Акылыгыз бер урында түгелме? Хисләрегезне контрольдә тоту авырмы? Әйдәгез, Чиктәге Шәхес Бозылуы (BPD) турында сөйләшик.

Кайвакыт хисләрегезне контрольдә тота алмыйсыз кебек тоеласызмы, һәм әйберләр сезгә шулкадәр тиз киләме? Яки кәефе шулкадәр кинәт үзгәрә торган, башкалар белән мөнәсәбәтләренә еш кына комачаулый торган кешене беләсезме? Бәлки, бу хисләрнең төп сәбәбе - без бүген сөйләшәчәк психик халәт. Бу Чик Шәхес Бозылуы (ЧШБ) дип атала.

Бу "чик сызыгы шәхес бозылуы" (BPD) дип атала торган нәрсә?

Гади итеп әйткәндә, чик сызыгы шәхес бозылуы (BPD) - ул кәефнең кискен тирбәнешләре , шәхесара мөнәсәбәтләрдә тотрыксызлык һәм импульсивлык белән характерлана торган психик сәламәтлек халәте.

BPD белән авыручылар ташланудан көчле курку кичерәләр. Алар шулай ук ​​үз хисләрен, бигрәк тә ачуны контрольдә тотуда кыенлыклар кичерәләр. Алар шулай ук ​​импульсив, кайвакыт куркыныч рәвештә эш итәргә мөмкин (мәсәлән, машина йөртүне саксызлык белән башкару, үзләренә зыян китерү белән янау) . Боларның барысы да аларга башкалар белән яхшы мөнәсәбәтләрне саклап калуны катлауландырырга мөмкин.

Чик сызыгы шәхес бозылуы - "В кластеры" дип аталган шәхес бозылуының бер төре. Бу "В кластеры" шәхес бозылуы драматик, еш кына сәер үз-үзеңне тоту үрнәге белән характерлана. Шәхес бозылулары - көндәлек эшчәнлеккә комачаулый торган хроник, дисфункциональ үз-үзеңне тоту үрнәкләре . Бу үз-үзеңне тотуны үзгәртү авыр, һәркайда очрый һәм социаль проблемаларга һәм психологик борчылуларга китерергә мөмкин.

Еш кына BPD белән авыручылар үзләренең бу авыру белән авырый икәнен белмиләр һәм башкалар белән сәламәтрәк аралаша һәм аралаша алуларын аңламыйлар.

Бу ике халәт BPD һәм биполяр бозылу дип аталамы?

Әйе, бу икесе арасында ачык аерма бар. Биполяр бозылу кәеф һәм тәртиптә зур үзгәрешләр белән бәйле булса да, ул BPDдан аерылып тора.

Биполяр бозылу (BPD) белән авыручыларда , аеруча башкалар белән аралашканда, кәеф һәм үз-үзен тотыш тиз һәм кинәт үзгәрергә мөмкин. Биполяр бозылуда кәеф тотрыклырак була , һәм алар тышкы вакыйгаларга тиз җавап бирмиләр. Биполяр бозылу белән авыручыларның энергиясе һәм активлыгы зур үзгәреш кичерә, бу BPD белән авыручылардан аерылып тора.

Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?

Күп кенә шәхес бозылулары үсмер чорда, шәхес әле үсеп җитлеккән һәм формалашкан чорда башлана.Шуңа күрә, чик сызыгы шәхес бозылуы диагнозы куелган кешеләрнең күбесе 18 яшьтән өлкәнрәк.

Һәркем дә BPD белән авырый алса да, гаиләгездә BPD (гаиләдәге BPD тарихы) булса, сездә дә аның барлыкка килү ихтималы югарырак. Бу куркыныч шулай ук ​​борчылу, депрессия яки ашау бозылулары кебек башка психик сәламәтлек проблемалары булган кешеләр өчен дә югарырак.

BPD диагнозы куелган кешеләрнең якынча 75% ы хатын-кызлар , ләкин тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу халәт ир-атларга да тәэсир итә ала. Ләкин аларга посттравматик стресс бозылуы (ПТСБ) яки депрессия дип ялгыш диагноз куярга мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Чик сызыгы шәхес бозылуы чагыштырмача сирәк очрый торган халәт . АКШта олы яшьтәге халыкның якынча 1,4% ында BPD бар.

Чик сызыгы шәхес бозылуының (BPD) симптомнары нинди?

BPD симптомнары гадәттә үсмерлекнең ахырында яки өлкән яшьтә күренә. Бу симптомнар травматик вакыйга яки стресслы тәҗрибә аркасында килеп чыгарга яки көчәйтергә мөмкин.

Вакыт узу белән бу симптомнар гадәттә кими һәм хәтта бөтенләй юкка чыгарга да мөмкин.

Симптомнар дәвалап була торганнан алып бик авырга кадәр төрле булырга мөмкин. Сез түбәндәге симптомнарның теләсә нинди комбинациясен күрергә мөмкин:

• Ташланудан курку: BPD белән авыручылар ялгыз калуда үзләрен уңайсыз хис итүләре гадәти күренеш. Алар үзләрен ташландык яки игътибарсыз хис иткәндә, көчле курку яки ачу хисе кичерергә мөмкин. Алар якыннарын эзләп табып, аларның китүенә комачауларга тырышырга мөмкин. Яки алар кире кагылудан куркып, якын килгәнче кемнедер этеп җибәрергә мөмкин. Сез хәбәргә бераз соңга калып җавап биргәч, ул ачулана һәм "Син мине ташлап киттең" ди.
• Тотрыксыз, киеренке мөнәсәбәтләр: BPD белән авыручыларга сәламәт шәхси мөнәсәбәтләрне саклап калу авыр, чөнки алар башкалар турындагы фикерләрен кинәт һәм кискен үзгәртергә мөмкин. Алар берәр мизгелдә кемгәдер алла кебек карыйлар, ә икенче мизгелдә аны кирәксез дип саныйлар. Бу киресенчә дә булырга мөмкин. Аларның дуслыклары, никахлары һәм гаилә белән мөнәсәбәтләре еш кына тәртипсез һәм тотрыксыз була.
• Үз-үзеңне тотрыксыз кабул итү яки үз-үзеңне тою:БПД белән авыручыларның үз-үзләренә карата карашы еш кына бозылган, аңлашылмаган була. Алар еш кына үзләрен гаепле һәм оялган хис итәләр, һәм үзләрен "начар" дип саныйлар. Алар үз-үзләренә карата карашларын кинәт үзгәртә алалар, максатларын, фикерләрен, эшләрен һәм дусларын үзгәртәләр. Алар шулай ук ​​үзләренең үсешенә зыян китерергә мөмкин. Мәсәлән, алар имтиханны "берәр-берсе белән чагыштырып булмый", мөнәсәбәтләрне бозалар яки эшләреннән куып чыгарылалар.
• Кәеф тиз үзгәрә: BPD белән авыручылар башкаларга, үзләренә һәм тирә-юньдәге дөньяга карата хисләрендә кинәт үзгәрешләр кичерергә мөмкин. Ачу, курку, борчылу, нәфрәт, кайгы һәм мәхәббәт кебек акылсыз хисләр тиз һәм кинәт үзгәрергә мөмкин. Бу үзгәрешләр гадәттә берничә сәгать кенә дәвам итә, сирәк кенә берничә көннән артык була.
• Импульсив һәм куркыныч тәртип: Импульсив машина йөртү, сугышу, комарлы уеннар, наркотиклар куллану, артык күп ашау һәм/яки куркынычсыз җенси тормыш BPD белән авыручылар арасында еш очрый.
• Үз-үзенә зыян китерү яки үз-үзенә кул салу гадәтен кабатлау: BPD белән авыручы кешеләр үзләрен кисәргә, яндырырга яки үз- үзләренә зыян китерергә, яисә шулай эшләргә куркытырга мөмкин. Аларда шулай ук ​​үз-үзенә кул салу турында уйлар да булырга мөмкин. Бу үз-үзенә зыян китерү гадәтләре еш кына кемдер аларны кире какканда, үзен ташландык хис иткәндә яки тәрбиячесе яки якын кешесе тарафыннан күңелсезләнгәндә барлыкка килә.
• Үзен даими бушлык хисе: BPD белән авыручы күп кешеләр үзләрен кайгылы, күңелсез, канәгатьсез һәм "буш" хис итәләр. Үзләрен кирәксез хис итү һәм үз-үзләрен нәфрәт итү дә еш очрый.
• Ачу белән идарә итү проблемалары: BPD белән авыручылар үз ачуларын тыюда кыенлыклар кичерәләр, һәм алар бик нык ачуланалар. Алар ачуларын каты шаяртулар, каты сүзләр яки турыдан-туры кычкыру һәм сүгенү аша чыгарырга мөмкин. Мондый мизгелләрдән соң алар оялу һәм гаеп хис итү хисләрен кичерергә мөмкин.
• Вакытлыча параноидаль уйлар: Кайвакыт сез диссоциатив эпизодлар , параноидаль уйлар кичерергә мөмкин, ә кайвакыт сез булмаган әйберләрне күрергә яки ишетергә мөмкин (галлюцинацияләр). Алар гадәттә сез күп стресс кичергәндә, бигрәк тә ташлап китүдән курыкканда барлыкка килә. Бу симптомнар вакытлыча һәм гадәттә аерым авыру дип саналырлык дәрәҗәдә көчле түгел.

Иң мөһиме шунда ки, чик сызыгы шәхес бозылуы белән авыручы һәркемдә бу симптомнарның барысы да булмый. Симптомнарның авырлыгы, аларның ешлыгы һәм дәвам итү вакыты кешедән кешегә аерылып тора.

Моның сәбәпләре нинди булырга мөмкин?

Табиблар BPD үсешенә берничә факторның комбинациясе йогынты ясый дип саныйлар. Төп сәбәпләре:

• Балачактагы җәберләү һәм травма: БПД белән авыручыларның якынча 70% ы балачакта җенси, эмоциональ яки физик җәберләүгә дучар булган. Әнисеннән аерылу, әни белән начар мөнәсәбәтләр, гаилә эчендәге тиешсез чикләр һәм ата-ананың наркоманиясе дә БПД белән бәйле.
• Генетика: Тикшеренүләр күрсәткәнчә, чик сызыгы шәхес бозылуы гаиләләрдә дә очрый. Әгәр сезнең гаиләдә кемдер BPD белән авырый икән, сездә аның үсеш алу ихтималы югарырак, ләкин бу сезнең дә шулай булачагына гарантия бирми.
• Мидәге үзгәрешләр: BPD белән авыручыларның хисләрен һәм тәртибен контрольдә тотучы ми өлешләре бер-берсе белән тиешенчә аралашмый. Бу проблемалар аларның миенең эшләвенә тәэсир итә.

Бу халәтне ничек таныйсыз?

Шәхес балачак һәм үсмерлек чорында формалаша барганлыктан, табиблар гадәттә 18 яшькә кадәр чик сызыгы шәхес бозылуы диагнозын куймыйлар. Ләкин, сирәк кенә, 18 яшькә кадәрге кешегә, әгәр аның симптомнары бик көчле булса һәм ким дигәндә бер ел дәвам итсә, BPD диагнозы куелырга мөмкин.

Чик сызыгы шәхес бозылуын, шул исәптән башка шәхес бозылуларын, диагностикалау бераз катлаулы булырга мөмкин, чөнки шәхес бозылуы булган күп кешеләр башкаларны борчыган үз-үзләрен тотышларын һәм фикерләү ысулларын белмиләр.

Хәтта алар ярдәм сорасалар да, бу шәхес бозылуы аркасында түгел. Киресенчә, алар шәхес бозылуы белән бәйле проблемалар (мәсәлән, аерылышу, мөнәсәбәтләрне югалту) аркасында килеп чыккан борчылу яки депрессия кебек хәлләрдә ярдәм эзлиләр.

Лицензияле психик сәламәтлек белгече - психиатр , психолог яки клиник социаль хезмәткәр - BPD диагнозын куя ала. Алар Америка психиатрия ассоциациясенең психик тайпылышларны диагностикалау һәм статистик кулланмасында (DSM) BPD критерийларын кулланалар.

Моның өчен алар:

• Тулы әңгәмә үткәрелә һәм симптомнар тикшерелә.
• Шәхси медицина тарихы һәм гаилә медицина тарихы сорала, бигрәк тә психик сәламәтлек торышы турында.
• Элеккеге эшләр турында сорау.
• Алар кинәт туган фикерләрен контрольдә тота алуларын сорыйлар.

Психик сәламәтлек белгечләре еш кына кешенең гаиләсе һәм дуслары белән аның тәртибе һәм тарихы турында күбрәк мәгълүмат җыю өчен сөйләшәләр.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Тарихи яктан, BPDны дәвалау авыр булды. Ләкин, яңа, дәлилләргә нигезләнгән дәвалау ысуллары белән, BPD белән авыручы күп кешеләр симптомнарның кимүен, авырлыкның кимүен, эшчәнлекнең яхшыруын һәм тормыш сыйфатының яхшыруын күзәттеләр.

Шулай да, нәтиҗәле дәвалау вакыт, түземлек һәм фидакарьлек таләп итә.Дәвалау психотерапия (сөйләшү терапиясе), дарулар яки икесен дә үз эченә алырга мөмкин.

Әгәр дә сез көчле стресс кичерәсез яки үзегезгә яки башкаларга зыян китерү куркынычы астында булсагыз, табибыгыз сезгә кыска вакытка хастаханәдә ятуны тәкъдим итә ала. Хастаханәдә яту вакытында табибыгыз сезнең белән бергә дәвалау планын төзергә ярдәм итәчәк.

Чик сызыгы шәхес бозылуы булган кешеләрдә еш кына башка психик сәламәтлек проблемалары була:

• Кәеф бозылулары (BPD белән авыручыларның 80% тан 96% ка кадәр)
• Тынычсызлык бозылулары (88%)
• Наркотиклар куллану бозылуы (64%)
• Ашау бозылулары (53%)
• Игътибар җитмәү/гиперактивлык бозылуы (ADHD) (10% тан 30% ка кадәр)
• Биполяр бозылу (15%)
• Соматоформ бозылулары (10%)

Әгәр аларның башка шундый авыруы булса, аларга шул авырудан да дәвалану кирәк.

BPD өчен психотерапия

Психотерапия - BPD өчен төп дәвалау. Терапиянең максаты - сезнең уйларыгыз һәм гамәлләрегез артындагы мотивацияләрне һәм куркуларны ачыкларга ярдәм итү, һәм башкалар белән уңайрак мөнәсәбәтләр урнаштырырга өйрәнергә ярдәм итү.

BPD белән ярдәм итә алырлык берничә дәвалау ысулы бар:

• Диалектик тәртип терапиясе (DBT): Бу төр терапия BPD белән авыручылар өчен махсус эшләнгән. DBT сезгә тормышыгызның чынбарлыгын һәм үз-үзеңне тотышыгызны кабул итәргә ярдәм итүгә, тормышыгызны, шул исәптән файдасыз тәртипләрне үзгәртергә өйрәнүгә юнәлтелгән. Ул сезгә көчле хисләрне идарә итәргә, үз-үзеңә зыян китерү гадәтләрен киметергә һәм мөнәсәбәтләрне яхшыртырга ярдәм итүче күнекмәләрне өйрәтә.
• Когнитив-тәртип терапиясе (КТТ): Бу структуралаштырылган, максатчан дәвалау ысулы. Терапевт яки психолог сезгә үз фикерләрегез һәм хисләрегез турында уйларга ярдәм итәчәк. Сез фикерләрегезнең гамәлләрегезгә ничек тәэсир итүен белерсез. КТТ ярдәмендә сез тискәре уйлардан һәм тәртипләрдән арынырга һәм сәламәтрәк фикерләү үрнәкләре һәм гадәтләре үстерергә өйрәнә аласыз.
• Төркем терапиясе: Бу психотерапиянең бер төре. Монда бер төркем кеше терапевт яки психолог күзәтүе астында берләшә, үз проблемаларын аңлата һәм фикер алыша. Төркем терапиясе BPD белән авыручыларга башкалар белән уңайрак аралашырга һәм үзләрен нәтиҗәлерәк күрсәтергә ярдәм итә ала.

BPD өчен дарулар

Чик сызыгы шәхес бозылуын дәвалау өчен даруларның файдасы ачык булмаганлыктан, табиблар гадәттә BPD өчен төп дәвалау буларак дару билгеләмиләр.

Шулай да, кайбер очракларда, психиатр билгеле бер симптомнарны яки башка психик сәламәтлек проблемаларын дәвалау өчен дарулар билгеләргә мөмкин. Дарулар борчылу һәм депрессияне дәваларга, кәеф үзгәрүчәнлеген контрольдә тотарга яки импульсив тәртипне контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Антипсихотик/нейролептик препаратлар BPD белән авыручы кайбер кешеләргә ярдәм итә.

Бу халәтнең фаразы нинди? (Фараз)

Күпчелек очракта, BPD симптомнары яшь белән әкренләп яхшыра. Кайбер кешеләрнең симптомнары 40 яшькә җиткәч юкка чыга. Дөрес дәвалау белән, BPD белән авыручы күп кешеләр үз симптомнарын контрольдә тотарга һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга өйрәнәләр.

Дәвалау булмаса - яки дәвалау нәтиҗәсез булса - чик буе шәхес бозылуы булган кешеләрдә түбәндәгеләр куркынычы арта:

• Наркотиклар куллану бозылуы һәм алкоголь куллану бозылуы.
• Депрессия.
• Үзеңә зыян китерү.
• Үз-үзенә кул салу.

БПД белән авыручылар арасында үз-үзенә кул салу куркынычы гомуми халык санына караганда 40 тапкыр югарырак. БПД белән авыручыларның 8% тан 10% ка кадәре үз-үзенә кул салып үлә.

Дәваламаган BPD белән авыручы күп кешеләрнең шәхси мөнәсәбәтләре тотрыксыз һәм тәртипсез, һәм алар эшен саклап калуда кыенлыклар кичерәләр. Алар аерылышу, гаиләдән читләшү һәм дуслык мөнәсәбәтләренең өзелүе куркынычы астында. Юридик һәм финанс проблемалары да еш очрый.

Бу хәлне булдырмаска мөмкинме?

Кызганычка каршы, чик сызыгы шәхес бозылуын булдырмас өчен бернинди ысул да юк.

БПД еш кына гаиләләрдә очрый, димәк, гаиләгездә берәрсе БПД белән авырса, сездә аның үсеш куркынычы югарырак. Мөмкин кадәр тизрәк дәвалану өчен, табибыгыздан бу бозылуның симптомнарын ничек танырга икәнен сорагыз.

BPD белән авыручы кешегә ничек ярдәм итә аласыз?

Әгәр дә сез чик сызыгы шәхес бозылуы белән яшәүче кешене белсәгез, аларга ярдәм итә алырлык берничә ысул:

• Якын кешегезнең нәрсә кичергәнен аңлау өчен, BPD турында белергә вакыт бүлеп куегыз.
• Якын кешегезне BPD өчен дәвалану эзләүгә дәртләндерегез. Әгәр сез туган булсагыз, гаилә терапиясе турында сорагыз.
• Эмоциональ ярдәм, аңлау һәм сабырлык күрсәтегез. BPD белән авыручылар өчен үзгәрешләр авыр һәм куркыныч булырга мөмкин. Ләкин дәвалау белән аларның симптомнары вакыт узу белән яхшырырга мөмкин.
• Әгәр дә сез стресс кичерәсез яки борчылу яки депрессия кебек психик сәламәтлек халәтенең симптомнары күзәтелә икән, терапиягә мөрәҗәгать итү турында уйлагыз. Якын кешегездән башка терапевт сайлагыз.

Үз-үзеңә зыян китерү һәм суицидаль гамәлләр BPD белән авыручылар арасында гомуми халыкка караганда күпкә югарырак.

Үзләренә зыян китерергә яки үз-үзенә кул салырга маташырга уйлаган BPD белән авыручыларга тиз арада ярдәм кирәк.

Әгәр дә сез яки сезнең танышларыгыз шунда ук борчылу кичерә яки үзләренә зыян китерергә уйлый икән, 1926 номерына шалтыратыгыз (Шри-Ланканың үз-үзенә кул салуны профилактикалау буенча кайнар линиясе).

Иң мөһиме - өйгә алып китү хәбәре (Истә тотарга кирәк)

Чиктәге шәхес бозылуы (BPD) гомерлек психик сәламәтлек халәте икәнен истә тоту мөһим. Шулай да, дарулар һәм сөйләшү терапиясе кебек озак вакытлы, даими дәвалаулар сезгә симптомнарыгызны контрольдә тотарга ярдәм итә ала. Дәвалау планыгызны һәм симптомнарыгызны карау өчен сәламәтлек саклау төркемегез белән даими очрашу мөһим. Табибларыгыз һәм якыннарыгыз сезне ярдәм итәргә әзер икәнен белегез.

Чиктәге шәхес бозылуы булган кешеләрнең гаилә әгъзалары һәм якыннары еш кына стресс, депрессия, кайгы һәм ялгызлык кичерәләр. Үзегезнең психик сәламәтлегегез турында кайгырту һәм бу симптомнарны сизсәгез, ярдәм сорау мөһим.

` Биопсия, Чик сызыгындагы шәхес бозылуы, Психик сәламәтлек, Шәхес бозылулары, Эмоциональ көйләү, Мөнәсәбәтләр проблемалары, Үз-үзеңне тоту проблемалары