Табибыгыз сезгә холестерин дәрәҗәгез югары дип әйттеме? Әгәр шулай икән, сезгә статиннар кабул итә башлаганнардыр. Гадәттә бу беренче дәвалау ысулы. Ләкин кайвакыт бу дару гына җитми. Яки кайбер кешеләр даруның ян эффектларына түзә алмыйлар. Шуңа күрә табиблар хәзер "уен кагыйдәләрен үзгәртүче" яңа дарулар классы турында сөйлиләр. Алар PCSK9 ингибиторлары дип атала. Әйдәгез, бүген алар турында гади сүзләр белән сөйләшик.
Гади итеп әйткәндә, бу PCSK9 ингибиторлары нәрсә ул?
Болар - каныбыздагы "начар" холестеринны яки LDL холестеринын бик нәтиҗәле киметә алырлык яңа дарулар классы. Хәзерге вакытта дөньяда расланган ике төп дару төре бар. Алар - "алирокумаб (Пралуент)" һәм "эволокумаб (Репата).
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, PCSK9 ингибиторлары дип аталган бу препаратлар гаҗәеп нәтиҗәле. Кайбер очракларда алар хәтта йөрәк өянәкләрен һәм инсультны да булдырмаска ярдәм итә. Бу препаратларны аерым яки сез инде кабул иткән статин препараты белән бергә кулланырга мөмкин. Ләкин бер нәрсәне истә тотарга кирәк: алар башка холестерин препаратларына караганда күпкә кыйммәтрәк .
Ярар, хәзер бу даруның организмда ничек эшләвен карыйк.
Моны аңлау өчен, әйдәгез, кечкенә бер хикәяне искә төшерик. Безнең организмдагы холестеринны контрольдә тотучы төп орган - бавыр.
Күз алдыгызга китерегез, безнең бавыр күзәнәкләрендә каннан кирәкмәгән холестеринны тотып алып чыга торган кечкенә "җыештыргычлар" (рецепторлар) бар. Алар кан тамырларын чиста тоталар.
Ләкин безнең организм PCSK9 дип аталган тагын бер аксым җитештерә. Аның эше - шул яхшы "чистарту матдәләрен" табу һәм юк итү. Аннары, холестеринны бетерүче кеше булмаганлыктан, ул канда җыела һәм артерияләр стеналарына җыела.
Менә монда безнең спикер, PCSK9 ингибиторы даруы, ярдәмгә килә. Бу дару начар PCSK9 аксымын тотып ала һәм аның эшләвен туктата. Бу шаян баланы тотып, урындыкка утырту кебек. Аннары безнең "җыештыручылар" үз эшләрен бернинди киртәләрсез башкара ала. Нәтиҗә? Кандагы LDL холестерин дәрәҗәсе тиз кими.
Алар "статиннардан" ничек аерылып тора?
Статиннар һәм PCSK9 ингибиторлары - холестеринны киметә торган ике төр дару, ләкин алар ике төрле ысул белән эшли. Бу таблица сезгә моны аңларга ярдәм итәчәк.
| Аерма | Статин | PCSK9 ингибиторлары |
|---|---|---|
| Функциональлек | Бавырда холестерин җитештерүне булдырмый. | Бавырдан холестеринны чыгаручы рецепторларның җимерелүенә комачаулый. |
| Ничек алырга | Көн саен бер таблетка эчелә. | Инъекция 2 яки 4 атна саен ясала. |
| Куллану | Еш кына аерым кулланыла, ул холестеринны контрольдә тоту өчен беренче сайлау булып тора. | Аны аерым яки статиннар белән бергә кулланырга мөмкин. Нәтиҗәләре тагын да көчлерәк. |
Димәк, кем бу даруны эчәргә тели?
Бу мөһим сорау, чөнки холестерины югары булган һәркемгә дә бу дару кирәк түгел. Табибыгыз башта холестериныгызны статиннар белән контрольдә тотарга тырышачак. Ләкин табибыгыз түбәндәге очракларда PCSK9 ингибиторын куллануны карарга мөмкин:
- Генетик югары холестерин шартлары: Кайбер кешеләрдә "Гаилә гиперхолестеринемиясе" дип аталган генетик авыру бар. Бу кешеләрнең организмы холестеринны контрольдә тоту ысулында кимчелек бар. Статиннарның максималь дозасы белән дә, бу кешеләргә LDL холестеринын сәламәт дәрәҗәгә төшерү бик авыр.
