Күпләребез "күкрәк яман шеше " сүзен ишеткәч курка, шулай бит? Ләкин сез моның бер төр авыру гына түгел, аның төрле төрләре барлыгын беләсезме? Сездә нинди яман шеш авыруы барлыгын төгәл белү, нинди дәвалау алыначагын билгеләү өчен бик мөһим. Шуңа күрә бүген бу турыда бик гади һәм дустанә итеп сөйләшик. Боларны белү сезнең өчен зур көч булачак.
Ракның кайдан башлануына карап классификациясе
Табиблар күкрәк яман шешен тасвирлауның бер ысулы - аның тәннең кайсы өлешендә башлануы һәм таралу-таралмавы.
Гади итеп әйткәндә, күпчелек күкрәк яман шешләре карцинома дип атала. Бу аларның күкрәк һәм башка органнарның эчке ягын каплаган тукымаларда башлануын аңлата. Аларның күбесе аденокарцинома дип аталган төргә керә. Болар - күкрәкнең сөт йөртү юлларында яки сөт җитештерү бизләрендә (лобулаларында) башлана торган яман шешләр.
канал карциномасы
Бу күкрәк яман шешенең иң еш очрый торган төре. Аның шулай ук ике төп өлеше бар.
1. Канал карциномасы In Situ (DCIS): Бу күкрәк яман шешенең иң иртә стадиясе . "In Situ" сүзе "ул кайда булса, шунда" дигәнне аңлата. Бу яман шеш күзәнәкләре әле сөт юллары эчендә генә булуын аңлата. Алар тышка таралмаган. Бу төр яңа ачыкланган күкрәк яман шешенең якынча 5 очрагына туры килә. Иң яхшысы шунда ки, бу төрне тулысынча диярлек дәвалап була.
2. Инвазив канал карциномасы (IDC): Бу күкрәк яман шешенең иң еш очрый торган төре . Ул ачыкланган барлык күкрәк яман шешләренең якынча 80% ын тәшкил итә. "Инвазив" "агрессив" дигәнне аңлата. Бу яман шеш күзәнәкләре сөт юлларыннан тыш, тирә-юньдәге тукымаларга таралган дигәнне аңлата. IDCның бу төренең берничә төре бар. Алар бераз катлаулы булсалар да, гади генә карап чыгыйк.
| IDC төре | Гади аңлатма |
|---|---|
| Медуляр карцинома | Ул үз исемен мидәге йомшак тукымалар кебек күренгәннән алган. Ул бик сирәк очрый (5% тан кимрәк). |
| Муцинозлы карцинома | Рак күзәнәкләре тирәсендә күп лайласыман матдә (муцин) бар. Бу да сирәк очрый (2% тан кимрәк). |
| Торбалы карцинома | Рак күзәнәкләренең эчендә көпшә сыман структуралар бар. Алар еш кына төркемнәрдә үсә һәм дәвалауга яхшы җавап бирә. |
| Папилляр карцинома | Рак күзәнәкләренең бармак сыман күтәрелгән өлешләре (папулалар) бар. Алар өлкән яшьтәге хатын-кызларда еш очрый. |
| Крибриформ карцинома | Бу сирәк очрый торган яман шеш күзәнәкләре арасында калкулык сыман рәсем күренә. |
Лобуляр карцинома
Бу төрдә аномаль күзәнәкләр күкрәкнең сөт җитештерүче бизләренең (лобулаларының) тышчасында үсә .
- Инвазив лобуляр карцинома (ILC): Бу күкрәк яман шешенең икенче иң еш очрый торган төре. Бу төр яман шеш күкрәктә башлана һәм тирә-юньдәге тукымаларга тарала. Аннары ул тәннең башка өлешләренә, мәсәлән, лимфа төеннәренә таралырга мөмкин.
- Лобуляр карцинома in situ (LCIS): Бу исем сезне куркытмасын. Табиблар LCISны чынлыкта яман шеш дип санамыйлар, чөнки ул күкрәк читенә таралмый. Ләкин, LCIS булу киләчәктә күкрәк яман шеше үсеш куркынычы бераз югарырак дигән сүз.
Күкрәк яман шешенең башка сирәк төрләре
Алар бик еш очрый торган күренеш түгел, ләкин алар турында белергә кирәк.
- Күкрәкнең ялкынсынучан яман шеше: Бу бик сирәк очрый торган (5% тан кимрәк) һәм авыр төр. Аның симптомнары башкалардан аерылып тора. Рак күзәнәкләре күкрәктәге лимфа тамырларын томалый. Бу күкрәкнең шешүенә, кызаруына һәм тиренең калынаюына китерә. Кайвакыт күкрәк тиресе әфлисун кабыгы төсенә керә ала. Бу төр тиз таралырга мөмкин.
- Филлод шеше: Бу күкрәкнең тоташтыргыч тукымаларында барлыкка килә торган сирәк очрый торган шешләр. Аларның 4тән 1е генә яман шешкә әйләнә. Калганнары - яман шешләр.
- Ангиосаркома: Бу яман шеш кан тамырлары һәм лимфа тамырлары тышчасында үсә. Ул күбесенчә 70 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә очрый.
- Педжет авыруы : Бу да бик сирәк очрый. Бу имезлек очында һәм аның тирәсендә (ареола) үсә торган яман шеш. Имезлек тиресе кабырчыклы, кызарган һәм кычыткан булырга мөмкин. Педжет авыруы белән авыручы күп кешеләрдә DCIS яки IDC дип аталган яман шеш төре дә бар.
- Метастатик күкрәк яман шеше: "Метастатик" дигән сүз яман шешнең күкрәктән тыш тәннең башка өлешләренә таралуын аңлата. Табиблар моны "алга киткән" яки "4 нче стадия" дип тә атыйлар. Ул еш кына бавырга, мигә, сөякләргә яки үпкәләргә тарала.
Иң мөһиме шунда ки, яман шеш төренә карамастан, аны иртә ачыклау һәм дөрес дәвалау белән савыгу мөмкинлеге күпкә югарырак.
Ракның геннар һәм гормоннар буенча классификациясе
Сезгә күкрәк яман шеше диагнозы куелганнан соң, табибыгыз эстроген яки прогестерон гормоннарының, яки билгеле бер геннарның яман шеш үсешенә тәэсир итүен ачыклау өчен яман шеш күзәнәкләренә махсус тестлар үткәрәчәк.
Нәкъ менә шушы анализлар нигезендә табиб сезнең өчен иң яраклы, максатчан дәвалау ысулын сайлый.
- HER2-позитив: Күкрәк яман шешенең якынча 5тән берсендә `HER2` (Кеше эпидермаль үсеш факторы рецепторы 2) дип аталган аксым бар. Бу аксым яман шеш күзәнәкләре үсәргә ярдәм итә. HER2-позитив яман шешләр агрессиврак булырга мөмкин. Ләкин бу аксымга юнәлтелгән максатчан терапияләр бар, бу аларны дәвалауны җиңеләйтә.
- Гормон рецепторы уңай яки тискәре: Кайбер яман шеш күзәнәкләренең өслегендә гормоннар тоташа алырлык махсус урыннар (рецепторлар) бар. Күзәнәкне ишек дип уйлагыз, һәм бу рецепторлар андагы ачкыч тишекләре кебек.
- ER-позитив: яман шеш күзәнәкләрендә эстроген гормонына бәйләнә алырлык рецепторлар бар.
- PR-позитив: яман шеш күзәнәкләрендә прогестерон гормонына бәйләнә алырлык рецепторлар бар.
- Гормон рецепторы уңай булу бу икесенең берсе яки икесе дә булуын аңлата. Гормоннар бу төр яман шеш авыруларының үсүенә ярдәм иткәнлектән, аларны гормоннарны блоклаучы дарулар (гормон терапиясе) белән уңышлы дәвалап була.
- Гормон рецепторы тискәре булу бу ике рецепторның да булмавын аңлата.
- Өчләтә тискәре: Бу төр очракларның якынча 15% тәшкил итә. Исеменнән күренгәнчә, бу яман шеш күзәнәкләрендә эстроген рецепторлары (ЭР) бар., прогестерон рецепторлары (PR) һәм HER2 барысы да юк. Шуңа күрә аны гормональ терапия яки HER2-ны максатчан терапия белән дәвалап булмый. Бу дәвалауны бераз катлауландырырга мөмкин, ләкин химиотерапия кебек башка дәвалау ысуллары да бар.
Сездә нинди төр яман шеш барлыгын белгәч, табибыгыз белән аның савыгу мөмкинлегенә ничек тәэсир итүе һәм иң яхшы дәвалау вариантлары турында ачыктан-ачык сөйләшегез. Барлык сорауларны да бирергә курыкмагыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Күкрәк яман шеше бер авыру гына түгел, аның төрле төрләре бар.
- Рак төре аның күкрәкнең кайсы өлешендә башлануына (сөт юллары/безләре), аның таралу-таралмавына һәм билгеле бер гормоннар (ER, PR) яки аксымнар (HER2) йогынтысына бәйле.
- Кайбер төрләрнең, мәсәлән, DCISның, дәвалану дәрәҗәсе бик югары, ә ялкынсынулы күкрәк яман шеше кебек төрләр агрессиврак булырга мөмкин.
- Иң нәтиҗәле һәм максатчан дәвалау өчен яман шешнең гормональ һәм генетик (рецептор) статусын белү бик мөһим.
- Диагнозыгыз, яман шеш төре һәм дәвалау планы турындагы сорауларыгыз булса, табибыгыз белән фикер алышудан беркайчан да тартынмагыз. Хәбәрдар булу - җиңүнең яртысы.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез