Диабетның тын гына кисәтүче билгесе: инсулинга резистентлык турында белегез

Сез "диабет" сүзеннән бераз куркасызмы? Яки сезгә кайчан да булса табибыгыз инсулинга резистентлык барлыгын әйткәнме, һәм сез аның нәрсә икәнен белмичә аптырап калгансызмы? Борчылмагыз. Бүген без инсулинга резистентлык дип аталган бу халәт турында бик гади һәм дустанә рәвештә сөйләшербез. Бу диабет башланганчы организмыбыз безгә бирә торган тын кисәтү кебек.

Гади итеп әйткәндә, инсулинга каршы торучанлык нәрсә ул?

Уйлап карагыз, безнең тәндәге күзәнәкләр кечкенә йортлар кебек. Бу йортларның эшләве өчен энергия кирәк. Бу энергия без ашаган ризыктан барлыкка килә торган глюкоза дип аталган шикәрдән килә. Бу глюкоза каннан күзәнәкләр дип аталган йортларга барып җитсен өчен, ишекне ачу өчен ачкыч кирәк. Бу ачкыч - инсулин дип аталган гормон. Бу инсулин ачкычын безнең ашказаны асты бизе ясый.

Ашаганда, глюкоза канга керә. Шул ук вакытта ашказаны асты бизе канга инсулин дип аталган ачкыч чыгара. Инсулин күзәнәкләрнең ишекләрен ачкач, глюкоза күзәнәкләргә керә һәм энергиягә әйләнә.

Хәзер инсулинга резистентлык белән авыручы кеше белән нәрсә булганын карагыз.

Сезнең күзәнәкләрегез бу инсулин ачкычына тиешенчә җавап бирми. Ул дат баскан ишек йозагы кебек. Ачкыч ишекне тиешенчә ачмый. Шулай итеп, күзәнәкләргә керә алмаган глюкоза канда җыела башлый.

Бу вакытта ми: "Канда шикәр күп, миңа күбрәк клавиатура кирәк", - дип уйлый. Шулай итеп, ашказаны асты бизе күбрәк инсулин эшләп чыгарырга кирәклеген әйтә. Вакыт узу белән ашказаны асты бизе арый, күбрәк инсулин җитештерә, һәм ахыр чиктә аның функциясе кими башлый. Шул вакытта кандагы шикәр дәрәҗәсе күтәрелә башлый.

Инсулинга чыдамлык, предиабет һәм диабет арасындагы аерма

Бу өчесе бер-берсенә бәйле булса да, алар бер үк түгел. Әйдәгез, моны таблицадан карыйк.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Мондагы иң зур проблема шунда ки, инсулинга резистентлык - ул яшерен халәт . Сез аны хәтта белмичә дә, еллар буе организмыгызда булырга мөмкин. Моны төгәл белүнең бердәнбер ысулы - кан анализы ясау.

Шулай да, бу халәт белән бәйле кайбер тышкы билгеләр һәм симптомнар бар. Сездә дә шундыйлар бармы-юкмы икәнен тикшерегез:

• Бил әйләнәсенең артуы: Ир-атларда бил әйләнәсе 40 дюймнан артык, ә хатын-кызларда 35 дюймнан артык.
• Югары кан басымы: Кан басымы 130/80 мм.рт.ст. яки аннан югарырак.
• Кан анализларындагы тайпылышлар:
• Ач карынга кан шикәре дәрәҗәсе 100 мг/дл дан югарырак.
• Ач карын триглицеридлары дәрәҗәсе 150 мг/дл дан югарырак.
• Яхшы холестерин (HDL холестерин) дәрәҗәсе ир-атларда 40 мг/дл дан кимрәк, ә хатын-кызларда 50 мг/дл дан кимрәк.
• Тире үзгәрешләре:
• Муен һәм култык асты тиресе караңгы һәм бәрхетсыман була. Бу медицинада Acanthosis Nigricans дип атала.
• Тиредән эленеп торган кечкенә меңнәр (тире тамгалары) барлыкка килү.

Инсулинга резистентлыкның сәбәпләре нинди?

Моның бер генә сәбәбен билгеләү кыен, ләкин белгечләр куркынычны арттыра торган берничә факторны ачыкладылар.

• Артык тән авырлыгы: Май туплану, бигрәк тә корсак өлкәсендә (корсак мае).
• Физик хәрәкәтләр җитмәү һәм утырыклы яшәү рәвеше: Физик яктан актив булмау.
• Углеводларга бай ризыклар: Икмәк, дөге, татлы ризыклар һәм татлы эчемлекләрне артык куллану.
• Гаилә тарихы: Гаиләдә берәрсендә шикәр диабеты бар.
• Яшь: 45 яшьтән соң куркыныч арта.
• Йөклелек диабеты: Йөклелек вакытында диабет белән авыручы әниләрдә соңрак бу авыруның үсеш куркынычы арта.
• Башка авырулар: Алкогольсез майлы бавыр авыруы һәм поликистик аналык синдромы (PCOS).
• Тәмәке тарту.
• Кайбер дарулар: Стероидлар кебек кайбер даруларны озак вакыт куллану.
• Йокы проблемалары: Йокы вакытында тын кысылу кебек хәлләр (йокы апноэсы).

Инсулинга каршы торучанлык һәм PCOS арасындагы бәйләнеш

Күп хатын-кызларга хас булган поликистоз аналык синдромы (ПКС) һәм инсулинга каршы торучанлык арасында ныклы бәйләнеш бар. ПКС белән авыручы күп хатын-кызларда да инсулинга каршы торучанлык бар. Бу икесе арасындагы төгәл бәйләнеш әле дә тикшерелә.

Моны ничек табасыз, доктор?

Инсулинга резистентлыкны ачыклау өчен махсус бер тест юк. Табибыгыз бу хәлне ачыклау өчен берничә факторны берләштерәчәк.

1. Сездән сораулар: Гаиләгезнең сәламәтлек тарихы һәм яшәү рәвешегез турында сорау.

2. Физик тикшерү: Сезнең авырлыгыгыз, буегыз, тән массасы индексы (ДМИ) үлчәнәчәк. Кан басымыгыз да үлчәнәчәк.

3. Кан анализлары: Болар иң мөһимнәре.

• Ач карын плазмасындагы глюкоза (АПГ): Кимендә 8 сәгать ач карын ашаганнан соң ясалган кан анализы.
• Авыз эчендәге глюкозага толерантлык тесты (OGTT): Башта ач карынга кан алына, аннары шикәрле сыекча эчерелә, һәм ике сәгатьтән соң кан кабат тикшерелә.
• Гемоглобин A1c (HbA1c): Бу соңгы 2-3 ай эчендәге уртача кан шикәре дәрәҗәсе турында күзаллау бирә.
• Липидлар панеле: Кандагы холестерин һәм триглицеридлар дәрәҗәсен тикшерә.

Түбәндәге күрсәткечләр сезгә предиабет булу-булмавын ачыкларга ярдәм итә ала:

• ФПГ: 100-125 мг/дл
• OGTT (2 сәгатьтән соң): 140-199 мг/дл
• A1c: 5,7% - 6,4%

Бу хәлне ничек контрольдә тотабыз?

Яхшы хәбәр шунда ки, инсулинга каршы тору еш кына кире кайтарылырга мөмкин! Моның ачкычы - яшәү рәвешен үзгәртү. Бу чаралар даруларга караганда күпкә көчлерәк.

1. Күнегүләр

Актив булганда, мускулларыгызга энергия кирәк. Алар инсулинга сизгеррәк була һәм каныгыздагы глюкозаны куллана башлый. Хәтта көненә 30 минут, атнага ким дигәндә 5 көн, тиз йөрү кебек гади күнегүләр дә зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин.

2. Сәламәт авырлыкны саклау

Хәтта тән авырлыгыгызның 5% тан 7% ка кадәр югалту да диабет үсеш куркынычын сизелерлек киметә ала. Мәсәлән, сезнең авырлыгыгыз 100 кг булса, 5-7 кг югалту зур проблема. Бу хакта киңәш алу өчен табиб белән киңәшләшегез.

3. Диетаны үзгәртү

Моның өчен махсус "тылсымлы" диета юк, ләкин кайбер нәрсәләрне белү мөһим.

• Югары җепселле ризыклар: Бөртекле культуралар, кузаклылар, яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр кебек ризыклар туклык хисен арттыра һәм шикәрнең канга сеңү тизлеген әкренәйтә.
• Түбән гликемик индекслы (ГИ) ризыклар: Гади итеп әйткәндә, бу ашаганнан соң кан шикәре дәрәҗәсен тиз күтәрми торган ризыклар.
• Еш ашагыз (Түбән ГИ): Күп яшелчәләр һәм җиләк-җимешләр, көрән дөге, нохут, ясмык, йогурт.
• Вакыты-вакыты белән ашагыз (уртача GI): бөртекле икмәк, банан, кукуруз.
• Мөмкин кадәр киметегез (югары GI): ак икмәк, ак дөге, тортлар, печенье, татлы эчемлекләр, бәрәңге.

4. Башка мөһим әйберләр

• Тәмәке тартудан сакланыгыз.
• Стрессны контрольдә тоту.
• Җитәрлек йоклагыз (көненә ким дигәндә 7 сәгать).

Әйдәгез, дарулар турында да белешик: инсулинга каршы тору өчен махсус дару юк. Ләкин, әгәр сездә диабет үсеше куркынычы бик югары булса, табибыгыз Метформин кебек дару билгеләргә мөмкин. Ләкин моны бары тик табиб кына хәл итә ала.