Әйдәгез, саркоидоз дип аталган бу сәер авыру турында күбрәк белик.

Сез күптән инде йөткерү һәм борын агу белән хәлсезләнәсезме? Бәлки, сез тирегездә кечкенә шешләр дә күргәнсездер. Бу бәйләнешсез кебек тоелган симптомнарның күбесе сез хәтта уйламаган да "Саркоидоз" дип аталган авыру аркасында килеп чыгарга мөмкин. Исеме бераз куркыныч тоелса да, әйдәгез, аның чынлыкта нәрсә икәне, ни өчен барлыкка килүе һәм моның белән нәрсә эшләргә мөмкин булуы турында гади һәм ачык итеп сөйләшик.

Саркоидоз гади генә нәрсә ул?

Ярар, моны болай аңлыйк. Безнең тәнебезнең иммун системасы бар. Ул безнең тән эчендәге саклану армиясе кебек. Бу армиянең эше - безне тыштан килгән микроблар , бактерияләр һәм вируслар кебек дошманнардан саклау.

Саркоидоз вакытында безнең иммун системабыз кирәгеннән бераз активрак эшли башлый. Ягъни, чын дошман булмаганда да, иммун системасы күзәнәкләре (бигрәк тә лейкоцитлар ) җыела һәм тәннең төрле урыннарында кечкенә лагерьлар барлыкка китерә. Бу кечкенә лагерьларны без медицинада төерләр яки гранулемалар дип атыйбыз.

Бу төерләр (гранулемалар) тәннең теләсә кайсы җирендә барлыкка килергә мөмкин. Ләкин алар күбесенчә үпкәләрдә һәм лимфа төеннәрендә күренә. Алар шулай ук ​​тиредә, күзләрдә, йөрәктә һәм баш миендә дә барлыкка килергә мөмкин.

Кайвакыт бу төеннәр бернинди симптомнар да китерми. Ләкин кайвакыт, аларның кайда барлыкка килүенә һәм зурлыгына карап, алар төрле симптомнар китереп чыгарырга мөмкин. Иң начар очракта, бу төеннәр булган урыннарда вакыт узу белән даими җөйләр барлыкка килергә мөмкин. Без моны фиброз дип атыйбыз. Яра төзәлгәннән соң җөй калган кебек. Әгәр бу үпкәләрдә булса, ул сулыш алу процессына озак вакытлы йогынты ясарга мөмкин.

Бу хәлдән кем иң нык зыян күрә?

Саркоидоз - һәркемгә тәэсир итә торган авыру. Ләкин аны китереп чыгарырга мөмкин булган кайбер факторлар бар:

• Яшь:Бу авыру еш кына 25 яшьтән 40 яшькә кадәрге кешеләрдә ачыклана.
• Җенес: Хатын-кызларда бу ирләргә караганда бераз ешрак очрый.
• Гаилә тарихы: Бу турыдан-туры нәселдән килә торган авыру түгел. Ләкин, әгәр сезнең якын гаиләгездә (әниегез, әтиегез, абыйгыз яки апагыз) бу авыру булса, аның йогу куркынычы уртача кешегә караганда бераз югарырак.

Бу сирәк очрый торган авыру дип санала. Шуңа күрә бу хакта артык борчылырга кирәкми, ләкин моны белү мөһим.

Саркоидозның симптомнары нинди?

Күп кеше нәкъ менә шушы урында аптырап кала. Чөнки саркоидоз симптомнары бик төрле. Симптомнар төерләрнең (гранулемаларның) кайда барлыкка килүенә карап тулысынча үзгәрә. Кайбер кешеләрдә бернинди симптомнар да булмаска мөмкин, хәтта башка сәбәп аркасында рентген тикшерүе вакытында очраклы рәвештә ачыкланырга мөмкин.

Әйдәгез, төп симптомнар нинди икәнен карап чыгыйк.

Үпкә саркоидозы этапларга бүленәме?

Әйе, үпкәләргә тәэсир итүче саркоидоз (үпкә саркоидозы), күкрәк рентгенында үпкәләрнең ничек күренүенә карап, берничә этапка бүленә. Ләкин бу этап яман шеш кебек бер этаптан икенчесенә күчә торган түгел. Ул бары тик төерләрнең (гранулемаларның) урнашуына гына карый. Кеше бер этаптан икенчесенә күчә, иске этапка кайта, яисә төерләр бөтенләй юкка чыгарга мөмкин.

• 0 нче стадия: Рентгенда үзгәрешләр күренми. Үпкәләр һәм лимфа төеннәре нормаль.
• 1 нче этап: Шешләр күкрәк куышлыгындагы лимфа төеннәрендә генә урнашкан.
• 2 нче этап: Төеннәр күкрәк куышлыгындагы лимфа төеннәрендә дә, үпкәләрдә дә күренә.
• 3 нче этап: Шешләр бары тик үпкәләрдә генә. Алар лимфа төеннәрендә түгел.
• 4 нче этап: Үпкәләрдә даими җөйләр барлыкка килгән (үпкә фиброзы). Бу этапны кире кайтару авыр.

Ни өчен саркоидоз барлыкка килә? Сәбәбе нинди?

Табиблар әлегә моның сәбәбен төгәл белмиләр, ләкин хәзерге вакытта кабул ителгән теория буенча , генетик яктан бәйле кешеләр әйләнә-тирә мохиттәге билгеле бер матдәгә (мәсәлән, бактерия, вирус яки тузан кисәкчәсе) дучар булганда, аларның иммун системасы артык реакция бирә .

Гади итеп әйткәндә, ул генетик һәм әйләнә-тирә мохит факторларының берләшүе нәтиҗәсендә барлыкка килә дип санала. Бу иммун системасына кагылышлы авыру булса да, ул "аутоиммун" авыру дип классификацияләнми.

Саркоидозны ничек ачыкларга?

Саркоидозны диагностикалау бераз катлаулы булырга мөмкин, чөнки без югарыда карап чыккан симптомнарны башка күп авыруларда да күрергә мөмкин. Шуңа күрә, табибыгыз саркоидоз ихтималы турында нәтиҗә ясаганчы, башка авыруларны да кире кагар.

Моның өчен берничә тест кулланыла:

• Физик тикшерү: Табиб сезнең симптомнарыгызны игътибар белән тыңлый һәм тирегезне, күзләрегезне һәм лимфа төеннәрегезне тикшерә.
• Рәсем тикшерүләре: Иң беренче эш итеп күкрәк куышлыгы рентгенографиясе ясала. Ул үпкәләрегезнең һәм лимфа төеннәрегезнең торышын тикшерә ала. Моннан тыш, компьютер томографиясе яки МРТ кирәк булырга мөмкин.
• Биопсия: Бу авыруны 100% раслауның иң яхшы ысулы. Шикле урыннан (мәсәлән, тире, лимфа төене) бик кечкенә тукыма кисәге алына һәм микроскоп астында тикшерелә.
• Үпкә функциясен тикшерү: Бу тестлар үпкәләрнең ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен үлчи.
• Кан һәм сидек анализлары:Бавыр һәм бөерләр кебек органнарның функциясе һәм кандагы кальций дәрәҗәсе кебек әйберләр тикшерелә.
• ЭКГ (ЭКГ): Бу тикшерү йөрәккә нинди дә булса йогынты ясау-булмавын тикшерү өчен үткәрелә.
• Туберкулезга тест: Туберкулез симптомнары кайвакыт моңа охшаш булганлыктан, аның алай түгеллеген тикшерү өчен гади тире тесты ясала.

Моның өчен нинди дәвалау ысуллары бар?

Яхшы хәбәр шунда ки, саркоидоз белән авыручы һәркемгә дәвалану кирәк түгел. Кешеләрнең якынча өчтән ике өлеше өчен хәл бернинди дәвалаусыз ике-өч ел эчендә үзеннән-үзе яхшыра.

Дәвалауны башларгамы-юкмы, ул симптомнарның авырлыгына һәм шешләрнең кайда урнашуына бәйле. Мәсәлән, күзләр, йөрәк яки нерв системасы зарарланса, органнарның зарарлануын туктату өчен дәвалау тиз башланачак.

Дәвалауның төп максатлары:

1. Симптомнарны контрольдә тоту.

2. Организмдагы ялкынсынуны киметү.

3. Органнарның даими зыян күрүен (фиброз) булдырмау.

Моның өчен бирелгән төп дарулар төрләре:

• Кортикостероидлар: Бу иң еш кулланыла торган дару төре (мәсәлән, преднизолон). Алар иммун системасын бастыру һәм организмдагы ялкынсынуны тиз киметү юлы белән эшли. Алар тирегә сөртелә торган таблеткалар, ингаляторлар яки кремнар рәвешендә була.
• Иммуносупрессантлар: Кортикостероидлардан тыш яки аларның дозасын киметү өчен, иммун системасын контрольдә тотучы башка препаратлар (мәсәлән, метотрексат) бирелә.
• TNF-альфага каршы антитәнчекләр: Болар иммун системасындагы билгеле бер химик матдәгә каршы кулланыла торган вена эченә (инфузия) кулланыла торган дару төре.
• NSAIDлар (авыртуны баса торган дарулар): Аларны буын авыртуы кебек вакытлыча симптомнарны контрольдә тоту өчен кулланырга мөмкин.

Саркоидоз белән яшәгәндә белергә кирәк булган әйберләр

Саркоидоз белән яшәүче кеше үз хәлен җайга салу өчен күп нәрсәләр эшли ала.

• Табиб күрсәтмәләрен үтәгез: даруларыгызны билгеләнгәнчә кабул итегез, билгеләнгән көннәрдә клиникаларга барыгыз һәм симптомнарыгызда үзгәрешләр булса, табибка хәбәр итегез.
• Сәламәт яшәү рәвеше:Баланслы туклану, тәмәке тартудан тулысынча баш тарту (бигрәк тә ул үпкәләргә тәэсир иткән булса) һәм табиб күрсәтмәсе буенча чама белән физик күнегүләр ясау мөһим.
• Диета: Кайбер тикшеренүләр шикәрле, крахмаллы ризыкларны киметү һәм күбрәк яшелчәләр, җиләк-җимешләр һәм омега-3 майларына бай ризыклар (мәсәлән, вак балык) ашау ялкынсынуны киметергә ярдәм итә ала дип күрсәтә. Шулай да, диетада зур үзгәрешләр ясаганчы, табиб белән киңәшләшергә онытмагыз.

Күпчелек кеше саркоидоз белән гадәти, бәхетле тормыш алып бара ала. Ул сирәк кенә гомер озынлыгын кыскарта (1%-5%). Иң мөһиме - авырудан курыкмау, ә аны дөрес аңлау һәм сезнең өчен иң яхшы дәвалау планын эшләү өчен табиб белән берлектә эшләү.