Карын эчендә үсә торган баланың миенә һәм арка миенә тәэсир итүче нерв көпшәләре җитешсезлекләре (НТД) турында сөйләшикме?

Бала көтәсезме яки яхшы хәбәрне инде алгансыздыр, сез, мөгаен, карыныгыздагы кечкенә бала турында меңләгән нәрсә турында уйланасыздыр. Балагызның сәламәтлеге турында бераз белү ни дәрәҗәдә файдалы булыр иде? Шуңа күрә бүген без йөклелек вакытында кайвакыт була торган, ләкин алдан белсәгез, булдырмаска мөмкин булган нәрсә турында сөйләшәчәкбез. Бу - нерв көпшәләре җитешсезлекләре , яки табиблар аларны "Нерв көпшәләре җитешсезлекләре - NTD" дип атыйлар. Борчылмагыз, без бу хакта гади генә, сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Нерв көпшәләре җитешсезлекләре (НТД) нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, NTDлар - тумыштан килгән халәтнең бер төре. Ягъни, алар бала әле ана карынында булганда барлыкка килә торган халәтләр. Алар, нигездә, баланың миенә, арка миенә яки арка миенә (умыртка баганасы аша үтүче нерв системасына) тәэсир итә. Исегездә тотыгыз, бу кимчелекләр еш кына йөклелек турында белгәнче үк, гадәттә йөклелекнең беренче аенда барлыкка килә.

Гадәттә шулай була. Бала ана карынында үсә башлагач, аның умыртка баганасының ике ягы бергә кушылып, көпшә сыман структура барлыкка китерә. Моны без нерв көпшәсе дип атыйбыз. Бу нерв көпшәсе соңрак баланың миенә һәм арка миенә үсәчәк. Шулай итеп, әгәр бу нерв көпшәсе дөрес ябылмаса, кайдадыр кечкенә ярык яки җитешсезлек булса, NTD дип аталган халәт барлыкка килә. Бу түбә төзегәндә, кайдадыр ярык булса, түбәдән су ага кебек.

НТДларның төп төрләре нинди?

Нерв көпшәләре җитешсезлекләренең (НТД) берничә төп төре бар. Әйдәгез, һәрберсен аерым карап чыгыйк:

1. Spina Bifida

Бу - NTDның иң еш очрый торган төре . Spina Bifida - бу нерв торбасы яралгы үсеше вакытында умыртка баганасы буйлап берәр ноктада тулысынча ябылмаган халәт. Тагын бер кат, аның берничә төре бар:

• Миеломенингоцеле (Ачык Spina Bifida):

Күз алдыгызга китерегез, кайбер балалар туганда, аларның умыртка сөягеннән чыгып торган су белән тулы капчыкны күрергә мөмкин. Бу "(Миеломенингоцеле" дип атала. Капчык эчендә баланың арка миенең бер өлеше, аны каплаган тукымалары "(Менингес)", нервлар һәм хәтта мине әйләндереп алган сыекча "(Баш мие сыекчасы - CSF)" булырга мөмкин. Бу "(Spina Bifida)"ның иң авыр һәм еш очрый торган формасы .

• Менингоцеле:

Бу очракта, баланың аркасыннан сыеклык тулы капчык чыккан булырга мөмкин. Ләкин бу очракта баланың арка мие зыян күрми, ягъни арка мие капчык эчендә түгел.

• Spina Bifida Occulta:

Бу "(Spina Bifida)"ның иң җиңел формасыБу очракта баланың умыртка баганасы сөягендә кечкенә ярык бар, ләкин күренерлек капчык юк. Арка миенә яки нервларга зыян килми. Күпчелек вакытта бу бернинди проблема да тудырмый. Кайвакыт сез гомерегез буе аның барлыгын да белмәскә мөмкин.

2. Аненцефалия

Бу җитди халәт. Аненцефалия - бу халәттә нерв көпшәсенең өске өлеше, ми үсеш алган урын, яралгы үсеше вакытында дөрес ябылмый. Нәтиҗәдә, баланың баш сөяге, тиресе һәм мие дөрес үсми. Ми һәм баш сөягенең кайбер өлешләре бөтенләй юк булырга мөмкин. Үсеп килүче ми тукымасы гадәттә ачык кала, чөнки аны капларлык тире яки сөяк юк. Кызганычка каршы, бу халәт белән авыручылар еш кына үле туалар яки туганнан соң күп тә үтми үлә.

3. Энцефалоцеле

Бу нерв торбасы ми янында тиешенчә ябылмаганда барлыкка килә, бу баш сөягендә тишек барлыкка китерә. Баланың мие һәм мине каплаган мембраналар (менинглар) бу тишек аша чыгып, капчыксыман чыгып тора ала. Кайвакыт борын куышлыгында яки маңгайда кечкенә генә тишек булырга мөмкин, ул бик сизелми.

4. Иниенцефалия

Бу шулай ук ​​бик җитди һәм сирәк очрый торган авыру. Ул умыртка баганасы деформацияләренә китерә. Еш кына муен бөтенләй юк, һәм башы шулкадәр артка бөгелгән булырга мөмкин ки, баланың йөзе күкрәккә, ә баш сөягенең арткы өлешендәге тире ябышып калырга мөмкин. Бу авыру белән авыручы балалар гадәттә үле туалар.

Бу NTDлар кемнәргә тәэсир итә? Алар ни дәрәҗәдә еш очрый?

Тумыштан булмаган авырулар - бу туган вакытта барлыкка килә торган халәтләр, ягъни алар үсеп килүче балага тәэсир итә. Алар шулай ук ​​йөклелекнең беренче аенда да барлыкка килә.

Дөньяның кайбер илләрендәге статистика буенча, "(ЯБ)" бик еш очрый торган күренеш түгел, ләкин алар турында белү мөһим. Мәсәлән, Америка Кушма Штатларында бу халәт елына якынча 3000 йөклелектә күзәтелә. Алар арасында "(Spina Bifida)" һәм "(Anencephaly)" иң еш очрый торганнары. Шри-Ланкада төгәл статистика табу кыен булса да, бу халәтләр һәркемдә булырга мөмкин икәнен истә тоту мөһим.

Ни өчен бу нерв көпшәсе кимчелекләре (НТД) барлыкка килә?

Чынлыкта, табиблар һәм галимнәр әле дә бу яңа булмаган авыруларның бердәнбер сәбәбен төгәл әйтә алмыйлар. Ләкин алар моның генетик, туклану һәм әйләнә-тирә мохит факторларының катлаулы кушылмасы дип саныйлар.

Моның төп сәбәбе - ана организмында фолий кислотасы дәрәҗәсе түбән булуы, бигрәк тә бала тудыру алдыннан һәм йөклелекнең беренче атналарында . Фолий кислотасы яки фолат - баланың мие һәм арка миенең дөрес үсеше өчен мөһим туклыклы матдә.

НТДларның симптомнары нинди?

Һәрбер НТД төренең үзенә генә хас симптомнары бар.

Кайбер "(NTD)"лы балалар өченБернинди симптомнар да юк. Ләкин кайбер балаларда җитди проблемалар булырга мөмкин. Элегрәк әйтелгәнчә, "(Иниенцефалия)" һәм "(Анецефалия)" белән авыручы балалар еш кына туганда яки туганнан соң күп тә үтми үлә.

НТДларның гомуми симптомнарына түбәндәгеләр керә:

• Физик проблемалар - мәсәлән, паралич (аяк-кулларны югалту), сидек һәм тизәкне контрольдә тота алмау.
• Күрү сәләтен югалту (сукырлык).
• Ишетү сәләтен югалту (саңгыраулык).
• Акыл мөмкинлекләре чикләнгән.
• Аңсыз халәтләр, кайвакыт хәтта үлем.

Әгәр табиблар сезнең балагызның "(NTD)" булуына шикләнсәләр, алар сезгә бу хакта күбрәк сөйләячәкләр, чөнки бу хәлләр бер баладан икенчесенә аерылып торырга мөмкин.

Йөклелек вакытында ана ниндидер симптомнар сизәме?

Юк. Хәтта балагызның "(NTD)" булса да, сез аңа бәйле бернинди махсус симптомнар да сизмәячәксез. Табиблар боларны йөклелек вакытында тестлар аша ачыклыйлар.

Бу "(NTD)" ничек билгеләнә?

Табиблар гадәттә йөклелек вакытында пренаталь тестлар ярдәмендә йогышсыз авыруларны ачыклыйлар. Моның өчен УЗИ тикшерүе аеруча мөһим.

НТДларны ачыклау өчен нинди тестлар кулланыла?

Бала туганчы, табиблар бу тестларны кулланып, NTDларны ачыклыйлар:

• Кан анализы: Йөклелекнең 16-18 атналары арасында табибыгыз каныгыздагы альфа-фетопротеин (AFP) дип аталган аксымны үлчәү өчен анализ билгеләргә мөмкин. Әгәр балагызда NTD булса, ананың канында бу аксым дәрәҗәсе гадәттә нормадан югарырак була (якынча 75% - 80%). Әгәр AFP дәрәҗәсе югары булса, табибыгыз өстәмә тикшеренүләр, мәсәлән, УЗИ тикшерүен билгеләргә мөмкин.
• Яралгы (Пренаталь) УЗИ: Йөклелек вакытында УЗИ тикшерүе берничә йогышсыз авыруларны ачыклауның иң төгәл ысулы . Табиблар гадәттә беренче триместрда (11-14 атна) һәм икенче триместрда (18-22 атна) тикшерүне тәкъдим итәләр. Бу тикшерүләр баланың умыртка баганасын һәм башын тикшерә, йогышсыз авырулар билгеләре бармы-юкмы икәнен ачыклый.
• Амниоцентез: Бу тест тумыштан килгән авыруларны һәм башка тумыштан килгән кимчелекләрне тикшерә ала. Ул баланы уратып алган амниотик сыекчадан кечкенә үрнәк алу өчен энә куллануны үз эченә ала. Бу гадәттә йөклелекнең 15-20 атнасы арасында ясала. Ләкин бу тест белән бәйле кайбер куркынычлар бар, шуңа күрә бу хакта табибыгыз белән киңәшләшегез.

Кайвакыт кайбер NTDларны бала туганнан соң магнит-резонанс томографиясе (МРТ) яки компьютер томографиясе (КТ) кебек томография тестлары ярдәмендә ачыкларга мөмкин.

НТДларны дәвалау ысуллары нинди?

"(Spina Bifida)" һәм "(Энцефалоцеле)" кебек авырулар өчен, авырлыкның авырлыгына карап, берничә дәвалау варианты бар.

Кызганычка каршы, Аненцефалия һәм Иниенцефалияне дәвалау юк. Мондый балалар гадәттә туганда яки туганнан соң күп тә үтми үлә.

«(Spina Bifida)» һәм «(Энцефалоцеле)»ны дәвалау

Ике авыруны да дәвалау авыруның авырлыгына һәм баланың башка өзлегүләре булу-булмавына бәйле. Икесе өчен дә төп дәвалау - хирургия .

Энцефалоцеле гадәттә хирургик юл белән дәвалана, баланың баш сөягеннән чыгып торган ми өлеше, аны әйләндереп алган мембраналар белән бергә, баш сөяге эченә кире урнаштырыла, баш сөягендәге тишек ябыла.

Миеломенингоцеле, spina bifida-ның иң еш очрый торган формасы, гадәттә баланың умыртка баганасы тишеген төзәтү өчен хирургия ярдәмендә дәвалана. Бу операция бала туганчы (феталь операция) яки туганнан соң тиздән (постнаталь операция) ясалырга мөмкин.

Бу ике авыру да баланың хәленә карап озак вакытлы дәвалауны таләп итә ала. Вакыт узу белән, күбрәк операция кирәк булырга мөмкин, яисә ми тирәсендә артык сыеклык җыелу булган гидроцефалия кебек өзлегүләрне дәваларга кирәк булырга мөмкин.

НТД үсеше өчен куркыныч факторлары нинди?

"(NTD)" белән теләсә кайсы хатын-кыз бала таба ала. Ләкин кайбер факторлар бу куркынычны арттырырга мөмкин. Әйдәгез, алар нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Фолат (фолий кислотасы) җитмәү: Бу бик мөһим. Фолат - В-9 витаминының бер төре. Ул баланың сәламәт үсеше өчен бик мөһим. Әгәр фолий кислотасы бала тудыру алдыннан һәм йөклелекнең беренче айларында җитәрлек булмаса, Spina Bifida кебек NTD үсеш алу ихтималы югарырак.

Шуңа күрә, әгәр сез йөкле булырга планлаштырасыз яки инде йөкле булсагыз, табиб билгеләгән пренаталь витаминнарны кабул итү бик мөһим. Гадәттә, көн саен ким дигәндә 400 микрограмм (мкг) фолий кислотасы кабул итү тәкъдим ителә. Шулай ук ​​фолий кислотасына бай ризыклар (мәсәлән, шпинат, груша) ашау да яхшы фикер.

• Гаиләдә нерв каналлары җитешсезлекләре тарихы: Элегрәк нерв каналлары җитешсезлеге булган бала тапкан ананың шул ук кимчелекле башка бала табу куркынычы 2% тан 3% ка кадәр арта. Бу турыда күбрәк белү өчен, генетик консультантка мөрәҗәгать итү яхшы фикер.
• Кайбер талмага каршы дарулар: Бу дарулар йөклелек вакытында кабул ителсә, NTD куркынычын арттырырга мөмкин. Әгәр дә сез эпилепсиядән дарулар кабул итәсез икән, йөклелек алдыннан табибыгыз белән киңәшләшегез, даруның йөклелеккә ничек тәэсир итәчәген белер өчен.
• Диабет:Начар контрольдә тотылган диабетлы йөкле аналарда "(NTD)" бала табу куркынычы арта.
• Симерү: Бу куркыныч йөклелек алдыннан симезлектән интегүче әниләр өчен дә югарырак.
• Йөклелекнең башлангыч чорында тән температурасы күтәрелү: Әгәр йөклелекнең беренче атналарында, даими температура аркасындамы яки сауна яки джакузи куллану аркасындамы, тән температурасы күтәрелсә (гипертермия) , сездә гел үсеп килүче авырулар (НТД) барлыкка килү куркынычы аз.
• Йөклелекнең башында опиоидлар куллану: Опиоидлар - авыртуны баса торган дару төре, ул бик нык бәйлелек тудырырга мөмкин. Әгәр сез аларны йөклелекнең беренче ике аенда куллансагыз, балагызның NTD белән тууы ихтималлыгы югарырак. Әгәр сез йөкле булсагыз һәм опиоидлар булырга мөмкин булган дарулар кабул итсәгез, шунда ук табибыгызга хәбәр итегез.

"(NTD)" белән бала исән кала аламы?

Әйе, "(Spina Bifida)" һәм "(Энцефалоцеле)" кебек нерв торбалары кимчелекләре булган балалар исән кала ала. Ләкин, алдарак әйтелгәнчә, "(Аненцефалия)" һәм "(Иниенцефалия)" булган балалар еш кына туганда яки туганнан соң күп тә үтми үлә.

"(Spina Bifida)", аеруча "(Миеломенингоцеле)" яки "(Энцефалоцеле)" булган балаларда нервларга зыян килү куркынычы арта. Бу паралич кебек авыруларга китерергә мөмкин. Туганда булган нервларга зыян килү һәм функцияләрен югалту гадәттә даими була. Ләкин, алга таба зыян китерүне һәм катлаулануларны булдырмаска ярдәм итә торган берничә дәвалау ысулы бар.

"Spina Bifida" белән авыручы кайбер балалар бернинди өзлегүләрсез яки бик кечкенә өзлегүләр белән исән кала ала.

`(NTD)` белән баламны ничек карарга?

Моны истә тоту мөһим: Барлык балалар да бер үк түгел. Аеруча Spina Bifida һәм Энцефалоцеле белән авыручылар төрлечә тәэсирләнә. Балагызга ничек тәэсир итәчәген төгәл фаразлау мөмкин түгел. Иң яхшысы - табибыгыз белән балагызның хәле турында сөйләшеп, аннан киңәш алу.

Балагыз үскән саен, аңа кирәкле төрле ярдәм күрсәтү өчен табиблар командасы ярдәменә мохтаҗ булырга мөмкин. Балагыз өчен көрәшү һәм аның мөмкин кадәр иң яхшы медицина ярдәме алуын тәэмин итү бик мөһим.

Ялкынсыну авырулары турында кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр балагыз тумыштан тумаган гениталь дисфункция белән туса, аңа гомер буе аны карау өчен даими рәвештә табибка яки медицина төркеменә күренергә кирәк булачак.

Әгәр дә сез эпилепсия яки опиоидлардан дарулар кабул итәсез икән, йөклелек алдыннан табибыгыз белән киңәшләшегез, даруларның йөклелеккә ничек тәэсир итүен һәм NTD белән бала табу мөмкинлеген белер өчен.

Балагызның "(NTD)" булуын белгәч, курку һәм шаккатулар кичерү гадәти хәл. Ләкин исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел. Сезгә һәм гаиләгезгә ярдәм итә алырлык күп чыганаклар бар. Балагызга ничек тәэсир итәчәген һәм моңа ничек әзерләнергә кирәклеген белер өчен, "(NTD)" турында белемле табиб белән сөйләшү мөһим.

Ниһаять, безгә истә тотарга кирәк булган әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Бу фикер алышу сезгә "Нерв торбалары кимчелекләре - НТДлар" турында бераз мәгълүмат бирде дип өметләнәм. Иң мөһиме - боларны алдан белеп тору.

• (NTD) - йөклелекнең беренче атналарында баланың миендә һәм арка миендә барлыкка килә торган үсеш кимчелекләре.
• Фолий кислотасы бу авыруларны булдырмау өчен бик мөһим матдә. Йөклелек планлаштырган вакыттан алып һәм йөклелекнең беренче айларында көн саен фолий кислотасын кабул итү туклыклы булмаган авырулар куркынычын сизелерлек киметергә мөмкин.
• Йөклелек вакытында NTDларны УЗИ ярдәмендә ачыкларга мөмкин.
• Кайбер авыр авыруларны дәвалау ысуллары булса да, мәсәлән, хирургия ярдәмендә дәвалау мөмкин түгел.
• Әгәр дә сезнең NTDлар турында сорауларыгыз яки борчылуларыгыз булса, табибыгыз белән сөйләшергә онытмагыз.

Бу мәгълүмат сезнең өчен файдалы булыр дип өметләнәбез. Сәламәт бала табарга көч табарга насыйп булсын!

Нерв торбасы җитешсезлеге, йомырканың тума авыруы, умыртка баганасы бизгәге, аненцефалия, фолий кислотасы, йөклелек, туу җитешсезлекләре, нерв торбасы җитешсезлекләре