Симерү - безнең илдә һәм бүгенге көндә бөтен дөньяда күп кеше очраша торган җитди сәламәтлек проблемасы. Кайвакыт, күпме генә күнегүләр ясап һәм диета тотсагыз да, авырлыкны киметү бик авыр. Нәкъ менә шундый вакытларда табиблар кайбер кешеләргә авырлыкны киметү операциясен ясарга киңәш итәләр. Шуңа күрә бүген, күпләр ишеткән шундый җитди операцияләрнең берсе - ашказаны шунтлау операциясе турында сөйләшик. Әйдәгез, аның чынлыкта нәрсә икәнен, ничек ясалуын һәм аннан соң нәрсә булачагын гади генә аңлап алыйк.
Бу ашказаны шунтлау операциясе белән чынлыкта нәрсә була?
Гади итеп әйткәндә, бу ике этаплы операция.
Ул авырлыкны киметүнең ике ысулын берләштерә. Әйдәгез, бу ике этап нәрсә икәнен карап чыгыйк.
1 нче адым: Ашказанында кечкенә капчык ясау
Бу очракта хирург ашказаныгызны ике өлешкә бүлә. Берсе зур, икенчесе бик кечкенә. Аннары кечкенә өлеш тегелә яки степлер белән беркетелә, кечкенә капчык барлыкка китерә. Бу кечкенә капчыкка салына торган ризык күләме бик кечкенә, төгәлрәге, чынаяк зурлыгында. Шуңа күрә ашказаныгыз бик кечкенә булганлыктан,
бераз ашаганнан соң да сез туклык хис итәсез . Шуңа күрә ашау күләме автоматик рәвештә кими. Без бу ысулны "чикләү" ысулы дип атыйбыз. Ягъни, ул сез ашый алырлык ризык күләмен чикли.
Икенче адым: Урап узу
Менә шул кечкенә капчык барлыкка килде, һәм табиб аны ашказаны зур өлешеннән һәм нечкә эчәкнең беренче өлешеннән (унике илле эчәк) аера. Аннары бу кечкенә капчык турыдан-туры нечкә эчәкнең бер өлешенә (jejunum) тоташтырыла. Бу хирургик процедура
"Roux-en-Y" дип атала. Шулай тоташтырылганда, сез ашаган ризык шул кечкенә капчыктан турыдан-туры нечкә эчәкнең аскы өлешенә бара. Ягъни, ул нечкә эчәкнең беренче өлешен урап үтә. Шуңа күрә организм сез ашаган ризыктагы калорияләрне һәм туклыклы матдәләрне күпкә азрак үзләштерә. Бу процедура "малабсорбтив" процедура дип атала. Гадәттә, бу ике адым да бер үк операциядә башкарыла, һәм бөтен процедура
"Roux-en-Y гастроэнтерологиясе" дип атала. Күпчелек очракта хирурглар бу операцияне лапароскопик ысул белән башкаралар. Ягъни, операция корсакта зур кисү ясау урынына, берничә кечкенә тишек аша камера һәм кораллар кертү юлы белән башкарыла. Ләкин кайбер очракларда, бу мөмкин булмаса, корсак куышлыгында зур кисү аша операция ясарга кирәк булырга мөмкин (лапаротомия).
Операциядән соң нәрсә көтәргә мөмкин?
Бу зур операция булганлыктан, кайбер нәрсәләрне белү мөһим. Операциядән соң сезгә 2-3 көн хастаханәдә калырга туры киләчәк. Гадәти эшчәнлеккә кире кайту өчен якынча 2-3 атна вакыт кирәк булырга мөмкин. Барлык операцияләр кебек үк, куркынычлар һәм өзлегүләр дә бар.
Иң мөһиме - бу операцияне ясатыр алдыннан табибыгыз белән боларның барысы турында сөйләшегез һәм барлык сорауларыгызны бирегез.
Әйдәгез, түбәндәге таблицада бу мөмкин булган катлаулануларны карап чыгыйк.
| Катлаулану төре | Тасвирлама һәм куркыныч |
|---|
| Еш очрый торган өзлегүләр | Бу авырулар операция ясалган 100 кешенең якынча 10сында (10%) күзәтелергә мөмкин. Мисаллар: яра инфекциясе, ашкайнату проблемалары, җәрәхәтләр, кан китү. |
| Җитди яки гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин булган өзлегүләр | Бу бик сирәк очрый (1% - 5%). Мисаллар: үпкә эмболиясе, йөрәк өянәге, хирургик юл белән тоташкан урыннардан агып чыгулар, җитди инфекцияләр яки кан китү. |
Ләкин исегездә тотыгыз,
бу куркыныч 100 дән артык шундый операция ясаган тәҗрибәле хирурглары булган хастаханәләрдә бик түбән . Бу операцияне тәҗрибәле табиб башкарганда, үлем куркынычы 0,5% тан кимрәк (ягъни 200 дән бердән кимрәк). Моннан тыш, организмның туклыклы матдәләрне үзләштерүе кими, бу тимер һәм кальций кебек озак вакытлы җитмәүгә китерергә мөмкин, бу анемия һәм остеопороз кебек авыруларга китерергә мөмкин. Ләкин,
әгәр сез табиб билгеләгән туклыклы өстәмәләрне төгәл кабул итсәгез һәм кан анализларын вакытында ясатсагыз, бу куркынычны сизелерлек киметә аласыз.
Операция нәтиҗәләре нинди?
Операциядән соң авырлыкны киметү еш кына бик уңышлы була. Уртача алганда, пациентлар
артык авырлыгының якынча 60% ын югалталар. Мәсәлән, кешенең идеаль авырлыгы 70 кг, ләкин хәзерге вакытта ул 150 кг авырлыкта дип күз алдыгызга китерегез. Аның 80 кг артык авырлыгы бар. Бу операциядән соң, бу артык авырлыкның якынча 60% ын, ягъни якынча 48 кг ны югалтырга мөмкин. Авырлыкны киметү белән беррәттән,
симерү аркасында килеп чыккан күп кенә сәламәтлек проблемаларын, мәсәлән, шикәр диабеты, югары кан басымы, астма һәм обструктив йокы апноэсын тулысынча дәваларга яки күбесенчә контрольдә тотарга мөмкин .
Ләкин моны бик яхшы исегездә тотыгыз. Бу операция сихер түгел. Әгәр сез авырлыгыгызны киметергә һәм аны саклап калырга телисез икән,Сезгә яшәү рәвешегезне даими үзгәртергә кирәк. Көненә берничә тапкыр аз-азлап ашау һәм даими рәвештә күнегүләр ясау бик мөһим.
Авырлыкны киметү өчен тагын нинди операцияләр бар?
Әгәр дә сез авырлыкны киметү операциясен карарга уйлыйсыз икән, ашказаны шунтлаудан тыш, башка берничә вариант бар. Әйдәгез, моңа да күз салыйк.
| Операция төре | Моны ничек эшләргә һәм мөһим пунктлар |
|---|
| җиңле гастрэктомия | Бу дөньяда иң еш башкарыла торган авырлыкны киметү операциясе. Бу операциядә ашказанының яртысы алына, ә калган өлеше кул сыман озын трубка (җиң) формасына китерелә. Бу шулай ук "чикләүче" процедура. |
| Вертикаль тасмалы гастропластика | Бу ашказаны степлеры һәм бәйләүнең берләшмәсе. Ләкин, катлаулырак булу һәм аз авырлык киметү сәбәпле, ул хәзер еш кулланылмый. |
| Билиопанкреатик әйләнеш | Бу ашказаны шунтлау операциясенә охшаган. Ләкин монда ашказаны капчыгы нечкә эчәкнең аскы өлешенә (илеум) тоташкан. Шуңа күрә организм тарафыннан сеңдерелгән калорияләр саны тагын да азрак. Ләкин бу операцияне башкару авыр һәм туклыклы матдәләр җитмәү куркынычы бик югары. |
Ниһаять, мондый операция ясату - тормыштагы зур карар. Шуңа күрә карар кабул итәр алдыннан, табибыгыз белән вариантларыгыз, аларның уңай һәм тискәре яклары, һәм сезнең өчен иң яхшысы турында сөйләшегез.
Өйгә алып китү хәбәре
- Ашказанын шунтлау - ике төп этаптан ( ашказанын киметү һәм шунтлау) торган авырлыкны киметү буенча зур операция.
- Бу авырлыкны сизелерлек киметергә һәм шикәр диабеты һәм югары кан басымы кебек авыруларны контрольдә тотарга мөмкин.
- Барлык операцияләр кебек үк, кайбер куркынычлар һәм өзлегүләр бар.
- Операциянең уңышы тулысынча сезнең операциядән соң яшәү рәвешегезне (диета һәм күнегүләр) даими рәвештә үзгәртүегезгә бәйле.
- Бу җиңел кабул ителергә тиешле карар түгел. Бу операция сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен ачыклау өчен, моны табибыгыз белән киңәшләшү мөһим.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез