Даими сусау, даими сидек килү? Бу үзәк диабет инсипидусымы (CDI)? Әйдә сөйләшик!

Көн дәвамында сулы диарея дә буламы? Күпме генә су эчсәгез дә, ул булмыймы? Сезгә еш кына, кайвакыт төнлә, сидек чыгарыр өчен торырга туры киләме? Хәтта шулай эшләгәндә дә, сездән күп ачык төстәге, сулы сидек бүленеп чыгамы? Димәк, бу сезнең өчен мөһим булырга мөмкин. Без бу халәтне Үзәк диабет инсипидус яки "Үзәк диабет инсипидус (CDI)" дип атыйбыз. Аның исемендә "диабет" булса да, бу барыбыз да белгән диабет түгел. Әйдәгез, бу турыда җентекләп сөйләшик.

Үзәк диабет инсипидус (CDI) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "Үзәк диабет инсипидус (CDI)" - бик сирәк очрый торган халәт. Сезнең организмда антидиуретик гормон (ADH) , кайвакыт вазопрессин дип атала, җитәрлек күләмдә җитми. Бу ADH гормоны безнең организмдагы су күләмен контрольдә тотарга ярдәм итә. Бу гормон түбән булганда, бөерләр сидек рәвешендә күбрәк су бүлеп чыгара башлый. Шуңа күрә сез күп сидек чыгарасыз һәм шешенгән кебек хис итәсез.

Бу ADH гормоны безнең мидәге гипоталамус тарафыннан җитештерелә. Ләкин ул кирәк булганда мидәге башка кечкенә биз - гипофиз бизе тарафыннан саклана һәм бүленеп чыгарыла. Шуңа күрә, гипоталамус яки гипофиз бизенә зыян килсә, CDI барлыкка килергә мөмкин.

Әгәр дә сездә CDI булса, сидек аша югалткан су күләмен тулысынча каплар өчен җитәрлек су эчмәсәгез, сез сусызланырга мөмкин. Бу чыннан да куркыныч.

Кайбер кешеләрдә CDIның авыррак формасы булырга мөмкин, ягъни ADH гормоны дөрес эшләми. Бу "тулы CDI" дип атала. Башкаларында җиңелрәк форма булырга мөмкин, ягъни ADH гормоны ниндидер дәрәҗәдә эшли. Бу "өлешчә CDI" дип атала.

Иң мөһиме - "Diabetes Insipidus" исемен ишеткәч, аны "Diabetes Mellitus" белән бутамагыз. Бу ике авыруның да "diabetes" сүзе бар, чөнки бу ике авыруның да бер үк симптомнары бар: артык сусау һәм еш сидек бүлеп чыгару. "Diabetes" сүзе грек телендәге "diabainein" сүзеннән килеп чыккан. Ул "үтәрү" дигәнне аңлата. Су организм аша тиз үтеп, сидек белән бүленеп чыккан кебек.

"Диабет инсипидус"ның дүрт төп төре бар:

• `Үзәк диабет инсипидус (CDI)` – Бу без сөйләшә торган иң еш очрый торган төр.
• Нефроген шикәр диабеты инсипидус - бөерләр ADHга җавап бирми.
• `Дипсоген диабет инсипидус` - Артык күп су эчәргә психологик омтылыш аркасында.
• `Гестация диабеты инсипидус` - йөклелек вакытында барлыкка килә торган вакытлыча халәт.

Бу ADH (антидиуретик гормон) нәрсә ул?

АДГ, яки вазопрессин, алдарак әйтелгәнчә, гипоталамус тарафыннан җитештерелә торган һәм гипофиз бизе тарафыннан саклана һәм бүлеп чыгарыла торган гормон. ГормоннарАлар безнең тәнебезнең төрле эшчәнлеген координацияләүче химик хәбәрчеләр кебек. Алар кан аша үтеп, органнарыбызга, мускулларыбызга һәм башка тукымаларыбызга хәбәрләр җиткерәләр. Бу сигналлар тәнгә нәрсә эшләргә һәм кайчан эшләргә кирәклеген әйтә.

Гипоталамус - безнең миебезнең вегетатив нерв системасы һәм гипофиз бизе эшчәнлеген контрольдә тотучы өлеше. Ул ADH җитештерә һәм аны саклау һәм кирәк булганда чыгару өчен гипофиз бизенә җибәрә.

Гипофиз бизе - минең нигезендә, гипоталамус астында урнашкан кечкенә биз. Ул безнең эндокрин системасының бер өлеше. Аның эше - күп мөһим гормоннарны җитештерү, саклау һәм бүлеп чыгару. ADH гипофизның арткы өлешендә саклана һәм бүлеп чыгарыла.

АДГ, нигездә, бөерләребез каныбыздагы калдыкларны фильтрлаганда, тәнебезгә күпме суны кире сеңдерүен контрольдә тота, шуның белән организмдагы су балансын саклый. Гадәттә, сез сусызланганда яки кан басымыгыз түбән булганда, организм күбрәк АДГ җитештерә һәм бүлеп чыгара. Бу бөерләргә "суны сидек белән чыгармаска, ә тәнегездә сакларга" сигнал бирә.

Шулай итеп, CDI вакытында я гипоталамус җитәрлек күләмдә ADH җитештерми, яки гипофиз безе җитәрлек күләмдә ADH бүлеп чыгармый. Шуңа күрә еш кына күп күләмдә сидек бүленеп чыга.

Үзәк диабет инсипидусы (CDI) һәм нефроген диабет инсипидусы арасында нинди аерма бар?

Ике авыруның да симптомнары охшаш: артык күп сидек бүлеп чыгару һәм артык күп су эчү. Аерма бу ике авыруның сәбәбендә һәм дәвалануында.

Нефроген диабет инсипидус гипофиз безе җитәрлек күләмдә ADH бүлеп чыгарганда, ләкин бөерләр тиешенчә җавап бирмәгәндә барлыкка килә. Бу бөерләр суны саклый алмый дигән сүз. Моның берничә сәбәбе бар:

• Кайбер дарулар, мәсәлән, литий һәм тетрациклин .
• Кандагы калий дәрәҗәсе түбән (гипокалиемия) .
• Канда кальций дәрәҗәсе арту (Гиперкальциемия) .
• Сидек юлларының тыгылуы.

Үзәк диабет инсипидус (CDI) гипоталамус яки гипофиз бизенең эшләмәве нәтиҗәсендә барлыкка килә, ул җитәрлек күләмдә ADH җитештерми. Гадәттә ул гипоталамус яки гипофиз бизенең зарарлануы нәтиҗәсендә барлыкка килә. Бу зыян баш җәрәхәтләре, хирургия, ялкынсыну яки шешләр кебек сәбәпләр аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Кемнәрдә CDI була? Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Үзәк диабет инсипидусы (CDI) теләсә кайсы яшьтә барлыкка килергә мөмкин, ләкин ул ешрак 10-20 яшь арасында башлана.

CDI - бик сирәк очрый торган авыру, ул 25 000 кешенең берсендә генә очрый.

CDI симптомнары нинди?

"Үзәк диабет инсипидус" (CDI) төп симптомнары:

• Еш сидек чыгару, хәтта төнлә дә.
• Һәрвакыт күп күләмдә ачык төстәге яки үтә күренмәле сидек бүлеп чыгару.
• Бик арыганлык һәм сусау сизәм , шуңа күрә еш кына су эчәм.

Гадәти кеше көненә якынча бер-ике литр сидек бүлеп чыгарса, CDI белән авыручы кеше көненә 19 литрга кадәр (20 кварт) сидек бүлеп чыгара ала! Бу күпме икәнен күз алдыгызга китерегез!

Кечкенә балалардагы симптомнар

CDI белән авыручы кечкенә балаларда да түбәндәге симптомнар булырга мөмкин:

• Даими тынычсызлык һәм ярсучанлык.
• Летаргия, йокы килү.
• Косу.
• Эч кату.
• Кызу.

Сусызлану симптомнары

Әгәр дәваланмаса, яки ДДИ белән авыручы кеше җитәрлек күләмдә су эчмәсә, тиз арада сусызлану барлыкка килергә мөмкин. Сусызлану симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Баш әйләнү, баш авырту хисе.
• Арыдым.
• Коры авыз, иреннәр, күзләр.
• Гади акыл эшләрен башкаруда кыенлыклар.
• Косу.
• Аңын югалту.

Әгәр дә сездә артык сусау, еш сидек бүлеп чыгару һәм/яки сусызлану билгеләре булса, мөмкин кадәр тизрәк хастаханәгә бару бик мөһим. CDI сирәк булса да, бу симптомнарны китереп чыгарырга мөмкин булган бердәнбер халәт түгел. Артык сусау һәм еш сидек бүлеп чыгару - организмыгызда нәрсәдер дөрес эшләмәвен һәм сезгә медицина ярдәме кирәклеген күрсәтүче көчле билге.

Үзәк диабет инсипидус (CDI) сәбәпләре нинди?

Үзәк диабет инсипидусның (CDI) төп сәбәбе - ADH гормонының тулы яки өлешчә җитмәүе. Бу җитмәү гадәттә гипоталамус, гипофиз яки аларны тоташтыручы тукымаларның (гипофиз сабагы) зарарлануы нәтиҗәсендә барлыкка килә. Кайбер конкрет сәбәпләр арасында түбәндәгеләр бар:

• Операция аркасында гипоталамус яки гипофиз бизенә зыян килү.
• Баш җәрәхәте, бигрәк тә баш сөягенең базаль сынуы аркасында гипоталамус яки гипофиз бизенә зыян.
• Саркоидоз яки туберкулез кебек авырулар аркасында килеп чыккан ялкынсыну (гранулемалар).
• Краниофарингиома яки герминома кебек шешләр.
• Лангерганс күзәнәкләренең гистиоцитозы (бу сирәк очрый торган авыру, ул тәннең бер яки берничә өлешендә тукымаларга зыян китерергә яки җөйләр калдырырга мөмкин).
• 20 нче хромосомада нәселдән килгән генетик мутация (бу бик, бик сирәк очрый - медицина әдәбиятында 100 дән дә кимрәк очрак теркәлгән).

CDI очракларының якынча өчтән бер өлешендә табиблар төгәл сәбәпне таба алмыйлар. Бу идиопатик үзәк диабет инсипидус (CDI) дип атала.Тикшеренүчеләр идиопатик CDIның кайбер очраклары аутоиммун факторлар аркасында килеп чыгарга мөмкин дип уйлыйлар. Аутоиммун шартларда сезнең организмның иммун системасы сәламәт тукымаларга һөҗүм итә башлый. Бу очракта иммун системасы ADH җитештерүче күзәнәкләргә һөҗүм итүче антитәнчекләр яки лимфоцитлар җитештерә ала.

CDI шулай ук ​​зуррак синдром яки халәтнең бер өлеше буларак та барлыкка килергә мөмкин, мәсәлән, Вольфрам синдромы ( нәселдәнлек халәте) һәм септооптик дисплазия (баш миенең башлангыч үсешенең сирәк очрый торган бозылуы).

Сездә CDI барлыгын ничек белергә? (Диагноз)

Еш сусау һәм сидек бүлеп чыгару башка авырулар, мәсәлән, шикәр диабеты аркасында да килеп чыгарга мөмкин булганлыктан, үзәк диабет инсипидус (CDI) диагнозын куйганда башка авыруларны да кире кагу мөһим. Шуңа күрә, әгәр сездә бу симптомнар булса, табиб берничә тикшерү үткәрергә мөмкин.

CDI диагнозын кую шулай ук ​​аның сәбәбен ачыклауны да үз эченә ала.

CDI диагнозын кую өчен нинди тестлар кулланыла?

Су җитмәү тесты - CDI диагнозын куюның иң гади һәм ышанычлы ысулы. Әгәр табибыгыз бу тестны билгеләсә, ул тест вакытында сезне игътибар белән күзәтеп торачак, чөнки ул сусызлануга китерергә мөмкин.

Бу тест берничә сәгать дәвамында сыеклык кулланмыйча торуны һәм организмыгызның ничек җавап бирүен күзәтүне үз эченә ала. Әгәр дә сездә CDI булса, гадәттә аз күләмдә куе сары, концентрацияләнгән сидек бүлеп чыгарсагыз да, сез күп күләмдә сыек (сыек), ачык төстәге сидек бүлеп чыгаруны дәвам итәчәксез.

Шулай ук, табибыгыз CDI диагнозын куярга һәм башка авыруларны бетерергә ярдәм итү өчен бу тестларны билгеләргә мөмкин:

• Кандагы ADH (антидиуретик гормон) дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализы.
• Диабетны бетерү өчен глюкоза дәрәҗәсен тикшерү максатыннан кан анализы.
• Сидек концентрациясен (осмолярлыгын) һәм/яки диабетны күрсәтергә мөмкин булган кетоннарны тикшерү өчен сидек анализы .
• Бөерләрегезнең ничек җавап бирүен ачыклау өчен, сезгә синтетик ADH инъекциясе ясалачак. Нефроген диабет инсипидуслы кешеләр синтетик ADHга җавап бирмиләр, чөнки аларның бөерләре ADH йогынтысына чыдам. Икенче яктан, CDIлы кешеләр синтетик ADHга җавап бирәләр.
• Гипофиз яки гипоталамус зыян күргәнме-юкмы икәнен, әгәр зыян күргән булса, сәбәбен ачыклау өчен МРТ (магнит-резонанс томографиясе) кебек томография тестлары кулланылырга мөмкин.

CDI өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

CDI дәвалавы ADH гормоны җитмәү авырлыгының авырлыгына бәйле.

Сездә тулы CDI бар.Әгәр шулай икән, десмопрессин - беренче линия дәвалавы. Бу ADH гормоны кебек эшли торган дару. Сез десмопрессинны инъекция, таблетка яки борын спрейы рәвешендә кабул итә аласыз.

Әгәр дә сездә өлешчә CDI булса, ягъни табигый ADH әле дә билгеле бер дәрәҗәдә эшли икән, табибыгыз башка даруларны, мәсәлән, гидрохлортиазид (HCTZ) билгеләргә мөмкин.

КДИ белән авыручы кечкенә балаларны дәвалау өчен, су белән сыекландырылган һәм гидрохлортиазид белән бирелгән сөт катнашмасы яки ана сөте бирелергә мөмкин.

Десмопрессинның берәр нинди ян тәэсире бармы?

Десмопрессин, гадәттә, бик куркынычсыз дару, аның ян тәэсирләре аз. Мөмкин булган ян тәэсирләргә түбәндәгеләр керә:

• Баш авыртуы.
• Ашказаны авыртуы.
• Косу.
• Борын тыгылу яки борыннан су агу .
• Борыннан кан китү.

Әгәр дә сез десмопрессинны артык күп кабул итсәгез, яки аны кабул иткәндә артык күп су эчсәгез, организмда артык күп су калырга мөмкин. Бу түбәндәге симптомнарга китерергә мөмкин:

• Баш авыртуы.
• Баш әйләнү.
• Шешенү.
• Канда тоз (натрий) дәрәҗәсе түбән булу (Гипонатриемия) .

Гипонатриемия симптомнары:

• Көчле яки озакка сузылган баш авыртуы.
• Буталчыклык.
• Күңел болгану һәм косу.

Гипонатриемия симптомнары булса, мөмкин кадәр тизрәк 911 номерына шалтыратырга яки якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә барырга кирәк.

CDI белән авыручы кеше моны ничек эшли ала?

Әгәр дә сездә CDI булса, медицина ярдәменнән тыш, сусызланудан саклану өчен даими рәвештә су эчү бик мөһим.

Шулай ук ​​дәвалауның дөрес эшләвен һәм билгеләнгән даруларның дозасы дөрес булуын тикшерү өчен табибка даими күренеп тору мөһим.

CDI үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?

Кызганычка каршы, үзәк диабет инсипидус (CDI) күпчелек очракларын булдырмый булмый. CDI үсеше өчен куркыныч факторлары түбәндәгеләр:

• Баш миенә операция.
• Гаиләдә диабет инсипидус һәм/яки Вольфрам синдромы тарихы булу.
• Баш җәрәхәтләре.
• Баш мие инфекцияләре.

