Әйдәгез, бавыр яман шеше турында сөйләшик. Сезгә нәрсә белергә кирәк!

Бавыр яман шеше турында ишеткәч, бераз курку гадәти хәл. Ләкин моны дөрес аңлау мөһим. Бавыр - безнең тәнебездәге иң зур орган гына түгел, ә ул шулай ук ​​яшәү өчен бик мөһим функция башкара. Шуңа күрә, мондый мөһим органда яман шеш үскәндә, ул гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин.

Бавыр яман шеше нәрсә ул? Әйдәгез, аны гади генә аңлап алыйк!

Гади итеп әйткәндә, бавыр рагы - бавырда үсә торган яман шеш . Моның ике төп төре бар. 1. Беренчел бавыр рагы: Бу очракта яман шеш бавырда башлана. Бу мәкаләдә без, нигездә, бу төр турында сөйләшәчәкбез. 2. Икенчел бавыр рагы: Бу очракта, тәннең башка урыннарында (мәсәлән, үпкә, юан эчәк) үсә торган яман шеш соңрак бавырга тарала.

Беренчел бавыр яман шешенең төрләре нинди?

Шулай ук ​​беренчел бавыр яман шешенең өч төп төре бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Бавыр яман шеше (ГКК): Бу бавыр яман шешенең иң еш очрый торган төре. Күпчелек вакытта, бавыр яман шеше турында сөйләгәндә, без нәкъ менә шушы "(ГКК)" турында сөйлибез.
• Бавыр эчендәге холангиокарцинома (БХК) : Бу бераз башкачарак. Бу яман шеш (шулай ук ​​"Холангиокарцинома" дип тә атала) безнең бавырның үт юлларында үсә. Ул барлык бавыр яман шешләренең 10% тан 20% ка кадәр өлешен тәшкил итә.
• Бавыр ангиосаркомасы: Бу бик сирәк очрый торган төр. Ул барлык бавыр яман шешләренең якынча 1% ын тәшкил итә. Бу яман шеш бавырдагы кан тамырлары стеналарында башлана. "Ангиосаркома" дип аталган бу яман шеш төре кайвакыт башка органнарда да үсеш ала.

Бавыр яман шешенең симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Бавыр яман шешенең өч төренең дә симптомнары бик охшаш. Ләкин кайвакыт башлангыч стадияләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин. Менә шул бераз куркыныч. Ләкин әйдәгез, бу симптомнарны исәпкә алыйк:

• Караңгы сидек яки соры/ак төстәге тизәк: Әгәр сидек кинәт кенә төсен кара көрәнгә үзгәртсә, яисә тизәк гадәти төсе урынына соры яки балчык төсендә булса, борчылырга кирәк.
• Сәбәпсез күгәрү: Әгәр дә тәнегездә кинәт зәңгәр таплар яки күгәрүләр барлыкка килсә, бу да симптом.
• Ару : Күпме йокласагыз да, үзегезне арыган һәм җансыз хис итү.
• Кызу: Дәвамлы, аңлашылмый торган кызу.
• Уң якта, кабыргалар астында шеш кебек тоелган шеш яки кысылу: Әгәр сез корсагыгызның өске уң өлешендә, кабыргаларыгыз беткән урыннан бераз түбәнрәк, шеш сизсәгез, аны игътибарсыз калдырмагыз.
• Кычытучан тире: Аеруча, сәбәпсез бөтен тәнегезне тырнасагыз.
• Анорексия яки авырлыкны киметү: Ашарга теләмәү һәм тырышмыйча гына авырлыкны киметү.
• Косу һәм күңел болгану: Әгәр дә сез еш кына күңел болгану һәм косу кичерсәгез.
• Уң яктагы корсакның өске өлешендә авырту яки шешенү: Әгәр сезнең уң яктагы корсакның өске өлешендә авырту булса, яки ашказаныгыз шешенгән кебек тоелса.
• Сарылык: Бу күп кешеләргә таныш симптом. Бу тиренең һәм күз агы саргаюы . Күз алдыгызга китерегез, сезнең дустыгыз, әйтик, Нимал, кинәт күзләренең саргаюын һәм сидекләренең караңгылануын сизә. Ул: "Әйе, бу сарылык булырга тиеш", - дип уйларга мөмкин. Ләкин барлык саргаю да гади сарылык түгел, кайвакыт бу шундый җитдирәк авыру билгесе булырга мөмкин.

Бавыр яман шешенең иртә кисәтү билгеләре нинди?

Менә проблема. Күпчелек вакытта бавыр яман шеше башлангыч стадияләрендә бернинди симптомнар да күрсәтми. Шуңа күрә, әгәр сез үзегезне куркыныч астында дип уйласагыз (бу турыда соңрак сөйләшербез), иң яхшысы - табибка күренү һәм бавырыгызны тикшерү. Аннары алар кирәкле анализларны билгеләячәкләр (мәсәлән, "бавыр функциясен тикшерү").

Бавыр яман шешенең сәбәпләре нинди?

Бавыр яман шеше сәламәт бавыр күзәнәкләренең "ДНКсы" зарарланганда барлыкка килә. Сез беләсезме, "ДНК" - безнең күзәнәкләргә ничек эшләргә кирәклеген әйтә торган генетик мәгълүмат? Безнең барыбызның да тәнебездә күзәнәкләргә үсәргә, бүленергә һәм кирәк вакытта үләргә куша торган геннар бар. Мәсәлән, "(Онкогеннар)" дип аталган геннар күзәнәкләргә үсәргә һәм бүленергә ярдәм итә. "(Шешне басучы геннар)" дип аталган геннар күзәнәкләрнең контрольсез бүленүен туктата һәм шулай ук ​​күзәнәкләрнең кирәк вакытта үлүенә китерә. Ләкин, безнең "ДНК" үзгәргәндә ("мутацияләнә"), күзәнәкләр яңа, дөрес булмаган күрсәтмәләр ала. Бу дөрес булмаган күрсәтмәләр күзәнәкләрнең яман шеш күзәнәкләренә әйләнүенә һәм контрольсез үсә башлавына китерә. Кайбер авырулар һәм башка халәтләр бавырның "ДНКсы"на зыян китерергә мөмкин, яман шеш куркынычын арттыра.

Бавыр яман шеше өчен куркыныч факторлары

Бавыр яман шешенең төп куркыныч факторы - В гепатиты (HBV) яки С гепатиты (HCV) белән озак вакытлы инфекция. Бу инфекцияләр бавырга зыян китерергә һәм цирроз китереп чыгарырга мөмкин.Цирроз - бавырның катып, кечерәюе белән бәйле халәт. Бу халәт соңрак бавыр яман шешенә китерергә мөмкин.

Мөһим: В һәм С гепатитлары кан һәм тән сыекчалары аша күчә торган авырулар, шуңа күрә алардан саклану өчен чаралар күрү бик мөһим.

Башка берничә куркыныч факторлары бар:

• Артык күп алкоголь куллану: Барыбыз да беләбез, артык күп алкоголь эчү яхшы түгел. Ул бавырга зыян китерергә, циррозга һәм хәтта яман шешкә китерергә мөмкин.
• Метаболик дисфункция белән бәйле стеатоз бавыр авыруы (MASLD): Бу хәзерге вакытта күп кешеләрдә күзәтелә торган халәт. Гади итеп әйткәндә, бу бавырда май туплану. Бу да, әгәр ул озак дәвам итсә, яман шеш авыруы куркынычын арттыра.
• Симерү: Артык авырлык арту бавырда май туплануына һәм башка сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин, бу исә яман шеш авыруы куркынычын арттырырга мөмкин.
• 2 нче типтагы диабет: Диабет белән авыручыларда бавыр яман шеше үсеш куркынычы бераз югарырак.
• Тәмәке куллану: Тәмәке тарту кебек үк, тәмәке куллану да күп төрле яман шеш авыруларына, шул исәптән бавыр яман шешенә сәбәпче.

Табиблар бавыр яман шешен ничек ачыклыйлар?

Әгәр дә сездә бавыр яман шеше симптомнары яки куркыныч факторлары булса, табибка күренгәндә, ул башта физик тикшерү үткәрәчәк . Ул сездән симптомнарыгыз турында сораячак. Аннары сезгә түбәндәге тикшеренүләргә юллама бирергә мөмкин:

• Ангиограмма: Бу бавырдагы кан тамырларын тикшерү өчен кулланылырга мөмкин.
• Кан анализлары: Ракны тикшерү өчен махсус кан анализлары (мәсәлән, "шишек маркерлары") бар. Бавыр функциясен тикшерү дә үткәрелә.
• Компьютер томографиясе: Бу бавырның җентекле фотосурәтләрен төшерергә мөмкинлек бирә. Бу шешнең зурлыгын һәм урнашуын билгеләргә ярдәм итә.
• ЭРХП тесты: Бу тестны үт юллары яман шешенә (`Холангиокарцинома`) шик булганда ясарга мөмкин.
• Бавыр УЗИ: Бу шулай ук ​​бавырның эчке күренешен фотога төшерә.
• МРТ: Бу бавырның бик ачык фотосурәтләрен төшерү өчен зур магнит, радиодулкыннар һәм компьютер куллана.

Әгәр бу кан анализлары һәм сканерлау бавыр яман шешен ачыкласа, табиб еш кына бавыр биопсиясен билгели , бу яман шешне раслауның иң ышанычлы ысулы.

Бавыр яман шешенең стадияләре нинди?

Стадияләү - табибларга яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын билгеләү һәм шуңа туры китереп дәвалау планын төзү ысулы. Бавыр яман шешен стадияләүнең иң еш очрый торган системасы - Барселона клиникасының бавыр яман шеше системасы (BCLC) . Ул симптомнар, бавыр функциясе һәм шешнең зурлыгы кебек факторларны исәпкә ала. Табиб сезгә бу стадияләрне тасвирлаганда төрле исемнәр кулланырга мөмкин. Мәсәлән, I стадиядән V стадиягә кадәр, Oдан C стадиясенә кадәр, яки "башлангыч стадиядәге яман шеш" / "алга киткән стадиядәге яман шеш". Әйдәгез, гади генә карап чыгыйк:

• I стадия / O стадия / Бик иртә стадия: Бавырда бер генә шеш бар. Ул 2 сантиметрдан да кимрәк (якынча 4/5 дюйм). Кан анализлары "(Билирубин)" нормаль дәрәҗәсен күрсәтә.
• II этап / А этабы / Башлангыч этап: 5 сантиметр (якынча 2 дюйм) зурлыкта булырга мөмкин булган бер шеш бар. Яки 3 сантиметрдан (якынча 1 1/4 дюйм) кечерәк берничә шеш булырга мөмкин. Моңа шулай ук ​​яман шешнең кан тамырларына таралган очраклары да керә.
• III стадия / В стадия / Урта стадия: Бердән артык шеш бар, һәм/яки бер шеш 5 сантиметр яки аннан да зуррак. Рак лимфа төеннәренә, зур кан тамырларына яки башка органнарга таралган булырга мөмкин.
• IV стадия / С стадия / Алга киткән стадия: Рак тәннең башка өлешләренә (мәсәлән, үпкәләргә, сөякләргә) таралган.

Бавыр яман шеше ничек дәвалана?

Бавыр яман шешен дәвалауның берничә ысулы бар. Кайберләре медицина ярдәме, кайберләре хирургик ярдәм. Медицина ярдәме түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия: яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен дарулар бирү.
• Химоэмболизация: Шешне кан белән тәэмин итүче кан тамыры аша химиотерапияне турыдан-туры бирү һәм шул тамырны блоклау.
• Иммунотерапия: яман шеш күзәнәкләренә каршы көрәшү өчен организмның үз иммун системасын стимуллаштыру.
• Нур терапиясе: югары энергияле нурлар ярдәмендә яман шеш күзәнәкләрен юк итү.
• Радиоэмболизация: шешкә кечкенә радиоактив орлыклар кертү.
• Максатчан терапия: яман шеш күзәнәкләренең үсүенә һәм таралуына ярдәм итүче билгеле бер молекулаларга юнәлтелгән дарулар бирү.

Хирургик дәвалау чаралары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Абляция: Яшелчә, салкын яки химик матдәләр кулланып яман шеш күзәнәкләрен юк итү.
• Гепатэктомия (бавыр резекциясе): яман шеш белән бергә бавырның бер өлешен хирургик юл белән алу.
• Бавыр трансплантациясе: Авыру бавырны тулысынча алып ташлау һәм сәламәт бавыр трансплантациясе.

Бавыр яман шешен дәвалап буламы?

Бавыр трансплантациясен уңышлы башкару бавыр яман шешен дәвалый ала. Ләкин бавыр трансплантациясенә мохтаҗ булган һәркем дә аны ясый алмый. Мәсәлән, аларның сәламәтлеге трансплантацияне күтәрә алмаслык дәрәҗәдә начар булырга мөмкин. Шулай ук, яраклы донор бавыр табу авыр булырга мөмкин. Башка дәвалау ысуллары яман шешне контрольдә тотарга, аның таралуын әкренәйтергә һәм пациентның гомерен озайтырга ярдәм итә ала.

Бавыр яман шеше белән авыручы кешенең гомер озынлыгы нинди?

Күп кеше моны белергә теләсә дә, күпме яши алуыңны төгәл әйтүе кыен. Чөнки бу күп факторларга бәйле, мәсәлән, яман шешнең стадиясе, дәвалауга җавап һәм пациентның гомуми сәламәтлеге. Тикшеренүчеләр кешеләрнең бераз озаграк яшәвенә ярдәм итү өчен бавыр яман шешен дәвалау ысулларын даими рәвештә яхшырта. Шулай да, бавыр яман шеше һаман да гомер өчен куркыныч тудыручы авыру булып кала. Статистика буенча (болар Америка мәгълүматлары, Шри-Ланкадагы вәзгыять башкача булырга мөмкин), "(HCC)" яки "(IHC)" белән авыручыларның якынча 21% диагноз куелганнан соң биш ел исән кала. Башлангыч стадиядәге (I яки II стадиядәге) яман шеш өчен биш еллык яшәү күрсәткече якынча 37% тәшкил итә. Ләкин III стадиядә ул 13% ка, ә IV стадиядә 3% ка кадәр төшә.

Исегездә тотыгыз, бу статистика гомуми фараз гына. Сезнең хәлегез күпкә башкачарак булырга мөмкин. Бу хакта онкологыгыз белән сөйләшеп, сезнең өчен нәрсә мөһим икәнен ачыклау яхшырак.

Бавыр яман шешен булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

Бавыр яман шешен тулысынча булдырмаска мөмкин, ләкин куркынычны киметү өчен без эшли алырлык кайбер чаралар бар:

• В гепатитына каршы прививка ясатыгыз: Бу бик мөһим. Хәзер хөкүмәт бу вакцинаны бирә. Әгәр сез аны алмаган булсагыз, бу хакта табибтан сорагыз.
• Үзегезне С гепатитыннан саклагыз: Әлегә С гепатитына каршы вакцина юк. Шуңа күрә инфекцияләнгән кан белән контакттан сакланыгыз. Башкалар кулланган энәләрне яки шприцларны кулланмагыз.
• Әгәр дә сез тәмәке тартсагыз, ташларга тырышыгыз: Әгәр дә сезгә ярдәм кирәк булса, медицина хезмәткәрләреннән тәмәке тартуны ташлау программалары турында сорагыз.
• Алкоголь эчүне киметегез яки туктатыгыз: Алкогольне артык күп куллану цирроз китереп чыгарырга һәм бавыр яман шеше куркынычын арттырырга мөмкин.
• Үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклагыз: Симерү - куркыныч факторы.
• Бавыр яман шешен тикшерү турында табибыгыздан сорагыз: Әгәр дә сездә бавыр авыруы, шикәр диабеты яки симерү булса, яисә сез артык күп алкоголь куллансагыз, даими рәвештә кан анализы һәм бавыр УЗИсы ясату акыллы булыр.

Беренчел бавыр яман шеше - җитди авыру. Бавыр яман шеше диагнозы куелганчы, ул алга киткән стадиядә булырга мөмкин. Дәвалау вариантлары чикләнгән. Сезнең медицина төркеме яман шешнең үсүен туктату өчен дәвалау чараларын кулланачак. Алар шулай ук ​​сезгә симптомнарыгызны контрольдә тотарга һәм тормыш сыйфатыгызны сакларга ярдәм итәчәк. Алга киткән яман шешне дәвалау вариантлары турында табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезгә һәр вариантның файдасы һәм ян йогынтысы турында сөйләячәк. Бу сезгә карарлар кабул итүдә ышанычлы булырга ярдәм итәчәк.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Бавыр яман шеше турында сөйләшкәндә курку гадәти хәл, ләкин иң зур көч - хәбәрдарлык.

• Бавыр - безнең тәнебездәге мөһим орган. Аны саклау безнең бурычыбыз.
• Бавыр яман шешенең төп сәбәпләре - В һәм С гепатиты инфекцияләре һәм цирроз. Артык күп алкоголь куллану, симерү һәм шикәр диабеты да куркыныч факторлары булып тора.
• Башлангыч стадияләрдә симптомнар күренмәскә мөмкин, шуңа күрә куркыныч факторлары булган кешеләргә даими медицина тикшерүләре үтү мөһим.
• Хәзерге вакытта бавыр яман шешен дәвалауның төрле ысуллары бар. Иң яхшы дәвалау ысулы авыруның стадиясенә һәм пациентның хәленә карап сайлана.
• Профилактика иң яхшысы. В гепатитына каршы вакцина ясатыгыз һәм сәламәт яшәү рәвешен алып барыгыз.

Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табиб белән киңәшләшергә онытмагыз. Алар сезгә ярдәм итәчәк. Беркайчан да ялгыз интегмәгез, ярдәм сорагыз. Бавыр рагы, Гепатоцеллюляр карцинома, HCC, Цирроз, Гепатит В, Гепатит С, гепатит