Үт юлларын дренажлау: ни өчен һәм ничек башкарыла?

Күзләрегез һәм тирегез саргайамы, бөтен тәнегез түзеп булмый торган кычытамы? Болар барыбыз да сары төс дип белгән симптомнар. Күпчелек очракта моның сәбәбе - үт юлындагы тыгылу, ул безнең бавырдан килә торган һәм ашкайнату процессына ярдәм итә торган сыекча. Бу тыгылганда, бу сыекча бавырга кире кайта, саргайуга һәм кычытуга китерә. Шуңа күрә табиблар мондый очракларда куллана торган махсус дәвалау ысулы - үт юллары дренажы. Гади итеп әйткәндә, бу тыгылган үт юлына кечкенә трубка кертүне һәм үтнең агып чыгуын үз эченә ала. Әйдәгез, бүген бу турыда җентекләп сөйләшик.

Үт юллары дренажы нәрсә ул? Аның төрләре бармы?

Үт юлларын дренажлау - үт юлындагы тыгылу аша үтнең агып чыгуына мөмкинлек бирүче сыгылмалы, нечкә трубка (катетер) кулланыла торган процедура, ул бавырдан нечкә эчәккә кадәр бара. Бу тыгылган су юлы өчен яңа юл булдыру кебек. Бу ике төп ысул белән эшләнә. Табиб сезнең хәлегезгә карап, сезнең өчен кайсы ысул иң яхшы икәнен хәл итәчәк.

Стент урнаштыру нәрсә ул?

Кайбер очракларда, бигрәк тә тыгылу даими булса (мәсәлән, яман шеш аркасында), табибыгыз үт юлын ачык тоту өчен аңа стент дип аталган кечкенә челтәрсыман трубка урнаштыра ала. Бу гадәттә беренче трубка урнаштырылганнан соң берничә көннән соң эшләнә.

Ни өчен кешегә мондый дәвалау кирәк?

Бу дәвалауга мохтаҗлыкның төп сәбәбе - үт юлының тыгылуы яки тараюы ("стриктура". Бу бавырда үт сыекчасы җыелуына китерә ("холестаз". Күз алдыгызга китерегез, мәсәлән, безнең өйдәге канализация торбасы тыгылганда, монда су җыела. Үт юлының тыгылуының берничә сәбәбе булырга мөмкин:

• Үт куышлыгында яки үт юлларында ташлар (холедохолитиаз).
• Панкреатит яки ашказаны асты бизе яман шеше .
• Үт юлы яман шеше (холангиокарцинома).
• Бавыр яман шеше яки үт куыгы яман шеше.
• Бавыр яки ашказаны асты бизе янындагы лимфа төеннәренең яман шеш аркасында шешүе.
• Кайбер паразит инфекцияләр .
• Башка операцияләр вакытында үт юлларының зарарлануы.
• Үт юлларының озак вакытлы ялкынсыну авырулары, мәсәлән, "беренчел склерозлаучы холангит".

Дәвалау алдыннан ничек әзерләнәсез?

Бу дәвалау алдыннан сезгә берничә нәрсә эшләргә кирәк. Табиб сезгә бу турыда ачык күрсәтмәләр бирәчәк. Бу күрсәтмәләрне төгәл үтәү бик мөһим. 1. Ашамлыклар һәм эчемлекләр: Дәвалауга кадәр ким дигәндә 6 сәгать алдан ашаудан, эчүдән һәм тәмәке тартудан туктарга кирәк. Табиб сезгә кайчан су кебек сыеклыклар эчәргә мөмкин икәнен әйтергә мөмкин. 2. Аллергияләр: Табибыгызга теләсә нинди аллергиягез турында, бигрәк тә анестетикларга, рентгенда кулланыла торган контрастлы буяуга яки пластик яки металларга, хәбәр итегез . 3. Дарулар:Хәзерге вакытта кабул иткән барлык даруларыгыз (витаминнарны да кертеп) турында табибыгызга сөйләгез. Аеруча аспирин һәм варфарин кебек канны сыекландыргычлар (антикоагулянтлар) кабул итсәгез, аларны куллануны туктатырга кирәкме һәм кайчан туктатырга кирәклеген сорагыз. 4. Йөклелек: Йөкле булсагыз яки йөкле булырга мөмкин булсагыз, табибыгызга хәбәр итегез. 5. Машина йөртү: Дәвалаудан соң сез машина йөртә алмаячаксыз, чөнки сезгә наркоз биреләчәк. Шуңа күрә сезне өйгә алып кайтыр өчен кемнедер алып килергә планлаштырыгыз.

Дәвалау вакытында нәрсә була?

Моның адымнары сез үткәрәчәк процедурага (PTBD яки EBD) карап бераз үзгәрәчәк. Ләкин борчылмагыз, табиб сезгә барысын да алдан аңлатып бирәчәк.

Перкутан ысул (PTBD) ничек башкарыла:

• Башта ашказаныгыздагы тире чистартыла һәм ул урын хиссезләндерелә.
• Аннары табиб бавырдагы үт юлына тире аша кечкенә энә кертә.
• Рентген нурларын күренерлек итү өчен махсус сыекча (контраст буяу) кертелә.
• Тыгылуның төгәл урыны табылганнан соң, шул урынга дренаж торбасы куела һәм үт сыекчасы агып төшә.
• Бу трубканың икенче очы тирегездән чыга һәм тышкы яктагы капчыкка тоташкан. Үт сыекчасы бу капчыкта җыела. (Бу капчыкны көненә берничә тапкыр бушатырга кирәк.)

Эндоскопик процедура (ЭБП) ничек башкарыла:

• Бу очракта сезгә гомуми наркоз яки җиңел наркоз биреләчәк, шуңа күрә сез бернәрсә дә сизмәячәксез.
• Тамагың чымырдап тора.
• Табиб авыз аша камералы трубка (эндоскоп) кертә, аны азык торбасы буйлап үткәрә һәм үт юлына юнәлтә.
• Аннары, шул трубка аша тагын бер трубка (катетер) үткәрелә һәм тыгылган канал аша үт агып чыгу өчен үткәрелә.
• Әгәр какырык тыштан алынса, борын аша трубка кертелә һәм капчыкка беркетелә. Әгәр ул эчтән алынса, эченә стент куела.

Дәвалаудан соңгы куркынычлар һәм кайгырту

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, бу очракта да куркынычлар һәм өзлегүләр булырга мөмкин.

• Мөмкин булган өзлегүләр:
• Кертелгән трубаның очраклы рәвештә йомшаруы, борылуы яки тыгылып калуы.
• Авырту яки уңайсызлык.
• Инфекция (табиб моны булдырмас өчен антибиотиклар билгели).
• Кан китү.
• Организмның электролит составындагы үзгәрешләр (`Электролит аномалияләре`).
• Бик сирәк кенә үпкә проблемалары ("пневмоторакс") барлыкка килергә мөмкин.

Табиб сезгә бу куркынычларны ачык аңлатыр һәм проблемалар килеп чыккан очракта нәрсә эшләргә кирәклеген киңәш итәр.

Өйдә үзеңне ничек тәрбияләргә?

Әгәр дә сезнең тәнегездән тышка трубка һәм капчык куелган булса, шәфкать туташлары сезгә аны ничек карарга кирәклеген өйрәтәчәк.

• Авырлыгыгызны труба торган ягына куеп йокламагыз. Бу трубаның борылышына китерергә мөмкин.
• Әгәр табибыгыз сезгә көн саен аз гына тоз эремәсе белән трубканы чайкатырга киңәш итсә, шулай эшләгез.
• Пакеттан чыккан сыеклык күләмен компенсацияләү өчен электролитлы эчемлекләр эчегез. Табибыгыздан нәрсә һәм күпме эчәргә икәнен сорагыз.
• Процедурадан соң 48 сәгатьтән соң душ кабул итә аласыз. Ләкин, трубка утырганда, бассейннарда яки диңгездә/елгада коенмагыз.
• Табиб әйткәнче, авырлык күтәрүдән тыелыгыз.

Кайчан кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк?

Түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм) барыгыз.

• Кызу .
• Әгәр зонд куелган урында авырту, шешенү яки кызару көчәя икән.
• Әгәр трубка урыныннан эрен яки башка сыеклык агып чыкса.
• Ашказаны авыртуы көчәя яки кабатлана икән.
• Әгәр тире яки күзләр кабат саргайса.
• Әгәр сез косасыз икән.
• Әгәр торба аерыла башлаган кебек тоелса.
• Әгәр тизәк чыкмаса яки һава чыкмаса.

Үт юлларын дренажлау - үт юллары тыгылуын дәвалау өчен бик нәтиҗәле дәвалау ысулы. Медицина хезмәткәрләре сезнең хәлегез өчен иң яхшы вариантны сайларга ярдәм итәчәк. Алардан сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, сорарга курыкмагыз. Үт юлларының дренажы, Үт юлларының томалануы, Сарысу, Үт юлларының тоткарлануы, Үт юлларының тоткарлануы, Бавыр авырулары, Үт ташлары, Сингал медицина мәкаләләре