Иртәнге вакытта сезнең каныгызда шикәр күләме югарымы? Бу "Таң ату күренеше" аркасында булырга мөмкин!

Әгәр сездә шикәр диабеты булса, иртән уянгач, кандагы шикәр күләменең кинәт артуын күргәнегез бармы? Сез, төнлә дарулар эчсәгез дә һәм туклануыгызны контрольдә тотсагыз да, ни өчен бу шулай була дип уйлыйсыздыр. Борчылмагыз, моның бер сәбәбе бүген без сөйләшәчәк "Таң ату феномены" булырга мөмкин. Әйдәгез, бу нәрсә икәнен, ни өчен була һәм аннан ничек сакланырга икәнен карап чыгыйк.

Таң ату феномены, ягъни иртәнге сәгатьләрдә кан шикәренең артуы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "Таң феномены" - безнең организм тарафыннан җитештерелә торган кайбер гормоннар аркасында иртәнге сәгатьләрдә кан шикәре дәрәҗәсенең табигый артуы. Бу бары тик диабет белән авыручыларга гына кагыла. Бу - диабет белән авыручыларның иртәнге сәгатьләрдә кан шикәре югары булуының (гипергликемия) төп сәбәбе.

Ләкин исегездә тотыгыз, иртән кан шикәре дәрәҗәсе күтәрелүнең бердәнбер сәбәбе бу түгел. Башка берничә сәбәп булырга мөмкин:

• Дарулар җитәрлек түгел: Кайвакыт төнлә кабул ителгән дарулар күләме иртәнгә җитәрлек булмаска мөмкин, һәм аларның тәэсире югалырга мөмкин.
• Дарулар һәм ризык туры килмәү: Кичке аш белән дару кабул итү өчен дөрес күләмне һәм вакытны исәпләмәү.
• Сомоджи эффекты: Бу бераз киресенчә. Кайвакыт төнлә бүленеп чыга торган инсулин күләме арта, бу кан шикәренең кинәт сизелерлек кимүенә китерә. Аннары организм җавап итеп гормон бүлеп чыгара, бу кан шикәренең кабат күтәрелүенә китерә. Бу "Сомоджи эффекты" дип атала.

Бу ни дәрәҗәдә еш очрый?

Таң ату феномены, чынлыкта, диабет белән авыручылар арасында бик еш очрый торган халәт. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, ул 1 яки 2 типтагы диабет белән авыручыларның 50% тан артыгына тәэсир итә. Бу сезнең ялгыз түгел икәнегезне аңлата.

Моның симптомнары нинди?

"Таң ату күренеше"нең төп билгесе - иртәнге сәгатьләрдә кан шикәре дәрәҗәсе арту. Моны сез иртән уянып, глюкометрны тикшергәндә яки CGM (үзлексез глюкоза мониторингы) җайланмасын кулланганда күрә аласыз. Еш кына "Таң ату күренеше" берничә көн рәттән иртәнге сәгатьләрдә кан шикәре дәрәҗәсе югары булу күренешенә китерә.

Кандагы шикәр күләменә карап, иртән уянгач, сездә мондый симптомнар булырга мөмкин:

• Артык сусау хисе (полидипсия).
• Ачлык хисе көчәя.
• Еш сидек бүлеп чыгару
• Баш авыртуы.
• Ярсулану, ачулану.
• Күз тоныклануы.

Күз алдыгызга китерегез, Малани исемле бер кеше бар, ул шикәр диабеты белән авырый. Ул һәр иртә канындагы шикәр күләмен тикшерә. Өч-дүрт көн рәттән аның иртәнге шикәр күләме 200 мг/дл дан артык. Ул шулай ук ​​төнлә ашауны контрольдә тота һәм даруларын вакытында эчә. Ул үзен бик күңелсез хис итә. Иртән уянгач, бераз арыганлык сизә һәм бик сусаган. Сезнең белән дә шундый хәл булдымы? Димәк, бу "Таң феномены" булырга мөмкин.

Ни өчен бу була?

Бу бераз фәнни факт, ләкин мин аны гадиләштерәм. Иртәнге сәгать 3тән 8гә кадәр безнең организм берничә гормон бүлеп чыгара. Төпләре - кортизол һәм үсеш гормоны . Бу гормоннар бавырга күбрәк глюкоза , ягъни шикәр җитештерү турында сигнал бирә. Бу глюкоза безне иртән уятырга һәм көн башлау өчен энергия бирергә ярдәм итә. Күбрәк глюкоза җитештерелгәндә, кандагы шикәр дәрәҗәсе арта.

