Сездә анкилозлаучы спондилит бармы? Әйдәгез, TNF ингибиторлары турында сөйләшик.

Сез көнегезне иртән уянганда аркагыз катып, авырту белән башлыйсызмы? Йөргәндә яки хәрәкәт иткәндә буыннарыгыздан килгән авыртудан туйдыгызмы? Болар анкилозлаучы спондилит , яки кыскача AS симптомнары булырга мөмкин. Бу умыртка баганасы һәм башка буыннарда барлыкка килә торган озак вакытлы ялкынсыну халәте. Шуңа күрә, әгәр сездә бу халәт булса, табибыгыз TNF ингибиторлары дип аталган махсус дару төре турында сөйләгән булырга мөмкин. Әйдәгез, бүген бу турыда гади һәм аңлаешлы итеп сөйләшик.

Ни өчен AS вакытында буыннар авырта? TNF нәрсә ул?

Ярар, моны гадиләштереп әйтик. Безнең барыбызның да организмында иммун системасы бар. Ул безне авырулар китереп чыгаручы микроблар белән көрәшеп саклый. Ләкин AS кебек шартларда бу иммун системасы артык активлаша. Бу һәрвакыт уяу торган сакчы кебек.

Бу очракта, безнең организм шеш некроз факторы яки TNF дип аталган махсус аксымны күбрәк җитештерә башлый. Бу TNF аксымы буыннарыбызда ялкынсынуга китерә, бу ялкынсыну, шешү, кызару һәм авырту дигәнне аңлата. Шуңа күрә арка һәм янбаш кебек буыннар катып, шешә һәм авырта.

Шулай итеп, бу TNF ингибиторлары нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, TNF ингибиторлары - без элегрәк сөйләшкән TNF аксымын "блоклый торган" дару төре, ул ялкынсыну китереп чыгару өчен җаваплы. Алар гадәти авыртуны баса торган дарулар кебек түгел. Авыртуны баса торган дарулар авыртуны вакытлыча гына баса. Ләкин TNF ингибиторлары моңа караганда күпкә тирәнрәк тәэсир итә.

Табиблар бу даруларны шулай ук ​​"TNF блокаторлары", "биологик" яки "TNFка каршы препаратлар" дип атыйлар. АС өчен расланган берничә төр TNF ингибиторы бар:

• Адалимумаб
• Сертолизумаб пегол
• Этанерцепт
• Голимумаб
• Инфликсимаб

Гадәттә, табибыгыз бу дәвалау ысулын сезнең симптомнарыгыз авыртуны баса торган дарулар (NSAIDs) белән контрольдә тотылмаганда карап чыгар. Барлык TNF ингибиторлары да һәркем өчен дә эшләми. Бер дару кайбер кешеләр өчен яхшы булырга мөмкин, ләкин башкаларга түгел. Шуңа күрә табибыгыз сезнең өчен иң яхшысын тапканчы төрле даруларны сынап карарга мөмкин.

Бу дарулар ничек кулланыла?

Бу даруны бирүнең ике төп ысулы бар, алар сезгә билгеләнгән дару төренә карап үзгәрергә мөмкин.

1. Тире астына инъекция буларак (Инъекция)

Кайбер дарулар инъекция рәвешендә була. Иң яхшысы шунда ки, сез аларны өйдә бирә аласыз. Табиб яки махсус әзерләнгән шәфкать туташы сезгә аларны ничек дөрес кулланырга икәнен күрсәтәчәк. Алар гадәттә ашказаныгыз яки бот тиресенә ясала. Иң мөһиме - инъекция урынын һәрвакыт бер үк түгел, ә әйләндереп тору.

2. Венага кертелгән тозлы эремә кебек (Вена эченә инфузия)

Голимумаб һәм Инфликсимаб кебек дарулар венага тозлы эремә рәвешендә бирелә. Моның өчен сезгә хастаханәгә яки инфузия үзәгенә барырга кирәк. Бу дәвалау берничә сәгать дәвам итәргә мөмкин. Табиб гадәттә сезгә даруны якынча ике сәгать бирә, аннары сездә җитди аллергик реакция бармы-юкмы икәнен тикшерү өчен сезне тагын ике сәгать күзәтү астында тота. Башта сезгә бу дәвалауны ике атна саен кабул итәргә кирәк булырга мөмкин, ләкин вакыт узу белән бу вакыт кимергә мөмкин.

TNF ингибиторларының файдасы нинди?

Тикшеренүләр күрсәткәнчә, АС белән авыручылар бу дәвалаудан сизелерлек файда күрәләр.

• Авырту сизелерлек кими.
• Буыннарның функциясе һәм сыгылучанлыгы яхшыра.
• Иртәнге буыннар катылыгы һәм шешенү кебек симптомнар кимеүгә күбрәк дучар була.
• Умыртка баганасы һәм башка буыннар тирәсендәге ялкынсынуны киметә.
• Вакыт узу белән буыннарга китерелгән даими зыянны әкренәйтә .

Күп кеше даруның ике яки өч дозасыннан соң гына аерманы сизә башлый. Ләкин кайвакыт бу даруның тулы тәэсирен күрү өчен өч айга кадәр вакыт кирәк булырга мөмкин. Шуңа күрә дәвалауга түземле булу мөһим.

Без шулай ук ​​​​янә йогынтылар турында да беләбез.

Теләсә нинди дару кебек үк, бу даруның да ян эффектлары булырга мөмкин. Ләкин күпчелек кешеләр кечкенә ян эффектлар гына кичерә. Иң мөһиме - моны белү һәм проблемалар туса, шунда ук табибка хәбәр итү.

Бу дарулар безнең иммун системабызның эшчәнлеген басканлыктан, микроблар белән көрәшү сәләтебез бераз кимергә мөмкин. Бу инфекцияләр куркынычын бераз арттыра.

Туберкулезның кабатлану куркынычы бар. Борчылмагыз, бу даруны кабул итә башлар алдыннан табибыгыз сезне туберкулезга һәм башка инфекцияләргә тикшерәчәк.

Түбәндә килеп чыгарга мөмкин булган кайбер еш очрый торган ян эффектлар китерелгән.

Кайбер очракларда, бу дару тире яман шеше (меланома булмаган тире яман шеше) үсеш куркынычын бераз арттырырга мөмкин, шуңа күрә табибыгыз да моны беләчәк.

Бу даруны кем кулланырга тиеш түгел?

TNF ингибиторлары һәркем өчен дә яраклы түгел. Әгәр сездә түбәндәге авырулар булса, табиб аларны билгеләргә мөмкин түгел:

• Әгәр сез имезүче әни булсагыз.
• Хәзерге вакытта сездә актив инфекция бар.Әгәр актив инфекция булса.
• Әгәр дә сездә кызыл бизгәк яки склероз кебек авырулар тарихы булса.
• Әгәр дә сездә яман шеш яки яман шеш алды күзәнәкләре булса (бу күрсәткеч 10 елдан артык булган һәм дәваланган һәм савыккан яман шеш очракларында табиб карарына карап үзгәрергә мөмкин).
• Әгәр дә сезнең йөрәк авырулары тарихы булса.

Бу даруларны йөклелек вакытында кулланырга мөмкинме?

Бу күп кешеләр өчен мөһим сорау. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, бу даруларның күбесен йөклелек вакытында куллану куркынычсыз. Ләкин кайбер дарулар, бигрәк тә йөклелекнең икенче яки өченче триместрында, плацента аша балага үтеп керә ала.

Шуңа күрә, әгәр сез бала көтәсез икән, бу хакта ревматолог белән киңәшләшегез. Ул сезнең өчен иң яхшы даруны, мәсәлән, плацента аша үтми торган Сертолизумабны тәкъдим итә алыр.