Фелти синдромы нәрсә ул? Бу артрит белән авыручылар өчен мөһим!

Шулай ук ​​иртән буыннарыгызда авырту, шешенү һәм аяк-кулларыгызда бераз катылык булырга мөмкин, шулай бит? Күпчелек вакытта болар ревматоид артрит аркасында килеп чыгарга мөмкин. Ләкин сез бу артрит авыруы белән бәйле тагын бер катлаулану барлыгын беләсезме, ләкин ул билгеле түгел, ләкин бу турыда белү бик мөһим? Бу - Фелти синдромы. Әйдәгез, бүген бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик.

Фелти синдромы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Фелти синдромы - бергә очрый торган өч халәтнең кушылмасы. Алар:

• Ревматоид артрит - күбегезгә таныш булган буын ялкынсынуы.
• Нейтропения - Бу кандагы лейкоцитлар төре булган нейтрофиллар санының кимүе.
• Спленомегалия - Бу тәндәге бер орган булган талакның гадәтидән зуррак булуын аңлата.

Ул еш кына ревматоид артриттан (РА) башлана. Калган ике халәт РАның өзлегүләре буларак барлыкка килә. Табиблар моны "буын тышындагы күренешләр" дип атыйлар. Ягъни, артрит буыннар белән генә чикләнми, ә алардан тыш буыннарга да тәэсир итә. Бу артритны китереп чыгаручы ялкынсыну процессы аркасында. РА белән мондый йогынтыларның буыннардан тыш барлыкка килүе гадәти күренеш булса да, Фелти синдромы - сирәк очрый торган халәт.

Бу сезгә ничек тәэсир итә?

Фелти синдромы ревматоид артриттан башлана. Аннары буыннарда көчле авырту һәм шешенү барлыкка килә. Аннары, нейтропения һәм спленомегалия кебек авырулар барлыкка килгәндә, бу сезнең иммун системагызга тәэсир итә. Нейтропения - нейтрофиллар дип аталган лейкоцитлар төренең кимүе. Бу нейтрофиллар - безнең организмны авырулардан саклаучы бик мөһим төр күзәнәк. Шуңа күрә алар кимү белән авырулар үсеш алу ихтималы арта. Зуррак талак та нейтрофиллар кимүенең тагын бер сәбәбе булырга мөмкин.

Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?

Фелти синдромы ревматоид артрит белән авыручыларның якынча 2% ында очрый. РА кебек үк, Фелти синдромы хатын-кызларда ир-атларга караганда өч тапкыр ешрак очрый. Кызыклысы шунда ки, Фелти синдромы белән авыручы РА белән авыручыларның барысы да диярлек "серопозитив". Бу тестлар аларның канында ревматоид фактор антитәнчекләре булуын раслый дигән сүз. "Серонегатив" кешеләрдә, ягъни бу антитәнчекләр булмаган кешеләрдә, Фелти синдромы сирәк очрый.

Моның симптомнары нинди?

Еш кына ревматоид артритның беренче симптомнары күренә. Алар арасында:

• Буыннар авыртуы
• Буын шешенүе
• Буыннар катылыгы, бигрәк тә иртән

Кайбер кешеләр буыннарында РАдан тыш, башка симптомнар да кичерергә мөмкин. Мәсәлән:

• Буыннар янында тире астында барлыкка килгән төерләр (болар ревматоид төеннәр дип атала)
• Муен һәм култык асты кебек урыннарда шешкән лимфа төеннәре
• Бавыр шешкән һәм кагылганда авырткан булырга мөмкин.
• Күзләр һәм авыз корылыгы (моңа Шегрен синдромы дип атала)
• Күзләрнең кызаруы, шешүе (бу эписклерит дип атала)
• Тире җәрәхәтләре, бигрәк тә аякларда
• Тире астында кан китү билгеләре
• Үпкә шешенүе аркасында сулыш алу кыенлыгы
• Йөрәк тирәсендәге шешенү аркасында күкрәк авыртуы
• Кызу
• Ару һәм летаргия
• Аппетит югалу яки аңлашылмаган авырлык югалту

Болардан тыш, Фелти синдромының башка симптомнары да бар. Кайвакыт бу симптомнар РА симптомнары башланганчы ук күренергә мөмкин.

• Еш, озакка сузылган инфекцияләр. Мисалларга салкын тию, ашказаны бозылулары һәм тире инфекцияләре керә.
• Талак шешенүе. Ул кулда сизелергә һәм авыртулы булырга мөмкин.
• Тире төсенең үзгәрүе (мәсәлән, таплар).

Ләкин иң гаҗәбе шунда ки, кайвакыт сезгә Фелти синдромы диагнозын бернинди симптомнарсыз да куярга мөмкин. Кан анализлары һәм сканерлау сездә бернинди симптомнар сизмичә дә өч авыруның да булуын күрсәтә ала.

Бу гадәттә ничә яшьтә башлана?

Фелти синдромы гадәттә өлкән яшьтәге кешеләрдә, 50-70 яшь арасында, үсеш ала. Күпчелек кешеләрдә Фелти синдромы ревматоид артрит симптомнары якынча 10-15 ел дәвамында булганнан соң барлыкка килә.

Ни өчен Фелти синдромы барлыкка килә?

Ревматоид артрит - "аутоиммун авыру". Бу безнең үз иммун системабызның үз тәнебезнең кайбер өлешләренә дошман кебек һөҗүм итүен аңлата. Күп галимнәр Фелти синдромын РАның җитди катлаулануы дип саныйлар. Бу аутоиммун авыруларда безнең организм билгеле бер аксымнарга каршы "антитәнчекләр" җитештерә. Бу антитәнчекләр барып, шул аксымнарны тотып ала һәм аларны юк итү турында сигнал бирә. Шулай итеп, ялкынсыну көчәя.

Бу антитәнчекләр РАда һәрвакыт та булмаска мөмкин. Ләкин Фелти синдромы белән авыручыларда бу антитәнчекләр, һичшиксез, бар. Бу антитәнчекләрнең булуы РАның көчәюенә һәм буыннардан тыш башка йогынтыларның (буыннардан тыш күренешләр) артуына сәбәп була. Антитәнчекләр белән РА "серопозитив РА" дип атала. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, серопозитив РА да, Фелти синдромы да билгеле бер "генетик факторлар" белән бәйле. Бу аларның билгеле бер дәрәҗәдә буыннардан буыннарга тапшырыла алуын аңлата.

Ревматоид артрит (РА) ничек нейтропения һәм спленомегалиягә китерә?

Нейтропения ничек барлыкка килә

Нейтропения - нейтрофиллар дип аталган лейкоцитлар саны кимүе. Моның ике төп сәбәбе бар. Беренчесе - сөяк миегез җитәрлек нейтрофиллар җитештерми. Яки организмыгыздагы нейтрофиллар юк ителә. Фелти синдромында боларның икесе дә булырга мөмкин. Алда телгә алынган аутоиммун процесс сөяк миендә нейтрофиллар җитештерүгә комачаулый ала, һәм инде җитештерелгән нейтрофиллар юк ителергә мөмкин. Шулай ук, талакның зураюы нейтрофиллар кимүенең тагын бер сәбәбе.

Спленомегалия ничек барлыкка килә

Талагыгызның эше - каныгыздагы иске, файдасыз кан күзәнәкләрен фильтрлау. Ләкин талагыгыз артык зурайгач (спленомегалия), ул артык активлаша һәм артык күп яхшы кан күзәнәкләрен бетерә башлый. Ревматоид артрит кайвакыт талагның зураюына китерергә мөмкин. Төгәл сәбәбе әлегә ачык түгел. Талаг нейтропениясез дә зурая ала. Шулай ук, бик сирәк очракларда, Фелти синдромы талагның зураюы булмаганда да барлыкка килергә мөмкин.

Фелти синдромының куркыныч өзлегүләре нинди?

Фелти синдромы иммун системагызны какшатканлыктан, сез еш кына җитди инфекцияләр белән авыру куркынычы астында каласыз. Хәтта гадәттә җиңел дәвалана торган җиңел авыруыгыз булса да, бу халәт озакка сузылырлык һәм кайвакыт гомер өчен куркыныч тудырырлык дәрәҗәдә авыр булырга мөмкин. Контрольсез бактериаль инфекцияләр сепсис дип аталган куркыныч халәткә китерергә мөмкин. Фелти синдромы белән авыручыларда шулай ук ​​лимфома кебек кайбер яман шеш төрләре белән авыру куркынычы югарырак.

Ләкин бу хәлләрне ишеткәч, курыкмагыз. Бу куркынычлар бар, ләкин аларны тиешле дәвалау һәм игътибар белән контрольдә тотарга мөмкин.

Моны ничек танырга?

Табиблар ревматоид артрит, нейтропения һәм спленомегалия булганда, Фелти синдромын ачыклыйлар. (Сирәк очракта, зурайган талак булмаганда да диагноз куеп була.)

Гадәттә үткәрелә торган тестлар:

• Кан анализы: Нейтрофиллар санын тикшерү өчен тулы кан анализы.
• Буыннарның рентгенографиясе: Артритны тикшерегез.
• Талак тикшерүләре: Мәсәлән, УЗИ яки компьютер томографиясе.
• Сөяк мие биопсиясе:Бу башка медицина шартлары булмавын тәэмин итәргә ярдәм итә.

Моның дәвалануы нинди?

Фелти синдромын дәвалауда өч төп максат бар:

• Ревматоид артритның төп халәтен контрольдә тоту.
• Әгәр нейтропения авыр булса, аны турыдан-туры дәвалагыз.
• Инфекцияләрне булдырмау һәм алар барлыкка килгән очракта аларны дәвалау.

Фелти синдромы дәваламаган яки начар контрольдә тотылган ревматоид артрит (РА) нәтиҗәсе булырга мөмкин. Күп кешеләр өчен нейтропения дә РА яхшырган саен яхшыра. Шуңа күрә табиблар башта РА өчен нәтиҗәле авыруны үзгәртүче антиревматик препаратлар (DMARD) сайларга тырышалар. Алар шулай ук ​​иммуносупрессантлардан мөмкин кадәр баш тартырга тырышалар.

Фелти синдромын дәвалау өчен берничә төрле DMARD кулланыла:

• Метотрексат һәм фолий кислотасы (метотрексатның ян эффектларын киметә)
• Абатацепт
• Ритуксимаб
• Лефлуномид

Әмма әгәр сезнең нейтропениягез бу DMARDлар белән яхшырмаса, яки нейтропениягез бик авыр булса, яки сездә инде инфекция булса, табибыгыз нейтрофиллар санын арттыру өчен башка дәвалау ысулларын кулланып караячак. Алар арасында түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• G-CSF (гранулоцит колониясен стимуллаштыручы фактор) дип аталган вакцина.
• Кыска вакытлы кортикостероид препаратлары.
• "Спленэктомия" - бу артык актив талакны хирургик юл белән алып ташлауны аңлата.

Шулай ук, табиблар сезне инфекцияләрдән саклау өчен махсус чаралар күрәчәк, бигрәк тә дәвалау иммун системагызга тәэсир итсә. Алар түбәндәгеләрне тәкъдим итәргә мөмкин:

• Киң спектрлы антибиотиклар кабул итү.
• Кирәкле вакцинацияләр ясау.
• Авыз куышлыгыгыз һәм тешләрегез сәламәтлегенә аеруча игътибар итегез.

Әгәр Фелти синдромы белән авыручы кешедә инфекция йоктырса, табиблар моны бик җитди кабул итәләр. Әгәр дә бу сезнең белән булса , сезгә тиз арада дәвалану кирәк . Табиб көчле дарулар билгели.

Фелти синдромы белән гомер озынлыгы нинди?

Фелти синдромы белән авыручыларның гомер озынлыгы турында хәзерге вакытта статистика юк. Ләкин, гомумән алганда, соңгы елларда дәвалау ысуллары күпкә яхшырды. Шуңа күрә теләсә нинди дәвалау сезнең өчен уңышлы булачак. Фелти синдромында үлемнең төп куркынычы әле дә җитди инфекцияләрдән . Шуңа күрә, үзегезне инфекцияләрдән саклау өчен чаралар күрү сезнең озак вакытлы сәламәтлегегезгә зур йогынты ясый ала.

Фелти синдромы - ревматоид артритның (РА) сирәк очрый торган һәм еш кына игътибардан читтә кала торган өзлегүе. Әгәр дә сездә озак вакыт контрольдә тотылмаган РА булса, яки даруларыгыз элеккеге кебек үк тәэсир итми башласа, сездә Фелти синдромы барлыкка килергә мөмкин. Кайбер кешеләрдә ул бернинди симптомнарсыз да барлыкка килә. Буыннарыгызга тәэсир итүче авыруның кан күзәнәкләренә дә тәэсир итә алуын белү бераз борчу тудырырга мөмкин.

Әгәр дә сез инде РА һәм, бәлки, башка симптомнар белән интегәсез икән, яңа диагноз кую авыр булырга мөмкин. Ләкин Фелти синдромы күп яңа симптомнар китерми, һәм ул өстәмә дәвалау таләп итмәскә дә мөмкин. Иң мөһиме - куркынычлар турында белү. РАны дәвалау һәм инфекцияләрне булдырмау өчен табибыгыз белән бергә эшләп, сез Фелти синдромын контрольдә тота аласыз.

Ниһаять, истә тотарга кирәк әйберләр

Фелти синдромы - ревматоид артрит (РА) белән авыручы кайбер кешеләрдә очрый торган халәт. Ул кандагы нейтрофиллар дип аталган лейкоцитлар саны кимү (нейтропения) һәм талак зураюы (спленомегалия) белән характерлана.

• Төп куркыныч - еш инфекцияләр, шуңа күрә үзеңне инфекцияләрдән саклау бик мөһим.
• Бу бераз куркыныч тоелса да, тиешле медицина ярдәме һәм киңәше белән бу халәтне яхшы контрольдә тотарга мөмкин.
• Әгәр дә сездә РА булса, бу өстәмә симптомнарга игътибар итегез. Әгәр дә сезнең борчылуларыгыз булса , табибыгыз белән киңәшләшергә онытмагыз. Алар сезгә ярдәм итә алачаклар.

Фелти синдромы, ревматоид артрит, нейтропения, спленомегалия, артрит, буыннар ялкынсынуы, нейтрофиллар, талак, иммунитет