Яңа туган балагызга караганда, аның тәне бераз саргайганын күргәнегез бармы? Гадәттә, күпчелек яңа туган балаларда беренче бер-ике атнада җиңел сары төс барлыкка килә, ул гадәттә берничә көннән соң юкка чыга. Ләкин сез кайчан да булса балагызның тизәгенең төсе турында уйландыгызмы? Кайвакыт ул аксыл яки соры төстә күренә? Әгәр дә сез боларның икесен бергә күрсәгез, моны нормаль дип уйламагыз. Чөнки бу без бүген сөйләшәчәк үт юллары атрезиясе дип аталган җитди авыру билгесе булырга мөмкин.
Гади итеп әйткәндә, үт юллары атрезиясе нәрсә ул?
Безнең тәндәге бавырны кечкенә завод дип күз алдыгызга китерегез. Бу завод калдык продукт буларак "үт" дип аталган сыекча җитештерә. Бу үт бавырдан бик нечкә трубкалар системасы (үт юллары) аша үтә һәм безнең нечкә эчәгебезгә эләгә. Үтнең ике төп функциясе бар. Берсе - организмнан кирәксез калдыкларны чыгаруга ярдәм итү. Икенчесе - без ашаган ризыкны, бигрәк тә майларны эшкәртергә һәм организмга кирәкле туклыклы матдәләрне үзләштерүгә ярдәм итү.
Үт юллары атрезиясе - бу халәттә үтне йөртүче нечкә юл тыгылып кала яки тумыштан ук дөрес формалашмый. Бу бавырда җитештерелгән үтнең чыгып китә алмавын һәм бавыр эчендә тыгылып калуын аңлата. Бу шәһәрдәге барлык чүп-чар чыгару юлларын тыгып куюга охшаган. Барлык чүп-чар шәһәр эчендә җыела, һәм бөтен шәһәр җимерелә. Үт бавыр эчендә тыгылып калгач, ул бавырга җитди зыян китерә башлый.
Бу - яшь балаларның беренче айларында ук авырта торган җитди авыру. Әгәр тиз арада дәваланмаса, ул бавырның җитди зарарлануына һәм хәтта бавыр җитешсезлегенә китерергә мөмкин.
Ләкин борчылмагыз. Медицина фәне хәзер бик алга киткән. Әгәр бу халәт иртә ачыкланса, хирургия үт суы агышы өчен яңа юл булдыра ала. Шуңа күрә бу симптомнарны белү бик мөһим.
Үт юллары атрезиясенең төп симптомнары нинди?
Бу симптомнар гадәттә бала туганнан соң берничә атна эчендә күренә башлый. Ата-аналар буларак, сез моңа бик игътибарлы булырга тиеш.
| Симптом | Тасвирлама |
|---|---|
| Тире һәм күзләрнең саргаюы (Сары төс) | Бу төп һәм беренче симптом. Баланың тиресе һәм күз агы саргая. Яңа туган балалар өчен сарылык гадәти күренеш булса да, ул ике атнадан артык дәвам итсә, бу кисәтү билгесе. |
| Аксыл тизәк | Бу да бик мөһим симптом. Үт аркасында тизәк гадәттә сары, көрән яки яшел төстә була. Үт эчәклеккә барып җитмәгәнгә, баланың тизәге ачык беж, соры яки балчык төсендә була. Табиблар моны "ахолик тизәк" дип атыйлар. |
| Караңгы сидек | Бавырда җыела торган үт канга үтеп, бөерләр аша фильтрланганда, баланың сидеге куе сары яки кызгылт сары төс ала. |
Вакыт узу белән барлыкка килә торган башка симптомнар
Балагыз 6-10 атналык булганда, бу симптомнар да күренергә мөмкин:
- Кычытучан тире: Организмда үт җыелу тиренең көчле кычытуына китерергә мөмкин.
- Еш елау һәм ярсу: Физик уңайсызлык аркасында бала ярсучан булырга һәм еш елаячак.
- Үсеп җитмәү: Үтсез ризык дөрес эшкәртелми, шуңа күрә организм туклыклы матдәләрне үзләштерми. Нәтиҗәдә, бала дөрес авырлык җыя алмый.
- Корсак шешенүе: Бавыр зарарланган һәм корсак сыеклык белән тула башлый, бу корсакның алга чыгып шешүенә китерә.
Ни өчен үт юллары атрезиясе барлыкка килә?
Күп ата-аналарның "Ни өчен бу балабыз белән булды?", "Без берәр нәрсәне дөрес эшләмәдекме?" кебек сораулары бар. Тикшеренүчеләр әлегә моның сәбәбен 100% белмиләр.
Ләкин төп фикер шунда: бу халәт ана карынында бала үсеш алган вакытта үт юллары формалашу вакытында барлыкка килгән соматик генетик мутация аркасында килеп чыга. Иң мөһиме - бу ата-анадан балага мирас итеп күчә торган нәрсә түгел. Моннан тыш, бу халәт сезнең йөклелек вакытында эшләгән яки әйткән бернәрсәдән дә килеп чыкмый. Шуңа күрә борчылмагыз һәм үзегезне гаепләмәгез.
Дәваламаган очракта нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?
Үт юллары атрезиясе - кичекмәстән дәвалауны таләп итә торган халәт. Дәвалауны кичектерү җитди өзлегүләргә китерергә мөмкин.
- Бавырның даими зарарлануы (цирроз):Үт суының өзлексез тоткарлануы бавыр күзәнәкләренең үлүенә китерә, бавыр җәрәхәтләнә һәм ташсыман була. Бу бавыр функциясенең тулысынча югалуына китерергә мөмкин.
- Порталь гипертензия: Бавыр зарарланганда, аның аша кан агымы тоткарлана, бу бавырга кан ташучы веналарда югары кан басымына китерә.
- Асцит: Бавыр җитешсезлеге һәм порталь гипертензия аркасында корсак куышлыгында су җыела башлый.
- Гепатомегалия: Үт җыелу һәм җәрәхәтләнү аркасында бавыр шешә һәм зурая.
- Ашказаны варикозлары: Порталь гипертензия ашказаны веналарының шешүенә һәм шартлавына китерергә мөмкин. Бу гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган көчле эчке кан китүенә китерергә мөмкин.
Болар барысы да бавыр җитешсезлегенә китерергә мөмкин. Ләкин, әгәр сез симптомнарны иртә аңласагыз, табибка күренсәгез һәм дәвалануны башласагыз, бу катлаулануларның күбесен булдырмаска мөмкин.
Авыруны ничек ачыкларга? (Диагноз)
Әгәр балагызда ике атнадан артык сары авыру булса, яки аның тизәге агарган дип шикләнсәгез, шунда ук педиатрга күренегез. Табиб башта балагызны тикшерәчәк.
- Тире һәм күзләрнең саргаюын тикшерә.
- Алар ашказаны шешкәнме яки бавыр зурайганмы икәнен кул белән тикшерәчәкләр.
Шуннан соң, авыруны раслау өчен берничә тест билгеләнә.
| Сынау | Гади генә аңлатылган |
|---|---|
| Кан анализлары | Бу анализлар бавыр функциясен, кандагы билирубин күләмен (сары төс сәбәбе) һәм бавырның зарарланганмы-юкмы икәнен тикшерү өчен үткәрелә. |
| Корсак куышлыгының УЗИ тикшерүе | Бу бавыр, үт куыгы һәм үт юлларының торышын тышкы яктан күрергә ярдәм итә. |
| HIDA сканерлау тесты | Бу махсус сканерлау. Монда тәнгә махсус сыеклык (индикатор) кертелә һәм аның бавырдан үт белән ничек хәрәкәт итүен күзәтү өчен камера кулланыла. Әгәр үт эчәккә кермәсә, үт юлы тыгылганлыгын раслый ала. |
| Бавыр биопсиясе (бавырның кечкенә кисәген тикшерү) | Кирәк булса, бик кечкенә энә ярдәмендә бавырдан бик кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә. Бу бавыр күзәнәкләрендә үт юллары атрезиясе белән бәйле билгеле бер үзгәрешләр булу-булмавын ачыкларга ярдәм итә ала. |
| Операция вакытында холангиограмма | Бу операция вакытында ясала торган тикшерү. Хирург үт куыгына махсус буяу кертә һәм аны рентген белән карый. Әгәр буяу эчәккә үтмәсә, үт юлы тыгылганлыгы 100% ышанычлы. Әгәр шулай икән, дәвалау операция вакытында башкарыла. |
Дәвалау ысулы: Касай процедурасы
Билиар атрезиясен дәвалауның төп һәм беренче линиясе - Касай процедурасы . Бу дарулар белән дәваланып булмый торган авыру.
Гади итеп әйткәндә, бу операциядә хирург тыгылган үт юлын ала, баланың үз нечкә эчәгенең кечкенә өлешен ала һәм аны турыдан-туры бавырга тоташтыра. Бу ватык юлны алып, аның урынына өр-яңа "шу юлы" булдыру кебек. Бу яңа юл аша бавырда җитештерелгән үт турыдан-туры эчәккә ага башлый.
Бу операция ни кадәр иртәрәк ясалса, нәтиҗәләр шулкадәр уңышлырак була. Аеруча бу операция бала 3 айлык булганчы ясалса, һәм мөмкин булса, беренче ай эчендә ясалса, бавырның зарарлануын киметү һәм уңышлы нәтиҗәләргә ирешү мөмкинлеге күпкә югарырак.
Операциядән соң баланың сары авыруы әкренләп кими, тизәкнең төсе нормальләшә, һәм ашкайнату яхшырган саен баланың авырлыгы арта башлый.
Ләкин Касай хирургиясе мәңгелек чишелешме?
Күпчелек очракта, Касай операциясе гомерлек чишелеш түгел. Чөнки операциягә кадәр үк бавырда зыян булырга мөмкин. Бу зыян вакыт узу белән әкренләп арта ала.
Касай операциясе кичергән күп балаларга балачакта яки үсмерлек чорында бавыр күчереп утырту кирәк булачак. Ләкин бу куркырга кирәк түгел. Бүгенге көндә бавыр күчереп утырту бик уңышлы. Моның ярдәмендә балага тулысынча сәламәт, озак вакытлы тормыш алып бару мөмкинлеге туа.
Сез, әти-әни буларак, балагыз турында ничек кайгыртасыз?
Балагызның үт юллары атрезиясе белән авырый башлагач, бөтен дөнья астын өскә әйләнгән кебек тоелырга мөмкин. Бу бик авыр вакыт. Ләкин сез ялгыз түгел. Медицина хезмәткәрләре сезгә барысын да аңлатыр һәм ярдәм итәр.
- Махсус туклану: Баланың дөрес туклануын тәэмин итү өчен, табиб махсус формулалар, витаминнар һәм өстәмә туклыклы өстәмәләр бирәчәк.
- Озак вакытлы медицина күзәтүе: Бала билгеләнгән көннәрдә клиникага алып барылырга тиеш. Табиб баланың үсешен һәм бавыр функциясен даими тикшереп торачак.
- Операциядән соң игътибар итәргә кирәк булган билгеләр: Кесарево кисеме операциясеннән соң балагызны өйгә алып кайткач, бу билгеләр турында игътибарлы булыгыз.
- Кызу
- Әгәр тән кабат саргайса (сары төс)
- Әгәр тәрәт яңадан агарса яки сидек караңгыланса
Әгәр дә сез шундый нәрсә күрсәгез, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Үзегез турында да уйлагыз: боларның барысы да сезне психик һәм физик яктан бик арыган хис итәр. Гаиләгездән һәм дусларыгыздан ярдәм сорагыз. Ял итәргә һәм йокларга вакыт табыгыз. Шулай ук, баласы булган башка ата-аналар белән сөйләшү сезнең өчен зур көч чыганагы булачак.
Өйгә алып китү хәбәре
- Яңа туган баланың саргаюы (саргаюы) ике атнадан артык дәвам итсә, моны нормаль хәл дип санамагыз.
- Балагызның тизәге ачык, соры яки балчык төсендә булса, бу җитди симптом.
- Әгәр дә сез югарыда күрсәтелгән симптомнарның берсен яки икесен дә күрсәгез, кичектермәгез һәм шунда ук педиатрга күренегез.
- Билиар атрезиясе очрагында, баланың киләчәге өчен иртә диагностика һәм тиз арада операциягә җибәрү (Касай процедурасы) бик мөһим.
- Бу халәт сезнең гаебегез аркасында килеп чыкмый. Бу ата-анадан балаларга мирас итеп күчә торган авыру түгел.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment