Тәнегездә кысылган һәм кысылган өлешләр бармы? Бу контрактура булырга мөмкин!

Кайвакыт тәнегезнең кайбер өлешләре, мәсәлән, тире, мускуллар яки хәтта буыннарыгыз, кысылып, кысылып тора кебек тоеламы? Элеккеге кебек җиңел бөгелә яки сузыла алмыйсызмы? Бу халәт табиблар аны "контрактура" дип атыйлар. Борчылмагыз, әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Бу "контрактура" нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, контрактура - безнең тәнебезнең йомшак тукымаларында һәм тоташтыргыч тукымаларында барлыкка килә торган структураль үзгәреш. Бу тукымаларның катылануына, катылануына һәм резина тасма кебек эластиклыгын югалтуына китерә. Тирегезнең, мускулларыгызның яки ​​буыннарыгыз тирәсендәге тукымаларның ташлар кебек катылануын һәм катылануын күз алдыгызга китерегез. Бу бу өлешләрнең хәрәкәт диапазонын чикли.

Бу безнең тән эчендәге бер төрле яра кебек. Кайвакыт аны тиредә ачык күрергә мөмкин. Мәсәлән, кемдер зур пешү кичергәндә, яра төзәлгәннән соң, сез бу өлкәдәге тиренең яраланган һәм каты булуын күргәнсездер. Бу нәкъ менә нәрсә. Мондый яра башка тукымаларда, ягъни мускулларда, бәйләвечләрдә барлыкка килгәндә, без аны "фиброз" дип тә атыйбыз. Бу тукымаларның кайбер өлешләре әкренләп тыгыз, каты, җепселле, сыгылмаслык тукыма белән алыштырыла.

Шулай итеп, бу кысылган тукымалар тиешенчә сузыла яки хәрәкәтләнә алмаганга күрә уңайсызлык туа. Кайвакыт бу тукымалар кечерәя һәм кыскара ала. Бу очракта, "контрактура" тирәсендәге башка тукымалар да сузылып, тәндә деформацияләр китереп чыгарырга мөмкин.

Контрактураларның төп төрләре нинди?

Контрактуралар төрле тукымаларга һәм тән өлешләренә төрлечә тәэсир итә ала. Табиблар аларны төрлечә тасвирлыйлар. Әйдәгез, төп төрләрен карап чыгыйк:

• Тыртык контрактуралар: Алар тире җәрәхәтләнгәннән һәм төзәлгәннән соң барлыкка килгән тыртыклар аркасында барлыкка килә. Әгәр тыртык контрактурасы башка тукымаларның яки ​​буыннарның дөрес хәрәкәт итүенә комачаулый икән, бу башка төр контрактураларга китерергә мөмкин.
• Мускул контрактуралары: Алар бер мускулга яки үзара бәйләнгән мускуллар төркеменә тәэсир итә ала. Бу мускул контрактуралары шулай ук ​​башка контрактураларга да китерергә мөмкин, мәсәлән, буыннар кебек әйберләрне дөрес хәрәкәтләндерә алмау.
• Буын контрактуралары яки капсуляр контрактура: Бу буын сөякләрен әйләндереп алган тоташтыргыч тукымага тәэсир итә, ул буын капсуласы дип атала. Бу капсула кысылгач, буын эчендәге сөякләр хәрәкәтләнә алмый.
• Артроген контрактура:Бу шулай ук ​​буын капсуласында барлыкка килә торган контрактура. Ләкин бусы буынның үзендә дә барлыкка килә. Мускул контрактурасы буынга тәэсир иткән кебек, буын капсуласындагы контрактура аның белән бәйле мускулларга җиңел генә тәэсир итә ала.

Без еш ишетә торган "контрактуралар"ның билгеле бер төрләре бармы?

Әйе, "контрактуралар"ның кайбер махсус төрләре бар, хәтта аерым исемнәр дә бирелгән. Әйдәгез, аларның берничәсенә күз салыйк:

• Амиоплазия: Бу тумыштан килгән тайпылыш. Бу хәлдә балагызның аяк-кулларында күпсанлы контрактуралар күренергә мөмкин.
• Артрогрипоз: Бу гадәти термин. Бу исем бала күп контрактуралар белән туганда кулланыла. Аны мускул дистрофиясе һәм Эдвардс синдромы кебек генетик авыруларда күрергә мөмкин.
• Аяк табаны: Бу шулай ук ​​тумыштан килгән контрактура. Ул баланың аягындагы яки табаннарындагы сеңерләргә тәэсир итә, шуның белән аяк эчкә, тәнгә таба борыла. Кайвакыт ул балтыр мускулларына да тәэсир итә ала.
• Дюпюйтрен контрактурасы: Бу генетик авыру. Ул кулларның йомшак тукымаларында контрактуралар китереп чыгара, бер яки берничә бармакның уч төбенә таба эчкә бөгелүенә китерә.
• Терсәк контрактурасы яки терсәк катылыгы: Бу терсәк буыны капсуласында барлыкка килә торган контрактура.
• Эквинус контрактурасы: Бу - тубык буынының яки ​​аны әйләндереп алган мускулларның контрактурасы, ул аякның гадәти, нейтраль хәлгә (аякка 90 градус почмакта) китерелүенә комачаулый.
• Бөгелү контрактурасы: Бу буын контрактурасының бер төре. Бу очракта, буын бөгелгән хәлдә катып кала һәм кабат турыланып булмый. Ул, нигездә, аяк-кулларга тәэсир итә.
• Туңган җилкә яки ябыштыргыч капсулит: Бу җилкә буыны капсуласының контрактурасы. Бу турыда күп кеше ишеткән.
• Волкман контрактурасы: Бу кулда очрый торган контрактураның тагын бер төре. Бу очракта бармаклар һәм беләзек эчкә бөгелә, кул тырнаксыман күренә.

Контрактураның симптомнары нинди?

Әгәр дә сездә контрактура булса, сездә мондый симптомнар булырга мөмкин:

• Ачык күренә торган, калынлашкан, катыланган җөй тукымасы.
• Мускулларда, буыннарда яки башка йомшак тукымаларда катылык яки кысылу.
• Хәрәкәт-скелет авыртуы.
• Хәрәкәт диапазоны һәм гомуми хәрәкәтчәнлек кимү.
• Мускул атрофиясе (мускул массасының кимүе).
• Йөреш бозылулары.
• Бөгелү деформацияләре (даими бөгелгән торыш), бигрәк тә аяк-кулларда.

Ни өчен бу "контрактура" барлыкка килә?

Контрактура, без элегрәк сөйләшкәнчә, тукымаларда җөйләр яки фиброз дип аталган халәт. Бу гадәттә тукыма җәрәхәттән соң торгызылырга тырышканда яки кулланылмау аркасында тукыма атрофияләнгәндә була. Кайвакыт ул тумыштан булырга мөмкин.

Менә төп сәбәпләрнең кайберләре:

• Яралану: Әгәр дә сез пешү, инфекцияләнгән яралар яки хирургия кебек сәбәпләр аркасында тәнегездән күп күләмдә тукыма югалтсагыз, тиредә яки йомшак тукымаларда кысылу эзе барлыкка килергә мөмкин.
• Ишемия: Тукымаларга кан җитмәү хроник ялкынсынуга китерә, бу аннары җөйләргә китерә. Ишемия кинәт яки әкренләп барлыкка килергә мөмкин. Хәрәкәт җитмәү моның бер сәбәбе.
• Иммобилизация: Йомшак тукымаларның контрактураларының төп сәбәбе - хәрәкәт җитмәү. Тәнегезнең кайбер өлешләре җәрәхәт, физик инвалидлык яки неврологик хәл аркасында хәрәкәтсез калырга мөмкин. Күз алдыгызга китерегез, кул яки аягыгыз сынганда һәм атналар буе гипс кияргә туры килгәндә, бу өлеш катып кала, шулай бит? Шулай була.
• Нейромускул бозылулары: Инсульт һәм церебраль паралич кебек авырулар ми һәм мускуллар арасындагы элемтәне боза, аларның хәрәкәтсезләнүенә яки артык кысылуына китерә (гипертония).
• Нәселдән килгән тоташтыргыч тукыма авырулары: Тоташтыргыч тукымаларның үсешенә тәэсир итүче авырулар, мәсәлән, тумыштан килгән миопатия, мускулларның артык кысылуына яки артык йомшаруына (гипотония) китерергә мөмкин.
• Тумыштан килгән кимчелекләр: Кайбер балалар контрактуралар белән туа. Алар бернинди авырусыз яки ачык сәбәпсез барлыкка килергә мөмкин. Алар генетик мутацияләр яки ана карынындагы дөрес булмаган хәрәкәт аркасында килеп чыгарга мөмкин.

Бу "контрактура" аркасында нинди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин?

Даими контрактура сезнең тормыш сыйфатыгызга сизелерлек йогынты ясарга мөмкин. Ул сезнең хәрәкәтләнүегезгә һәм мөстәкыйльлегегезгә тәэсир итә ала. Шулай ук ​​көндәлек эшләрне ярдәмсез башкаруны катлауландырырга мөмкин.

Шулай ук, контрактуралар хроник авырту китерергә һәм башка мускулларга һәм буыннарга тәэсир итәргә мөмкин, бу хәлне тагын да начарайта. Күз алдыгызга китерегез, сездә хәрәкәт аз булганда, тукымаларның саны тагын да кими башлый.

"Контрактура"ны ничек танырга?

Әгәр дә сездә контрактура китереп чыгарырга мөмкин булган җәрәхәт яки халәт булса, табибыгыз моның турында хәбәрдар булачак. Ул сезнең хәрәкәт диапазоныгызны тикшерә һәм физик тикшерү ярдәмендә диагноз куя ала.

Кайвакыт табиб контрактура сәбәбен тирәнтен тикшерү өчен тоташтыргыч һәм йомшак тукымаларның фотосурәтләрен төшерергә теләргә мөмкин. Бу рентген, УЗИ яки МРТ тикшерүен үз эченә ала.

Контрактураны дәвалауның иң яхшы ысуллары нинди?

Контрактураны дәвалауның иң яхшы ысулы - профилактика . Күпчелек очракта, аны булдырмаска мөмкин. Әгәр дә сез хәзерге вакытта хәрәкәтсез булсагыз яки контрактурага китерергә мөмкин булган медицина хәлегез булса, физиотерапия аны булдырмаска зур ярдәм итә ала.

Әгәр дә сездә контрактура барлыкка килсә, аны иртәрәк дәвалау яхшырак . Яңа контрактуралар гадәттә андый җитди түгел һәм хирургик операциясез җиңел генә дәваланырга мөмкин. Ләкин, алга киткән контрактуралар хирургик булмаган дәвалауга җавап бирмәскә мөмкин.

Контрактураны дәвалау ысулларына гадәти, ортопедик һәм хирургия терапиясе керә. Шулай ук ​​контрактурага китергән төп авыруны дәвалау мөһим.

Хирургик булмаган дәвалау

Бу категориягә керә торган дәвалау ысуллары:

• Статик һәм динамик сузылу: Табиблар кысылган тукымаларны әкренләп һәм өзлексез сузылу өчен төрле брекетлар, гипслар һәм шиналар кулланалар.
• Җылылык терапиясе: Йомшак тукымаларга дәвалау җылылыгы куллану аларның ял итүенә һәм сузылуына ярдәм итә ала. Бу, бигрәк тә, сездә хроник гипертония (мускулларның артык активлыгы) яки спастика (артык катылык) булганда файдалы. Җылылык шулай ук ​​кан әйләнешен яхшырта.
• Физик терапия: Пассив һәм актив күнегүләр кысылган мускулларда һәм буыннарда сыгылучанлыкны һәм хәрәкәт диапазонын яхшырта ала. Бу шулай ук ​​хәрәкәт җитмәү аркасында мускул атрофиясен булдырмаска ярдәм итә ала.
• Миофасциаль азат итү терапиясе:Бу кул белән башкарыла торган массаж техникасы, ул мускуллар астындагы тоташтыргыч тукымага, - юнәлтелгән. Ул контрактураларны булдырмаска һәм дәваларга ярдәм итә ала.
• Инъекцияләр: Кайбер очракларда, буын эченә һәм йомшак тукымаларга инъекцияләр контрактураларны бетерүгә ярдәм итә ала. Botox® инъекцияләре тукымаларны йомшартырга ярдәм итә, ә коллагеназа инъекцияләре фиброзны җимерергә ярдәм итә ала.
• Ялкынсынуга каршы дәвалау чаралары: Ялкынсынуга каршы дарулар һәм түбән дәрәҗәдәге лазер терапиясе (инфракызыл яктылык) кебек дәвалау чаралары иммобилизациядән соң ялкынсынуны киметергә һәм фиброзны булдырмаска ярдәм итә ала.

Контракт операцияләре

Контрактураны хирургик дәвалау ысуллары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Тенотомия (сеңерне озайту): Бу операция сеңернең катылыгын киметү өчен кечкенә кисемнәр яки тишекләр ясауны үз эченә ала. Сеңер яңадан үскән саен, аны озайтып була.
• Сеңер күчерү: Бу процедурада кысылган сеңер алына һәм донордан яки тәнегезнең башка өлешеннән башка сеңер, контрактура урынына күчерелә.
• Артропластика: Буын капсуласы контрактуралары өчен, буын капсуласының кайбер өлешләрен чыгару, аны алыштыру яки кайвакыт бөтен буынны алыштыру өчен операция кирәк булырга мөмкин.
• Фасциотомия: Дюпюйтрен контрактурасы кебек фасциягә тәэсир итүче контрактуралар өчен фасциотомия файдалы булырга мөмкин. Хирурглар фасцияне ачу өчен тишекләр ясыйлар яки җөй тукымасы кисәкләрен алалар.
• Z-пластика: Тиредә һәм фасциядә контрактураларны өзүнең бер ысулы - тукымаларда Z-формасындагы кисемнәр ясау, аларның кысылуын киметү. Бу Z-рәсем тукымаларның кечерәйү урынына яңадан үсүенә ярдәм итә.
• Пластик хирургия: Җыр контрактуралары өчен хирургка җәрәхәт тукымасын алып, аны донордан яки тәнегезнең башка өлешеннән алынган тире трансплантаты яки тире капкачы белән алыштырырга кирәк булырга мөмкин.

Контрактураның фаразы нинди?

Контрактуралар авыр һәм җитди булып киткәнче дәвалауга иң яхшы җавап бирә . Табиблар куркыныч астында булган кешеләрдә контрактураларны булдырмас өчен яки минимальләштерү өчен чаралар күрә алалар.

Яңа барлыкка килгән контрактуралар еш кына консерватив дәвалауга җавап бирә. Алга киткән контрактураларны хирургик юл белән дәваларга мөмкин. Ләкин кайбер контрактуралар дәвалауга җавап бирмәскә яки хирургик юл белән тулысынча дәваланмаска мөмкин.

Бу "контрактура"ны ничек булдырмаска мөмкин?

Контрактураның иң еш очрый торган сәбәбе - иммобилизация . Әгәр дә сез җитди җәрәхәт, операция, авыру аркасында хастаханәгә ятсагыз яки атналар буе гипс кияргә туры килсә, сездә контрактура үсеш алу куркынычы бар.

Сезне караган вакытта табиблар контрактураларны булдырмас өчен бар көчләрен куячаклар. Ләкин аларга сезнең ярдәмегез дә кирәк булачак . Тернәкләнү вакытында физик терапия күнегүләрен дөрес башкару бик мөһим.

Авыру, инвалидлык яки җәрәхәт булганда, күнегүләр ясау авыр яки катлаулы булырга мөмкин. Кайвакыт сезгә күнегүләр тәртибе буенча ярдәм яки сезне искә төшереп, мотивацияләүче кеше кирәк булырга мөмкин.

Әгәр дә сездә яки сез караган кешедә контрактураларга китерергә мөмкин булган хроник авыру булса, аларны булдырмас өчен сезгә даими физиотерапия кирәк булырга мөмкин. Мондый очракларда, гомерлек сыйфатлы ярдәм алу мөһим .

Башка авырудан соң дәвалану вакытында контрактуралар җиңел барлыкка килергә мөмкин. Алар шулай ук ​​озак вакыт төзәлергә мөмкин. Зыянны бетерү өчен, сезгә физиотерапия белән тырышып һәм тырышып эшләргә кирәк .

Кайбер хроник һәм тумыштан килгән авырулар контрактураларның билгеле бер дәрәҗәдә үсешенә комачаулый ала. Ләкин иртә чаралар аларның сезгә ничек тәэсир итүендә һәм күпме инвалидлык китерүендә зур роль уйный ала.

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)

Контрактура - тәнебезнең йомшак тукымалары кысыла, катылана һәм хәрәкәтләнергә авырлаша торган халәт. Ул эчтән яра кебек. Бу халәт пешүләр, җәрәхәтләр, операцияләр, озак вакыт хәрәкәтсез калу, кайбер неврологик авырулар һәм тумыштан килгән кимчелекләр аркасында килеп чыгарга мөмкин. Иң мөһиме - моны булдырмаска тырышу. Аеруча, сез ниндидер сәбәп аркасында озак вакыт хәрәкәтсез булсагыз, физиотерапия күнегүләрен табиб билгеләгәнчә төгәл башкарыгыз. Чөнки, контрактура барлыкка килсә, аны төзәлү өчен күп вакыт һәм көч кирәк булырга мөмкин.

Әгәр дә сездә бу симптомнарның берәрсе булса яки шик туса, киңәш өчен табибка күренергә онытмагыз . Иртә диагностика һәм дәвалау хәлнең начарлануын булдырмаска һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә ала.

`контрактура, мускуллар катылыгы, буыннар катылыгы, җөй тукымасы, хәрәкәт чикләнүе, фиброз, физиотерапия