Әгәр дә сездә шикәр диабеты булмаса, сезнең ашказаны асты бизе моңа яхшы җавап бирә һәм кандагы шикәрне контрольдә тоту өчен җитәрлек инсулин җитештерә. Әмма әгәр дә сездә шикәр диабеты булса, сезнең ашказаны асты бизе я бөтенләй инсулин җитештерми, яисә ул җитештергән күләм кандагы югары шикәрне контрольдә тоту өчен җитәрлек түгел. Кайвакыт инсулинга каршы тору , ягъни организм күзәнәкләре инсулинга тиешенчә җавап бирми, сәбәп тә булырга мөмкин.

Төгәлрәк әйткәндә, организм иртән уянырга әзерләнгәндә, организмдагы бу табигый "тревога системасы" кан шикәренең күтәрелүенә китерә. Бу диабеты булмаган кеше организмында контрольдә тотылса да, диабет белән авыручы кеше организмы моны тиешенчә эшли алмый.

Моны ничек төгәл таныйсыз?

Иртәнге вакытта кандагы шикәр күләменең югары булуына "Таң ату күренеше" сәбәпчеме-юкмы икәнен төгәл билгеләүнең иң яхшы ысулы - CGM (үзлексез глюкоза мониторингы) куллану.

CGM - кандагы глюкоза дәрәҗәсен тәүлек әйләнәсенә күзәтеп тору өчен кулланыла торган җайланма. Төгәлрәк әйткәндә, бу CGM җайланмасы кандагы шикәр дәрәҗәсен берничә минут саен үлчи һәм шул мәгълүматларны график төзү өчен куллана. Бу сезгә кандагы шикәр дәрәҗәсенең вакыт узу белән ничек үзгәрүе турында тулы күзаллау бирә.

Йоклар алдыннан һәм иртән уянганнан соң бармактан кан алып, кан шикәрен глюкометр белән тикшерү урынына, CGM куллануның өстенлеге шунда ки, сез төнлә кан шикәрегезнең кинәт төшкәнме-юкмы икәнен (гипогликемия) төгәл белә аласыз. Әгәр шулай икән, бу сездә "Таң феномены" түгел, ә алдарак телгә алынган "Сомоджи эффекты" дигән сүз.

Хәтта сез CGM кулланмасагыз да, табиблар берничә көн дәвамында сезнең кан шикәре күрсәткечләрегезнең схемасын карап, "Таң күренеше"н шик астына алалар. Шуңа күрә кан шикәре күрсәткечләрегезне теркәп бару бик мөһим.

Моның дәвалануы нинди?

"Таң күренеше"н дәвалауның иң яхшы ысулы - инсулин җибәрү өчен инсулин насосын куллану. Авыз аша кабул ителә торган диабет дарулары гадәттә "Таң күренеше" белән күпкә ярдәм итми. Моннан тыш, озак вакытлы инсулин инъекцияләренең моңа зур йогынты ясавы ихтимал түгел.

Табибыгыз сезнең базаль инсулин нормагызны көйли ала һәм инсулин насосыгыз иртән автоматик рәвештә бераз күбрәк инсулин җибәрә ала. Бу иртән кан шикәре дәрәҗәгезнең артуын булдырмаска ярдәм итә ала.

Шулай да, әгәр сез инсулин насосын кулланмасагыз яки бөтенләй инсулин кулланмасагыз, сезгә һәм табибыгызга "таң ату күренеше" аркасында иртәнге кан шикәренең күтәрелүен контрольдә тоту өчен иң яхшы даруларны табу һәм яшәү рәвешен үзгәртү өчен бераз сынап карарга һәм хаталар ясарга туры килергә мөмкин. Мәсәлән, табиб сезгә кич белән күнегүләрне арттырырга һәм кичке ашта углеводлар күләме белән чагыштырганда аксым күләмен арттырырга киңәш итә ала.

Моны булдырмаска мөмкин түгелме?

"Таң ата торган күренеш" организмда бара торган табигый процесс нәтиҗәсе булганлыктан, аны тулысынча булдырмас өчен бернәрсә дә эшләп булмый.

Шулай да, сез инсулин насосын куллансагыз, табиб күрсәтмәләренә туры китереп, базаль инсулин күрсәткечләрен көйли аласыз һәм киләчәктә "таң ату күренеше" аркасында иртәнге кан шикәре күтәрелүен билгеле бер дәрәҗәдә контрольдә тота аласыз.

Моның нинди мөмкин булган ян эффектлары булырга мөмкин?

"Таң ату күренеше" аркасында иртәнге югары кан шикәренең төп ян эффекты - сезнең A1C артуы. A1C тесты соңгы өч ай эчендәге уртача кан глюкозасы (шикәр) дәрәҗәсен күрсәтә.

A1C дәрәҗәсе югарырак булган саен, диабет белән бәйле өзлегүләр барлыкка килү куркынычы да югарырак. Бу куркыныч, бигрәк тә, A1C дәрәҗәсе күп еллар дәвамында югары булып калса, югарырак. Диабет өзлегүләре түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Күз авырулары (Ретинопатия)
• Бөер проблемалары (нефропатия)
• Нейропатия
• Йөрәк авыруы

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, диабет белән авыручылар үзләренең A1C дәрәҗәсен даими рәвештә 7% тан түбән тота алсалар, алар диабет белән бәйле өзлегүләр куркынычын киметә алалар.

"Таң ату феномены" гадәттә даими проблема булып тора, димәк, дәваламый калдырылган очракта, кандагы шикәр дәрәҗәсе көн саен берничә сәгать дәвамында югары булып калырга мөмкин. Бу вакыт узу белән диабет белән бәйле өзлегүләр куркынычын арттыра.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сезнең иртәнге вакытта каныгызда шикәр дәрәҗәсе даими югары булса, сезгә диабетны дәвалауда ярдәм итүче табибыгыз белән киңәшләшү мөһим. Ул сезнең каныгыздагы шикәр дәрәҗәсен тикшерә, моның Таң күренеше белән бәйлеме-юкмы икәнен ачыклый һәм сезнең өчен тиешле дәвалау вариантларын тәкъдим итә ала.

"Таң ату күренеше"н, ягъни иртән кан шикәре дәрәҗәсенең кискен артуын кичерү чыннан да күңелсез һәм күңелсез булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, бу сезнең гаебегез түгел. Иртәнге шикәр артуын контрольдә тоту өчен бердәм ысул юк. Шуңа күрә сезнең өчен дөрес дәвалау ысулын табу өчен бераз вакыт кирәк булырга мөмкин. Табиб сезгә иң яхшы план төзергә ярдәм итә ала. Шуңа күрә ярдәм сораудан тартынмагыз. Хәзер үк чаралар күрү озак вакытлы ян эффектлардан сакланырга ярдәм итә ала.

Иң мөһиме - истә тотарга кирәк

Ярар, хәзер сез без сөйләшкән "Таң ату феномены"н яхшырак аңлый башладыгыз дип өметләнәм. Исегездә тотыгыз, әгәр сез шикәр диабеты белән яшисез икән, иртән кан шикәренең артуын истә тотыгыз.

Бу сезнең гаебегез түгел, һәм моның чишелешләре бар.

• Бу хакта табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшегез.
• Кандагы шикәр дәрәҗәгезнең, ашаган ризыкларыгызның һәм даруларыгызның төгәл язмаларын алып барыгыз.
• Әгәр дә сез CGM куллана алсагыз, ул биргән мәгълүматлар бик кыйммәтле.
• Инсулин помпасы турында табибыгыз белән сөйләшегез, бу моның өчен яхшы чишелеш булырга мөмкин.
• Куркып калмагыз һәм төшенкелеккә бирелмәгез, үзегез өчен иң яхшы чишелешне табу өчен табибыгыз белән киңәшләшегез.

Исегездә тотыгыз, диабет белән сез сәламәт һәм бәхетле тормыш алып бара аласыз. Моның өчен бары тик игътибарлы булу, игътибарлы булу һәм табиб киңәшен үтәү кирәк. Көнегез уңышлы үтсен!

Таң феномены, шикәр диабеты, иртәнге кан шикәре артуы, гипергликемия, Сомоджи эффекты, инсулин насосы, A1C