Сез кайчан да булса үт юллары кысылуы дип аталган халәт турында ишеткәнегез бармы? Бәлки, сез корсагыгызның өске уң ягында авырту һәм тирегезнең саргаюын (мәсәлән,
сары төс ) кичергәнсездер? Димәк, бу сезнең өчен кызыклы булырга мөмкин. Бүген без
үт юллары кысылуы дип аталган халәт турында сөйләшәчәкбез. Борчылмагыз, моны дөрес аңлау сезгә күп проблемаларны чишәргә ярдәм итә ала.
Үт юллары стриктурасы нәрсә ул? Әйдәгез, моны гади генә аңлап алыйк!
Гади итеп әйткәндә,
үт юллары стриктурасы - ниндидер авыру,
җәрәхәт яки тыгылу аркасында тән эчендәге үт юллары тараюы. Моны тыгылган су торбасы дип күз алдыгызга китерегез, һәм су азрак ага. Бу үт юллары тарайгач, бавырдан нечкә эчәккә үт агымы чикләнә. Шуннан соң нәрсә була? Үт организмда җыела башлый, бу ризыкны эшкәртүне катлауландыра. Моны шулай ук "үт юллары стриктурасы" дип тә атыйлар.
Димәк, бу үт юллары нәрсә ул?
Ярар, хәзер үт юллары нәрсә икәнен карап чыгыйк. Алар
ашкайнату системасындагы органнарны тоташтыручы кечкенә көпшәләргә охшаган. Бавырыгыз үт дип аталган сыекча җитештерә. Бу үт сезгә ризыкны эшкәртергә ярдәм итә. Шулай итеп, бу үт юллары үтне алып, аны нечкә эчәккә китерә. Анда үттәге кислоталар ризыктагы
майларны һәм аксымнарны таркатып, сезгә аны эшкәртергә ярдәм итә. Үт юлыгыз шулай ук ашказаны асты бизе юлына тоташа. Бу ашказаны асты бизе юллары сезгә ризыкны эшкәртергә ярдәм итүче аксым төре булган ферментларны бүлеп чыгара.
Үт юлларының бу тараюы ни дәрәҗәдә еш очрый?
Белгечләр ел саен күпме кешедә үт юлларының тараюын төгәл белмиләр. Ләкин, бу хәл ешрак очрый кебек. Бер сәбәп -
үт куыгын алу операцияләренең, бигрәк тә лапароскопик холецистэктомиянең артуы. Бу операцияләр вакытында үт юллары кайвакыт зарарланырга һәм җәрәхәтләр калырга мөмкин, бу аларның тараюына китерергә мөмкин. Ләкин бу хәл кечкенә балаларда бик сирәк очрый.
Үт юллары тараюының төп сәбәпләре нинди?
Бик сирәк очракта, бала туганда үт юлының тараюы күзәтелә. Бу
тумыштан килгән хәл . Ләкин күпчелек очракта, ун баланың җидесендә үт юлының тараюы яман шеш аркасында килеп чыга. Бу, бигрәк тә, ашказаны асты бизе яман шеше һәм
холангиокарцинома өчен дөрес .Бу төп сәбәп. Бу төр яман шеш авырулары шулай ук үт юлларының тараюына китерергә мөмкин:
- Үт куыгы яман шеше
- Бавыр клеткалы карциномасы
- Бавыр яман шеше
- Лимфома
- Ракның тәннең башка өлешләренә таралуы ( метастазлар )
- Нечкә эчәк рагы
Рактан тыш, тагын нинди шартлар моңа китерергә мөмкин?
Үт юлларының тараюы яман шеш булмаган (яхшы булмаган) авырулар аркасында барлыкка килергә мөмкин, алар очракларның якынча 30 процентын тәшкил итә. Бу шулай ук билгеле бер медицина дәвалау ысуллары аркасында да килеп чыгарга мөмкин. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:
- Корсак җәрәхәтләре яки травма
- Аутоиммун панкреатит һәм панкреатит (ашказаны асты бизенең ялкынсынуы)
- Үт ташларыннан үт юлында җөйләр барлыкка килү
- «Мирицци синдромы» (бу үт ташлары үт куыгында урнашып, үт юлларын каплаганда барлыкка килә)
- Беренчел үт холангиты
- Беренчел склерозлаучы холангит
- Нур терапиясе
Бу "(Анастомотик үт юлының стриктурасы)" нәрсә ул?
Кайбер операцияләр, мәсәлән, Уиппл процедурасы (ашказаны асты бизе яман шешенә зур операция) яки бавыр күчереп утырту, анастомотик үт юллары стриктурасына китерергә мөмкин. Бу операцияләрдә хирург ашкайнату системасындагы трубкаларны кабат тоташтыра. Бу кабат тоташу анастомоз дип атала. Кайвакыт үт юллары зарарланырга яки җөйләнергә һәм тоташкан урында тарайырга мөмкин. Бу анастомотик үт юллары стриктурасы дип атала.
Үт юлы стенозының симптомнары нинди?
Әгәр сездә бу авыру булса, сездә шундый симптомнар булырга мөмкин. Шуны истә тотыгыз: бу симптомнарның берсе яки икесе генә дә сездә авыру бар дигәнне аңлатмый, ләкин аларны белү мөһим.
- Корсакның өске уң ягында авырту .
- Кызуыгыз күтәрелә һәм тәнегез салкыная кебек тоела.
- Тезекнең төсе үзгәрергә мөмкин . Ул соры яки ачык төстә, балчык кебек булырга мөмкин.
- Тиренең даими кычытуы (кычыту).
- Сарылык : Бу күзләрнең һәм тиренең агы саргаюы.
- Аппетит югалу.
- Косу һәм күңел болгану хисе .
Әгәр бу дәвам итсә, нинди катлауланулар килеп чыгарга мөмкин?
Әгәр үт юлы озак вакытка тарайса яки тыгылса, бавырда үт җыелырга мөмкин. Әгәр бу хәл килеп чыкса, сездә
инфекцияләр ,
бавыр авырулары һәм бавырда җөйләр барлыкка килергә мөмкин, бу
бавыр циррозы кебек авыруларга китерергә мөмкин. Шуңа күрә бу симптомнарны белү мөһим.
Бу авыруны ачыклау һәм дәвалау өчен нинди табиб кирәк?
Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, башта
гастроэнтерологка, ашкайнату системасы белән бәйле авырулар буенча махсуслашкан табибка күренергә кирәк. Ул бу авыруларны төгәл диагноз куя һәм дәвалый ала.
Табиблар үт юлларының бу тараюын ничек ачыклыйлар?
Бу хәлне раслау өчен белгечегез берничә тест үткәрергә мөмкин.
- Кан анализлары:
- Билирубин тесты: Үт юллары тар яки тыгылганда, организмда үт эчендәге билирубин дип аталган калдык продукт җыела. Бу тест бу дәрәҗәне үлчи.
- Бавыр функциясен тикшерү: Бу тестлар бавыр ферментлары дәрәҗәсенең югары булуын тикшерә.
- Рәсем тикшерүләре: Бу тикшерүләр организм эчендәге үт юлларының торышын тикшерә ала.
- УЗИ: Бу ысул үт юлларының фотосурәтләрен төшерү өчен тавыш дулкыннарын куллана, тыгылуларны яки тараюларны күрсәтә. Шулай ук эндоскопик УЗИ ( камера белән трубка аша ясалган УЗИ), корсак куышлыгы УЗИ яки бавыр УЗИсы ясалырга мөмкин.
- Эндоскопик ретроград холангиопанкреатография (ЭРХП): Бу өске эндоскопия һәм рентген нурланышының берләшмәсе. Тамагыгыз томалана һәм ашказанындагы һәм үт юлларындагы органнарны карау өчен эндоскоп (камера белән сыгылмалы трубка) куела. Бу вакытта махсус җиһазлар ярдәмендә тукыма үрнәге алынырга һәм биопсиягә җибәрелергә мөмкин. Бу биопсия шулай ук яман шеш күзәнәкләрен тикшерү өчен дә кулланылырга мөмкин.
- Магнит-резонанслы холангиопанкреатография (MRCP): Бу үт юлларының, бавырның, ашказаны асты бизенең һәм үт куыгының бик ачык фотосурәтләрен төшерә алырлык алдынгы МРТ тесты.
- Перкутан трансбавыр холангиографиясе (ПТХ): Бу махсус рентген тикшерүе. Бу тикшерүдә табиб бавыр аша үт юлларына махсус буяу (контраст буяу) кертә. Аннары рентген нурлары буяуның үт юллары аша нечкә эчәккә ничек үтеп керүен карау өчен кулланыла. Буяу теләсә нинди тыгылуларны күрсәтә ала.
Үт юлының бу тараюын ничек дәвалыйлар?
Кайвакыт табиблар үт юллары тыгылу сәбәбен дә ЭРХПГ яки ПТК белән бер үк вакытта дәвалый алалар. Сәбәбенә карап, табиб түбәндәгеләрне эшли ала:
- Әгәр үт куыгында ташлар булса, аларны ваклагыз һәм алыгыз.
- Тарылган үт юлын киңәйтү өчен шарсыман җайланма ярдәмендә, аның кабат тараюын булдырмас өчен, стент (металл яки пластиктан ясалган кечкенә трубка) куела.
- Әгәр бар икән, шешләрне бетерү.
Хирургик дәвалау ысуллары нинди?
Тарылган үт юлын төзәтү өчен операциягә мохтаҗ булган кешеләрнең саны аз. Әгәр тараю яман шеш аркасында килеп чыкса, операция мөмкин булырга мөмкин. Хирургик вариантлар арасында түбәндәгеләр бар:
- Шунтлау операциясе тыгылган үт юлын урап үтеп, үтне нечкә эчәккә юнәлтү өчен башкарыла.
- Резекция үт юлының авыру өлешен кисеп алуны һәм сәламәт өлешен кабат тоташтыруны (анастомоз) үз эченә ала.
Бу хәл дәваланудан соң кабатланырга мөмкинме?
Әйе, дәвалаудан һәм ачылганнан соң үт юлының яңадан тараюы мөмкин. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, табибыгыз тарайган үт юлын алу өчен үт юлын тикшерү операциясе ясарга мөмкин. Алып ташлаганнан соң, сәламәт үт юлы һәм нечкә эчәк кабат тоташа.
Дәвалаудан соң ниндидер өзлегүләр бармы?
Дәвалаудан соңгы өзлегүләр дәвалауга карап төрлечә була. Кайбер кешеләрдә ЭРХПГдан соң
кискен панкреатит (ашказаны асты бизе шешенүе) барлыкка килергә мөмкин. Шуңа күрә табиб күрсәтмәләрен игътибар белән үтәү мөһим.
Үт юлының тараюын булдырмас өчен без нәрсә эшли алабыз?
Үт юлларының тараюына китерә торган кайбер авыруларның барлыкка килү куркынычын киметү өчен сез эшли алырлык әйберләр бар. Мәсәлән:
- Яңа җиләк-җимеш һәм яшелчәләр белән сәламәт тукланыгыз.
- Холестерин дәрәҗәсен киметегез . Бу үт куыгы сәламәтлеген сакларга һәм үт куыгында ташлар барлыкка килүне булдырмаска ярдәм итәчәк.
- Үзегезгә туры килә торган сәламәт авырлыкны саклагыз.
- Әгәр дә сезнең алкоголь куллану белән бәйле проблемаларыгыз булса, ярдәм сорагыз. Бу панкреатит һәм башка бавыр зыянын булдырмаска ярдәм итә ала.
Иң мөһиме - сәламәт яшәү рәвешен сакларга тырышу. Баланслы туклану һәм күнегүләр кебек әйберләр сезне күп авырулардан саклаячак.
Бу авыру белән авыручы кешенең савыгу перспективалары нинди?
Сезнең савыгу перспективалары үт юлыгызның тыгылу сәбәбенә бәйле. Тыгылган үт юлын ача торган дәвалау гадәттә уңышлы була. Ләкин, тыгылуга китергән төп авыру (мәсәлән, яман шеш) катлаулырак дәвалау таләп итәргә мөмкин.
Дәваланудан соң тернәкләнү вакыты ничек уза?
Сезнең савыгу вакыты, ягъни эшкә, укуга һәм гадәти эшчәнлеккә ни дәрәҗәдә тиз кайта алуыгыз, сез алган дәвалау төренә карап үзгәрәчәк. ERCP кебек
минималь инвазив дәвалау ысуллары, гадәттә, зур кисүләр таләп итә торган ачык операцияләргә караганда тизрәк һәм азрак авырту китерә. Имин савыгуны тәэмин итү өчен табиб күрсәтмәләрен төгәл үтәү мөһим. Сезгә берникадәр вакыт
сыек, йомшак туклану яки
җиңел үзләштерелә торган ризыклар кертү өчен диетагызны үзгәртергә кушылырга мөмкин.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:
- Дәвамлы кызу.
- Корсак өске өлешендә кабатланучы авырту.
- Дәвалаудан соң инфекция билгеләре (мәсәлән, ярадан эрен агып чыгу, кызару).
- Бернинди сәбәпсез авырлыкны югалту, күңел болгану яки косу.
- Күзләрнең яки тиренең агы саргая (сары төскә керә) .
Табибымнан нәрсә сорарга тиеш?
Сез табибка түбәндәге сорауларны бирә аласыз:
- Үт юлларымның бу тараюына нәрсә сәбәп була?
- Минем өчен иң яхшысы нинди дәвалау?
- Үт юлының бу төр тараю куркынычын киметү өчен мин нәрсә эшли алам?
Ашказаны авыртуы, температура, салкын тию һәм сары авырту кебек симптомнар, бигрәк тә алар кинәт барлыкка килсә, бик борчый ала. Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса, шунда ук табибка хәбәр итү яхшырак. Аннары алар сәбәбен ачыклау һәм тиешле дәвалауны тәкъдим итү өчен тестлар үткәрә ала.
Өйгә алып китү хәбәре: Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр
Шулай итеп, мин сезнең бүген без сөйләшкән
үт юллары стриктурасын яхшырак аңлый башлаганыгызга өметләнәм.
- Бу үт юлларының тараюы, бу исә үт агымын тоткарлый.
- Моның күп сәбәпләре булырга мөмкин; мәсәлән, операциядән калган җөйләр, үт ташлары һәм яман шеш.
- Корсак авыртуы, сары төс, кычыту һәм тизәк төсенең үзгәрүе кебек симптомнарга игътибарлы булыгыз.
- Әгәр дә сездә бу симптомнар сизелсә, шунда ук гастроэнтерологка күренегез.
- Дәвалау ысуллары бар, шуңа күрә куркакланмагыз. Ул ни кадәр тизрәк ачыкланса һәм дәваланса, нәтиҗәләр шулкадәр яхшырак булачак.
- Сәламәт яшәү рәвеше мондый хәлләрне булдырмауда зур роль уйный.
Әгәр дә сезнең бу турыда башка сорауларыгыз булса, табиб белән киңәшләшергә курыкмагыз. Сәламәт булыгыз!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment