Үзәк нерв системасына тәэсир итүче лимфома (CNS лимфомасы) турында сөйләшикме?

Кайвакыт без кинәт кенә физик проблемалар кичерергә мөмкин, шулай бит? Баш авыртуы, сөйләшү кыенлыгы яки контрольдән чыгу хисе. Кайвакыт без боларга игътибар итмибез, ләкин алар шулай ук ​​ниндидер җитди авыруның билгеләре булырга мөмкин. Бүген без үзәк нерв системасына тәэсир итүче сирәк очрый торган, ләкин куркыныч яман шеш төре турында сөйләшәчәкбез.

Үзәк нерв системасы лимфомасы нәрсә ул?

Ярар, әйдәгез башта бу үзәк нерв системасы лимфомасы, яки "(CNS лимфомасы)" нәрсә икәнен карыйк. "CNS" "Үзәк нерв системасы" дигәнне аңлата. Гади итеп әйткәндә, бу безнең үзәк нерв системабызда , ягъни баш миендә, арка миендә (арка мие эчендәге нерв бавы), арка мие сыекчасында (бу нерв системасын уратып алган сыекча) һәм күзләрдә (чөнки күзләр баш миенә бик якын урнашкан) үсеш ала торган чагыштырмача җитди яман шеш төре. Бу "(Ходжкин булмаган лимфома)" дип аталган лимфома төренә карый.

Бу "ҮЗС" лимфомасы безнең тәннең лимфоцитлар дип аталган ак кан күзәнәкләрендә башлана. Бу лимфоцитлар безнең лимфа системасының бер өлеше. Сез беләсезме, бу лимфа системасы безнең иммун системасының бик мөһим өлеше. Ул безнең тәнебезгә авырулар һәм инфекцияләр белән көрәшергә ярдәм итә. Шуңа күрә, әгәр бу лимфома безнең үзәк нерв системабызда гына үссә һәм тәннең башка беркайда да очрамаса, без аны "беренчел ҮЗС лимфомасы" дип атыйбыз. Ләкин, әгәр лимфома тәннең башка өлешләрендә, шул исәптән үзәк нерв системасында да табылса, ул "икенчел ҮЗС лимфомасы" дип атала.

Бу яман шеш теләсә кемдә дә барлыкка килергә мөмкин булса да, ул иммун системасы зәгыйфьләнгән кешеләрдә, мәсәлән, ВИЧ һәм СПИД белән авыручыларда, аеруча ир-атларда үсеш алу ихтималы зуррак. 65 яшьтән өлкәнрәк кешеләр дә куркыныч астында. Ләкин бу бик сирәк очрый торган яман шеш. Хәтта Америка Кушма Штатлары кебек илдә дә ел саен якынча 1500 яңа очрак теркәлгән. Шуңа күрә, сезнең хәлегез нинди булуга карамастан, сезнең медицина командасы сезгә CNS лимфомасы белән көрәшү өчен иң яхшы дәвалау ысулын табарга ярдәм итәчәк.

Үзәк нерв системасы лимфомасының симптомнары нинди?

Хәзер бу "ҮЗК" лимфомасының симптомнарын карыйк. Чынлыкта, симптомнар шешнең кайда урнашуына карап төрлечә була . Мәсәлән, әгәр бу шеш баш миен һәм арка миен каплаган мембраналарда ( "менинглар" ) булса, ул бернинди симптомнар да күрсәтмәскә мөмкин. Ләкин, күзләр янында шеш булса, күрүдә үзгәрешләр булырга мөмкин. Яисә, баш миенең хәрәкәтне контрольдә тотучы өлешендә шеш булса, оемау, тигезлектә үзгәрешләр, мәсәлән, йөргәндә сизелү хисе булырга мөмкин.

Үзәк нерв системасы лимфомасының гомуми симптомнары:

• Күңел болгану һәм косу
• Кулларда, аякларда яки биттә көчсезлек
• Тәннең бер ягында көчсезлек (гемипарез)
• Ишетү бозылуы, саңгыраулык
• Йоту кыенлыгы (дисфагия)
• Баш миендә басым арту симптомнары (көчле баш авырту, чуалу, ориентацияне югалту)
• Күрү проблемалары (томанлы күрү, икеләтә күрү, йөзеп йөрүче әйберләр )
• Психик халәт үзгәрүе (сөйләшүдә кыенлыклар, хәтер югалу, хәлсезлек хисе)
• Обырулар (бу берничә көн яки атна эчендә әкренләп артырга мөмкин)
• Сидек һәм тизәкне контрольдә тота алмау (сидек һәм тизәк тотмау)

Үзәк нерв системасы лимфомасының сәбәбе нәрсәдә?

Аннары, CNS лимфомасының сәбәбен карап чыгыйк. Лимфоманың башка төрләре кебек үк, CNS лимфомасы да лимфа төеннәрендәге күзәнәкләр аномаль рәвештә эшли башлагач үсеш ала. Бу күзәнәкләр контрольсез рәвештә күбәя , сәламәт күзәнәкләрне кысрыклап чыгара. CNS лимфомасында аномаль рәвештә үсә башлаган күзәнәкләр - лимфоцитлар, В күзәнәкләре дип аталган лейкоцитлар төре.

Тикшеренүчеләр әле дә лимфоцитның ни өчен яман шеш күзәнәгенә әйләнүен төгәл белмиләр, ләкин алар CNS лимфомасы үсеш куркынычын арттыра торган кайбер факторларны ачыкладылар.

Үзәк нерв системасы лимфомасы өчен куркыныч факторлары

Иммун системасын какшата торган кайбер авырулар CNS лимфомасы үсеш куркынычын арттырырга мөмкин. Бу куркыныч факторларына түбәндәгеләр керә:

• ВИЧ/СПИД (бигрәк тә актив Эпштейн-Барр вирусы инфекциясе булса)
• Вискотт-Олдрих синдромы (WIS)
• Гомуми үзгәрүчән иммунодефицит халәте (ГДХ)
• Атаксия -телангиэктазия
• Орган күчереп утыртудан соң иммуносупрессант препаратлар куллану

CNS лимфомасы ничек диагноз куела?

Сезнең CNS лимфомасы бармы-юкмы икәнен ачыклау өчен табибыгыз төрле тестлар һәм процедуралар тәкъдим итәргә мөмкин. Бу диагноз шулай ук ​​яман шеш стадиясе дип атала. Яман шешнең бу стадиясе табибларга яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын һәм нинди дәвалау ысулларының уңышлы булуын аңларга ярдәм итә.

Сезгә бу тестларны үтәргә кирәк булачак:

• Физик тикшерү : Табиб сезнең миегезнең, умыртка баганасыгызның һәм күзләрегезнең сәламәтлеген тикшерәчәк. Ул сезнең үзәк нерв системагызны (ҮНС) тикшерү өчен неврологик тикшерү үткәрәчәк. Алар шулай ук ​​күз артындагы шешне тикшерү өчен ярык лампасы белән тикшерү үткәрергә мөмкин.
• Рәсем тикшерүләре : яман шешнең тән эчендә кайда урнашканын күрү өчен, мәсәлән , "(МРТ)", "(КТ)" якиТабибыгыз ПЭТ сканерлау билгеләргә мөмкин. Үзәк нерв лимфомасы сирәк кенә үзәк нерв системасыннан читтә тарала. Ләкин ул шул система эчендә тиз таралырга мөмкин.
• Кан анализлары : Кан анализлары сезнең күзәнәкләрегезне яман шеш билгеләренә тикшерә ала. Алар арасында тулы кан анализы , кан химиясе тикшеренүе һәм ВИЧ-тест бар.
• Тукымалар һәм сыеклык анализлары : Рак күзәнәкләрен тикшерү өчен арка мие сыекчасыннан, сөяк миеннән яки шештән үрнәк алырга мөмкин.

Үзәк нерв системасы лимфомасын дәвалау ысуллары нинди?

Чынлыкта, CNS лимфомасын дәвалауның бердәм ысулы юк. Киресенчә, сезнең сәламәтлек саклау төркемегез сезнең яшегез, ВИЧ/СПИД булу-булмавыгыз һәм яман шешнең яңа ачыкланганмы яки дәвалаудан соң кабатланганмы (рецидивлы) кебек факторларга нигезләнеп , сезнең өчен иң яхшы эшли торган дәвалау планын тәкъдим итәчәк. Күпчелек очракта дәвалауның комбинациясе кулланыла.

CNS лимфомасын дәвалау ысуллары:

• Химиотерапия : Бу яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен дарулар куллануны үз эченә ала. Яңа ачыкланган CNS лимфомасын дәвалау өчен еш кына химиотерапия препараты метотрексатның (HD-MTX) югары дозалары кулланыла.
• Нур терапиясе : Бу ысул яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен энергия нурларын куллана. Симптомнарны җиңеләйтергә ярдәм итә торган нур терапиясенең бер төре - бөтен мигә нурланыш . Ул баш мие буйлап яман шеш күзәнәкләрен үтерә.
• Максатчан терапия : Бу ысул яман шеш күзәнәкләренә һөҗүм итү өчен аксымнар һәм антитәнчекләр кебек матдәләрне куллана. Ритуксимаб һәм ибрутиниб - табибыгыз тәкъдим итә алырлык максатчан терапия.
• Кәүсә күзәнәкләрен күчереп утырту : Кәүсә күзәнәкләрен күчереп утырту вакытында сезгә химиотерапия һәм нур терапиясе кебек яман шеш дәвалаулары белән зарарланган кан күзәнәкләрен алыштыру өчен сәламәт кан күзәнәкләре бирелә.
• Клиник сынаулар : Табиб сезгә яңа дәвалау ысулларын сынап карый торган клиник сынауда катнашырга тәкъдим итә ала. Хәзерге сынаулар яңа максатчан терапия препаратларының һәм химиотерапия препаратларының яңа комбинацияләренең CNS лимфомасын дәвалауда ни дәрәҗәдә нәтиҗәле булуын өйрәнә.

Әгәр дә сездә ВИЧ-инфекциясе яки СПИД булса, CNS лимфомасын дәвалау вакытында антиретровирус терапиясен (АРТ) дәвам итәргә кирәк.

Дәвалауның өзлегүләре һәм ян эффектлары нинди?

Үзәк нерв системасы лимфомасын дәвалау ян эффектлар китерергә мөмкин. Табиб сезгә бу турыда алдан аңлатып бирәчәк. Мәсәлән, бөтен ми нурланышы мидәге яман шеш күзәнәкләрен үтерә. Ләкин ул шулай ук ​​миегезнең эшләвенә тәэсир итә торган җитди ян эффектлар китерергә мөмкин. Барлык дәвалау вариантларының да куркынычлары бар.

Дәвалау планыгызның файдасы һәм куркынычлары турында табибыгыз белән сөйләшегез. Алардан паллиатив ярдәм тәкъдим итүләрен сорагыз, бу сезгә ян эффектларны һәм яман шешнең сезнең тормышыгызга гомуми йогынтысын контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Бу хәлдән мин нәрсә көтәргә мөмкин?

Үзәк нерв системасы лимфомасы тиз үсә торган яман шеш төре , һәм дәвалаудан соң аның кабат барлыкка килү ихтималы югары. Ләкин, сезнең савыгу мөмкинлеге яки фараз берничә конкрет факторга бәйле. Бу факторларга түбәндәгеләр керә:

• синең яшең
• Сезнең гомуми сәламәтлек хәлегез
• Сезнең ВИЧ статусыгыз
• Шеш кайда урнашкан
• Кан химиясе анализлары нәтиҗәләре (бу нәтиҗәләр яман шешнең эчке органнарыгызга ничек тәэсир итүен күрсәтә ала)

Медицина төркеме сезнең тормыш сыйфатыгызны киметмичә, сезгә иң яхшы исән калу мөмкинлеген бирә торган дәвалау планын табу өчен сезнең белән бергә эшләячәк.

Үзәк нерв системасы лимфомасының савыгу дәрәҗәсе нинди?

Тикшеренүчеләр билгеле бер вакыттан соң, гадәттә биш елдан соң, билгеле бер яман шеш авыруы белән авыручыларның күпмесе исән калуын карап, яман шештән исән калу күрсәткечләрен хәбәр итәләр. Үзәк нерв системасы лимфомасы белән авыручыларның биш еллык яшәү күрсәткече якынча 30% тәшкил итә . Бу үзәк нерв системасы лимфомасы белән авыручыларның һәр уннан өчесе биш елдан соң исән кала дигән сүз.

Ләкин бу статистика бик гомуми . Алар пациентның исән калу мөмкинлегенә тәэсир итүче башка конкрет факторларны исәпкә алмыйлар. Мәсәлән, әгәр сезнең иммун системагыз зәгыйфьләнмәгән булса, яки лимфома баш миеннән читтә таралмаган булса, нәтиҗә гадәттә яхшырак була. Моннан тыш, бу исән калу күрсәткечләре яңа дәвалау ысулларының сезнең гомер озынлыгына ничек тәэсир итүен күрсәтми.

Сәламәтлек хәлегезгә һәм рак диагнозыгызга нигезләнеп, киләчәгегез турында иң яхшы аңлатма бирүче - табиб .

Үзем турында ничек кайгыртырга?

Лимфома белән яшәү бик авыр булырга мөмкин . Сез нинди анализлар һәм дәвалаулар үтәргә туры киләчәк дип борчылырга мөмкин. Сез үзегезнең хисләрегезне башкалар белән ничек уртаклашырга белмәскә мөмкин.

Менә шундый вакытта,Сез мөмкин кадәр ярдәм алырга тырышырга тиеш . Бу, авыр булса да, якыннарыгыз белән сөйләшергә кирәк дигәнне аңлата ала. Яки табибыгыздан паллиатив ярдәм яки ярдәм төркемнәре турында сорарга мөмкин. Һәркемнең яман шеш белән авыру юлы төрле. Ләкин юлның һәр адымында башкалар белән элемтәдә тору мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Хәтта сезнең CNS лимфомасы ремиссиядә булса да (ягъни, сездә яман шешнең бернинди билгеләре яки симптомнары булмаса да), сезгә кабатлануны тикшерү өчен даими тикшерүләр үтәргә кирәк булачак. Дәваланудан соң беренче биш ел эчендә сезгә табибка ешрак күренергә кирәк булачак. Чөнки CNS лимфомасының кабатлану очракларының күбесе беренче биш ел эчендә була.

Табибка нинди сораулар бирергә кирәк?

Сез табибыгызга бирә алырлык берничә сорау:

• Дәвалау планын билгеләү өчен нинди тестлар үтәргә кирәк булачак?
• Төрле дәвалау вариантларының куркынычлары һәм файдалары нинди?
• Ракның дәвалауга ничек җавап бирүен белер өчен, миңа ничә тапкыр анализлар тапшырырга туры киләчәк?
• Мин клиник сынауларда катнаша аламмы? Сез моны эшләргә киңәш итәсезме?
• Миңа паллиатив ярдәм тәкъдим итәр идегезме?

Өйгә алып кайтыр өчен иң мөһим хәбәр

Үзәк нерв системасы лимфомасы - җитди авыру , ул игътибарлы күзәтүне һәм сезнең өчен махсус эшләнгән дәвалау планын таләп итә. Үзәк нерв системасына (ҮНС) тәэсир итүче лимфоманы яки яман шешне дәвалау тәҗрибәсе булган медицина командасы белән тыгыз хезмәттәшлек итү мөһим.

Медицина командасы сезнең дәвалау вариантларыгызны аңлата ала, аларның файдасын һәм потенциаль куркынычларын яки ян эффектларын бәяләргә ярдәм итә ала, һәм сезне паллиатив ярдәм белгечләре белән тоташтыра ала, алар сезгә киләсе адымнар турында карар кабул иткәндә юаныч бирә ала.

Үзәк нерв системасы лимфомасы, үзәк нерв системасы, яман шеш, баш мие яман шеше, лимфома, иммун системасы, дәвалау