Диабет белән авыручы кеше буларак, сез, мөгаен, иртән уяну белән кандагы шикәр дәрәҗәсен тикшерәсездер. Уйлап карасагыз, хәтта туклану рационыгызны контрольдә тотып, төнлә дарулар эчкән булсагыз да, иртән шикәр дәрәҗәгез югары булуын күргәч, борчылырга мөмкин, шулай бит? "Мин барысын да дөрес эшләдем, ни өчен минем шикәр иртән генә арта?" дип уйларга мөмкин. Моның ике төп сәбәбе бар. Берсе - Таң феномены, икенчесе - Сомоджи эффекты. Ике исем бераз сәер булса да, курыкмагыз. Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.
Инсулин, кан шикәре һәм йокы арасындагы бәйләнеш
Башта, бу хикәянең төп геройлары белән танышыйк. Безнең тәнебезнең төп энергия чыганагы - глюкоза дип аталган шикәр төре. Ул машина өчен бензин кебек. Бу глюкозаны каныбыздан күзәнәкләребезгә алып кереп, энергия җитештерүгә ярдәм итүче гормон - инсулин. Гади итеп әйткәндә, инсулин - күзәнәкләр ишекләрен ачып, глюкозаны эчкә кертүче ачкыч кебек.
Без йоклаганда, безнең тәнгә күп энергия кирәк түгел. Ул яңа гына кабызылган машина кебек. Ләкин, иртән торырга вакыт җиткәч, безнең тән көнлек эшкә әзерләнә. Аннары тән бавырыбызга сигнал җибәрә: "Ярар, хәзер эшли башларга вакыт, канга күбрәк глюкоза чыгарыгыз". Шулай итеп, иртән канга глюкоза җыелгач, сәламәт кешенең тәнендә шикәр дәрәҗәсен контрольдә тоту өчен күбрәк инсулин җитештерелә.
Ләкин шикәр диабеты белән авыручы кешенең организмында бу процесс дөрес бармый. Кирәкле күләмдә инсулин җитештерелмәгәнлектән, иртән кан шикәре дәрәҗәсе арта. Без моны гипергликемия дип атыйбыз. Әгәр бу дәвам итсә, ул сәламәтлек өчен зыянлы булырга мөмкин.
Бу таң феномены нәрсә соң?
Гади итеп әйткәндә, Таң ату феномены - кан шикәре дәрәҗәсенең иртәнге сәгать 3тән 8гә кадәр күтәрелүенә китерә торган табигый гормональ процесс. Бу һәркем өчен төрлечә. Әмма сездә шикәр диабеты булса, сезнең организмда шикәрнең артуын контрольдә тоту өчен җитәрлек инсулин юк, шуңа күрә сез югары кан шикәре дәрәҗәсе белән уянасыз. Бу 1 һәм 2 типтагы шикәр диабеты белән авыручыларның яртысында еш очрый.
Бу авыру түгел, ә диабет аркасында организмда табигый процесска җавап кына. Шуңа күрә борчылмагыз.
Ләкин сез табибыгыз белән сөйләшеп, моны контрольдә тоту өчен кайбер чаралар күрә аласыз.
- Йоклар алдыннан углеводларга бай ризыклар ашаудан тыелыгыз.
- Инсулин яки диабет даруларының дозасын һәм вакытын үзгәртү (мәсәлән, аны кич белән түгел, ә йоклар алдыннан кабул итү).Бу үзгәрешләрне беркайчан да үзегез ясамагыз. Һәрвакыт табиб белән киңәшләшегез.
- Әгәр сез инсулин насосын куллансагыз, аның көйләүләрен үзгәртегез.
Шулай итеп, Сомоджи эффекты нәрсә ул?
Сомоги эффекты - иртән кандагы шикәр дәрәҗәсе артканда була торган хәл. Ләкин сәбәбе бөтенләй башка. Бу төнлә артык күп инсулин кабул итү, артык аз кабул итү яки төнлә ашауны калдыру аркасында була.
Күз алдыгызга китерегез. Сез төнлә инсулинны бераз артык күп кабул иттегез. Аннары төн уртасында кандагы шикәр дәрәҗәсе бик түбән төшә. Без моны гипогликемия дип атыйбыз. Организм моңа паника белән җавап бирә. "И, минем шикәрем кими, миңа тиз арада шикәр дәрәҗәмне күтәрергә кирәк", дип уйлап, организм кинәт инсулинга каршы эшли торган күп гормоннар чыгара (мәсәлән, кортизол, үсеш гормоны). Нәтиҗәдә, түбән шикәр дәрәҗәсе кинәт күтәрелә. Ягъни, шикәр дәрәҗәсе бик түбән төшә, аннары тагын бик югары күтәрелә. Бу "Ребаунд гипергликемия" дип атала. Бу халәт 1 типтагы диабет белән авыручыларда ешрак очрый.
Ләкин яңа тикшеренүләр, бигрәк тә өзлексез глюкоза мониторларын (CGM) кулланып үткәрелгән тикшеренүләр, Сомоги эффектының элек уйлаганча еш очрый торган күренеш түгеллеген күрсәтте. Хәзер кайбер экспертлар иртәнге күп кенә күтәрелешләрнең сәбәбе Сомоги эффекты түгел, ә Таң феномены, яки инсулин дозасы тотрыксызлыгы булырга мөмкин дип саныйлар.
Бу икесе арасындагы аерманы ничек төгәл беләсез?
Бу ике авыру да иртән кан шикәренең югары булуына китерә, ләкин дәвалау ысуллары төрле, чөнки сәбәпләре төрле. Шуңа күрә табибыгыз сездә икесенең кайсысы барлыгын ачыкларга тиеш. Моңа ярдәм итү өчен, табибыгыз сездән берничә көн дәвамында төн уртасында (иртәнге 2-3 тирәсендә) кан шикәрегез дәрәҗәсен тикшерергә сорарга мөмкин. Әгәр сез CGM куллансагыз, ул бу мәгълүматларны автоматик рәвештә алачак.
Түбәндәге таблица икесе арасындагы төп аермаларны тагын да ачыклый.
| Характеристик | Таң ату күренеше | Сомоджи эффекты |
|---|---|---|
| Төп сәбәп | Организмдагы табигый гормональ процесс. | Төн уртасында шикәр дәрәҗәсе төшә, аннары шикәр дәрәҗәсе кире күтәрелә. |
| Төн уртасында (төнге 2-3) кан шикәре дәрәҗәсе | Нормаль яки югары. | Кан шикәре түбән. |
| Дәвалау ысулы | Йоклар алдыннан углеводлар кулланмау, даруларны/инсулин вакытын яки дозасын үзгәртү. | Инсулин дозасын киметү, йоклар алдыннан җиңелчә ашау. |
Бу ике халәтнең дә симптомнары нинди?
Төп симптом - иртән уянганда кандагы шикәр күләменең югары булуы. Моннан тыш, кандагы шикәр дәрәҗәсенең югары булуына карап, сездә түбәндәге симптомнар да булырга мөмкин:
- Гадәттәгедән күбрәк сусау хисе
- Гадәттәгедән ачлык хисе
- Еш кына сидек бүлеп чыгару зарурлыгы
- Баш авыртуы
- Үзеңне уңайсыз һәм ачулы хис итү
Бу симптомнарның берсенә дә карамастан, шикәр дәрәҗәсен теркәп бару һәм табибка күренү яхшырак.
Өйгә алып китү хәбәре
- Иртәнге шикәр дәрәҗәгезнең арту сәбәбе организмдагы табигый процесс булган Таң феномены яки төн уртасында шикәр дәрәҗәсе төшү сәбәпле барлыкка килгән Сомоджи эффекты булырга мөмкин.
- Бу икесенең кайсысы сездә икәнен төгәл белүнең иң яхшы ысулы - табиб киңәше буенча, берничә көн дәвамында төн уртасында (төнге 2-3) кандагы шикәр дәрәҗәсен тикшерү.
- Табиб рөхсәте булмаганда, инсулин яки диабет даруларының дозасын беркайчан да үзегез үзгәртмәгез. Бу куркыныч булырга мөмкин.
- Әгәр иртәнге шикәр дәрәҗәгез даими югары булса, бу хакта табибыгыз белән сөйләшегез. Ул сезгә иң уңайлы чишелешне тәкъдим итәчәк.
- Кандагы шикәр күләмен, ашаган ризыкларыгызны һәм даруларыгызны көндәлек итеп язып бару табибка дөрес карарлар кабул итәргә ярдәм итәчәк.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез