Иңегез гел ачыламы? Әйдәгез, бу Bankart җәрәхәте турында күбрәк белик!

Сезнең кайчан да булса җилкәгез чыгып киттеме? Яки спорт белән шөгыльләнгәндә егылып, җилкәгездә көчле авырту булдымы, шуңа күрә кулыгызны хәрәкәтләндереп булмый идеме? Бәлки, сез дә Банкарт җәрәхәте дип аталган авыру турында белергә теләрсез. Әйдәгез, бу хакта гади һәм әдәпле итеп сөйләшик.

Бу Bankart җәрәхәте нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Bankart ертылуы - җилкәгезне тотып торырга ярдәм итүче тоташтыргыч тукыманың, ягъни җилкә буынындагы сөякнең җәрәхәтләнүе. Бу җилкәгез алга һәм янга этәрелгәндә, тукымага зыян китергәндә була.

Әйдәгез, җилкә формасына күз салыйк?

Җилкә - кулның өске өлешендәге зур сөякнең өске түгәрәк өлеше (игезәк сөяк) җилкә сөягендәге уемга (юкә сөяге) туры килүеннән барлыкка килгән буын. Бу уем кимерчәк боҗрасы белән әйләндереп алынган. Бу җилкә буынына яхшы терәк һәм тотрыклылык бирә.

Бу кимерчәк боҗрасын без "Гленоид Лабрум" дип атыйбыз. Хәзер күз алдыгызга китерегез, әгәр сезнең җилкә сөягегез шул уемнан чыгып, бу гленоид лабрумга бәрелсә, нәрсә булыр иде? Ул чакта бу лабрум өзелергә, хәтта сөяктән аерылырга мөмкин. Моны без Банкарт җәрәхәте дип атыйбыз.

Табиб сезнең чыккан җилкәгезне кире урынына куя ала. Ләкин бу Bankart җәрәхәтен дәваламаячак. Бу озак вакытлы җәрәхәт, ул җилкә буыныгызны тотрыксыз итә, димәк, сезнең җилкәгезнең кабат чыгу ихтималы югарырак.

Бу җәрәхәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Җилкә чыгуы - бик еш очрый торган җилкә җәрәхәте. Ул халыкның якынча 1% ына тәэсир итә. Җилкә чыгуларының якынча 90% ы алгы чыгулар, ягъни сөяк уем аша алга этәрелә.

Җилкә алга ыргытылганда, гленоид лабрумга зыян килү ихтималы зур. Чынлыкта, мондый ыргытуларның 87% тан 100% ка кадәр өлеше бу лабрумга зыян китерә. Шуңа күрә, әгәр сезнең җилкәгез чыккан булса, сезнең Банкарт ертылуы бик ихтимал.

Сөякле банкарт җәрәхәте нәрсә ул?

Табибыгыз сездә "сөякле Банкарт җәрәхәте" бар дип әйтергә мөмкин. Бу сезнең гленоид лабрумыгыз да, җилкә чокырындагы сөяк тә (гленоид) да зыян күргән дигәнне аңлата. Бу тукыма ертылган һәм сөяк сынган яки кечкенә кисәк өзелгән дигәнне аңлата.

Бу сөякле Банкарт җәрәхәтләре фиброзлы Банкарт җәрәхәтләренә караганда сирәгрәк очрый, алар бары тик лабрумга гына зыян китерә. Ләкин алар алгы җилкә чыгу очракларының якынча 73% ында күзәтелә.

Моның сәбәбе нәрсәдә?

Банкарт яки гленоид лабрум ертылуы - җилкәдәге сөяк чыгып киткәндә һәм аны уратып алган терәк тукымалары ертылганда очрый торган җәрәхәт. Чыгып киткән җилкә - зур көч йогынтысы нәтиҗәсендә килеп чыккан травматик җәрәхәт.

Моның берничә төп сәбәбе бар:

• Автомобиль һәлакәтләре: мәсәлән, сезне машина бәрдергән вакытта.
• Спорт һәлакәтләре: Бу крикет уйнаганда суга чумып егылганда, яки регби яки волейбол уйнаганда җилкәгә тияргә мөмкин.
• Егылулар: Әгәр сез биеклектән егылып төшсәгез яки тайып егылсагыз, җилкәгезне сузарга мөмкин.

Күз алдыгызга китерегез, сез велосипедта барганда кинәт тормозга басып егылдыгыз, җилкәгезгә бәрелдегез һәм егылып китәргә мөмкин идегез. Яки, өй эшләре белән шөгыльләнгәндә урындыктан тайып китеп, җилкәгезгә бәрелсәгез, нишләрсез? Мондый хәлләр бу җәрәхәткә китерергә мөмкин.

Симптомнар нинди?

Bankart җәрәхәте белән сездә мондый симптомнар булырга мөмкин:

• Җилкә авыртуы: Сез җилкәгезнең барлык өлешендә яки җилкә чокырының алгы һәм аскы өлешендә авырту сизәргә мөмкин. Бу авырту дәвам итәме һәм ял иткәндә бетмиме икәнен тикшерегез.
• Хәрәкәт диапазоны чикләнгән: Кайбер җилкә хәрәкәтләре, мәсәлән, кулны күтәрү, берәр нәрсә ыргыту яки баш өстендә берәр нәрсә тоту авыр булырга мөмкин. Кайбер кешеләр шулай ук ​​кием киюдә яки машинадагы куркынычсызлык каешларын эләктерүдә кыенлыклар кичерергә мөмкин.
• Механик симптомнар: Җилкә буыны билгеле бер рәвештә хәрәкәтләндерелгәндә, "шартылдау" тавышы яки шыгырдау хисе ишетелергә мөмкин. Кайвакыт сөяк эләккән кебек тоелырга мөмкин, аннары авырту булырга мөмкин.
• Җилкә тотрыксызлыгы: Җилкәгезне әйләндергәндә, җилкә буыны йомшарган яки сөяк артык хәрәкәтләнгән кебек тоелырга мөмкин. Хәтта җилкәгез чыгып китәргә дә мөмкин.

"Бер дустым крикет уйнарга барганда, машина белән барып, җилкәсен чыгарып алган. Табиб җилкәсен кире урнаштырган, ләкин берникадәр вакыттан соң ул боулинг уйный да, бернәрсә дә күтәрә дә алмаган. Алар җилкәсе буш булган диделәр. Соңрак кына мин моның Банкарт җәрәхәте икәнен белдем."

Моны ничек төгәл таныйсыз?

Табиб башта сездән җилкә җәрәхәте турында сораячак - ул кайчан булган, ничек булган, элек булганмы һ.б. Аннары алар җилкә буынында тотрыксызлык бармы-юкмы икәнен тикшерәчәкләр.

Аннары җәрәхәтне карау өчен визуализация тестлары үткәрелә. Гадәттә, моңа рентген һәм МРТ (магнит-резонанс томографиясе) керә. Табиб гленоид лабрумга күпме зыян китерелгәнен һәм башка җәрәхәтләр бармы-юкмы икәнен белергә тели. МРТ сканерлавы йомшак тукымаларның бу төр зыянын ачык күрә ала.

Bankart җәрәхәтләре һәрвакыт операция таләп итәме?

Барлык гленоид лабрум ертыклары да операция таләп итми. Ләкин кайберләре шулай эшли. Банкарт ертыклары кайвакыт үзләре төзәлә ала, ләкин алар операция белән дә шулай төзәлмәскә мөмкин. Табибыгыз түбәндәге очракларда операция тәкъдим итәргә мөмкин:

• Әгәр сезнең гленоид лабрумыгыз сөяктән тулысынча аерылган булса, аны сөяккә кире беркетү өчен операция кирәк булачак.
• Әгәр дә сезнең сөякле Банкарт җәрәхәте булса һәм сөякнең бер өлеше төшеп калган булса.
• Әгәр дә сезнең җилкәгез элеккеге җәрәхәт аркасында даими рәвештә тотрыксыз булса һәм сез еш кына сикерсәгез.
• Әгәр җилкә буыны көндәлек эшчәнлегегез яки башкарган эшегез өчен бик мөһим булса (мәсәлән, спортчы яки балта остасы буларак).

Дәваламыйча калдырсаң, нәрсә була?

Банкарт җәрәхәтләре дәвалаусыз төзәлергә мөмкин, ләкин алар һәрвакытта да дөрес төзәлми. Кайвакыт җилкә буыны тотрыксыз булып калырга мөмкин. Бу кабат чыгу һәм лабрал ертылу куркынычын арттыра.

Травмагыз үзеннән-үзе төзәләме-юкмы икәнен табибыгыз сезгә иң яхшы әйтә ала. Хәтта операция ясатмасагыз да, җилкә буыныгызның яхшы төзәлүен тәэмин итү өчен, аңа яхшы карарга кирәк.

Бу яраны операция ярдәмендә ничек дәвалап була?

Банкарт сыну операциясе вакытында үле яки зарарланган тукымалар алына, ә ертык сәламәт тукымалар белән төзәтелә. Кирәк булса, хирург сезнең гленоид лабрумыгызны гленоид сөяккә кире беркетәчәк.

Моның өчен хирурглар сөяккә кечкенә якорьлар беркетә һәм гленоид лабрум тукымаларын якорьларга тегә. Аннары, буынны тотрыклыландыру өчен, тегүләр җентекләп тартыла. Моны кайвакыт Bankart Repair дип атыйлар.

Артроскопия ысулы

Күпчелек очракта хирурглар бу Bankart ремонтын җилкә артроскопиясе ярдәмендә башкара алалар. Бу кечкенә кисү ясау, аның аша камералы кечкенә трубка ("артроскоп") кертү һәм операцияне шул трубка аша башкару дигәнне аңлата.

Мондый минималь инвазив хирургия ысуллары савыгу вакытын кыскарта һәм савыгуны җиңеләйтә ала. Ләкин кайбер җитди җәрәхәтләр өчен, дөрес савыгу өчен ачык җилкә операциясе кирәк булырга мөмкин.

Реабилитация процессы ничек бара?

Операция ясатсагыз да, ясамасагыз да, җилкәгезнең төзәлүе өчен ял итү һәм реабилитация кирәк булачак. Бу сезгә берничә атна дәвамында җилкәгезне хәрәкәтсезләндерү өчен бау кияргә кирәк булачак дигән сүз. Шуннан соң сезгә физиотерапия кирәк булачак.

Физиотерапевт сезгә берничә күнегү бирәчәк. Алар мускул көчен һәм хәрәкәт диапазонын акрынлап торгызырга ярдәм итәчәк. Бу буынны тотрыклыландырырга һәм кабат җәрәхәтләнү куркынычын киметергә ярдәм итәчәк.Бу физик терапия күнегүләрен күрсәтмәләр буенча төгәл башкару бик мөһим.

Бу җәрәхәтнең фаразлары нинди?

Банкарт җәрәхәте өчен сезгә операция кирәк булырга да, булмаска да мөмкин. Ләкин, гадәттә, фараз яхшы. Күпчелек кеше Банкарт җәрәхәтеннән яхшы савыга. Ләкин тулысынча савыгу өчен алты айга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин.

Савыгудан соң иң зур куркыныч - җилкә тотрыксызлыгы дәвам итәчәк, бу җилкәнең кабат чыгып китүенә һәм лабрумның ертылуына китерә. Әгәр дә сезгә операция ясатсагыз һәм физик терапияне дөрес башкарсагыз, бу куркыныч кими.

Bankart җәрәхәте һәм Hill-Sachs җәрәхәте арасында нинди аерма бар?

Хилл-Сакс җәрәхәте һәм Банкарт җәрәхәте бер үк сәбәп аркасында, еш кына бер үк вакытта барлыкка килергә мөмкин. Җилкә сөяге каты сызылгач, ул җилкә чокырының кырыена бәрелә.

Бу уем тирәсендәге кимерчәкне (сезнең гленоид лабрумыгызны) ертырга мөмкин. Бу Банкарт җәрәхәте дип атала. Бу җәрәхәт шулай ук ​​җилкә сөягенә зыян китерергә мөмкин, анда бөгелеш барлыкка китерә. Бу Хилл-Сакс дефекты яки җәрәхәте дип атала.

Bankart җәрәхәте һәм SLAP җәрәхәте арасында нинди аерма бар?

SLAP ертылуы - гленоид лабрумдагы ертылуның тагын бер төре. Бу лабрумның өске өлешендә, алдан артына таба барлыкка килә. SLAP сүзе Superior Labrum Anterior to Posterior кыскартуыннан килеп чыккан.

Бу төр ертылу җилкә җәрәхәтеннән килеп чыгу ихтималы азрак. Киресенчә, ул еш кына җилкәнең көч белән хәрәкәтләнүеннән килеп чыга. Ул кинәт кенә була ала, яисә кабатланган киеренкелек нәтиҗәсендә вакыт узу белән әкренләп була ала. Моны волейболчының кабат-кабат сикереп һәм сугып торуы кебек күз алдыгызга китерегез.

Bankart җәрәхәтләре һәм шап җәрәхәтләренең симптомнары һәм мөмкин булган өзлегүләре бик охшаш. Икесе дә җилкә буынының тотрыксызлыгына китерергә, авыртуга һәм чыгып китү куркынычын арттырырга мөмкин. Икесе дә хирургик операция таләп итәргә мөмкин.

Әгәр дә сез җилкәгезнең чыгып китүен хәтерләмисез һәм җилкә чокыры өстендә авырту сизәсез икән, сездә, мөгаен, шап этүе бар. Әгәр дә авырту алгы һәм аскы өлештә булса, бу Bankart ертылуы булырга мөмкин.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Әгәр сез җилкәгезне чыгарып алсагыз, сез шулай ук ​​гленоид лабрумыгызны да ерткан булырга мөмкин. Бу җәрәхәт җилкәгез чыгып китүеннән тыш та зур йогынты ясарга мөмкин. Кайбер очракларда аны төзәтү өчен операция кирәк булырга мөмкин.

Bankart җәрәхәтеннән соң дәвалану вакыт һәм көч таләп итә. Бу айлар буе физиотерапия таләп итә ала. Ләкин күп кешеләр, хәтта спортчылар да, бу программаны уңышлы тәмамлаганнан соң, җилкәләренең тулы функциясен кире кайтара. Шуңа күрә, куркырга кирәкми һәм табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәгез.Тизрәк савыгуыгызны телим!

Җилкә чыгуы, Банкарт җәрәхәте, Гленоид лабрумы, Җилкә авыртуы, Җилкә хирургиясе, Физик терапия, Спорт җәрәхәтләре