Аяк буыны кысылганда аягыгыз сындымы? Әйдәгез, Пилон сынуы (Тибия плафонды сынуы) турында сөйләшик!

Күз алдыгызга китерегез, сез баскыч өстендә эшлисез һәм кинәт тайып егыласыз, яисә юл-транспорт һәлакәтенә эләгәсез. Сез тубыгыгызда түзеп булмаслык авырту сизәсез, аягыгыз бик шешкән, хәтта ул табигый булмаган бөгелгән кебек күренергә мөмкин. Ул шулкадәр авырта ки, сез аягыгызны да куя алмыйсыз, йөри дә алмыйсыз. Мондый хәлдә, бу гади аяк сынуыннан да җитдирәк булырга мөмкин. Бүген без нәкъ менә шундый каты сыну турында сөйләшәчәкбез.

Пилон сынуы нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Пилон сынуы (Тибия плафонд сынуы) - балтыр сөягенең аскы очында, тубык буыны белән тоташкан урында каты сыну. Аякта ике төп сөяк бар: зур сөяген без "(тибия)" һәм кечкенәсен без "(фибула)" дип атыйбыз. Пилон сынуында бу ике сөяк тә еш кына сынырга мөмкин.

Моны махсус сәбәп аркасында "Пилон" дип атыйлар. Француз телендә "Пилон" "кальц" дигәнне аңлата. Нәрсәнедер идәнгә бәргәндә, бу сыну шундый зур көч белән була. Күз алдыгызга китерегез, тубык буынындагы "(талус)" сөяге (талуска тоташкан сөяк) зур көч белән өскә этәрелә, талусның очын изә. Монда шундый процесс була.

Мондый тәнәфесләрнең төрләре бармы?

Әйе, табиблар бу сынуның авырлыгына карап берничә классификация кулланалар. Безнең өчен иң җиңел һәм иң еш кулланыла торган классификация - "Руэди-Аллговер" классификациясе. Әйдәгез, аны гади генә аңлыйк.

• I тип: Бу сөяк буын аша өзелгәндә, ләкин сынган сөяк кисәкләре хәрәкәтләнмәгәндә була . Алар әле дә үз урыннарында кала. Бу сынуның иң җиңел төре.
• II тип: Монда сынган сөяк кисәкләре бераз урыныннан тайпылган, бу сөякнең дөрес урнашмаганлыгын аңлата. Ләкин сөяк күп кисәкләргә ватылмый.
• III тип: Бу иң авыр очрак . Бу очракта сынган сөяк кисәкләре урыныннан кузгалып кына калмый, ә сөяк вак кисәкләргә ватыла (ваклану) . Шулай ук ​​буын өслегенә җитди зыян килә.

Дәвалау төре сездәге сыну төренә бәйле. III типтагы сыну, һичшиксез, хирургия таләп итә.

Әгәр сезнең белән шундый хәл булса, сез нинди симптомнар кичерер идегез?

Пилон сынуы бик авыртулы халәт. Симптомнары бик ачык күренә.

Мондый коточкыч аерылышуның сәбәпләре нидә?

Бу төр сыну гадәттә югары бәрелү көчен таләп итә. Еш очрый торган сәбәпләр:

• Автомобиль һәлакәтләре: Бу төр җәрәхәтләр, бигрәк тә автомобиль, мотоцикл яки өч тәгәрмәчле транспорт чаралары һәлакәтләрендә килеп чыгарга мөмкин.
• Биеклектән егылу: Агачтан, баскычтан яки бинаның өске катыннан егылу төп сәбәп булып тора.
• Спорт һәлакәтләре:Мондый һәлакәтләр чаңгы шуу кебек югары тизлекле спорт төрләрендә дә булырга мөмкин.

Ләкин кайвакыт хәтта җиңел тәэсирле сынулар да булырга мөмкин. Моның сәбәбе - сөякләрне көчсезләндерә торган авырулар .

Кем югарырак куркыныч астында?

Бу куркыныч һәркем белән була алса да, кайбер төркемнәр югарырак куркыныч астында.

• 25-50 яшьлек ир-атлар: Бу хәл югары көч тәэсирендәге җәрәхәтләр (мәсәлән, автомобиль һәлакәтләре) аркасында бу яшь төркемендәге ир-атларда ешрак очрый.
• Остеопороз белән авыручы хатын-кызлар: Бигрәк тә өлкән яшьтәге хатын-кызларда, хәтта кечкенә егылудан да, бу сыну куркынычы югарырак.
• Баскычларда һәм төзелеш ишекләрендә эшләүче кешеләр: Төзелеш тармагында эшләүчеләр егылу куркынычы астында.
• Еш егыла торган өлкәннәр: 65 яшьтән өлкәнрәк, балансы начар булган һәм еш егыла торган кешеләр дә югарырак куркыныч астында.

Табиб моны ничек диагноз куя?

Сез хастаханәгә, бигрәк тә ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) шундый җәрәхәт белән баргач, ортопедик хирург сезне тикшерәчәк.

1. Физик тикшерү: Табиб сезнең аягыгызны һәм тубыгыгызны игътибар белән тикшерәчәк, шешенүгә, күгәрүгә, форма үзгәрешләренә һәм тиренең торышына игътибар итәчәк.

2. Рентген: Бу иң төп һәм кирәкле тикшерү. Рентген сөяк сынганмы һәм кайда сынганын ачык күрсәтә ала.

3. Компьютер томографиясе: Пилон сынуларының күп очракларында рентгеннан тыш, компьютер томографиясе дә кирәк. Чөнки компьютер томографиясе өч үлчәмдә (3D) сөякнең күпме өлеше сынганын, буын өслегенә нинди зыян килгәнен һәм сынган кисәкләрнең ничек урнашканын күрү өчен бик мөһим. Бу мәгълүмат операцияне планлаштыру өчен бик мөһим.

Ничек дәвалана? Операция кирәкме?

Пилон сынуын дәвалау берничә факторга бәйле, шул исәптән сыну төре, сөяк кисәкләренең күчерелүе, тире һәм мускулларга зыян килү, һәм сезнең гомуми сәламәтлегегез.

Хирургик ярдәм кирәк булмаган очраклар (хирургик булмаган дәвалау)

Бу бик сирәк очрый. Сыну бик кечкенә булмаса, ягъни сынган сөяк кисәкләре бераз гына да күчмәгән булса (күчерелмәгән булса) , операция кирәк түгел. Бу очракта табиб түбәндәге дәвалау ысулларын тәкъдим итә ала:

• Ял:Алар сезгә аягыгызны ял иттерергә һәм аны мөмкин кадәр озак күтәреп тотарга кушалар.
• Гипс яки итек кую: Аякны хәрәкәтсез тоту һәм сөяк төзәлгәнче тотрыклы тоту өчен, сезгә гипс, шиналар яки махсус итек куярга кирәк булырга мөмкин.
• Балдак куллану: Аяк төзәлгәнче аңа авырлык салу яхшы түгел, шуңа күрә сезгә балдак кулланырга туры киләчәк.
• Дарулар: Кайвакыт аяк веналарында кан оешуын булдырмас өчен канны сыекландыргычлар (антикоагулянтлар) бирелергә мөмкин.
• Физик терапия: Сөяк төзәлгәннән соң, аяк һәм тубыкта көч һәм хәрәкәтне торгызу өчен физик терапия бик мөһим.

Хирургик дәвалау

Пилон сынуының күпчелек очракларында , һичшиксез, хирургия кирәк , чөнки күп очракта сөяк кисәкләре урыныннан тайпылып, хәрәкәтләнә.

Хирургиянең ике төп төре бар.

1. Ачык редукция һәм эчке фиксация (ORIF):

Бу иң еш очрый торган операция. Гади итеп әйткәндә, сез нәрсә эшлисез: хирург тирене кисә, сынган урынга бара һәм барлык күчерелгән сөяк кисәкләрен башлангыч урыннарына кайтара (редукция) . Аннары, кисәкләрне сөяккә беркетү өчен махсус металл пластиналар һәм винтлар кулланыла, алар кабат хәрәкәтләнмәсен өчен (эчке фиксация) . Бу пластиналар һәм винтлар гадәттә тәндә гомерлеккә калдырыла.

2. Тышкы фиксация:

Бу бераз башкача процедура. Әгәр аяктагы шешенү бик көчле булса яки тиредә җитди җәрәхәтләр булса, ORIF операциясен шунда ук ясап булмый. Мондый очракларда бу процедура аякны вакытлыча тотрыклыландыру өчен кулланыла. Монда хирург сөякләргә берничә металл таяк бораулый һәм бу таякларны тән тышындагы рамкага беркетә . Бу рамка сөякләрне хәрәкәтләнмичә тотрыклы тота. Шешенү басылгач һәм тире хәле яхшыргач, рамка алына һәм югарыда тасвирланган ORIF операциясе ясала.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Бу күп кешеләрдә очрый торган проблема. Пилон сынуы озак төзәлергә тиеш. Бу сабырлык һәм фидакарьлек таләп итә.

• Сөякләрнең төзәлүе: Операциядән соң сөякләрнең тулысынча төзәлүе өчен гадәттә 3 айдан 6 айга кадәр вакыт кирәк.
• Тулысынча савыгу: Ләкин сөяк төзәлгәннән соң эш тәмамланмый. Аякның көчен, хәрәкәтен һәм нормаль функциясен кире кайтару өчен бер ел яки аннан да күбрәк вакыт кирәк булырга мөмкин.Бу бераз вакыт алырга мөмкин.

Бу дәвалау процессында физиотерапия бик мөһим. Тиз савыгу өчен табиб һәм физиотерапевт күрсәтмәләрен төгәл үтәү бик мөһим.

Кайчан табибка күренергә кирәк?

Әгәр дә сездә бу мәкаләдә телгә алынган симптомнарның берәрсе булса, аеруча җитди һәлакәттән соң, кичекмәстән, хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) мөрәҗәгать итегез. Әгәр дә сез үзегез генә бара алмасагыз, 1990 ашыгыч ярдәм хезмәтенә шалтыратыгыз.

Әгәр дә операциядән соң өйдә булганда, сездә бу симптомнарның берәрсе барлыкка килсә, бу инфекция билгесе булырга мөмкин. Әгәр шулай икән, сез шунда ук хастаханәгә барырга тиеш :

• Әгәр дә сез хирургия ярасы тирәсендә кызару, шешенү яки җылылык сизсәгез.
• Әгәр ярадан эренгә охшаган сыекча агып чыкса.
• Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә .

Бу халәтнең озак вакытлы нәтиҗәләре нинди?

Пилон сынуын дәвалау авыр, чөнки ул буын өслегенә зыян китерү белән бәйле. Шуңа күрә, хәтта иң яхшы дәвалау белән дә, озак вакытлы өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин.

• Хроник авырту: Кайбер кешеләр, хәтта савыкканнан соң да, вакыт-вакыт тубык авыртуын сизәргә мөмкин.
• Буыннар катылыгы: Тубык буынын тулысынча бөкләү һәм сузу сәләте кимергә мөмкин.
• Травмадан соңгы артрит: Бу иң еш очрый торган өзлегү. Зыян буын өслегендәге кимерчәккә зыян китерергә мөмкин, бу вакыт узу белән артритка китерергә мөмкин. Бу авырту һәм шешенүгә китерә.

Бу әйберләрне булдырмас өчен яки контрольдә тоту өчен, табиб күрсәтмәләрен һәм физиотерапияне төгәл үтәү бик мөһим.