыла торган берничә тест бар:

• Гликацияләнгән гемоглобин (A1c) анализы: Бу анализ соңгы 2-3 ай эчендәге уртача кан шикәре дәрәҗәсен тикшерә.
• Ач карынга кан шикәрен тикшерү: Иртән берәр нәрсә ашар яки эчәр алдыннан ясала торган тикшерү.
• Кандагы шикәрне очраклы тикшерү: Көннең теләсә кайсы вакытында үткәрелә торган тикшерү.

Бу тестлар диабет булуын раслаганнан соң, аның 1 нче тип (LADA) яки 2 нче тип булуын ачыклау өчен махсус тестлар үткәрелә.

• Антитәнчекләр тесты: Бу тест канны 1 нче типтагы диабетта күзәтелә торган махсус антитәнчекләр (аутоантитәнчекләр) булуын тикшерә. Алар 2 нче типта күренми.
• С-пептид тесты: С-пептид - безнең организм инсулин җитештергәндә җитештерә торган тагын бер матдә. Бу матдәнең түбән дәрәҗәсе инсулин җитәрлек күләмдә җитештерелмәвен аңлата. LADAда С-пептид дәрәҗәсе түбән, ләкин 2 нче типта алар нормаль яки югары булырга мөмкин.

Ул ничек дәвалана?

Әгәр сезгә LADA диагнозы куелса, дәвалауның төп максаты - кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту һәм авыруның көчәюен әкренәйтү.

Башлангыч стадияләрдә инсулин инъекцияләре кирәк булмаска мөмкин. Авыруны сәламәт туклану, даими күнегүләр һәм, мөгаен, диабетка каршы дарулар (мәсәлән, "Метформин", "Дипептидил пептидаза (ДПП)") ярдәмендә контрольдә тотарга мөмкин.

Ләкин ашказаны асты бизе вакыт узу белән нәтиҗәлелеген югалтканлыктан, инсулин терапиясе кирәк булырга мөмкин. Сезнең өчен иң яхшы дәвалау планы турында табибыгыз белән фикер алышырга кирәк.

Яшәү рәвешен үзгәртү

• Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, туктагыз.
• Әгәр артык авырлык булса, авырлыгыгызны киметегез.
• Атнага ким дигәндә 150 минут күнегүләр ясау.(Шулай да, күнегүләр башлар алдыннан табиб белән киңәшләшү һәм күнегүләр вакытында кандагы шикәр дәрәҗәсен ничек контрольдә тотарга кирәклеге турында киңәш алу мөһим).
• Диабет өчен яраклы диета планы турында табибыгыз яки диетологыгыз белән сөйләшегез.

Контрольдә тотылмаса, нинди катлауланулар килеп чыгарга мөмкин?

Теләсә нинди шикәр диабеты кебек үк, LADA да тиешенчә контрольдә тотылмаса, озак вакытлы җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин. Ләкин шуны истә тотыгыз, кан шикәре дәрәҗәсен яхшы контрольдә тоту бу өзлегүләр куркынычын шактый киметергә мөмкин.

• Күз проблемалары (мәсәлән, глаукома)
• Бөер авыруы
• Йөрәк авырулары, югары кан басымы һәм инсульт
• Нерв зыяны
• Аяк җәрәхәтләре һәм инфекцияләр