Күз алдыгызга китерегез, сез кинәт кенә талма кичергәндәй хис итәсез, тәнегез калтырый, һәм бәлки аңыгызны югалтасыздыр... нәкъ эпилепсия белән авырган кебек. Ләкин беләсезме, бу һәрвакыт та ми эчендәге электр активлыгы үзгәрүе аркасында талма аркасында булмый. Кайвакыт ул башкача булырга мөмкин, ләкин шулай ук шулай күренергә дә мөмкин. Бүген без шундый халәт турында сөйләшәчәкбез, аны табиблар "(Психогеник эпилептик булмаган талма - PNES)" яки "(Функциональ талма - FS)" дип атыйлар. Бу бераз катлаулы булып күренсә дә, әйдәгез, моны гади генә аңлап алыйк.
Бу "(PNES)" нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, PNES - эпилепсия симптомнарына бик охшаш вакыйгалар сериясе, ягъни "фитна" кебек килеп-китеп торучы вакыйгалар сериясе. Ләкин мөһиме шунда ки, алар мидәге аномаль электр активлыгы аркасында килеп чыкмый . Эпилепсия мидәге электр активлыгы бозылу аркасында килеп чыга. Ләкин PNESта алай түгел.
Ни өчен бу вакыйгалар була? Алар чынлыкта безнең нерв системабыздагы, ягъни тәнебезнең сизү системасындагы билгеле бер вакыйгаларга җавап буларак барлыкка килә. Бу нәрсәләр нәрсә?
- Физик сәбәпләр: Бәлки, җәрәхәт, мәсәлән, даими авырту.
- Әйләнә-тирә мохит йогынтысы: Әйләнә-тирә мохиттән көчле психологик басым, ягъни стресс.
- Үткәндәге травматик вакыйгалар: Бәлки, сез оныта алмаслык һәм сезнең акылыгызга тирән йогынты ясаган вакыйга булгандыр.
Иң мөһиме шунда ки, әгәр сездә бу халәт булса, сездә булган "көйсезлек" чынбарлыкта бар. Бу сез махсус эшләмисез яки ялганламыйсыз. Бу хәл булганда сез аны контрольдә тота алмыйсыз, бу сезнең контролегездән тыш була торган хәл. Моны башта аңлау бик мөһим. Бу халәт сезнең тормышыгызда зур үзгәрешләргә китерергә мөмкин, ләкин ярдәм алу мөмкин.
Кайвакыт табиблар бу халәтне "(Функциональ неврологик бозылу - FND)" дип атыйлар. Моның сәбәбе шунда ки, бу симптомнарны минең элемтә системасы эшчәнлегендәге бозылу дип аңлатырга мөмкин. Кайберәүләр моны компьютерның "программа тәэминаты" белән, ягъни программалар белән проблема кебек аңлаталар. Моны шулай ук "психоген булмаган эпилептик һөҗүмнәр", "эпизодлар" яки "сихерләр" дип тә атыйлар.
"(PNES)" симптомнары нинди?
Бу халәтнең төп симптомы - "яраксызлык". Ләкин бу кешедән кешегә төрлечә булырга мөмкин.
Кайбер кешеләрдә бөтен тән селкенүе һәм калтыравы күзәтелергә мөмкин, мәсәлән, эпилепсиянең иң авыр формалары булган "тоник-клоник талмалар"да. Башкаларда аяк-куллар селкенүе һәм борылуы күзәтелергә мөмкин. Кайвакыт алар кыска вакытка аңнарын югалткан кебек тоелырга мөмкин, мәсәлән, "Юклык талмалары"нда, яисә кинәт җиргә егылган кебек тоелырга мөмкин, мәсәлән, "Ташлап төшү һөҗүмнәре" . Аерма шунда ки, боларның берсе дә мидәге аномаль электр дулкыннары аркасында килеп чыкмый.
PNESның иң еш очрый торган симптомнары:
- Тән хәрәкәтләренең үзгәрүчән үрнәкләре: аяк-кулларның төрлечә тартышуы һәм борылуы.
- Аңлы вакытта тән калтыравы: Кайвакыт, тән калтыраса да, сез тирә-юньдә ниндидер вакыйгалар булганын сизә аласыз.
- Күзләреңне йомып, җавап бирмисең.
- 10 минуттан артык дәвам итүче бөтен тән конвульсияләре: Эпилептик "травмалар" гадәттә шулкадәр озак дәвам итми.
- Аңны югалту.
- Аяк-кулларның координацияләнмәгән рәвештә хәрәкәтләнүе.
- Чанка хәрәкәтләре.
- Баш тиз арада бер яктан икенче якка чайкала.
Бу "уңышсызлыктан" тыш, сез психик сәламәтлек проблемалары аркасында башка симптомнарны да сизәргә мөмкин. Мәсәлән:
- Борчылу
- Депрессия
- Паника һөҗүмнәре
- Травмадан соңгы стресс бозылуы (ТТСБ)
`(PNES)` сәбәпләре нинди?
Тикшеренүчеләр фикеренчә, FS симптомнары тәнгә, акылга һәм социаль мөнәсәбәтләргә тәэсир итүче төрле стресс факторларының берләшүеннән килеп чыга. Моны шулай ук биопсихосоциаль модель дип тә атыйлар. Бу аның өч өлкәдән дә: биологик, психологик һәм социаль йогынтылардан килеп чыгарга мөмкин дигәнне аңлата.
Моннан тыш, бу хәлгә түбәндәгеләр йогынты ясый ала:
- Хисләрне аңлау һәм белдерү кыенлыгы: Кайбер кешеләр үзләренең хисләрен төгәл сүзләр белән аңлата алмыйлар.
- Сенсоримотор эшкәртү проблемалары: Бу минең күзләребез һәм колакларыбыз кебек сизү органнарыбыздан килгән хәбәрне гамәлгә әйләндерүдә кыенлыклар кичерүен аңлата.
- Физик һәм психик стресска дөрес булмаган җаваплар: Бик нык борчылу һәм кечкенә проблеманы да күтәрә алмау омтылышы.
Шулай ук, бу халәтнең барлыкка килүендә генетик йогынтының билгеле бер дәрәҗәдә роль уйнавы мөмкин дигән фикер дә бар.
Еш кына бу "убырлы хис"ләрнең сәбәбе психик сәламәтлек белән бәйле проблемалар булырга мөмкин. Иң еш очрый торган авырулар:
- Паника һөҗүмнәре белән борчылу бозылулары
- Депрессив бозылулар
- Диссоциатив бозылулар
- Кәеф бозылулары
- Шәхес бозылулары
- Травмадан соңгы стресс бозылуы (ТТСБ)
- Соматик симптом бозылу
- Наркотиклар куллану бозылулары
`(PNES)` үсеше өчен куркыныч факторлары
Әгәр сез:
- Әгәр дә сез балачакта физик, сексуаль яки эмоциональ җәберләүгә яки игътибарсызлыкка дучар булган булсагыз.
- Әгәр дә сез бик авыр яки травматик вакыйга кичергәнсез икән.
- Әгәр дә сез хроник авырту яки фибромиалгия кебек хроник авырудан интегәсез икән.
PNES еш кына яшь чакта башлана, ләкин ул теләсә кайсы яшьтә башланырга мөмкин.
`(PNES)` аркасында мөмкин булган өзлегүләр
Бу "убырлылык" булганда, сез аңыгызны югалтырга мөмкин. Шуңа күрә һәлакәтләр һәм җәрәхәтләр куркынычы югары. Кайбер очракларда бу хәтта гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин. Әгәр бу машина йөрткәндә яки биек урында булганда булса, нәрсә булачагын күз алдыгызга китерегез.
Син дә башкалардан читләшә башларга һәм, белмәү, оят яки курку аркасында, җәмгыятьтән изоляцияләнергә мөмкин. Бу синең якыннарыңнан, дусларыңнан һәм элек яраткан әйберләреңнән ераглашуыңа китерергә мөмкин.
Мондый конвульсия психик сәламәтлегегезгә дә зур йогынты ясый ала. Конвульсия (ТК) үз-үзенә кул салу уйларыгыз куркынычын арттырырга мөмкин. Әгәр дә сездә шундый уйлар булса, зинһар, ярдәм сорагыз. Сез ялгыз түгел. Ышанган кешегез белән сөйләшегез, яисә табибка яки квалификацияле консультантка мөрәҗәгать итегез. Ярдәм алу өчен беркайчан да кризис хәленә килгәнче көтәргә кирәкми.
Табиблар PNES диагнозын ничек куялар?
ПНЭСны диагностикалау авыр булырга мөмкин, чөнки аның симптомнары эпилепсиягә бик охшаш. Табиб аны видео (ЭЭГ - электроэнцефалограмма) тесты ярдәмендә талмаларны теркәп ачыклый ала.
ЭЭГ сезнең миегездәге электр сигналларын үлчи һәм терки. ЭЭГ ясаганда, техник баш тиресенә кечкенә металл пластиналар (электродлар) урнаштыра. Бу электродлар табибка сезнең ми эшчәнлегегез турында мәгълүмат бирүче аппаратка тоташтырылган.
Әгәр дә сездә булган "фишка тотыш" "(PNES)" булса, ягъни ул сезнең миегезнең эшләвендә проблема булса, "(ЭЭГ)" тесты минең электр активлыгының хәтта "фишка тотыш" вакытында да нормаль булуын күрсәтәчәк. Ләкин эпилепсия белән авыручы кешедә "(ЭЭГ)" "фишка тотыш" вакытында аномаль электр активлыгы күрсәтәчәк.
Бу авыру белән авыручы күп кешеләргә башта эпилепсия белән авырый дип ялгыш диагноз куела. Моннан тыш, бик сирәк кенә кешеләрдә эпилепсия "травмалары" һәм "ПНЕС" була ала.
"(PNES)" ничек дәвалана?
Тикшеренүләр күрсәткәнчә, ПНЕСны дәвалау өчен иң нәтиҗәле ысул - когнитив-бихевиораль терапия (КБТ) дип аталган психотерапия төре .
Табибыгыз шулай ук сезгә конвульсияләргә китерергә мөмкин булган теләсә нинди төп авыруларны (мәсәлән, депрессия) дәваларга ярдәм итәчәк. Моңа CBTдан тыш, табиб билгеләгән антидепрессант даруларын кабул итү дә керергә мөмкин.
Иң мөһиме, талмага каршы дарулар бу халәтне (PNES) дәвалауда нәтиҗәле түгел.
"(PNES)" өчен "(CBT)" дәвалавы турында бераз күбрәк
Когнитив-тәртип терапиясе (КТТ) - сезнең акылыгыз һәм тәнегезнең төрле триггерларга ничек җавап бирүен белергә ярдәм итүче консультация төре. Ул шулай ук фикерләрегезнең хисләрегезгә һәм тәртибегезгә ничек тәэсир итүен аңларга ярдәм итә. Психик сәламәтлек буенча консультант сезгә сәламәт булмаган фикерләрегезне, хисләрегезне һәм тәртибегезне ачыкларга һәм үзгәртергә ярдәм итә ала, һәм стресслы вакыйгалар белән нәтиҗәлерәк көрәшергә ярдәм итә ала.
Әгәр дә сез CBT сезнең өчен туры килми дип уйласагыз, табибыгыз психик проблемаларыгызны хәл итәргә ярдәм итү өчен "FIT" яки башка консультация ысулларын тәкъдим итәргә мөмкин.
Консультация сессиясе вакытында сез консультантыгыз белән даими очрашачаксыз. Бергәләп, сез фикерләрегезнең хисләрегезгә һәм "фитнесыгызга" ничек тәэсир итүе турында күбрәк белерсез. Аннары, бергәләп, максатлар куячаксыз һәм аларга ирешү өчен эшләячәксез. PNES белән идарә иткәндә, сезнең түбәндәге максатларыгыз булырга мөмкин:
- Диагнозыгыз турында күбрәк белү.
- Элеккеге яки хәзерге стресс факторларын ачыклау һәм алардан котылу юлларын табу.
- "Яраклашу" өчен еш очрый торган сәбәпләрне ачыклау һәм аларны контрольдә тоту.
- Эмоциональ идарә итү күнекмәләрен үстерү (мәсәлән, релаксация техникалары).
- Тормыш сыйфатын яңадан торгызу (мөнәсәбәтләрне, белем алуны, эшне һ.б.).
Максатларыгыз моның белән бер үк булмаса, ярый. Һәркемнең максатлары ихтыяҗларына карап төрлечә.
Олылар өчен табибыгыз "Нейробехевиораль терапия" дип аталган программа тәкъдим итә ала. Бу - дәрескә охшаш эш дәфтәрен кулланучы терапия төре. Сез атна саен үткәрелә торган очрашуларга йөрисез, алар якынча 45 минут терапиядән тора. Сезгә өйдә эшләргә "практик биремнәр" дә бирелә. Бу көндәлек алып бару яки социаль чарада катнашу кебек эшчәнлекләрне үз эченә ала. Һәр атна сез өйрәнгәннәрегезне ныгыта аласыз һәм билгеле бер күнекмәләрне үзләштергәнче моны дәвам итә аласыз.
Кайчан табибка күренергә кирәк?
Консультация сездә сакланып калган яки хәтта уйламаган күп хисләрне уятырга мөмкин. Әгәр дә сез хисләрегезнең контрольдән чыга баруын сизсәгез, яки үзегезне куркынычсыз хис итсәгез, консультантыгыз бу юлда сезгә ярдәм итәргә әзер икәнен онытмагыз. Дәвалануыгыз турында сорауларыгыз булса яки сезгә ярдәм итү өчен табибларыгыз белән элемтәгә керү бик мөһим.
"(PNES)" дәвалануыннан соң нәрсә көтәргә мөмкин?
PNES - сезнең тормышыгызга зур йогынты ясый ала торган халәт. Ләкин, дөрес диагноз һәм дәвалау белән, симптомнар яхшырырга мөмкин.Кайбер кешеләр табиб киңәшен үтәп һәм консультацияләрдә актив катнашып, "травмалары" бөтенләй юкка чыккан яки сизелерлек кимегән дип хәбәр итәләр. Табиб сезнең хәлегезгә карап, нәрсә көтәргә кирәклеге турында иң яхшы мәгълүмат бирә ала.
Стрессның PNES китереп чыгаруын ачыклау тагын да стресслырак булырга мөмкин! Ләкин бу шулай булырга тиеш түгел. Сәламәтлек саклау командагыз сезгә диагнозыгызны хөкем итмичә аңларга ярдәм итәргә әзер. Бергәләп, сез симптомнарыгызны киметү һәм психик сәламәтлекнең теләсә нинди проблемаларын дәвалау планын төзи аласыз.
Табибларыгыз сезне консультация сессияләре вакытында өйрәнгән күнекмәләрегезне кулланырга дәртләндерәчәк. Тормыштагы теләсә нинди нәрсә кебек, сез күбрәк тырышлык куйган саен, нәтиҗәләрегез дә яхшырак булачак. Яңа күнекмәләрне үстерү өчен вакыт кирәк, шуңа күрә аны шунда ук үзләштермәсәгез, өметегезне өзмәгез. Табибларыгыз сезгә һәр адымда ярдәм итәчәк.
Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)
PNES - чын авыру, аны сез махсус эшләмисез. Аны ачыклау авыр булса да, дөрес диагноз кую һәм дәвалау, бигрәк тә CBT ярдәмендә, аны күп дәрәҗәдә дәвалап була. Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, медицина ярдәменә мөрәҗәгать итүдән оялмагыз һәм курыкмагыз. Исегездә тотыгыз, сез ялгыз түгел, һәм ярдәм бар. Сезнең психик сәламәтлегегез физик сәламәтлегегез кебек үк мөһим. Шуңа күрә моңа да игътибар итегез.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Лимфедема ике аяктагы шешенүдән килеп чыгамы?
Бу табышмакның бер өлеше генә! Лимфедема - бу лимфа системасының тыгылуы яки зарарлануы аркасында кул яки аякның (еш кына бер ягы гына) гадәттән тыш шешүе. Лимфа системасы безнең тәнебездән артык сыеклыкны (анти-аксымнарны) чыгара. Бу сыеклык кире агып чыгу урынына тире астында җыела.
💬 Бу лимфа төеннәре кайчан тыгыла?
Дөньяда күпчелек вакытта бу (икенчел лимфедема) "рак" белән авыручыларда очрый. Аеруча күкрәк яман шеше операциясе вакытында култык астындагы лимфа төеннәрен алганда, шул яктагы кул тулысынча шешә (кул лимфедемасы). Шулай ук, безнең кебек илләрдә, чебеннәр аша күчә торган "филяриаз" бу кан тамырларын каплаганда, аяклар шешә.
💬 Шешенгән кул/аякны нормаль хәлгә кайтарып буламы?
Кызганычка каршы, моның өчен мәңгелек дәва юк. Ләкин аның авырлыгын контрольдә тоту мөмкин. Моның өчен кул белән лимфа дренажы ясау, компрессион оекбашлар/киемнәр кию һәм сыеклыкның агып чыгуына ярдәм итү өчен махсус күнегүләр ясау кирәк.
`ПНЭС, функциональ талмалар, эпилепсия булмаган талмалар, психоген талмалар, талмалар, стресс, эпилепсия булмаган талмалар, психик сәламәтлек, формалашучанлык
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез