Күкрәгегездә пешү һәм тамакта әче тәм сизү гадәтегез бармы? Әгәр ашаган ризык бераз ачы булса, яки төнлә ашаганнан соң бераз ятсагыз, бу хәл начарланамы? Бу күп кешеләр "гастрит" дип атаган авыруның төп симптомы, ләкин медицина терминологиясендә без аны Гастроэзофагеаль Рефлюкс Авыруы, яки кыскача ГЭРА дип атыйбыз. Кайвакыт, хәтта дарулар кабул итү һәм яшәү рәвешен үзгәртү дә бу күңелсез авыруны киметми. Мондый вакытларда бүген без табиблар тәкъдим иткән махсус операция турында сөйләшәчәкбез.
Беренчедән, ГЭРА нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, ГЭРА - безнең ашкайнату системабызда барлыкка килә торган халәт. Без ашаган ризыкны авыздан ашказанына (ашказанына) илтә торган трубка бар, һәм без аны үңәч дип атыйбыз. Гадәттә, үңәч белән ашказаны арасында клапан бар, ул ашказанындагы көчле кислоталарның үңәчкә кире агып төшүен булдырмый.
Ләкин ГЭРБ вакытында бу клапан дөрес эшләми, шуңа күрә ашказаны кислотасы һәм эшкәртелгән ризык кире ашказаны куышлыгына кайта. Бу бер яки ике тапкыр кабатланса да, ярый, ләкин ул өзлексез яки хроник рәвештә кабатланса, без аны ГЭРБ дип атыйбыз. Бу кислота күкрәктә пешү һәм тамак авырту кебек хисләргә китерә.
Димәк, бу Ниссен фундопликациясе операциясе нәрсә ул?
Ярар, хәзер бу операция турында сөйләшик. Ниссен фундопликациясе - мин элегрәк искә алган ГЭРБ халәтен төзәтү өчен ясалган операция. Бу эш - ашказаны һәм үңәч тоташкан урында клапан кебек эш итүче өлешне ныгыту.
Бу ничек эшләнә? Күз алдыгызга китерегез, безнең хирург ашказанының өске өлешен (без аны аскы өлеш дип атыйбыз) алып, ашказанның аскы өлешенә урап, кыса. Бу без бер кисәк тукыма алып, аны трубкага урап төен бәйләгән кебек. Бу йомшак клапансыман өлешне кыса, ашказаны кислотасының кире күтәрелүенә комачаулый. Бу операция белән төп нәрсә була.
Бу операцияне башкаруның ике ысулы бар.
Табиблар бу операцияне ике төп ысул белән башкаралар. Табиб сезнең хәлегезгә карап, сезнең өчен иң яхшы ысулны сайлый.
| Хирургик ысул | Тасвирлама |
|---|---|
| Лапароскопик процедура | Бу иң еш кулланыла торган заманча ысул. Монда корсак куышлыгына зур кисем ясалмый. Киресенчә, операция 4 яки 5 бик кечкенә кисем ясап башкарыла, бер кисем аша камера (лапароскоп) һәм калган кисемнәр аша бик кечкенә хирургик кораллар урнаштырыла. Камерадан алынган сурәтләр мониторда карала, бу операцияне бик нечкә итеп башкарырга мөмкинлек бирә. |
| Ачык процедура | Бу традицион ысул. Монда корсак куышлыгында бераз зуррак кисем ясала, бу хирургка органнарны турыдан-туры күрергә мөмкинлек бирә. Бу ысул гадәттә башка катлауланулар булганда яки лапароскопик ысул мөмкин булмаганда кулланыла. |
Кем бу операцияне ясатырга тели?
ГЭРА белән авыручы һәркемгә дә бу операция кирәк түгел.
Башта табибыгыз дарулар һәм яшәү рәвешен үзгәртү аша хәлне контрольдә тотарга тырышачак (мәсәлән, ачы һәм майлы ризыкларны киметү, һәм йокларга ятар алдыннан ашаудан озаграк тәнәфес ясау).
Әмма, бу чараларга карамастан, симптомнарыгыз яхшырмаса, яки сез озак вакыт дару кабул итүдән канәгать түгелсез яки даруларның башка ян эффектларын сизсәгез, табибыгыз Nissen Fundoplication тәкъдим итәргә мөмкин. Бу операцияне балаларга да, өлкәннәргә дә ясарга мөмкин.
Операция алдыннан нәрсә эшлисез?
Операция ясарга карар кылганнан соң, табиб сезнең ашказаны һәм үңәчегезнең торышын төгәл бәяләү өчен берничә тикшерү үткәрергә кушачак.
- Ашказаны-эчәк рентгены (барий йоту): Барий дип аталган махсус сыеклык йотыла һәм ул ашказаны буйлап хәрәкәт иткәндә рентген рәсемнәре төшерелә. Бу ашказаны-эчәктә тыгылу бармы-юкмы икәнен ачыкларга ярдәм итә ала.
- Ашказаны манометриясе: Борын аша ашказаны эченә кечкенә трубка кертелә һәм сез берәр нәрсә йотканда ашказаны мускулларындагы басымны үлчи.
- Өске эндоскопия: Барыбызга да билгеле булган "эндоскопия" тесты. Авыз аша камера беркетелгән трубка кертелә һәм анда ашказаны, үңәч һәм нечкә эчәкнең беренче өлеше тикшерелә.
- pH зонд: Ашказаны эчендә күпме кислота булуын һәм аның күпме вакыт саклануын үлчәүче тест.
Бу тестлар кайвакыт диафрагма грыжасы дип аталган халәтне ачыкларга мөмкин. Бу ашказаны өске өлеше күкрәк куышлыгына чыгып торганда була. Бу шулай ук ГЭРА симптомнарын көчәйтергә мөмкин. Бу халәтне хирургия ярдәмендә дә төзәтергә мөмкин.
Операциядән соң нәрсә була?
Операциядән соң уянгач, сез палатада буласыз.
- Беренче берничә көндә тамак бераз авыртырга мөмкин.
- Әгәр дә сезгә ачык операция ясалган булса, ашказанында җыелган сыеклыкны чыгару өчен борыныгызга трубка (Назогастраль - NG трубкасы) куелачак. Берникадәр вакыттан соң ул алыначак.
- Сез яңадан ашый һәм эчә алганчы, сезгә вена эченә сыеклыклар биреләчәк.
- Газ бүленеп чыккач яки эчәклек хәрәкәте башлангач, бу сезнең ашкайнату системагызның яңадан нормаль эшли башлавын аңлата. Шуннан соң, сез әкренләп ашый башларга мөмкин.
Гадәттә, лапароскопик операция ясатсагыз, бер-ике көннән өйгә кайта аласыз. Ачык операция ясатсагыз, сезгә берничә көн хастаханәдә калырга туры киләчәк.
Бу операциянең файдасы һәм куркынычлары нинди?
Башка вариантлар кебек үк, бу вариантның да өстенлекләре һәм кечкенә куркынычлары бар.
Төп файдасы - ГЭРБ симптомнарыннан сизелерлек җиңеллек. Даими күкрәк көю һәм регургитация юкка чыга. Ул шулай ук озак вакытлы перспективада ГЭРБ аркасында ашказаны рагына (Барретт ашказаны) эләгү куркынычын киметергә ярдәм итә. Аеруча операция лапароскопик ысул белән ясалса, авырту азрак, савыгу тизрәк була һәм хастаханәдә яту вакыты кыскарак була.
Куркынычларга килгәндә, иң мөһиме шунда: кайвакыт бу операциядән соң җиңеллек мәңгелек түгел. Берничә елдан соң бик аз санлы кешеләргә операцияне кабат ясарга туры килергә мөмкин. Моннан тыш, теләсә нинди операциядәге кебек, кисемдә инфекция куркынычы аз.
Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?
Өйгә кайткач, табибыгыз беренче бер-ике атна дәвамында сыек яки йомшак ризыклар белән туклануны тәкъдим итәр. Мәсәлән, аш, йогурт, ботка һәм бәрәңге пюресы. Шуннан соң, сез әкренләп гадәти ризыкларга күчә аласыз.
Операциядән соң берничә көн эчендә сез гадәти эшчәнлеккә кайта аласыз. Шулай да, ким дигәндә өч атна дәвамында авыр әйберләр күтәрүдән яки көчле физик күнегүләрдән тыелып тору яхшырак. Табиб сезгә бу турыда конкрет күрсәтмәләр бирәчәк.
Кайчан тагын табибка күренергә телисез?
Әгәр операциядән соң симптомнарыгыз кабатланса, табибка күренергә онытмагыз. Операция ярасы тирәсендә шешенү дә нормаль күренеш. Ләкин, түбәндәге симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
- Әгәр яра кан китсә
- Әгәр шешенү артык артса
- Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә
- Әгәр яра тирәсендәге тире кызарса һәм эссе тоелса
- Әгәр косу барлыкка килсә
Өйгә алып китү хәбәре
- Ниссен фундопликациясе - дарулар белән контрольдә тотып булмый торган авыр ГЭРА (күкрәк көю/рефлюкс) өчен уңышлы операция.
- Бу операция ашказаны кислотасының ашказаны куышлыгына кире кайтуын туктата.
- Бу операция еш кына камера (лапароскопик) ярдәмендә башкарыла, шуңа күрә авырту азрак һәм савыгу тизрәк була.
- Операциядән соң тиз савыгу өчен табибның диетасын һәм күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.
- Әгәр яра инфекциясенең билгеләре яки симптомнары кабатланса, кичекмәстән табибка мөрәҗәгать итегез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез