Сез дә йоклыйсызмы? Сез кычкырасызмы? Әйдәгез, REM йокы фазасы бозылуы (RBD) турында күбрәк белик!

Партнерыгыз яки өйдәге берәрсе сезгә кайчан да булса йоклаганда кычкыруыгыз, бәрелүегез һәм кайвакыт хәтта кемгәдер һөҗүм итүегез турында әйттеме? Сез, бәлки, тәнегездә күгәрү белән уянгансыздыр һәм: "Миңа нәрсә булды?" - дип уйлагансыздыр. Бу начар төш кенә түгелдер. Бүген без бу сәер йокы тәртибе, REM йокы тәртибе бозылуы яки RBD турында сөйләшәчәкбез.

"REM йокы бозылуы" (RBD) нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, "REM йокы тәртибе бозылуы (RBD)" - бу сез йокының "REM (тиз күз хәрәкәте)" этабында булганда һәм чынлыкта төшләрегезне тормышка ашырганда, ягъни төшегездә эшләгән эшләрне физик яктан башкарганда, төшегездә сөйләгәндә. Сез бу эшләрне эшләгәндә моны сизмисез. Бу "RBD" халәте "парасомния" категориясенә керә. "Парасомния" - йокыны боза торган гадәти булмаган һәм теләмәгән физик вакыйгалар яки тәҗрибәләр белән характерланган йокы бозылуы.

Без йоклаганда, йокының төрле этаплары була. Бу этапларның берсе "REM йокысы" дип атала. "REM" - "Күзләрнең тиз хәрәкәте" дигәнне аңлата. Бу вакытта күзләр тиз хәрәкәтләнә. Бу вакытта без еш кына ачык, җанлы төшләр күрәбез. Без бу "REM" циклларын төнлә берничә тапкыр кичерәбез. Беренче "REM" циклы без йоклап киткәннән соң якынча 90 минуттан соң башлана һәм якынча 10 минут дәвам итә. Аннан соңгы һәр "REM" циклы озая.

`RBD`ның ике төп төре бар:

1. 'Изоляцияләнгән (идиопатик) RBD': Бу хәлнең бернинди дә конкрет сәбәпсез барлыкка килүен аңлата. Кызганычка каршы, 'изоляцияләнгән RBD' белән авыручы күп кешеләр ахыр чиктә 'нейроводегенератив халәт' (нерв системасын әкренләп көчсезләндерә торган халәт) барлыкка килергә мөмкин. Аерым алганда, 'Паркинсон авыруы' (Паркинсон авыруы), 'Льюи тән деменциясе' (Льюи тән деменциясе) яки 'күп системалы атрофия (MSA)' (күп системалы атрофия) кебек авырулар. Бу авырулар шулай ук ​​гадәттә 'альфа-синуклеинопатияләр' дип атала.

2. Симптоматик (икенчел) РБД: Бу башка төп авыру аркасында килеп чыга. Мәсәлән, ул 1 нче тип нарколепсия дип аталган йокы бозылуы булган кешеләрдә очрый ала. Әгәр кешедә югарыда телгә алынган альфа-синуклеинопатия һәм РБД булса, ул шулай ук ​​икенчел РБД дип санала.

Шулай ук, кайбер антидепрессантлар кабул итүче кешеләрдә РБД барлыкка килергә мөмкин. Бу дарулар белән индукцияләнгән РБД дип атала.

Бу "RBD" сезгә яки сез йоклаган кешегә көтелмәгән зыян китерергә мөмкин булганлыктан, моны белү һәм кирәк булса, дәвалану эзләү бик мөһим.

Кемнәрдә RBD үсеш алу ихтималы күбрәк?

REM йокы фазасы бозылуы (RBD) еш кына 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләргә тәэсир итә.Бу авыруның уртача башлану яше якынча 61 яшь. Ләкин, бик сирәк кенә, бу хәл яшь балаларда һәм яшьләрдә дә очрый ала.

50 яшьтән өлкәнрәк кешеләр арасында ир-атларда RBD белән авыру хатын-кызларга караганда тугыз тапкыр ешрак очрый .

RBD кайбер нейродегенератив тайпылышлар белән тыгыз бәйләнгән. Элегрәк әйтелгәнчә, изоляцияләнгән (идиопатик) RBD (ягъни башка сәбәпсез барлыкка килгән RBD) белән авыручыларның зур өлешендә диагноз куелганнан соң 14 ел эчендә Паркинсон авыруы, Леви тән деменциясе яки күп системалы атрофия (MSA) барлыкка килүе ачыкланган .

"1 нче тип нарколепсия" белән авыручыларның якынча 36% ында икенчел "RBD" булырга мөмкин. Ә антидепрессантлар кабул итүче кешеләрнең якынча 6% ында "дарулар белән китереп чыгарылган RBD" булырга мөмкин.

RBD ни дәрәҗәдә еш очрый?

REM йокы фазасындагы тәртип бозылуы (RBD) чынлыкта чагыштырмача сирәк очрый торган халәт . Ул гомуми халыкның якынча 1% ында очрый. 50 яшьтән өлкәнрәк кешеләрдә ул якынча 2% тәшкил итә.

Ләкин бу саннар чынбарлыктан түбәнрәк булырга мөмкин, чөнки RBD диагнозын кую авыр булырга мөмкин, һәм бу авыру белән авыручыларның яртысы үзләредә аның барлыгын белми дә .

'RBD' симптомнары нинди?

"RBD" симптомнары кешедән кешегә төрлечә була ала. Кайбер кешеләр аларны еш кичерә, ә кайберәүләр сирәгрәк кичерә. Кеше йоклаганда, начар төш күргән кебек тоелырга мөмкин. Менә кайбер вакыйгалар булырга мөмкин:

• Тәнемдәге ит әкрен генә хәрәкәтләнә, аяк-кулларым тартыша.
• Сөйләшү, кычкыру, кайвакыт начар сүзләр дә әйтелә.
• Алар кемнедер суккандай яки эләктергән кебек кылана, хәтта караватта ятканда да суга яки тибеп йөри ала.
• Караваттан сикереп тору, идәнгә егылу.

Күз алдыгызга китерегез, дустыгыз Ниланти һәм аның ире Сугат төнлә йоклап ята һәм кинәт "Тукта! Тукта!" дип кычкыра һәм кемгәдер суккан кебек кулларын сузалар. Кайвакыт Сугат караваттан егылып төшеп имгәнә. Иртән уянгач, Сугат бернәрсә дә хәтерләми, ләкин күргән төшен хәтерли. Бу "RBD"ларның табигате.

RBD белән авыручы ун кешенең сигезе йокы җәрәхәтләреннән интегә диләр.

Бу вакыйгалар бер йокы вакытында бер яки берничә тапкыр була ала. Кайбер кешеләр аларны һәр төнне кичерә, ә башкалар сирәк кичерә. Кеше каты, көч кулланучан төш күргәндә симптомнар иң көчле була.

Иң мөһиме шунда ки, бу хәлләр кайчан буласын белмисең. Күпчелек кеше бу хакта караватта кемдер сөйләгәндә, өйдәге кемдер күргәндә, яисә иртән тәнендә яра белән уянгач кына белә.

Әгәр дә сезне бу вакытта кемдер уятса, сез җиңел генә уяна аласыз. Уянгач, сез уяу буласыз һәм төшләрегезне искә төшерәсез. Бу "төнге куркулар" дип атала.Бу "төнге куркулар"дан аерылып тора. Кешене уяту авыр, хәтта уянгач та, алар бик дулкынланган һәм аптыраган кебек тоела.

Кайвакыт "Обструктив йокы апноэсы (ОАА)" (йокы вакытында сулыш алуның тоткарлануы) белән авыручыларда да бу симптомнар күзәтелергә мөмкин. Бу "псевдо-РБД" дип атала. Мондый кешеләрдә "ОАА" дәваланганда, бу үзенчәлекләр юкка чыга.

'RBD'ның сәбәпләре нинди?

Гадәттә, без "REM" йокысында булганда, төш күргәндә, күп мускулларыбыз (бигрәк тә скелет мускуллары) вакытлыча үз функцияләрен югалта. Бу "мускул атониясе" дип атала. Бу безнең төшебездә эшләгән эшләрне эшләмичә дә куркынычсыз төш күрә алуыбыз өчен була. Әгәр бездә мондый хәл булмаса, нәрсә булыр иде дип күз алдыгызга китерегез! Әгәр без төшебездә йөгерсәк һәм төшебездә сикерсәк, һәлакәткә эләгергә мөмкин, шулай бит?

Ләкин RBD белән авыручылар мускул функциясенең вакытлыча югалуын кичермиләр, бу мускул атониясе дип атала. Шуңа күрә алар аңсыз рәвештә төшләрендә эшләгәннәре турында сөйлиләр һәм сөйлиләр. Тикшеренүчеләр әле дә моның ни өчен булуын тулысынча аңламыйлар. REM йокысында күп кенә катлаулы нейрон юллары катнаша.

"Изоляцияләнгән (идиопатик) РБД" сәбәпләре

Бер төп теория - изоляцияләнгән (идиопатик) RBD күпердәге проблема аркасында килеп чыга, бу ми сабагының бер өлеше, ул REM йокысы вакытында мускул атониясенә китерә. Күпердәге кайбер күзәнәкләр REM йокысы вакытында мускул кыскаруын контрольдә тота. Күпердәге җәрәхәтләр шулай ук ​​Паркинсон авыруы, Леви тән деменциясе һәм MSA белән бәйле. Изоляцияләнгән RBD һәм бу авырулар арасында көчле бәйләнеш булганлыктан, тикшеренүчеләр күпердәге проблема сәбәп булырга мөмкин дип саныйлар.

Бер тикшеренү күрсәткәнчә, "изоляцияләнгән RBD" белән авыручыларның 97% ында "RBD" диагнозы куелганнан соң 14 ел эчендә бу неврологик авыруларның берсе барлыкка килә, иң еш очрый торганы - "Паркинсон авыруы".

"Икенчел (симптоматик) РБД" сәбәпләре

Нарколепсия белән авыручыларның миендә орексин яки гипокретин дип аталган химик матдәнең дәрәҗәсе түбән була. Бу химик матдә йокыны, уяулыкны һәм аппетитны контрольдә тота. Бу химик матдә аз булганда, ул REM йокы фазасын бозарга мөмкин, бу RBDга китерергә мөмкин.

"Дарулар белән китереп чыгарылган RBD" сәбәпләре

Тикшеренүчеләр фикеренчә, кайбер антидепрессантлар китергән RBD REM йокы фазасында катнашучы дофамин һәм серотонин нейротрансмиттерларының дисбалансы аркасында булырга мөмкин.

`RBD` диагнозын ничек куярга? (Диагноз)

Әгәр дә сездә `RBD` симптомнары булса, сез һичшиксез табибка күренергә тиеш.Табиб сездән симптомнарыгыз һәм медицина тарихыгыз турында сораячак. Әгәр дә сез кем беләндер яки гаилә әгъзалары белән йокласагыз, табиб алардан йокы гадәтләрегез турында да сорарга мөмкин.

Табиб сезне физик яктан тикшерәчәк һәм неврологик тикшерү үткәрәчәк. Сезгә шулай ук ​​йокы белгеченә юллама бирергә мөмкин.

Сездә RBD бармы-юкмы икәнен төгәл белер өчен, сезгә лабораториядә видео йокы тикшерүе, шулай ук ​​полисомнограмма (PSG) үткәрергә кирәк. Бу гадәттә хастаханәдә яки йокы үзәгендә ясала, анда сез бөтен төнне камера күзәтүе астында үткәрәсез. Бу тест сез йоклаганда сезнең тәнегез турында түбәндәге мәгълүматларны теркәп бара:

• Йөрәк тибеше.
• Сулыш алу ешлыгы һәм һава агымы.
• Баш мие дулкыны активлыгы.
• Күз хәрәкәтләре.
• Ияк һәм өске очлыклар мускулларының хәрәкәтләре.

Йокы бозылуларының халыкара классификациясенең өченче басмасына (ICSD-3) туры китереп, йокы бозылулары диагнозын кую өчен түбәндәгеләрнең барысы да булырга тиеш:

• Син гел йоклаганда сөйләшәсең һәм/яки катлаулы хәрәкәтләр ясыйсың.
• Бу үз-үзеңне тоту полисомнография (PSG) тесты белән расланырга һәм REM йокысы вакытында булырга тиеш. Яки, клиник тарихыгызга нигезләнеп, алар REM йокысын күрсәтергә тиеш.
• PSG тесты сезнең REM йокысы вакытында "мускул атониясе" (мускул тормышы югалуы) булуын күрсәтергә тиеш. ("Атониясез REM йокысы" - RWA).
• REM йокысы вакытында талма белән бәйле активлык юкка чыгарга тиеш.
• Бу йокы проблемаларын башка йокы бозылуы, башка авыру, психик авыру, даруларның ян йогынтысы яки матдәләр куллану бозылуы белән аңлатып булмый.

RBD ничек дәвалана?

Бу "RBD"ны дәвалауда төп максат - сезнең һәм партнерыгыз өчен куркынычсыз йокы тәэмин итү . Моның өчен төрле стратегияләр, кайвакыт дарулар бар.

Куркынычсызлык өчен башкарылырга тиешле чаралар

Имин йокы мохите булдыру өчен сез менә нәрсәләр эшли аласыз:

• Карават тирәсеннән үткен, пыяла һәм авыр әйберләрне алып ташлагыз .
• Үзегез белән карават башыгыз яки тумбочка арасына йомшак әйбер, мәсәлән, мендәр куегыз.
• Караваттан егылып төшү очрагында, идәнгә матрас куегыз , яисә караватның ике ягына да йомшак йомшак рейкалар урнаштырыгыз.
• Кайбер кешеләр өчен йокы капчыгында йоклау да ярдәм итәргә мөмкин.

Әгәр симптомнарыгыз бик җитди булса, йоклаучы партнерыгызның иминлеге өчен аерым бүлмәдә ялгыз йоклау яхшырак булырга мөмкин.

Шулай ук, алкоголь эчүдән мөмкин кадәр тыелырга кирәк , чөнки алкоголь "RBD" очракларын арттырырга һәм хәлне начарайтырга мөмкин.

`RBD` өчен дарулар

Әгәр дә сезнең симптомнарыгыз җитди булса һәм куркынычсызлык чаралары гына җәрәхәтләрне булдырмый калса, табибыгыз симптомнарны контрольдә тоту өчен дарулар билгеләргә мөмкин. FDA тарафыннан махсус RBD өчен расланган дарулар булмаса да, тикшеренүләр күрсәткәнчә, мелатонин, клоназепам һәм прамипексол кайвакыт симптомнарны киметә ала.

• Мелатонин: Бу - безнең мидәге эпифиз бизе тарафыннан табигый рәвештә җитештерелә торган гормон. Ул йокы-уяу циклын көйләү өчен бик мөһим. Синтетик мелатонин дару буларак бар. Бу RBD өчен беренче линия дәвалавы дип санала, чөнки аның ян эффектлары бик аз. Табиб түбән дозадан башлый һәм симптомнар беткәнче дозаны әкренләп арттыра.
• Клоназепам: Бу тынычландыручы дару. Тикшеренүчеләр аның RBD белән ничек ярдәм итүен әлегә ачык белмиләр. Ләкин, RBD белән авыручы күп кешеләр йоклар алдыннан клоназепамның аз дозасын кабул итү кошмарлы төшләр күрүне, кычкыруны һәм йокыда йөрүне киметә яки бетерә дип саныйлар. Ләкин, клоназепамның кайбер күңелсез ян эффектлары булырга мөмкин. Шуңа күрә, мелатонин җитәрлек дәрәҗәдә ярдәм итмәсә, табиб аны билгеләргә мөмкин.
• Прамипексол: Бу дофамин агонисты. Табиблар аны, нигездә, Паркинсон авыруы һәм тынычсыз аяк синдромы өчен билгелиләр. Ләкин соңгы тикшеренүләр күрсәткәнчә, ул шулай ук ​​RBD симптомнарын киметә ала. Тикшеренүчеләр бу препаратның нәтиҗәле булуына ышаналар, чөнки RBD дофамин җитмәүдән (допаминергик җитмәү бозылуы) килеп чыга.

RBDны булдырмаска мөмкинме?

Күпчелек очракта без RBDны булдырмас өчен бернәрсә дә эшли алмыйбыз. Чөнки без булдыра яки үзгәртә алмаган куркыныч факторлары бар. Мәсәлән, сезнең яшегез, яки нарколепсия яки нейродегенератив авыруыгыз бармы-юкмы.

Әмма әгәр RBD алкоголь кебек нәрсәләр аркасында килеп чыкса һәм аның симптомнары көчәя икән, сез бу матдәләрне куллануны туктаткач, RBD юкка чыгарга мөмкин.

RBD фаразы нинди?

Киләчәктә RBD барышы, ягъни авыруның кайда баруы берничә факторга бәйле:

• Төп сәбәбе бармы-юкмы. Ягъни, ул "нарколепсия" (икенчел "RBD"), антидепрессант ("дару белән китереп чыгарылган RBD") аркасындамы, яисә ул үзеннән-үзе килеп чыкканмы (үзеннән-үзе - "изоляцияләнгән RBD").
• Симптомнарыгыз ни дәрәҗәдә көчле һәм алар сезгә зыян китерәме-юкмы.
• Дәвалануга барыргамы, юкмы.
• Сездә RBD белән бергә нерв системасы авыруы булса да.

RBDның иң мөһим һәм җитди ягы - аның неврологик авырулар, аеруча Паркинсон авыруы, күп системалы атрофия һәм Льюи гәүдә деменциясе белән бәйләнеше. Арта барган дәлилләр RBD бу авыруларның иртә билгесе булырга мөмкинлеген күрсәтә. Бу, бигрәк тә, RBD үзеннән-үзе, башка сәбәпсез барлыкка килсә һәм нарколепсия яки дарулар аркасында булмаса, дөрес.

RBD сезгә һәм/яки йоклап ятучы партнерыгызга җитди зыян китерергә мөмкин, шуңа күрә дәвалану өчен мөрәҗәгать итү бик мөһим.

РБД һәм неврологик авыруы булган кешеләрнең фаразы, гадәттә, яхшы түгел. Мәсәлән, Паркинсон авыруының башлангыч стадиясендәге һәм РБД белән авыручыларның тормыш сыйфаты Паркинсон авыруының башлангыч стадиясендәге кешеләргә караганда түбәнрәк, ләкин РБД булмаган.

RBD белән бәйле нинди өзлегүләр булырга мөмкин?

Бу кешеләр йокы вакытында кайвакыт көч куллану аркасында үзләрен яки башкаларга зыян китерү куркынычы астында. Шулай ук, йокы еш өзелгәнлектән, бу гомуми йокы сыйфатына тәэсир итә ала.

Мөмкин булган җәрәхәтләр төрләре:

• Күгәргән урыннар.
• Кисемнәр.
• Сыгылулар.
• Сынган сөякләр.
• Баш җәрәхәтләре һәм субдураль гематомалар (баш сөяге эчендә кан китү) кебек җитди авырулар.

Кайвакыт бу җәрәхәтләр гомер өчен куркыныч тудырырга мөмкин .

RBD белән авыручыларның партнерларының 90% ында йокы проблемалары булуы , ә 60% тан артыгы физик җәрәхәтләр алуы хәбәр ителә.

Шуңа күрә, RBD өчен дәвалану эзләү һәм, ким дигәндә, куркынычсыз йокы өчен мохит тудыру бик мөһим.

"RBD" турында кайчан табибка күренергә кирәк?

• Әгәр сезгә "изоляцияләнгән RBD" (башка сәбәпсез RBD) диагнозы куелган булса, сезгә аңа якын булырга мөмкин булган неврологик авыруларның ("Паркинсон авыруы", "Льюи тән деменциясе", "MSA") "билгеләрен тикшерү" өчен даими рәвештә табибка күренергә кирәк булачак.
• Хәрәкәт яки когнитив үзгәрешләр кебек яңа симптомнар барлыкка килсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.
• Әгәр сез яки сез белән йоклаган кеше RBD аркасында җәрәхәт алса, шунда ук медицина ярдәме сорагыз.

`RBD` психик авырумы?

Юк, "REM йокы бозылуы" (RBD) - "психик авыру" түгел. Ул "кәеф бозылуы" яки "борчылу бозылуы" кебек түгел. "RBD" - "йокы бозылуы", аеруча "парасомния" төре.

Үзеңне яки бергә йоклаган кешене очраклы рәвештә имгәтү бик авыр һәм күңелсез булырга мөмкин. Әгәр партнерың сиңа йокыда кыенлыклар кичерәсең яки ​​кычкырасың дип әйтсә, моны җиңел кабул итмә. Табиб белән киңәшләш. Алар йокы тикшерүен үткәрергә һәм RBD бармы-юкмы икәнен ачыкларга киңәш итәргә мөмкин, һәм кирәк булса, дәвалау тәкъдим итәргә мөмкин. Исегездә тотыгыз, иң мөһиме - имгәнүләрне булдырмас өчен куркынычсыз йокы мохите булдыру.

Ниһаять, моны исегездә тотыгыз (Өйгә алып китү хәбәре)

Шуңа күрә, әгәр сез яки сезнең танышларыгыз йокы вакытында үзләрен сәер тоталар икән - кычкыралар, кулларын селкиләр, караваттан егылып төшәләр һ.б. - моны начар төш дип кенә кабул итмәгез. Бу REM йокы фазасындагы тәртип бозылуы (RBD) булырга мөмкин.

Аеруча үзегезгә яки башкаларга зыян китерсә, медицина ярдәме сорагыз. Исегездә тотыгыз, бу шулай ук ​​кайбер җитди неврологик авыруларның иртә билгесе булырга мөмкин. Шуңа күрә аны иртә ачыклау һәм кирәкле чаралар күрү бик мөһим. Сезнең йокыгыз, партнерыгызның йокысы һәм икесенең дә иминлеге бик мөһим. Шуңа күрә моңа игътибар итегез.

REM йокы бозылуы, RBD, йокы бозылулары, йокыда йөрү, йокыда кычкыру, йокы проблемалары, неврологик бозылулар