Сезнең шикәр диабетыгызны контрольдә тоту чыннан да авырмы? Әйдәгез, "Сынык диабет" турында сөйләшик!

Сездә шикәр диабеты бармы? Кайвакыт, ничек кенә тырышсагыз да, табиб билгеләгән даруларны вакытында эчсәгез дә һәм диетагызны контрольдә тотсагыз да, кандагы шикәр күләме кинәт артып китә яки бик түбәнәя? Әллә алар кинәт куркыныч дәрәҗәдә төшәме? Бу сезнең бөтен көнегезне бозамы һәм еш кына хастаханәгә ятуны таләп итәме? Ул чакта сездә табиблар "Сынучан диабет" дип атаган махсус авыру булырга мөмкин. Моны ишеткәч, курыкмагыз. Әйдәгез, барысы турында да гади итеп сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, сынган диабет нәрсә ул?

"Сынучан диабет" - яңа диабет төре түгел. Ул хәтта рәсми медицина диагнозы да түгел. Гади итеп әйткәндә, бу исем контрольдә тотуы кыен булган бик авыр, тотрыксыз диабет халәтен тасвирлау өчен кулланыла. "Сынучан" сүзе "җиңел өзелә" дигәнне аңлата. Һәм бу халәт нәкъ менә шулай. Кандагы глюкоза дәрәҗәсе бик сизелмичә, кинәт үзгәрә.

Бу хәлдә кан шикәре дәрәҗәсе түбән (гипогликемия) һәм кан шикәре дәрәҗәсе югары (гипергликемия) еш очрый. Бу еш кына хастаханәгә ятуларга китерергә мөмкин. Табиблар кайвакыт моны "стабил диабет" дип атыйлар.

Бу халәт, гадәттә, 1 нче типтагы диабет белән авыручыларда очрый. Ләкин ул инсулин инъекцияләренә бәйле 2 нче типтагы диабет белән авыручыларда да очрый ала. Еш кына бу "сынучан диабет" халәте диабеттан тыш, башка медицина хәле яки психик сәламәтлек проблемасы аркасында да килеп чыга.

Ни өчен диабетны контрольдә тоту шулкадәр авыр? Сәбәпләре нинди?

Кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту - катлаулы процесс. Аңа күп нәрсәләр тәэсир итә, шул исәптән без ашаган ризык, күнегүләр, стресс һәм гормональ үзгәрешләр. Диабет белән авыручыларның күбесе вакыт узу белән бу әйберләрне контрольдә тотарга өйрәнә. Ләкин "сынган диабет"та бу йогынтыларның ничек барлыкка килүен фаразлап булмый. Шуңа күрә кандагы шикәр дәрәҗәсе кинәт үзгәреп торырга мөмкин.

Сәбәпләрне дүрт төп категориягә бүлеп була:

1. Организмдагы башка медицина шартлары.

2. Психик сәламәтлек проблемалары.

3. Картаю һәм хәтер югалу.

4. Инсулин һәм азык-төлек куркынычсызлыгы мәсьәләләре.

Әйдәгез, боларның һәрберсен аерым карап чыгыйк.

1. Бергә яшәүче физик шартлар

Кайбер авырулар организмның инсулинга җавабында үзгәрешләргә китерергә мөмкин (инсулинга каршылык), бу кандагы шикәр дәрәҗәсен контрольдә тотуны катлауландыра.

Кан шикәренең еш күтәрелүенә китерә торган шартлар:

• Гормональ дисбаланс: Гипертиреоз (тиротоксикоз), акромегалия һәм Кушинг синдромы кебек гормоннар белән бәйле авырулар.
• Кайбер сирәк очрый торган тумыштан килгән авырулар (тумыштан килгән липодистрофияләр)
• Бөтен тәнгә таралган инфекцияләр (системалы инфекция).

Кан шикәренең еш төшүенә китерә торган шартлар:

• Гастропарез: Бу халәт ашказанындагы ризык эчәклеккә бик әкрен җибәрелә. Күз алдыгызга китерегез, сез иртән дөге ашыйсыз. Гадәттә аны эшкәртү өчен якынча ике сәгать вакыт кирәк. Ләкин бу халәт аркасында ашказаныгыз бик әкрен эшли. Шуңа күрә ашар алдыннан инсулин кертсәгез дә, ризык эшкәртелә һәм 4-5 сәгатьтән соң канга шикәр өстәлә. Шул арада инсулин эшли ала һәм шикәр бик түбән төшә (гипогликемия). Ризык эшкәртелгәндә, шикәр кинәт бик югары күтәрелә ала. Моны контрольдә тотуның ничек авыр икәнен күрәсезме?
• Аддисон авыруы: Дәваламый калдырылса, бу халәт кан шикәре дәрәҗәсенең еш төшүенә дә китерергә мөмкин.
• Целиакия авыруы: Бу авыру организмның туклыклы матдәләрне тиешенчә үзләштерүенә комачаулый, бу кан шикәре дәрәҗәсенең тотрыксызлыгына китерергә мөмкин.

2. Психик сәламәтлек торышы

Без акылыбызда нәрсә сизсәк, шул турыдан-туры тәнебезгә тәэсир итә. Диабет кебек хроник авыру белән яшәү - иң зур стресс факторларының берсе.

• Көчле стресс, борчылу һәм депрессия: Бу хәлләр сезнең мотивациягезне һәм диабетыгызны контрольдә тоту сәләтегезне киметергә мөмкин. Сез вакытында даруларны эчәргә һәм кандагы шикәр күләмен тикшерергә онытырга мөмкин. Стресс шулай ук ​​организм тарафыннан бүленеп чыгарыла торган гормоннарны арттырырга мөмкин, бу исә кандагы шикәр дәрәҗәсен арттырырга мөмкин.
• Туклану бозылулары: Анорексия һәм булимия кебек авырулар диабетны дәвалауны катлауландырырга мөмкин. 1 нче типтагы диабет белән авыручыларда күзәтелә торган диабулимия авырлыкны киметү өчен инсулин дозаларын махсус рәвештә кулланмауны үз эченә ала. Бу бик куркыныч.
• Наркотиклар һәм алкоголь куллану: Кокаин һәм опиоидлар кебек стимуляторлар кан шикәре дәрәҗәсен арттыра. Алкоголь еш кына кан шикәре дәрәҗәсенең куркыныч дәрәҗәдә түбәнәюенә китерергә мөмкин.

3. Картаю һәм хәтер югалу

Диабетны дәвалау яшь белән барлыкка килергә мөмкин булган деменция кебек авырулар белән катлаулана.

• Инсулин дозасын кабул итүне онытырга мөмкин.
• Сез ялгыш икеләтә доза кабул итәргә мөмкин.
• Кыска һәм озак тәэсир итүче инсулин төрләрен бутарга мөмкин.
• Инсулин насослары һәм өзлексез глюкоза мониторлары (CGM) кебек җайланмалар дөрес эшләмәскә мөмкин.

4. Инсулин һәм азык-төлек куркынычсызлыгы мәсьәләләре

Бу безнең илдә дә кайбер кешеләргә кагыла торган социаль һәм икътисади мәсьәлә.

• Инсулинның югары бәясе: Инсулин сатып алу кыен булу сәбәпле, кайбер кешеләр билгеләнгән дозадан азрак кулланалар. Бу кан шикәре дәрәҗәсенең куркыныч дәрәҗәдә югары булуына һәм диабет кетоацидозы (DKA) кебек тормыш өчен куркыныч тудыручы хәлләргә китерергә мөмкин.
• Азык-төлек куркынычсызлыгы җитмәү: Вакытында ашамау һәм эчмәү кан шикәре дәрәҗәсенең тотрыксызлануына китерергә мөмкин.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Сынык диабет белән авыручы кеше, нигездә, кан шикәренең түбән булуы (гипогликемия) һәм кан шикәренең югары булуы (гипергликемия) кебек еш кына чиратлашып торган симптомнарны кичерә.

Бу нинди катлаулануларга китерергә мөмкин?

Кандагы шикәр дәрәҗәсенең даими үзгәреп торуы организм өчен файдалы түгел. Бу кыска һәм озак вакытлы өзлегүләргә китерергә мөмкин.

Кан шикәре түбән булу сәбәпле катлауланулар

Әгәр кандагы шикәр дәрәҗәсе даими рәвештә түбән булса, вакыт узу белән сездә гипогликемия турында аңламау дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин. Бу очракта сезнең организмыгыз кандагы шикәр дәрәҗәсенең түбән булуына күнегә һәм калтырау һәм тирләү кебек кандагы шикәр дәрәҗәсенең түбән булуын күрсәтүче билгеләрне күрсәтми. Бу бик куркыныч, чөнки сез кинәт аңыгызны югалтырга һәм кисәтмичә талмаларга дучар булырга мөмкинсез. Дәваланмаса, бу хәтта үлемгә дә китерергә мөмкин.

Кандагы шикәр күләме югары булу сәбәпле катлауланулар

Кандагы шикәр дәрәҗәсе контрольдә тотылмаса, диабетик кетоацидоз (DKA) дип аталган гадәттән тыш хәл килеп чыгарга мөмкин. Бу гомер өчен куркыныч тудыра. DKA симптомнарына түбәндәгеләр керә:

• Күңел болгану һәм косу
• Организмның сусызлануы
• Көчле ашказаны авыртуы
• Җимешле сулыш
• Тирән, тиз сулыш алу (Куссмауль сулышы)
• Йөрәк тибеше
• Аң югалту һәм аңсызлык

Моннан тыш, кандагы шикәр күләменең озак вакыт дәвамында югары булуы диабетның җитди өзлегүләре куркынычын арттыра.

• Күзнең зарарлануы (Ретинопатия)
• Бөер зарарлануы (Нефропатия)
• Нерв зарарлануы (Нейропатия)
• Йөрәк авыруы
• Инсульт

Бу ничек дәвалана?

Сынучан диабетны дәвалауның төп максаты - кан шикәре дәрәҗәсе тотрыксызлыгының төп сәбәбен бетерү .Төп сәбәпне табу һәм дәвалау. Мәсәлән, целиакия авыруы белән авыручы кеше глютенсыз диета тотканда кан шикәре дәрәҗәсен тотрыклыландыра ала. Калкансыман биз проблемасын дәвалау диабетны контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Төп сәбәпне дәвалаганда, табиб түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Глюкозаны өзлексез күзәтү (CGM) җайланмасын куллану: Бу җайланма кандагы шикәр дәрәҗәсен өзлексез күзәтеп тора һәм шикәр дәрәҗәсе югары яки түбән булса, сезгә кисәтү бирә.
• Кандагы шикәр дәрәҗәсен даими тикшереп торыгыз: Табиб сезгә көненә берничә тапкыр бармагыгыздан бер тамчы кан алып, кандагы шикәр дәрәҗәсен тикшерергә кушарга мөмкин.
• Инсулин насосын куллану: Бу организмга кирәкле инсулин күләмен төгәлрәк һәм даими рәвештә бирә.
• Психик сәламәтлек белгеченнән ярдәм: Психолог кебек кешегә күренү һәм стресс һәм борчылу кебек әйберләрне җайга салу буенча киңәш алу бик мөһим.
• Гаиләсеннән яки шәфкать туташыннан ярдәм: Өлкән яшьтәге кешеләргә яки хәтере бозылган кешеләргә вакытында инсулин кертү һәм кан шикәрен тикшерү өчен гаилә әгъзасыннан ярдәм кирәк булырга мөмкин.
• Социаль хезмәткәр ярдәме: Инсулин сатып ала алмаган яки азык-төлек белән тәэмин ителмәгән кешеләр тиешле чишелешләр табуда ярдәм ала алалар.

Бик авыр очракларда, башка дәвалау ысулы хәлне контрольдә тота алмаганда, ашказаны асты бизен күчереп утырту тәкъдим ителергә мөмкин.

Кайчан кичекмәстән медицина ярдәменә мөрәҗәгать итәргә кирәк

Сынучан диабет белән уйнарга ярамый. Мондый очракларда кичекмәстән эш итәргә кирәк.

Бу халәтне дәвалау авыр булырга мөмкин. Шуңа күрә табибка даими күренеп тору һәм кан шикәре дәрәҗәсендәге үзгәрешләр турында сөйләшү мөһим. Исегездә тотыгыз, бу сезнең гаебегез түгел. Дөрес дәвалау, технологияләр ярдәмендә һәм гаиләгезнең ярдәме белән бу халәтне күбесенчә контрольдә тотарга мөмкин.