- Йөрәк өянәге яки инсульт куркынычы бик югары булган кешеләр өчен: Әгәр дә сездә инде йөрәк авыруы булса һәм холестерин дәрәҗәсе статиннар кебек дарулар белән тиешенчә контрольдә тотылмаса, табибыгыз бу даруны кулланырга мөмкин.
- "Статиннар"ны күтәрә алмаган кешеләр өчен: Статиннар кабул итүче кешеләрнең якынча 10%-20% ы мускул авыртуы, хәлсезлек һәм тән авыртулары кебек ян эффектлар кичерә. Бу кешеләр өчен бу яхшы вариант булырга мөмкин.
Табиб бу даруны кайчан бирә?
Табиб бу даруны беркайчан да берьюлы бирмәс иде. Моның өчен үз процедура бар.
1. Беренчедән, яшәү рәвешегезне үзгәртегез: табиб башта яхшы күнегүләр ясарга һәм май, шикәр һәм он аз булган сәламәт ризыклар ашарга куша.
2. Аннары, "Статин": Әгәр яшәү рәвешен үзгәртү җитәрлек булмаса, статин башлана. Әгәр холестерин киммәсә, доза әкренләп арта.
3. Соңгы чара буларак: Әгәр холестериныгыз статиннарның максималь дозасы белән дә контрольдә тотылмаса, яки ян эффектлар көчле булса, табибыгыз PCSK9 ингибиторын куллану турында карарга мөмкин. Бу карар йөрәк авырулары куркынычын бәяләү өчен коронар кальций баллы кебек тест үткәрү юлы белән кабул ителергә мөмкин.
Бу дару ничек кулланыла һәм аның нинди ян эффектлары бар?
Ул тире астына ике-дүрт атна саен ясала торган тире астына инъекция рәвешендә була. Сез аны ашказаныгыз, бот өске өлеше яки кул өске өлеше тиресенә ясый аласыз. Табиб яки махсус әзерләнгән шәфкать туташы сезгә аны ничек дөрес ясарга икәнен күрсәтәчәк. Гадәттә ул авыртусыз һәм җиңел үтә.
Ян эффектларга килгәндә, иң еш очрый торганнары - кечкенә.
- арка авыртуы
- Салкын тиюгә охшаш симптомнар (тамак кычытуы, лайла бүленеп чыгу)
- Инъекция урынында кызару, күгәрү яки җиңел авырту
Бик мөһим: Сирәк кенә көчле аллергик реакцияләр булырга мөмкин. Әгәр дә сездә кинәт көчле кычытканнар, бит яки иреннәр шешенсә яки сулыш алу кыенлашса , бу ашыгыч ярдәм кирәк. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, сез шунда ук якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (ЭАБ) барырга тиеш.
Ниһаять, бу даруларның бәясенә килгәндә, алар гадәти дарулар кебек түгел һәм бик кыйммәт . Шуңа күрә бу дәвалау һәркем өчен дә арзан булмаска мөмкин. Бу турыда табибыгыз белән ачыктан-ачык сөйләшеп, сезгә ул кирәкме, сезнең өчен туры киләме һәм бәя вариантлары турында фикер алышу яхшырак.
Өйгә алып китү хәбәре
- PCSK9 ингибиторлары - югары LDL ("начар") холестерин дәрәҗәсен төшерә торган бик көчле, яңа класс препаратлар.
- Алар көн саен кабул итәргә кирәкле таблеткалар рәвешендә түгел, ә 2 яки 4 атна саен инъекция рәвешендә бирелә.
- Алар гадәттә генетик холестерин бозылулары булган кешеләргә, йөрәк авырулары куркынычы бик югары булган кешеләргә яки статин даруларын күтәрә алмаган кешеләргә тәкъдим ителә.
- Бу дару бик кыйммәт, шуңа күрә табиб белән җентекләп фикер алышкач, бу сезнең өчен туры киләме-юкмы икәнен хәл итәргә кирәк.
- Беркайчан да имеш-мимешләргә яки интернетта күргәннәргә нигезләнеп дарулар турында карар кабул итмәгез. Һәрвакыт табиб киңәшен үтәгез.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез