Фибросаркома: Әйдәгез, бу сирәк очрый торган яман шеш турында күбрәк белик

Тәнегездә, бигрәк тә аяк яки кулыгызда яңа шеш яки җеп күренгәндә, сез нәрсә уйлыйсыз? Күпчелек вакытта без моны гадәти хәл дип уйлыйбыз һәм игътибар итмибез. Ләкин кайвакыт хәтта шундый кечкенә җепкә дә игътибар итәргә кирәк. Бүген без бик сирәк очрый торган, шеш рәвешендә күренергә мөмкин булган яман шеш турында сөйләшәчәкбез. Бу фибросаркома дип атала.

Гади итеп әйткәндә, фибросаркома нәрсә ул?

Фибросаркома - йомшак тукымаларда очрый торган сирәк очрый торган яман шеш төре. Медицинада без моны саркома дип атыйбыз. Хәзер сез йомшак тукыма нәрсә ул дип уйлыйсыздыр. Бу бик гади. Бу - безнең тәнебезнең төрле өлешләрен тоташтыручы һәм тотып торучы тукыма. Төгәлрәк әйткәндә, тәнебездәге сөякләр һәм мускуллар кебек әйберләрне тоташтыручы сеңерләр һәм бәйләвечләр кебек әйберләр шушы тоташтыргыч тукымаларга карый.

Фибросаркома яман шеше еш кына тән эчендәге йомшак тукымаларда үсә. Ул күбесенчә аякларда (янбаш яки бот сөяге тирәсендә), култык өске өлешендә, тезләрдә яки гәүдәдә очрый. Ул шулай ук ​​сирәк кенә башында яки муенында үсәргә мөмкин. Кайвакыт бу яман шеш сөякләрдә яки сөякләрне каплаган җепселле тоташтыргыч тукымаларда да үсәргә мөмкин.

Әгәр сезгә яки балагызга бу диагноз куелса, аннан соң нәрсә булачагына күп факторлар бәйле. Сезнең яшегез, яман шешнең зурлыгы һәм аның кайда урнашуы - болар барысы да роль уйный. Табиб диагнозыгыз нигезендә барысын да аңлатып бирәчәк.

Моның ике төп төре бар.

Фибросаркоманы ике төп төргә бүлеп була. Бу ике төр бер-берсеннән бик нык аерылып тора.

Бу авыруның симптомнары нинди?

Фибросаркома симптомнары күренү өчен гадәттә бераз вакыт кирәк. Бу шешләр тән эчендәге йомшак тукымаларда үскәнлектән, шеш якындагы нервка яки кан тамырына басым ясарлык зурлыкка җиткәнче, сез бернәрсә дә сизмәскә мөмкин.

Бу еш очрый торган симптомнар:

• Авыртусыз яки бераз авырттыручы йомшак төер: Бу аякларда, кулларда яки гәүдәдә барлыкка килергә мөмкин.
• Чытырдау хисе яки кискен, чәнчү авыртуы: Кайвакыт без "чәнчеп бәрү" дип әйтәбез. Бу шеш янындагы нервка басым аркасында булырга мөмкин.
• Аномаль шешенү: Бу төр шешенү шеш кан тамырларын кысканда барлыкка килергә мөмкин.

Бу симптомнар башка, җиңелрәк җитди авыруларныкына охшаш булырга мөмкин, шуңа күрә бу үзгәрешләрнең фибросаркома яки башка киң таралган, яман шеш булмаган (яхшы) авыру аркасында булуын бары тик табиб кына төгәл әйтә ала.

Фибросаркоманың сәбәпләре һәм куркыныч факторлары нинди?

Фибросаркоманың нәрсәдән килеп чыгуын тикшеренүчеләр әлегә төгәл белмиләр. Ләкин күзәнәкләрдәге генетик мутацияләр роль уйный дип санала. Гади итеп әйткәндә, күзәнәкләребездәге ДНКда үзгәрешләр була. Бу үзгәрешләр күзәнәкләрнең тиз һәм контрольсез бүленүенә китерә, яман шешләр барлыкка китерә.

Балалар фибросаркомасында, аерым алганда, киң таралган генетик мутация ачыкланган. Аларның якынча 90% ы NTRK ген гаиләсендәге проблемалар белән бәйле. Бу геннар дөрес эшләмәгәндә, яман шешләр барлыкка килергә мөмкин.

Куркынычны арттыра торган факторлар

Тикшеренүчеләр кайбер нәселдәнлек авырулары фибросаркома үсеш куркынычын арттырырга мөмкин икәнен ачыкладылар.

• Гаилә аденоматоз полипозы
• Ли-Фраумени синдромы
• 1 нче типтагы нейрофиброматоз `(1 нче типтагы нейрофиброматоз)`
• Невоид базаль күзәнәкле карцинома синдромы
• Ретинобластома
• Туберкулез склерозы
• Вернер синдромы `(Вернер синдромы)`

Моннан тыш, моның белән бәйле башка медицина шартлары да булырга мөмкин:

• Сөяк инфаркты (сөякләргә кан агымы кимү сәбәпле сөяк күзәнәкләренең үлүе)
• Хроник сөяк инфекциясе (Хроник остеомиелит)
• Фиброзлы дисплазия
• Педжет сөяк авыруы

Шулай ук ​​әйләнә-тирә мохит һәм сезнең элеккеге медицина тарихыгыз белән бәйле куркыныч факторлары да бар:

• Элегрәк яман шеш урнашкан урынга нур терапиясе алган булу.
• Рак урнашкан урында көчле пешүләр.
• Торий диоксиды, винилхлорид яки мышьяк кебек кайбер химик матдәләргә дучар булу.
• Операция аша тәнгә кертелгән металл өлешләргә (мәсәлән, хром, кобальт, никель) дучар булу.

Табиб моны ничек ачыклый? (Диагноз)

Фибросаркоманы ачыклау өчен табиблар берничә тест үткәрәләр. Бу тестлардан алынган мәгълүмат яман шешнең стадиясен һәм дәрәҗәсен билгели.

• МРТ сканерлавы (магнит-резонанс томографиясе): Бу фибросаркоманы диагностикалау өчен кулланыла торган иң еш очрый торган томография тесты. Ул шешнең зурлыгын һәм урнашуын, шулай ук ​​аның кан тамырларына яки нервларга тәэсир итүен ачык күрсәтә ала.
• Компьютер томографиясе (КТ): Бу ысул йомшак тукымаларның һәм сөякләрнең өч үлчәмле (3D) сурәтләрен булдыру өчен берничә рентген нурлары һәм компьютер куллана.
• Биопсия: Бу тикшерү өчен шештән кечкенә тукыма кисәген (үзәк энә биопсиясе) яки бөтен шешне (эксизиональ биопсия) алуны үз эченә ала. Патологолог лабораториядә тукыманы тикшереп, анда яман шеш күзәнәкләре бармы-юкмы икәнен ачыклый.
• Иммуногистохимия (ИГХ): Бу - шешнең фибросаркома яки башка төр йомшак тукыма яман шеше икәнен раслау өчен антитәнчекләр дип аталган аксымнарны кулланучы махсус лаборатория тесты.

Рак стадияләре ничек билгеләнә?

Табиблар яман шешнең ни дәрәҗәдә таралганлыгын һәм ни дәрәҗәдә җитди булуын билгеләү өчен аны этапларга бүләләр. Бу шешнең зурлыгын, урнашуын һәм таралганмы-юкмы икәнен исәпкә ала. Алар шулай ук ​​яман шешнең "дәрәҗәсен" дә карыйлар. Микроскоп астында караганда яман шеш күзәнәкләре шулай аномаль күренә. Аномаль күренгән күзәнәкләр "югары дәрәҗәдәге" яман шеш дип санала, алар агрессиврак булырга мөмкин.

Ракның стадиясенә карап, табиб сезгә дәвалаудан соң нинди нәтиҗә булачагын аңлатыр.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Фибросаркоманы дәвалау күп факторларга бәйле, шул исәптән сезнең гомуми сәламәтлегегез, сезнең өстенлекләрегез һәм яман шеш төре.

Өлкәннәр тибындагы фибросаркоманы дәвалау

• Хирургия: Бу процедурада табиблар яман шешне һәм аның тирәсендәге аз гына сәламәт тукымаларны алып ташлыйлар, яман шеш күзәнәкләре калмасын өчен.
• Нур терапиясе: Операция алдыннан шешне кечерәйтергә яки операциядән соң калган яман шеш күзәнәкләрен юк итәргә мөмкин.
• Химиотерапия:Кайбер табиблар бу дәвалауны билгеләсәләр дә, ул өлкәннәрдә барлыкка килгән фибросаркома өчен бик уңышлы булмады. Бу төр яман шеш еш кына химиотерапиягә яхшы җавап бирми.

Балалар фибросаркомасын дәвалау

• Хирургия: Балаларда шешне хирургик юл белән алу еш кына авыруны тулысынча дәвалый ала.
• Нурланыш һәм/яки химиотерапия: Бу дәвалау ысуллары операция алдыннан шешләрне кечерәйтү яки аннан соң калган күзәнәкләрне юк итү өчен кулланыла. Өлкәннәр формасыннан аермалы буларак, балалардагы фибросаркомаларның күбесе химиотерапиягә бик яхшы җавап бирә.
• Максатчан терапия: Бу дәвалау `NTRK` гены белән бәйле проблемалар аркасында күзәнәкләрнең тиз бүленүен туктата ала. Бу шешләрне кечерәйтергә һәм операцияне җиңеләйтергә мөмкин.

Дәвалаудан соң хәл ничек? (Фроз)

Балалар фибросаркомасының нәтиҗәләре бик яхшы. Аларның күбесен хирургия, нур терапиясе, химиотерапия яки максатчан терапия ярдәмендә тулысынча дәвалап була. 10 еллык яшәү күрсәткече якынча 90% тәшкил итә. Әгәр хирургия аша яман шешнең барлык эзләре дә уңышлы бетерелсә, бу күрсәткеч 100% ка якынлаша.

Өлкәннәрдә барлыкка килгән фибросаркоманың хәле катлаулырак. Еш кына бу шешләр нервларга яки кан агымына тәэсир итәрлек зурлыкка җиткәч ачыклана. Теләсә нинди яман шеш авыруындагы кебек, иртә ачыклау яхшырак нәтиҗәләргә китерә. Яман шеш алга киткәч, аны дәвалау авырая. Пациентларның яртысы диярлек дәвалаудан соң авыруны кабат кичерергә мөмкин.

Әгәр дә сездә бу хәл булса, үзегезгә ничек карарга?

Күп кеше яман шеш диагнозы куелганда үзләрен ярдәмсез хис итә. Бу хисләр белән көрәшүнең иң яхшы ысулларының берсе - дәвалану вакытында һәм аннан соң үзеңә кайгырту. Сез менә нәрсәләр эшли аласыз:

• Күзәтү планыгызны аңлагыз: Табибыгыздан савыгу вакытында һәм тикшерү вакытында нәрсә көтәргә кирәклеген сорагыз.
• Борчылуны контрольдә тотыгыз: Дәваланудан соң даими тикшерүләр яман шешнең кабатлануын иртә ачыклау өчен мөһим. Ләкин ул шулай ук ​​борчуга китерергә мөмкин. Бу хакта психолог белән сөйләшегез.
• Ярдәм сорагыз: Дәвалану вакытында сезгә ярдәм кирәк булачак. Якыннарыгыз сезгә ярдәм итәргә көтәләрдер. Аларга ничек ярдәм итә алуыгызны әйтегез.
• Сәламәтлек өчен файдалы гадәтләргә игътибар итегез: Туклыклы ризыклар ашау, җитәрлек физик күнегүләр ясау һәм яхшы йоклау бик мөһим.
• Ял итегез:Рак һәм аны дәвалау ысуллары сезне бик арыган хис итәргә мөмкин. Дәвалану вакытында мөмкин кадәр күбрәк ял итәргә планлаштырыгыз.
• Стресс белән көрәшегез: Медитация, релаксация күнегүләре һәм тирән сулыш алу күнегүләре кебек әйберләр стрессны киметергә ярдәм итә ала.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Дәваланудан соң, гадәттә, беренче ике ел дәвамында өч ай саен табибка күренергә кирәк, аннары дүрт-биш ел дәвамында бераз озаграк интерваллар белән. Әгәр фибросаркома кабатланса, бу гадәттә беренче биш ел эчендә була, бу график теләсә нинди кабатлануны иртә ачыкларга ярдәм итәчәк.

Яңа шешләр яки яңа авыртулар барлыкка килгән саен, табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) кайчан барырга кирәк?

Күп кенә яман шешне дәвалау ысуллары сезнең иммун системагызга тәэсир итә, бу инфекция куркынычын арттыра. Дәвалану вакытында сезне ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЭБ) барырга мәҗбүр итә торган кайбер симптомнар:

• 38,3 градус Цельсий (100,4 Фаренгейт) яки аннан да югарырак температура.
• Салкын тию һәм калтырау.
• Какырыклы ютәл.
• Ашказаны авыртуы.
• Дәвамлы диарея.
• Даими күңел болгану һәм косу.