Диабет белән бәйле кома турында без тулысынча беләбезме?

Сез диабет белән авыручы кешене, бәлки гаилә әгъзасын яки дустыгызны хәтерлисездер. Кайвакыт без мондый кешеләрнең кинәт аңын югалтулары, сөйләшә алмаулары һәм кайвакыт егылулары турында ишеттек. Бу, чынлыкта, бик куркыныч һәм гомер өчен куркыныч халәт. Шуңа күрә бүген без диабет аркасында килеп чыгарга мөмкин булган бу халәт, яки табиблар аны "(Диабет белән бәйле кома)" турында сөйләшергә булдык. Моны дөрес белү безгә якыннарыбыз турында кайгыртырга ярдәм итәчәк.

Диабет белән бәйле кома нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, диабет комасы - кандагы шикәр дәрәҗәсе кинәт артып киткәндә (гипергликемия) яки артып киткәндә (гипогликемия) барлыкка килә торган җитди, гомер өчен куркыныч халәт. "Кома" - тирән йокыга киткәндәй, һәм сөйләм белән уяна алмаган хәлдәге тулы аңсыз халәт. Ләкин, аңнарын югалтсалар да, алар әле дә исән. Бу ашыгыч медицина ярдәме таләп итә торган халәт.

Бу куркыныч хәлнең өч төп сәбәбе бар.

Диабет белән авыручы кеше комага төшүенең өч төп ысулы бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

1. Гиперосмоляр гипергликемик халәт (ГГС)

2. Диабет белән бәйле кетоацидоз (DKA)

3. Көчле гипогликемия

Хәзер боларның һәрберсе турында бераз җентекләбрәк сөйләшик, ярыймы?

1. Гиперосмоляр гипергликемик халәт (ГГС) нәрсә ул?

Бу халәт, HHS дип атала, 2 нче типтагы диабет белән авыручыларда еш очрый. Ул кандагы шикәр (глюкоза) дәрәҗәсе озак вакыт бик югары булганда (гадәттә 600 мг/дл дан югарырак) барлыкка килә. Бу организмның артык күп су югалтуына китерергә мөмкин, бу исә каты сусызлануга, баш әйләнүенә һәм башка симптомнарга китерергә мөмкин. Әгәр тиз арада дәваланмаса, ул комага китерергә мөмкин.

2. Диабет белән бәйле кетоацидоз (DKA) нәрсә ул?

"DKA" дип аталган халәт шулай ук ​​гомер өчен куркыныч тудыра. Ул еш кына "1 типтагы диабет" белән авыручыларга тәэсир итә (ул инде авыручы кешеләргә дә, шулай ук ​​авыруын белмәгән кешеләргә дә тәэсир итә ала). Ләкин кайвакыт ул 2 типтагы диабет белән авыручыларда да барлыкка килергә мөмкин.

DKA организмда инсулин җитәрлек булмаганда барлыкка килә (табигый яки тыштан алынган). Сез белгәнчә, инсулин каныбыздагы шикәр, глюкоза, күзәнәкләргә үтеп керсен һәм энергия өчен кулланылсын өчен бик мөһим. Шуңа күрә инсулин җитмәгәндә яки җитәрлек булмаганда, организм энергия өчен майларны таркатырга керешә. Май таркалгач, канга кетоннар дип аталган химик матдәләр бүленеп чыга.

Диабет белән авыручы кеше организмында "(кетоннар)" күләме артканда, кан акрынлап "(әче" була. Әгәр дә бу вакытында дәваланмаса, кома барлыкка килергә мөмкин. "(DKA)" белән авыручы кешенең канындагы шикәр дәрәҗәсе гадәттә 250 мг/дл дан югарырак була. Ләкин исегездә тотыгыз, "(DKA)"ның төп сәбәбе - кандагы шикәр генә түгел, ә "(инсулин)" җитмәү һәм "(кетоннар)" арту. Кайбер диабет белән авыручыларның шикәре 250 мг/дл дан югарырак булса да, "(DKA)" кичерергә мөмкин.

3. Каты гипогликемия нәрсә ул?

Бу өченче сәбәп. Әгәр кандагы шикәр дәрәҗәсе 40 мг/дл дан түбән төшсә, бу авыр "гипогликемия" халәте дип санала. Бу шулай ук ​​гомер өчен бик куркыныч.

Беләсезме, безнең тәнебез һәм бигрәк тә миебез өчен төп энергия чыганагы - "(глюкоза). Шуңа күрә кандагы шикәр дәрәҗәсе кимегәндә, организм дөрес эшли алмый. Әгәр шикәр дәрәҗәсе, әйтелгәнчә, 40 мг/дл дан түбән төшсә, сезнең тәнегездә һәм акылыгызда үзгәрешләр булырга мөмкин, бу сезне бернәрсә дә эшли алмаска мәҗбүр итә. Әгәр бу авыр "(гипогликемия)" халәте озак вакыт дәваламаса, сез комага төшәргә мөмкинсез.

Гипогликемиянең бу авыр халәте күбесенчә диабет өчен инсулин яки сульфонилмочевина кебек кайбер диабет дарулары кабул итүче кешеләрдә еш очрый.

Диабет комасының симптомнары нинди? Аны ничек танырга?

Команың өч төп үзенчәлеге бар:

• Аңсызлык: Бу бик тирән йокыда булу кебек. Күпме генә сөйләсәң дә, сине уяту бик авыр, хәтта мөмкин түгел диярлек.
• Күз реакциясе булмау: Күзләр йомык кала. Кеше күзләрен ачканда бернинди реакция дә булмый. Ләкин кайвакыт күзләрдә яктылык кебек әйберләргә рефлекс реакцияләре булырга мөмкин.
• Хәрәкәт реакциясе булмау: Аңлы хәрәкәт юк. Ләкин кайбер рефлектор хәрәкәтләр булырга мөмкин.

Хәзер югарыда телгә алынган "(DKA)", "(HHS)" һәм авыр "(гипогликемия)" халәтләрдә комага керер алдыннан нинди симптомнар барлыкка килә икәнен карап чыгыйк. Әгәр сез боларны иртә аңласагыз, зур һәлакәттән сакланып кала аласыз.

DKA вакытында комага кадәрге симптомнар:

• Күңел болгану һәм косу.
• Ашказаны авыртуы.
• Тиз, тирән сулыш алу (табиблар моны "Куссмауль сулышы" дип атыйлар). Ул бер ритмда булырга мөмкин.
• Сулыштан җимеш исе килә.
• Бик арыган һәм көчсез хис итәм.
• Юнәлешне югалту яки аптырау хисе.
• Уйланучанлык кимү.

"(HHS)" халәтендә комага кадәрге симптомнар:

• Психик үзгәрешләр: чуалу, делирий, галлюцинацияләр.
• Син аңыңны югалтырга җыенасың кебек.
• Авыз корылыгы һәм артык сусау (полидипсия).
• Еш сидек бүлеп чыгару
• Күрү тоныклануы яки күрү сәләтен югалту.
• Оешу, кайвакыт тәннең бер ягында күбрәк.

Каты гипогликемия вакытында комага кадәрге симптомнарга түбәндәгеләр керә:

• Күзнең тоныклануы яки икеләтә күрү.
• Сөйләшкәндә сүзләрне бутау.
• Тигезлекне югалту һәм эшләрне эшләүдә кыенлыклар кичерү.
• Ориентацияне югалту.
• Өтрәнүләр – өянәк кебек.

Әгәр дә сез бу симптомнарның берәрсен күрсәгез, аларны игътибарсыз калдырмагыз. Шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итү яхшырак.

Диабет аркасында кеше аңын югалтса, без нәрсә эшлибез? (Беренче ярдәм)

Күз алдыгызга китерегез, сезнең яшәгән җирдә кемдер шикәр диабеты аркасында кинәт аңын югалта. Сез эшли алырлык берничә нәрсә бар:

• Шунда ук 1990 номерына шалтыратыгыз һәм ашыгыч ярдәм чакырыгыз. Әгәр дә сез кешенең шикәр диабеты белән авырый икәнен белсәгез, бу хакта 1990 номерлы операторга да хәбәр итегез.
• Аларга ашарга яки эчәргә бернәрсә дә бирмәгез, алар буылып калырга мөмкин.
• Кешене сак кына янбашына әйләндерегез, төкерек яки косу сулыш юлларын капламасын өчен.
• Ашыгыч ярдәм машинасы килгәнче, 1990 елгы оператор биргән күрсәтмәләрне үтәгез.

Дөрес эшләнсә, бу кешенең гомерен саклап калуда зур ярдәм була ала.

Ни өчен диабет мондый аң югалтуга китерә? (Сәбәпләре гади)

Элегрәк сөйләшкәнебезчә, диабет комасының өч төп сәбәбе бар, шулай бит? Алар:

• Гиперосмоляр гипергликемик халәт `(HHS)`.
• Диабетлы кетоацидоз (ДКА).
• Көчле гипогликемия (кан шикәренең бик түбән булуы).

HHS һәм DKA - организмдагы су дәрәҗәсе сизелерлек төшә торган халәтләр, бу авыр сусызлануга китерә. Бу сусызлану комага китерергә мөмкин.

Икенче яктан, авыр гипогликемия вакытында ми кирәкле күләмдә глюкоза (шикәр) алмый. Шикәр минең дөрес эшләве өчен бик мөһим. Ул беткәч, ми "сүнә" һәм сез комага китә аласыз. Аңладыгызмы?

Диабет кома үсеш куркынычы кемдә югарырак?

Диабет белән авыручы һәркем (хәтта диагноз куелмаган диабет белән авыручылар да) диабет комасына эләгү куркынычы астында. Ләкин бу куркыныч диабет төренә карап бераз үзгәрә:

• 1 нче типтагы диабет белән авыручыларның комага төшү куркынычы югарырак, бу DKA яки авыр гипогликемия аркасында була. Чөнки 1 нче типтагы диабет белән авыручыларга һәрвакыт инсулин кирәк һәм аларның канындагы шикәр дәрәҗәсе 2 нче типтагы диабет белән авыручыларга караганда күбрәк үзгәреп тора.
• 2 нче типтагы диабет белән авыручыларның DKA яки авыр гипогликемиягә караганда, HHS аркасында комага керү ихтималы югарырак .

Башка куркыныч факторлары нинди?

Бу әйберләрдән тыш, диабет кома куркынычын арттыра торган башка кайбер нәрсәләр бар:

• Башка авыруларның үсеше.
• Операция ясала.
• Физик җәрәхәтләр (травма).
• Инсулин бирү системасы белән проблемалар (мәсәлән, инсулин каләме, насос эшләмәү).
• Инсулинны оныту, калдыру яки артык күп кабул итү.
• Диабетны дөрес дәваламау (мәсәлән, кандагы шикәр дәрәҗәсен көн саен тикшермәү, даруларны дөрес кулланмау).
• `(Гипогликемия турында белмәү)` (ягъни, кан шикәре түбән булуының башлангыч билгеләрен белмәү).
• Алкоголь эчү.
• Наркотиклар куллану.

Табиблар диабет комасын ничек төгәл билгелиләр?

Диабет комасы - кичекмәстән дәвалануны таләп итә торган ашыгыч медицина ярдәме. Комадагы һәркемне хастаханәгә салу кирәк.

Табиблар гадәттә сезнең медицина тарихыгызны җыеп, кандагы шикәр дәрәҗәсен тикшереп (кандагы глюкоза анализы) һәм кетоннарны һәм гомуми сәламәтлегегезне тикшерү өчен башка тестлар үткәреп, диабет комасын тиз арада ачыклый алалар.

Шуңа күрә диабет белән авыручыларга медицина кисәтүе өчен беләзек яки муенса кию мөһим. Гадәттән тыш хәл килеп чыкканда, табиблар аны күрә һәм тиз карарлар кабул итә ала. Шулай ук ​​гаиләгезгә, дусларыгызга һәм хезмәттәшләрегезгә диабет белән авыруыгыз турында хәбәр итү мөһим. Шулай итеп, алар гадәттән тыш хәл килеп чыкканда нәрсә эшләргә кирәклеген беләләр.

Диабет комасын ничек дәваларга?

Диабетик команы дәвалау сәбәбенә карап төрлечә була , ләкин һәрвакыт хастаханәгә салу кирәк.

`(DKA)` яки `(HHS)` аркасында килеп чыккан команы дәвалау:

• Вена эченә сыеклыклар: Алар сусызлануны һәм электролит дисбалансын төзәтү өчен бирелә.
• Инсулин: Медицина хезмәткәрләре сезгә инсулинны вена эченә яки тире астына инъекция рәвешендә бирергә мөмкин.
• Башка дәвалау ысуллары: Сезгә савыгырга ярдәм итү өчен башка дәвалау ысуллары кулланылырга мөмкин. Алар кандагы шикәр дәрәҗәсенең югары булуына китерергә мөмкин булган теләсә нинди медицина шартларын яки инфекцияләрне дәвалауны үз эченә ала.

Көчле гипогликемия аркасында килеп чыккан команы дәвалау:

• Гадәттән тыш хәл: глюкагонБу глюкагон гормонының синтетик формасы. Аны якын кешегез яки табиб инъекция яки борын спрейы рәвешендә (төренә карап) бирә ала. Синтетик глюкагон бавырда сакланган глюкозаны бүлеп чыгарып, кандагы шикәр дәрәҗәсен арттыра.

Иң мөһиме: Хәтта якын кешегез сезгә «(глюкагон)» бирсә дә, сезгә һичшиксез хастаханәдә дәвалану кирәк. Алар сезгә «(глюкагон)» бирергә һәм шунда ук 1990 номерына шалтыратырга тиеш.

Әгәр дә өстәмә катлауланулар, мәсәлән, органнар җитешсезлеге барлыкка килсә, өстәмә медицина ярдәме дә кирәк булырга мөмкин.

Диабет комасын булдырмас өчен нәрсә эшләргә мөмкин?

Диабет комасын булдырмас өчен, гипогликемия (DKA), гипогликемия (HHS) һәм гипогликемиянең иртә кисәтү билгеләрен белү мөһим. Бу авырулар җитди хәлгә күчкәнче, аларны дәвалау өчен нинди чаралар күрергә мөмкин булуы турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Әгәр дә сез:

• Әгәр дә сезнең кан шикәре дәрәҗәсе бернинди сәбәпсез ике тапкыр рәттән 300 мг/дл яки аннан югарырак булса.
• Әгәр дә сезнең кан шикәрегез түбән булса (70 мг/дл дан түбән) һәм өч тапкыр дәвалану омтылышыннан соң да (мәсәлән, глюкоза таблеткалары, шикәрле эчемлекләр) ул нормаль хәлгә кайтмаса, шунда ук табибыгызга яки 911 номерына шалтыратыгыз.

Диабет комасыннан исән кала аламы? Озак вакытлы нәтиҗәләр бармы?

Әйе, диабет комасының төп сәбәбен тиз арада дәваласаң, аннан котылып була. Ләкин кайбер кешеләр баш миенә даими зыян китерергә мөмкин. Әгәр тиз һәм дөрес дәваланмаса, хәтта үлемгә дә китерергә мөмкин.

ДКАдан үлем күрсәткече 0,2% тан 2,5% ка кадәр. Комага кергән, гипотермия кичергән һәм сидек бүлеп чыгаруы кимегән (олигурия) кешеләрдә иң начар нәтиҗәләр күзәтелә.

HHS белән авыручыларның якынча 20% ы бу хәлдән үлә. Кома һәм/яки кан басымы түбән булган кешеләрнең фаразы начар.

Диабет комасында күпме вакыт калырга мөмкин?

Диабет комасында үткәргән вакытыгыз , нигездә, дөрес дәвалауны ни дәрәҗәдә тиз алуыгызга бәйле. Мондый команы тәмамлауның бердәнбер ысулы - кандагы глюкоза һәм инсулин дәрәҗәсен сәламәт дәрәҗәгә кайтару. Моны бары тик медицина белгечләре ярдәме белән генә эшләп була. Диабет комасындагы кеше үз-үзенә аңына килмәячәк.

Әгәр комадагы кешегә вакытында дәвалау күрсәтелмәсә, ул үләргә мөмкин. "Вакыт узу белән" һәр очракта һәм кешедән кешегә аерылып тора. Шуңа күрә мөмкин кадәр тизрәк ярдәм күрсәтү бик мөһим.

Кыскасы, безгә истә тотарга кирәк булган әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре):

Диабет комасы бик куркыныч булса да, аны еш кына булдырмаска мөмкин.

• Иң мөһиме шунда ки,"(DKA)", "(HHS)" һәм кан шикәре дәрәҗәсе түбән булу турында кисәтү билгеләренә игътибарлы булыгыз һәм аларны күргәч, тиз арада эш итегез.
• Әгәр дә сездә бу халәтнең симптомнары булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Диабетның өзлегүләре чыннан да куркыныч, ләкин аларны булдырмауның иң яхшы ысулы - игътибарлы булу һәм әзер булу.
• Диабет яки бу өзлегүләрне дәвалау турында сорауларыгыз булса, табибыгызга беркайчан да сораудан тартынмагыз. Сезнең сәламәтлегегез сезнең өчен кадерле.

Диабет , Кома, DKA, HHS, гипогликемия, кан шикәре, инсулин, беренче ярдәм, диабет белән бәйле өзлегүләр, хәтер югалту