Сезнең арка буыннарыгыз да авыртамы? Әйдәгез, спондилоартрит турында белик!

Сез дә көнегезне иртән уянгач, аркагыз катып, авырту белән башлыйсызмы? Әллә кайвакыт аркагыз авыртуы янбашларыгызга тарала кебек тоеламы? Мондый симптомнар сезне бераз уңайсыз хис итәргә мөмкин. Бу халәт гади арка авыртуы булмаска мөмкин. Бүген без спондилоартрит дип аталган бераз катлаулы, ләкин аңлаешлы авыру турында сөйләшәчәкбез.

Спондилоартрит нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Гади итеп әйткәндә, спондилоартрит - умыртка баганасы буыннарында барлыкка килә торган артрит авыруы . "Спондил" - умыртка баганасы белән бәйле дигәнне аңлата. "Артрит" - буыннарда авырту һәм катылык дигәнне аңлата. Бу авыру, нигездә, умыртка баганасы белән тоташтыручы буыннарга тәэсир итә. Ягъни, умыртка баганасы арасындагы кечкенә буыннар (фасет буыннары) һәм умыртка баганасы белән янбаш сөякләрен тоташтыручы сакроилиак буыннары . Шуңа күрә бил авыртуы еш кына төп симптом булып тора . Ләкин ул умыртка баганасы белән генә чикләнми. Ул башка буыннарга тәэсир итә һәм башка симптомнар китереп чыгара ала.

Исегездә тотыгыз, бу бер авыру түгел, ә охшаш симптомнары булган авырулар төркеме. Табиблар бу халәтне шулай ук ​​спондилоартропатия дип тә атыйлар. Ул умыртка баганасы буыннары авыруын (`-патия`) аңлата (`артро-`). Сез остеоартрит (буын тузуыннан килеп чыга) һәм ревматоид артрит (РА) (иммун системасы проблемасы аркасында килеп чыга) турында ишеткәнсездер. Спондилоартрит - икесеннән дә аерылып торган халәт, ләкин ул умыртка баганасы буыннарына да тәэсир итә ала.

Бу халәтнең төп үзенчәлекләре нинди? Әйдәгез, якыннанрак карап чыгыйк!

Спондилоартрит белән бәйле берничә үзенчәлекле симптом бар:

• Бу ревматик авыру: Спондилоартрит - ревматик авырулар категориясенә керә торган артрит төре, ул артритның ялкынсыну төре . Хроник ялкынсыну буыннарда авырту һәм шешенүгә китерә. Бу остеоартрит кебек буыннарга зыян китерә торган халәт түгел. Ялкынсыну артриты гадәттә аутоиммун авыру . Бу сезнең тәнегезнең иммун системасы ялгыш рәвештә үз буыннарыгызга һөҗүм итә, дәвам итүче ялкынсынуга китерә дигән сүз. Бу ялкынсыну буыннарга гына түгел, ә тәннең башка өлешләренә дә тәэсир итә ала.

• Бу ревматоид артрит (РА) түгел: Ревматик артрит артрит төре булса да, бу барыбыз да белгән ревматоид артрит (РА) .Юк. Без моны беләбез, чөнки спондилоартрит белән авыручыларның кан анализлары ревматоид фактор дип аталган антитәнчекнең булуын күрсәтми, ул РА өчен махсус. Шуңа күрә табиблар кайвакыт бу халәтне "серонегатив спондилоартропатия " дип атыйлар. "Серонегатив" дигән сүз РА өчен кан анализының тискәре булуын аңлата. Спондилоартрит (SpA) өчен әлегә бернинди махсус антитәнчек тә табылмаган.

• Энтезит: Спондилоартритның тагын бер мөһим симптомы - энтезларыгызда ялкынсыну (энтезит) . Табиблар бу авыруны ачыклаганда моңа игътибар итәләр. Энтезлар - җепселле тоташтыргыч тукыма. Аерым алганда, алар - сеңерләрегез һәм бәйләвечләрегез сөякләргә тоташкан "буыннар". Спондилоартрит тәннең төрле өлешләрендә энтезит китереп чыгарырга мөмкин. Үкчәләр һәм тезләр - бу авыру иң еш очрый торган урыннар.

• HLA-B27 гены: Төньяк Европа чыгышлы спондилоартрит белән авыручыларның 80% тан 95% ка кадәр HLA-B27 гены бар. Бу ген башка этник төркемнәрдәге авыру белән авыручыларда сирәгрәк очрый. Моннан тыш, бу генның булуы автоматик рәвештә авыруга китерми. Ләкин, табиб авыруны ачыклау өчен бу генны тикшерергә мөмкин булган очраклар бик еш очрый.

Бу авыру ни дәрәҗәдә еш очрый?

Күп кеше бу хакта күп белмәсә дә, спондилоартрит чынлыкта ревматоид артриттан да ешрак очрый торган авыру . Дөнья халкының якынча 0,5% тан 2% ка кадәр спондилоартропатиянең ниндидер төре белән авырый дип исәпләнә.

Спондилоартритның төп төрләре нинди?

Спондилоартритның гомуми исеме астында берничә аерым авыру бар. Табиблар аларны ике төп категориягә бүләләр: аксиаль спондилоартрит һәм периферик спондилоартрит .

Аксиаль спондилоартрит

Ул, нигездә, аксиаль скелет буыннарына, ягъни муенга, күкрәккә һәм умыртка баганасы буыннарына тәэсир итә. Авыру көчәйгән саен, башка буыннарга һәм, мөгаен, органнарга да тәэсир итәргә мөмкин.

Анкилозлаучы спондилит - аксиаль спондилоартритның авыр формасы. Ул умыртка баганасы сөякләрендә анкилоз дип аталган ачык үзгәрешләр белән характерлана.(мәсәлән, сөякләр бер-берсенә кушыла). Гомумән алганда, бу спондилоартритның иң еш очрый торган төре.

Периферик спондилоартрит

Бу төр башта периферик буыннарга һәм энтезларга тәэсир итә. Ягъни, күчәр скелетыннан тыш буыннарга (мәсәлән, аяк-куллардагы буыннарга). Авыру көчәйгән саен, умыртка баганасы зарарланырга яки хәтта җимерелергә мөмкин.

Периферик спондилоартрит гадәттә башка органнарда да ялкынсынуны үз эченә ала. Төрле төрләр төрле органнарга (мәсәлән, күзләр, тире һәм эчәкләр) тәэсир итә ала. Ләкин симптомнар бераз охшаш булырга мөмкин. Төп төрләренең кайберләре:

• Псориатик артрит: Бу артрит авыруы псориаз белән бергә очрый, ул аутоиммун тире авыруы, ул ялкынсынучан тире тимгеленә китерә. (Безнең төбәктә моны "кабырчыклы тире" дип тә атыйлар). Ул еш кына кул һәм аякның кечкенә буыннарына тәэсир итә, бармакларда шешенү һәм авырту китерә.
• Энтеропатик артрит: Бу артрит авыруы эчәкнең ялкынсыну авыруы (IBD) белән бергә очрый. "Энтеропатик" дигән сүз аның эчәкләргә тәэсир итүен аңлата.
• Реактив артрит: Бу - эчәклектәге яки сидек юлларындагы инфекциягә җавап итеп барлыкка килә торган аутоиммун халәт. Ул күзләргә, тирегә, сидек куыгына, җенес органнарына яки эчәклеккә тәэсир итә ала. Гадәттә ул вакытлыча гына була, ләкин 12 айга кадәр дәвам итә ала. Кайбер кешеләрдә ул хроник артритка әйләнергә мөмкин.

Дифференциацияләнмәгән спондилоартрит

Бу диагноз, сезнең симптомнар, гадәттә, спондилоартрит симптомнарына туры килсә, ләкин алар бернинди дә билгеле бер төргә туры килмәсә, куела.

Балалар спондилоартриты

Бу - балачакта, гадәттә 16 яшькә кадәр барлыкка килә торган спондилоартрит халәте. Балаларда билгеле бер төр яки төрле төрләрнең комбинациясе барлыкка килергә мөмкин.

Спондилоартритның симптомнары нинди?

Төрле төр спондилоартрит симптомнары еш кына охшаш булырга мөмкин. Кайбер симптомнар билгеле бер төрләргә хасрак булса да, теләсә нинди симптом теләсә нинди төрдә күзәтелергә мөмкин.

Төп симптомнар түбәндәгеләр булырга мөмкин:

• Арканың аскы өлешендәге авырту, кайвакыт янбашларга тарала (сакроилиит). Кайбер кешеләр өчен бу янбаш сөягенең эчке ягыннан килгән авырту кебек тоелырга мөмкин.
• Иртән буыннар катылыгы сизелә, хәрәкәтләнгәч бераз йомшара. Иртән уянгач, тәнегез агач кебек тоела, һәм бераз хәрәкәтләнгәч кенә йомшара.
• Арканың урта һәм өске өлешендә авырту, күкрәк мускуллары авыртуы яки муен авыртуы.
• Умыртка баганасы акрынлап кәкреләшә (сколиоз кебек).
• Аяк-кулларның буыннарында – янбаш, җилкә, тез, терсәк, беләзек, тубык буыннарында авырту һәм катылык.
• Бармакларның көчле шешүе ("колбаса бармаклары" яки дактилит). Бу очракта бер бармак яки аяк бармагы тулысынча шешеп, колбасага охшап кала.
• Ашкайнату системасы симптомнары, мәсәлән, ашказаны авыртуы һәм диарея.
• Сидек юлларының авыртуы һәм ялкынсынуы.
• Кычыткан, кабырчыклы тире тимгелләре (псориаз).
• Тырнаклардагы кечкенә чокырлар (тырнак псориазы).
• Хроник ару.
• Ризык тәмсез.
• Күзләрнең ялкынсынуы (увеит). Бу кызаруга, авыртуга һәм яктылыкка сизгерлеккә китерергә мөмкин.
• Авыз яралары.
• Үкчә авыртуы (энтезит аркасында).
• Кечкенә сөяк сөякләренең формалашуы.

Шунысы мөһим, спондилоартрит симптомнары гадәттә башка артрит төрләренә караганда иртәрәк, гадәттә 45 яшькә кадәр күренә башлый. Бу симптомнар әкренләп башланырга һәм әкренләп начарланырга мөмкин. Күпчелек очракта бу симптомнар дәвам итә.

Спондилоартритның сәбәпләре нинди?

Спондилоартрит симптомнары буыннарда һәм башка тукымаларда хроник ялкынсыну аркасында барлыкка килә. Бу ялкынсыну автоматик рәвештә сезнең иммун системагыз тарафыннан барлыкка килә. Моны без аутоиммун авыру дип атыйбыз.

Тикшеренүчеләр әле дә бу аутоиммун авыруларның ни өчен барлыкка килүен тулысынча аңламыйлар. Шулай да, берничә фактор роль уйный кебек. Күп кенә аутоиммун авырулар, шул исәптән спондилоартрит, генетик компонентка ия ​​булып күренә.

HLA (кеше лейкоцит антигены) ген гаиләсе еш кына ялкынсыну артриты белән бәйле. Бу геннар тарафыннан җитештерелгән аксым иммун системасы тарафыннан сезнең үз күзәнәкләрегез һәм чит күзәнәкләрегез арасындагы аерманы аеру өчен кулланыла. Бу геннардагы кайбер үзгәрешләр иммун системасының эшләмәвенә китерергә мөмкин. Бу иммун системасының сезнең үз күзәнәкләрегезне ялгыш билгеләвенә һәм үз күзәнәкләрегезгә һөҗүм итүенә китерергә мөмкин.

Спондилоартритның триггерлары нинди?

Генетик йогынты булса да, бу авыруның бердәнбер сәбәбе түгел. Спондилоартрит белән авыручы күп кешеләрдә HLA-B27 гены булса да, бу генлы һәркемдә спондилоартрит барлыкка килмәячәк.

Бу процессны башка нәрсә башлап җибәрергә тиеш. Моның сәбәбе турында тикшеренүчеләрнең төрле фикерләре бар. Алар арасында каты инфекцияләр, әйләнә-тирә мохитнең токсиннары, тәмәке тарту һәм алкоголь куллану бар.

Бер теория буенча, спондилоартрит эчәк микробиомындагы дисбаланс (дисбиоз) белән бәйле булырга мөмкин. Спондилоартрит (SpA) белән авыручыларда эчәк микробларының төрлелеге түбәнрәк, бу зарарлы микробларның үрчүен җиңеләйтә. Эчәктәге бу дисбаланс ("эчәк дисбиозы") сезне инфекцияләргә бирешүчәнрәк итәргә, эчәклектә хроник ялкынсыну китереп чыгарырга һәм иммун системагызны какшатырга мөмкин. Эчәк микроблары катнашмасы да сез туганда ук мирас итеп алган нәрсә.

Спондилоартрит ничек диагноз куела?

Спондилоартритны диагностикалау бераз катлаулы булырга мөмкин, бигрәк тә ачык симптомнар җыелмасы булмаса. Кайбер кешеләрдә буыннар авыртуы һәм катылыгы гына бар, һәм башка күп сәбәпләр булырга мөмкин.

Табиб башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак һәм сез әйтмәгән, ләкин бәйле булырга мөмкин булган башка симптомнарны тикшерәчәк. Алар шулай ук ​​сезнең сәламәтлек тарихыгыз һәм гаиләгезнең сәламәтлек тарихы турында да сораячаклар.

Аннары, сезнең умыртка баганасы яки башка буыннарыгыз физик яктан тикшереләчәк, аларны ни дәрәҗәдә еракка күчереп була икәнен ачыклаячаклар. Артрит яки энтезит билгеләрен эзләү өчен рентген нурлары ясалачак, ләкин бу билгеләрне һәрвакытта да рәсемнәрдә күрергә мөмкин түгел.

Ялкынсыну яки аутоиммун авыру билгеләрен тикшерү өчен кан анализы да ясалырга мөмкин. Алар шулай ук ​​HLA-B27 генын да тикшерергә мөмкин. Бу тестлар спондилоартритны (SpA) башка авырулардан аерырга ярдәм итә ала.

Спондилоартритны дәвалау ысуллары нинди?

Дәвалау сезнең конкрет симптомнарыгызга бәйле. Табиблар дәвалауның этап-этап ысулын кулланалар, күнегүләр һәм рецептсыз сатыла торган авыртуны баса торган дарулар (стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар / стероид булмаган стероидлар) белән башлап.

Әгәр болар авыртуыгызны һәм ялкынсынуыгызны контрольдә тоту өчен җитәрлек булмаса, табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:

• Локаллаштырылган авыртуны киметү өчен вакыт-вакыт кортизон инъекцияләре ясала.
• Гадәти яки биологик DMARDлар (Авыруны үзгәртүче ревматик препаратлар / DMARDлар). Болар авыруның характерын үзгәртә торган препаратлар.

Спондилоартритның кайбер үзенчәлекле төрләре, мәсәлән, псориаз һәм энтеропатик артрит өчен, төп авыруга (псориаз яки эчәк ялкынсынуы авыруы (IBD)) хас булган башка дәвалау ысуллары бар.

Бу хәл ни дәрәҗәдә җитди? Без алга таба ничек барырга тиеш?

Әгәр ялкынсыну артриты көчәя һәм озак дәвам итсә, кайбер җитди өзлегүләр килеп чыгарга мөмкин. Ләкин бу өзлегүләр гадәттә гомер озынлыгына түгел, ә тормыш сыйфатына тәэсир итә. Мәсәлән, сездә буыннарның хәрәкәтчәнлеге кимергә һәм сөяк сыну куркынычы артырга мөмкин. Ләкин һәркемдә дә җитди симптомнар барлыкка килмәячәк, һәм дәвалау авыруның үсешен контрольдә тотарга ярдәм итә ала.

Спондилоартритның үсеш тизлеге кешедән кешегә төрлечә була. Кайберәүләр өчен ул әкрен үсә һәм дәвалау белән җиңел контрольдә тотыла. Башкалар өчен ул берничә ел эчендә умыртка баганасы кушылуына китерә торган анкилозлаучы спондилитка күчәргә мөмкин.

Ялкынсынуның авырлыгы спондилоартритның ни дәрәҗәдә тиз үсеш алуына тәэсир итә. Дәвалануны төгәл үтәү ялкынсынуны контрольдә тотарга һәм өзлегүләрне булдырмаска ярдәм итә ала.

Спондилоартрит белән яшәгәндә нәрсә эшләргә мөмкин?

Артрит белән авыручы һәркем өчен буыннарның мөмкин кадәр күбрәк хәрәкәтләнүен саклап калу өчен даими күнегүләр ясау бик мөһим . Күп кенә табиблар моның теләсә нинди даруга караганда мөһимрәк һәм нәтиҗәлерәк булуын әйтәләр.

Әгәр дә сез нинди күнегү төре сезнең өчен дөрес икәнен белмәсәгез, табибыгыз белән киңәшләшегез. Күп кенә табиблар билгеле бер буыннарга яки проблемалы өлкәләргә юнәлтелгән физиотерапия тәкъдим итәләр.

Спондилоартрит - бер-берсенә бәйле, ләкин аерым авырулар төркеме. Табиблар аларны охшашлыклары буенча билгеләсәләр дә, һәр төр - һәм һәр кешенең авыруы - уникаль.

Күп кешеләр өчен спондилоартрит гомерлек авыру. Ләкин аның сезнең тормышыгызга йогынтысы төрлечә булырга мөмкин. Табибыгыз сезнең симптомнарыгызны һәм шәхсән нәрсә көтәргә мөмкин булуын контрольдә тотуда сезнең иң яхшы партнерыгыз булачак.

Истә тотарга кирәк булган иң мөһим әйберләр

Ярар, без спондилоартрит турында күп сөйләштек. Кыскасы, менә сезгә истә тотарга кирәк булган кайбер әйберләр:

• Спондилоартрит - умыртка баганасы буыннарында барлыкка килә торган ялкынсынучан артрит авыруы.
• Бу аутоиммун авыру ; бу сезнең үзегезнең иммун системагызның буыннарыгызга һөҗүм итүен аңлата.
• Төп симптомнар - арка авыртуы (бигрәк тә иртән көчәя), буыннар катылыгы һәм энтезит (сеңерләрнең сөякләргә беркетү урынындагы буыннарның ялкынсынуы).
• HLA-B27 гены катнашырга мөмкин, ләкин бу бердәнбер сәбәп түгел.
• Анкилозлаучы спондилит һәм псориаз артрит кебек төрле төрләре бар.
• Авыруны ачыклау өчен симптомнар, тестлар һәм кайвакыт генетик тестлар кулланыла.
• Дәвалауга физик күнегүләр, авыртуны баса торган дарулар һәм кайвакыт махсус дарулар (DMARD) керә.
• Бу хәлне җайга салу өчен даими физик күнегүләр ясау һәм табиб киңәшләрен үтәү бик мөһим.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, табибка күренергә һәм киңәш алырга курыкмагыз. Иртә диагностика һәм дәвалау тормыш сыйфатын саклап калуда зур роль уйнаячак.

Спондилоартрит , Спондилоартропатия, Арка артриты, Буыннар ялкынсынуы, Арка авыртуы, Аутоиммун авырулар, HLA-B27, Анкилозлаучы спондилит, Псориатик артрит