Арка авыртуы гына түгел! Әйдәгез, Cauda Equina Syndrome (CES) дип аталган гадәттән тыш хәл турында белик.

Әгәр сезнең кинәт кенә көчле арка авыртуы, аякларыгызда оешу һәм контрольдә тоелмаслык хисләр туса, нишләргә мөмкин? Сез: "Бу гадәти арка авыртуы гына түгел", - дип уйларга мөмкин, шулай бит? Бүген без кичекмәстән игътибар таләп итә торган җитди авыру турында сөйләшәбез, ләкин беркем дә бу хакта күп сөйләми, ул Cauda Equina Syndrome (CES) дип атала. Бу бик сирәк очрый торган авыру булса да, аның турында белү бик мөһим, чөнки ул барлыкка килсә, ашыгыч операция таләп итәргә мөмкин, шуңа күрә моны белү бик мөһим.

Гади итеп әйткәндә, Cauda Equina синдромы (CES) нәрсә ул?

Моны аңлау өчен, әйдәгез, башта умыртка баганасына күз салыйк. Умыртка баганасы астындагы нервлар бәйләме арка миеннән аска сузыла. Ул ат койрыгына охшаган, шуңа күрә ул "Cauda Equina" дип атала, латинча "ат койрыгы" дигәнне аңлата. Бу нервлар безнең аякларыбызга, табаннарыбызга һәм оча-җилкә органнарыбызга хисләр җибәрә һәм кабул итә.

Ат койрыгы формасындагы нерв бәйләме ниндидер сәбәп аркасында нык кысылган халәттә ат кауда синдромы (КЭС) - бу авыру. Бу кысу нервларга зыян китерә.

Ни өчен бу була? CESның сәбәпләре нинди?

Бу халәт, гадәттә, өлкәннәрдә очрый, ләкин ул шулай ук ​​умыртка баганасы тумыштан кимчелекле балаларда яки умыртка баганасы җитди җәрәхәт алган балаларда да очрый ала. Төп сәбәпләре:

• Арканың аскы өлешендә дискның каты ярылуы: бу иң еш очрый торган сәбәп.
• Умыртка баганасы стенозы .
• Умыртка баганасы сөягендә барлыкка килгән шеш яки яман шеш.
• Умыртка баганасы инфекциясе, шешенү, кан китү яки сыну.
• Җитди һәлакәттән, мәсәлән, автомобиль һәлакәтеннән, егылудан яки мылтыктан яраланудан соң умыртка баганасы җәрәхәтенең үзләштерелүе буларак.
• Туганда булган кайбер халәтләр, мәсәлән, кан тамырлары арасындагы аномаль бәйләнеш ( артериовеноз мальформация ).
• Арка операциясеннән соң барлыкка килгән өзлегү.
• Умыртка баганасы анестезиясенең өзлегүе буларак (бу бик сирәк очрый).

Игътибарлы булыгыз! Болар CESның кисәтү билгеләре

КЭСны кайвакыт диагностикалау авыр булырга мөмкин. Симптомнар кешедән кешегә аерылып тора һәм төрлечә күренә ала. Симптомнар башка авыруларга охшаш булырга мөмкин, шуңа күрә аларны җиңел генә аңламаска мөмкин. Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнарның берсе яки берничәсе булса, шунда ук табибка күренегез. Мөмкин булса, турыдан-туры хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ААБ) мөрәҗәгать итегез.

Тулы һәм тулы булмаган CES арасындагы аерма

Табиблар бу халәтне ике төргә бүләләр, бу аның сидек һәм эчәклек контроленә ничек тәэсир итүенә карап.

• Тулы булмаган КЭС: Бу очракта сез сидек бүлеп чыгарга телисез, ләкин бу бераз авыррак. Сез сидек куыгын тулысынча бушата алмаска мөмкин. Ләкин сездә барыбер контроль бар. Әгәр дә сезгә бу вакытта операция ясалса, тулысынча савыгу мөмкинлеге югарырак.
• Тулы КЭС: Бу очракта сидек һәм тизәк бүленешен контрольдә тоту тулысынча югала. Сидек бүлеп чыгару кирәклеген сизмиләр (сидек тоту). Хәтта бу стадиягә җиткәннән соң операция ясалса да, нервларга зыян килгән очракта аны төзәтү авыр булырга мөмкин.

Шуңа күрә симптомнар башлану белән, гомер буе, медицина ярдәме сорарга кирәк.

Авыруны ничек ачыкларга?

Табиб белән очрашкач, ул боларны эшләячәк.

1. Медицина тарихы: Сезнең симптомнарыгыз, аларның ничек башлануы һәм башка сәламәтлек проблемалары турында сорый.

2. Физик тикшерү: Аякларыгызның көче, сизүчәнлеге һәм рефлекслары тикшереләчәк.

3. МРТ сканерлавы: Бу КЭС диагностикасының иң яхшы ысулы. Ул магнит кырын кулланып, умыртка баганасы һәм нервларыгызның ачык өч үлчәмле (3D) сурәтләрен булдыра. Бу нервларның кайда кысылганын төгәл күрсәтә ала.

4. Башка тестлар: Әгәр МРТ мөмкин булмаса, миелограмма (арка миенә махсус сыеклык кертелгән рентген яки компьютер томографиясе) яки нерв функциясен үлчәүче тестлар, мәсәлән, ЭМГ/NCS, шулай ук ​​башкарылырга мөмкин.

Дәвалау ысуллары нинди?

КЭСны дәвалауның бердәнбер уңышлы ысулы - кысылган нервны чыгару өчен ашыгыч операция . Бу операция бел ламинэктомиясе дип атала.

Хирургик операциядән тыш, сәбәпкә карап, башка дәвалау ысуллары да кирәк булырга мөмкин:

• Кортикостероидлар: Нервлар тирәсендәге шешенүне киметү өчен югары дозалы стероид препаратлар бирелә.
• Антибиотиклар: Әгәр сәбәп инфекция булса, антибиотиклар бирелә.
• Нурланыш яки химиотерапия: Әгәр сәбәп яман шеш булса, бу дәвалау операциядән соң кирәк булырга мөмкин.

CES белән яшәү һәм реабилитация

Операциядән соң да, нервларның зарарлануына карап, кайбер уңайсызлыклар сакланырга мөмкин. CESның табигате шундый. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, иң мөһиме - үзгәрешләр белән яшәргә өйрәнү. Сезгә ярдәм итә алырлык күп кенә белгечләр һәм ысуллар бар.

• Физик терапевт: Аяклардагы көчне торгызырга һәм йөрергә өйрәнергә ярдәм итә.
• Хезмәт терапевты: Көндәлек эшләрне мөстәкыйль башкару өчен кирәкле техникаларны һәм җиһазларны өйрәтә.
• Сидек бүленешен контрольдә тоту буенча киңәшче: Сидек бүленеше һәм эчәклекне контрольдә тоту проблемаларын чишү юллары буенча киңәш бирә (мәсәлән, катетер куллану, махсус прокладкалар).
• Киңәшче: Мондый гадәттән тыш хәл яки җитди хәл белән очрашканда барлыкка килә торган стресс һәм кайгы белән көрәшергә ярдәм итә.

Бу юлда гаиләгезнең ярдәме дә бик кыйммәтле. Шулай ук, бу хәлдә калган башкалар белән бергә ярдәм төркеменә кушылу зур көч чыганагы була ала.