CDI белән авыручы кешенең сәламәтлек торышы нинди? (Фараз)

"Үзәк диабет инсипидус (CDI)" белән авыручы кешенең фаразы, гадәттә, яхшы, һәм дөрес дәваланса һәм җитәрлек күләмдә сыеклык кулланылса, ул зур проблемалар тудырмый.

Шулай да, кечкенә балалар, өлкәннәр һәм психик сәламәтлек проблемалары булган кешеләр үз-үзләрен сусавын тануда яки чаралар күрүдә кыенлыклар кичергәнгә, катлауланулар һәм үлем куркынычы югарырак.

Үзәк диабет инсипидус (CDI) авыруының нинди өзлегүләре булырга мөмкин?

CDI-ның төп катлаулылыгыСусызлану . Бу сезнең организмыгызның дөрес эшләве өчен җитәрлек күләмдә сыеклык һәм электролитлар югалтуын аңлата. Әгәр сездә CDI булса, сез күп сыеклык эчеп, сидек белән югалткан күп күләмдәге сыеклыкны контрольдә тота аласыз. Әмма югыйсә, сез тиз арада сусызланырга мөмкин.

Сусызлану куркыныч, хәтта гомер өчен дә куркыныч тудыра. Әгәр дә сездә баш әйләнү, күңел болгану һәм хәлсезлек кебек сусызлану симптомнары булса, мөмкин кадәр тизрәк якындагы хастаханәгә барыгыз.

Әгәр дә кечкенә балаларда CDI дәваламый икән , кабатланган сусызлану түбәндәге өзлегүләргә китерергә мөмкин:

• Остазлар.
• Баш миенә зыян килү.
• Үсеш тоткарлыклары.
• Үсеш тоткарланган.

Балаларда һәм олыларда CDI дәваламый калса, түбәндәге өзлегүләр килеп чыга:

• Йөрәк тибешенең тотрыксызлыгы (аритмия) .
• Кызу.
• Тире һәм лайлалы тышчалар корылыгы (мәсәлән, авыз эчендә, борында).
• Остазлар.
• Кома.

CDI белән авыручы өлкәннәрдә ортостатик гипотензия дип аталган халәт барлыкка килергә мөмкин, бу басып торганда яки утырганда кан басымының кинәт төшүе. Бу баш әйләнүгә яки вакытлыча аң югалтуга китерергә мөмкин.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә үзәк диабет инсипидус (CDI) булса, хәлегезне күзәтеп тору һәм дәвалауның нәтиҗә бирүенә инану өчен табибка даими күренү мөһим. Әгәр дә сезне борчыган симптомнар булса, табибка хәбәр итегез.

Әгәр дә сездә көчле сусызлану билгеләре, мәсәлән, баш әйләнү яки косу булса, мөмкин кадәр тизрәк якындагы ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез.

Табибыгызга бирергә кирәкле сораулар

Әгәр сезгә Үзәк диабет инсипидусы (CDI) диагнозы куелган булса, табибыгызга түбәндәге сорауларны бирү файдалы булырга мөмкин:

• Ни өчен мин CDI уйлап таптым?
• Минем CDI авыруым хроникмы яки вакытлычамы?
• Минем нинди дәвалау вариантларым бар?
• Төрле дәвалау вариантларының өстенлекләре һәм кимчелекләре нинди?
• Көненә күпме су эчәргә кирәк?
• Хәлемне җайга салу өчен тагын нәрсә эшли алам?
• Гаилә әгъзаларымда CDI үсеш куркынычы бармы?

Ниһаять, иң мөһиме (Өйгә алып китү хәбәре)

Үзәк диабет инсипидусы (CDI) - сирәк очрый торган, ләкин җитди булырга мөмкин булган авыру. Яхшы хәбәр шунда ки, аны дәвалап һәм контрольдә тотып була.Әгәр дә сездә CDI булса, дәвалау дөрес нәтиҗә бирүен тикшерү өчен табибка даими күренү мөһим. Әгәр дә сезнең хәлегез турында сорауларыгыз булса, табибтан сорарга курыкмагыз. Алар сезнең хәлегезне җайга салырга ярдәм итәргә әзер. Күп су эчәргә онытмагыз, бу бик мөһим!

Үзәк диабет инсипидус, CDI, ADH, бөерләр, гормоннар, артык сидек сибү, артык сусау